පෙනහළු පිළිකා හෙදම අපේක්ෂාව සිදුවේ

පුරඃස්ථ ග්රන්ථියේ පෙනහළු පිළිකා පැතිර ඇත

සමහරවිට අපෙන් අසනු ලබන බහුලව ඇති ප්රශ්නය වන්නේ, "4 වන මට්ටමේ පෙනහළු පිළිකා ජීවන අපේක්ෂාව කුමක්ද?" ඔවුන්ගෙන් සියයට 40 ක් දැනටමත් හඳුනාගෙන සිටින විට ඔවුන් දැනටමත් 4 වැනි මට්ටම දක්වා වර්ධනය වී තිබේ. කෙසේවෙතත්, ප්රශ්නයට පිළිතුරු දීමට පෙර, පිළිතුර-සංඛ්යානමය පිළිතුර-ව්යුත්පන්න ලැබෙන්නේ කෙසේද යන්න ගැන ටිකක් කතා කිරීම වැදගත් වේ.

පෙනහළු පිළිකා ආබාධ ඇතිවන විචල්යයන්

පෙනහළු පිළිකා ජීවිතයේ අපේක්ෂාව වෙනස් වේ.

මෙම විචල්යයන් කිහිපයක් පහත දැක්වේ:

• ඔබේ විශේෂ පෙනහළු පිළිකා වර්ගය සහ පිහිටීම - පෙනහළු පිළිකා පෙදෙසේ 4 වැනි පෙණහළු පිළිකා වර්ග කීපයක් ඇතුළත් වන අතර පිළිකා වලට පැතිර ඇති එක් පිළිකා ප්රදේශයක් හෝ විශාල වශයෙන් ව්යාප්ත වී ඇත. ඇල්කන-ධනාත්මක පෙනහළු පිළිකා , ROS1 විකෘතතා සහ EGFR විකෘතතා වැනි "ඉලක්කගත විකෘති" පිළිකා ඇති වන පිළිකා ජානමය ලක්ෂණ වලටද බලපෑම් කළ හැකිය. පෙනහළු පිළිකා සඳහා නව ඉලක්කගත ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර දැක්වීමට වැඩි ඉඩකඩක් ඇත. .
• ඔබේ වයස - වැඩිහිටි පුද්ගලයින් පෙනහළු පිළිකා සහිත වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට වඩා දිගු කාලයක් ජීවත් වීමට පෙළඹේ. ( වැඩිහිටියන්ගේ පෙනහළු පිළිකා බොහෝ ක්රම වලින් වෙනස් වේ.)
• ඔබේ ලිංගිකත්වය - පෙනහළු පිළිකා සහිත කාන්තාවක සඳහා වන ආයු අපේක්ෂාව පෙනහළු පිළිකා එක් එක් අදියරේ දී ඉහළ ය.
• රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කාලය තුළ ඔබේ පොදු සෞඛ්යය - රෝග විනිශ්චය කාලය තුළ සෞඛ්ය සම්පන්නව සිටීම දිගු ආයු අපේක්ෂාව සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙරහි සහ දිගුකාලීන පැවැත්මක් දිගු කිරීමට පතිකාර කිරීමට වැඩි හැකියාවක් ඇත.

• ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය - චිකිත්සක ප්රතිකාර , ශල්යකර්ම, ඉලක්කගත ප්රතිකාර , ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර සහ විකිරණ චිකිත්සාව වැනි විවිධ ප්රතිකාර ක්රම එකිනෙකට වෙනස් වන අතර ප්රතිකාරය ඉවසා දරාගැනීමේ හැකියාව සීමා කෙරේ.
• ඔබට ඇතිවන වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන් - එම්පීඑසීම වැනි සෞඛ්ය තත්වයන් පෙනහළු පිළිකා ජීවත්වීමේ වේගය 4 වන මට්ටම අඩු කළ හැකිය.

