පිළිකා රෝගීන් පිළිකා රෝගයෙන් පෙලෙන්නේ කෙසේද?
ස්ටෙනින් ඖෂධ සහ පෙනහළු පිළිකා
ස්ටැටින් ඖෂධ පෙනහළු පිළිකා පැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීම, ප්රතිකාර කිරීම හෝ පහල පෙනහළු පිළිකා අවදානම වැඩිදියුණු කළ හැකි බව ඔබට ඇසිණි. මෙම සියලු හ`දකම් මධ්යයේ අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ කුමක්ද? පෙනහළු පිළිකාව වැළැක්වීම ගැන කතා කරන්නේද නැතහොත් පෙනහළු පිළිකාවලට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුවද? පෙනහළු පිළිකා වර්ගය සහ ඔබ භාවිතා කරන වෙනත් ප්රතිකාර මොනවාද යන්න වැදගත්ද?
එක් කොන්දේසියකට ප්රතිකාර කිරීම අසම්බන්ධිත කොන්දේසියක් සඳහා උපකාර කිරීමට විද්යාඥයන් සමහර විට පුදුමයට පත් වේ. ඖෂධ ඖෂධ මෙම ප්රතිකාරවලින් එකකි. අනෙකුත් කාර්යයන් අතර කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන මෙම ඖෂධ ලොව පුරා බහුලවම නිර්දේශ කරන ඖෂධ වේ. මෙම ඖෂධ සහ පිළිකා පැවැත්ම භාවිතය අතර ඇති සම්බන්ධතාවයන් පිළිබඳව පර්යේෂකයන් විසින් මෑත වසරවලදී මෙම ඖෂධ සඳහා උනන්දුවක් දැක්වූහ.
Statins යනු කුමක්ද?
Statins යනු HMG-CoA අඩුකිරීම් සංඝටක ලෙස හැඳින්වෙන ඖෂධ වර්ගයකි. මහජනතාව මෙම ඖෂධ "කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමේ ඖෂධ" ලෙස සලකන අතර හෘදයාබාධ අවදානම අඩු කිරීම ඔවුන්ගේ මූලික අරමුණයි. කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කිරීමට අමතරව, කිරීටක ධමනි තුළ ඇති ප්ලාස්ටික්, කිරීටක ධමනි වල මැටි ප්රමාණය අඩු කිරීම සහ කිරීටක ධමනි වල රුධිර කැටි ගැසීම අඩු කරයි . එබැවින් සාමාන්යයෙන් කොලෙස්ටරෝල් පවා හදවතට අවධානම අඩු කරයි.
සමීකරණයේ අනෙක් පැත්තෙන්, සෞඛ්යය හා පැවැත්මේ වෙනසක් නොලැබුවොත් ස්ටැටීන් චිකිත්සාවෙහි ඉලක්කය නොවේ.
පිළිකා අවදානම වළක්වාගත හැකි අන්දම?
සත්ව අධ්යයන සහ සෛල අධ්යයන (බඳුනක වගා කළ පිළිකා සෛල දෙස බැලීම) ස්ටැටින් පිළිකා මර්දන ගුණ ඇති බව යෝජනා කර ඇත.
පිළිකා සෛල වර්ධනය, ආක්රමණය සහ පිළිකා සෛල ව්යාප්ත වීමට ඉඩ ඇති බව සිතා ඇත (metastasize.)
පර්යේෂකයන් කණ්ඩායමක් පවසන පරිදි, වඩා වැඩි lipophilic (මේදය-ආදරණීය) ස්ටිටින් වඩාත් ඵලදායී වනු ඇත. Lipophoric statins වලට Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin) සහ මීවාකෝර් (lovastatin) අඩංගු වේ. අඩු lipophilic (වඩා වැඩි හයිපොෆික් හෝ "ජල-ආදරණීය") ආකෘති ඇතුළත් වේ Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin), සහ Lescol (fluvastatin).
පිළිකා සහ පෙනහළු පිළිකා නිරාකරණය
මෑතකදී කරන ලද අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ පෙනහළු පිළිකා රෝග නිර්ණයට පෙර හෝ පසුව ස්ට්රැටින් ඖෂධ ලබා ගන්නා පුද්ගලයින්ගේ පැවැත්ම වැඩි වීමක් ඇති බවයි.
1998 සිට 2009 දක්වා කාලය තුළ එක්සත් රාජධානියේ පෙනහළු පිළිකා සහිත 14,000 ක් පමණ වූ මෙම අධ්යයනයේ දී ස්ටැටින් ඖෂධ රෝග නිර්ණයට පෙර සිටි පුද්ගලයින්ගේ පෙනහළු පිළිකා ආශ්රිත මරණ සංඛ්යාව සියයට 12 කින් අඩු විය.