• පෙනහළු පිළිකා සංකූලතා - රුධිර කැටි ගැසීම් වැනි සංකූලතා පෙනහළු පිළිකා සෛල අපේක්ෂා මට්ටම 4 වේ.
• පෙනහළු පිළිකා ව්යාප්ත වී ඇති ස්ථාන - පෙනහළු පිළිකාව ඕනෑම තැනක පාහේ පැතිර යා හැකිය. නමුත් බොහෝ විට මොළය, අස්ථි, අක්මාව හා අධිවේගී ග්රන්ථි දක්වා ව්යාප්ත වේ. පහත දැක්වෙන පරිදි, පෙනහළු පිළිකා කිහිපයක් මොළයේ සංයුතිය හෝ අක්මාව අවධානම් අවස්ථා පවතින විට, දිගුකාලීන පැවැත්මේ අරමුණ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සමහර විට හැකි ය.

සංඛ්යාලේඛන

විවිධ පුද්ගලයන් අතර වෙනස්කම් වලට අමතරව, සංඛ්යාලේඛන නිතරම වසර කිහිපයකට පෙර ප්රතිකාර කරනු ලබන පුද්ගලයන් මත පදනම්ව, මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. උදාහරණයක් ලෙස, 2015 සිට පෙනහළු පිළිකා සඳහා ඇති වඩාත්ම මෑත සංඛ්යාලේඛන අනුව 2007 සිට 2011 දක්වා පෙනහළු පිළිකා හඳුනාගෙන ඇති පුද්ගලයින් මත පදනම් වී ඇත්තේ වැඩි දියුණු කළ පෙනහළු පිළිකා සහිත පුද්ගලයන් සඳහා නව ප්රතිකාර ලබා දීමෙන් පසුවය. එතැන් පටන් තවත් ප්රතිකාර ක්රම අධ්යයනය කෙරෙමින් පවතී සායනික පරීක්ෂණවලදී.

ඒ අනුව රෝගීන්ගේ ප්රතිශතය 50% ක් සහ 50% ක් මිය යන කාලය අතරමැද අදියර 4 ක් නොවන කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා අපේක්ෂාවයි. අවුරුදු පහක පැවැත්මේ අනුපාතය එනම්, සිව්වන ස්ථානයේ පෙනහළු පිළිකා හඳුනා ගැනීමෙන් පස් වසරකට පසුව ජීවත්වීමට අපේක්ෂා කරන අයගෙන් සියයට 10 ක් පමණි.

මෙම සංඛ්යා අඩු වුවද, සිව්වන ස්ථානයේ පෙනහළු පිළිකා ඇති දිගුකාලීනව දිවි ගලවා ගත් බොහෝ දෙනෙක් සිටිනු ඇත. වොෂිංටන්හි 2016 දී ඇති HOPE සමුළුවේ දී (ඕනෑම කෙනෙකුට කොටස් බවට පත් විය හැකි පෙනහළු පිළිකා ජීවත්වන්නන්ගේ පුදුම කණඩායමක්) ඡායාරූප මගින් තහවුරු වූයේ පෙනහළු පිලිකා සමග සැසඳීමේ දී පෙනහළු පිළිකා 300 ක පමණ පිරිසක් පමණක් බවය. නමුත් ද්විත්ව සංඛ්යා අංකයක් අවම වශයෙන් වසර 10 ක කාලයක් සඳහා සිව්වන ස්ථානයේ රෝගී තත්ත්වයෙන් පීඩා විඳින පිරිසක්. මතක තබා ගන්න: ඔබ සංඛ්යා ලේඛන නොවේ. බලාපොරොත්තුවක් ඇත, එය බොරු බලාපොරොත්තුවක් නොවේ.

පැතිරුණු පෙනහළු පිළිකා කළමණාකරණය (අදියර 4)

මතක තබා ගත යුතු වැදගත්ම කරුණ.

4 වැනි අදියර පෙනහළු පිළිකා සාමාන්යයෙන් සුව කළ නොහැකි අතර එය ප්රතිකාර කළ හැකි ය. මෙම ප්රතිකාර වල පැවැත්ම වැඩි දියුණු කිරීමට පමණක් නොව පෙනහළු පිළිකා රෝග ලක්ෂණ වලදීද උපකාර විය හැක.

සමහර පුද්ගලයින් සඳහා 2015 දී ( immunotherapy) ඖෂධ දෙකක (සහ සායනික පරීක්ෂාවලදී වෙනත් ඖෂධ වර්ග ඇගයීමට ලක් කරන) ඖෂධ වර්ග දෙකක් අනුමත කරන බව ඇඟවෙයි. ඇතැම් පුද්ගලයන් සඳහා දියුණු රෝගීන්හට පෙනහළු පිළිකාවක් ඇති සමහර රෝගීන්ට දිගුකාලීනව පාලනය කළ හැකිය. ඉලක්කගත විකෘතතා සහිත පුද්ගලයන් සඳහා, අලුතින් දියුණු කළ ඖෂධවලට ප්රතිරෝධය දැක්වීමෙන් පසුව නවීනතම ඖෂධ වලට මාරු වීම මගින් සමහර පුද්ගලයින් සඳහා, පෙනහළු පිළිකා අනාගතයේදී දියවැඩියාව වැනි නිදන්ගත රෝගයක් ලෙස සැලකිය හැකිය.

පැතිර ඇති පෙනහළු පිළිකා සඳහා තවත් මෑත පූර්වාපීඩනය වන්නේ "ඔලෝගෝතස්තාස" ප්රතිකාරයෙනි. උදාහරනයක් ලෙස, මොළය හෝ අක්මාව තුළ තනි හෝ හෝ කිහිපයක් පමණ මාපාංක දක්නට ලැබේ. උදාහරණයක් ලෙස ස්ට්රෝටැක්ක්ටික් ශරීරයේ විකිරණ චිකිත්සාව (SBRT ) වැනි මෙවලම් ඉවත් කිරීම සඳහා යොදා ගත හැකිය. මෙම ක්රමවේදය මගින් පෙනහළු පිළිකා සිට මොළයේ සංකූලතා සහිත සමහර පුද්ගලයින් සඳහා දිගුකාලීන පැවැත්මක් ඇති වී තිබේ.

ඔබේ සුරක්ෂිතභාවය වැඩි දියුණු කිරීමට ඔබට කුමක් කළ හැකිද?

පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා වසර ගණනාවක් ගතවීමෙන් පසුව, පෙනහළු පිළිකා සත්කාරය ප්රතිකාර කිරීම හා පුද්ගලාරෝපණය කිරීම සඳහා ක්රම ක්රමයෙන් වැඩි වී තිබේ. මෙහි තේරුම වන්නේ පිළිකා විශේෂඥයෙකු වන පිළිකා රෝග විශේෂඥයෙකුට පවා අපහසු වන බැවිනි. සෑම නව අත්තිකාරමක්ම සහ සායනික පරීක්ෂණයන් ලොව වටා පවත්වනු ලැබේ.

අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ, ඔවුන්ගේ පිළිකා පිළිබඳව තමුන්ගේ පිළිකා පිළිබඳව ඉගෙන ගන්නා හා ඔවුන්ගේ පිළිකා රැකබලා ගැනීමේදී තමන්ගේම අනුගාමිකයන් බවට පත්වන බවය . උපකාර ලැබෙනවා පමණක් නොව, ප්රතිකාර ක්රමයේ නවතම දියුණුව ගැන සොයා බැලීම සඳහා පෙනහළු පිළිකා සහායක කණ්ඩායමක් හෝ සහායක ප්රජාවකට සම්බන්ධ වීම . මෙම කන්ඩායම් සඳහා හස්තාග් යනු #LCSM වේ, පෙණහළු පිළිකා සමාජ මාධ්ය වේ. ඊට අමතරව, පෙනහළු පිළිකා සංවිධාන කිහිපයක්ද පෙනහළු පිළිකා සහිත ජීවීන් සඳහා නොමිලේ සායනික පරීක්ෂන ගැලපීමේ සේවාවක් සැපයීමට එක් වී තිබේ.

පියයුරු පිළිකාවක් සමඟ ජීවත් වනවාද නැත්නම් පියයුරු පිළිකා සමඟ ආදරය කරන කෙනෙකු සමඟ පිළිකා රෝගීන් ලෙස පෙනී සිටීම සඳහා මෙම උපදෙස් ඉඟි පරීක්ෂා කිරීමට මොහොතක් ගත යුතුය.

> මූලාශ්ර:

> ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය. පිළිකා තොරතුරු සහ අංක 2015. ඇට්ලන්ටා: ඇමරිකානු පිළිකා සංගමය; 2015 https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2015/cancer-facts-and-figures- 2015.pdf .

> ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය. පෙනහළු පිළිකා (කුඩා සෛල) කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා සන්සන්දන අනුපාතය https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

> ජාතික පිළිකා ආයතනය. කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා (PDQ). IV අදියර කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.