පිළිකා ඖෂධ භාවිතා කළ අයගේ අවම වශයෙන් මාස 6 ක් ජීවත් වී ඇති අතර, පෙනහළු පිළිකා විශේෂිත මරණ සංඛ්යාව සියයට 11 කි. අඩු වශයෙන් 12 වතාවක් (වසරකට හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සඳහා භාවිතා කර ඇති) නිර්දේශිත පෙනහළු පිළිකා විශේෂිත මරණ සංඛ්යාව 19% කි.
පෙනහළු පිළිකා සහ සුළු පෙණහළු පිළිකාවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට මෙම අධ්යයනය සිදු කරනු ලැබුවේ පෙනහළු පිළිකා විශේෂිත මරණ අනුපාතය අඩු වීමෙන් පෙනහළු පිළිකා රෝගීන් 3,638 ක් පමණි. පෙනහළු පිළිකා සහිත පුද්ගලයින්ගේ සාමාන්ය ජනගහනය සඳහා මෙම සංඛ්යාලේඛන භාවිතා කළහොත් මෙය සුළු වශයෙන් නොවනු ඇත. එය 2015 දී පෙනහළු පිළිකා වලින් 158.040 ක් මිය යන බව අපේක්ෂා කෙරේ. සෑම වසරකම ඇමරිකාවේ ගෘහ ආශ්රිත ගිනි ගැනීම්වලදී 3,000 ක් පමණ මිය යති.
මෙම පර්යේෂණය ඉතා ඉක්මනින් සිදු කළ යුතු බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත් වන අතර, එය ස්ටැටින් ඖෂධ මරණයෙන් අඩු කිරීමයි .
උදාහරණයක් ලෙස, ස්ටැටින් ඖෂධ භාවිතා කරන පුද්ගලයින්ට තවත් සාධකයක් (තවත් විචල්යයක්) විය හැක.
පිළිකා සහ පෙනහළු පිළිකා මාරාන්තිකත්වය
සමස්තයක් වශයෙන් පිළිකා මර්දනය පිළිබඳ ස්ටැටින්වල බලපෑමක් දෙස බලා අධ්යයන 41 ක් (අධ්යයන 41) සමාලෝචනය කරයි. පිළිකා රෝග නිර්ණයට පසු ස්ටැන්ටින් භාවිතයෙන් පිළිකා රෝගයට ගොදුරු වීමේ ප්රතිශතය 19% ක ප්රතිශතයක් හා පිළිකා විශේෂිත මරණ අනුපාතය සියයට 23 කින් අඩු කර ඇති බව අධ්යයනයන්ගෙන් දස ලක්ෂයකට ආසන්න සංඛ්යාවක් සහභාගී වන මෙම අධ්යයනයන්. මෙම අධ්යයනය දෙස බලන පර්යේෂකයින් පර්යේෂකයන්ගේ නිගමනය වන්නේ, "ස්ටැටින් කලින් හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව හා පසුව හඳුනා ගැනීමෙන් සමස්ත පැවැත්ම හා පිළිකා විශේෂිත පැවැත්ම සඳහා ප්රයෝජනවත් වේ." කෙසේවෙතත්, පෙනහළු පිළිකාවලින් සමහරක් අධ්යයනයන්ගෙන් පසුබසිනු ඇතැයි ඉතා වැදගත්, පියයුරු පිළිකා, කොලෙස්ටරෝල් පිළිකා සහ පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා දෙස බැලූ විට වැඩි අධ්යයනයන්ගෙන්.
පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර ක්රම පිළිපැදීම
පිළිකා සඳහා පුද්ගල ප්රතිකාර සඳහා බලපාන ආකාරය ගැන බොහෝ දේ නොදන්නා නමුත්, එක් කුඩා අධ්යයනයකින් පෙනී ගියේ, ටාර්චෙවා වැනි ඖෂධ සඳහා ස්ටැන්ටින් එකතු වීම නිසා සුළු වශයෙන් සෛල පෙනහළු පිළිකාවක් සහිත ධනාත්මක ධනාත්මක ධනාත්මක ධනාත්මක ධනාත්මක තත්ත්වයක් ඇති වීම තුළ ප්රගතියෙන් තොර පැවැත්මක් ඇති වීමයි. KRAS විකෘතිය සඳහා. පෙනහළු පිළිකා සහිත පුද්ගලයන් තුළ ජාන විකෘති සඳහා පරීක්ෂණ මෙම ලිපියෙන් සාකච්ඡා කරයි.
සම්ප්රදායිකව KRAS විකෘතතාවයට ධනාත්මකව පරීක්ෂාවට ලක් කරන පුද්ගලයින්ට එපිඩර්ඩ් වර්ධක සාධක ග්රන්ථි ( Tissosine kinase inhibitors) ( EGFR-TKIs ) යනුවෙන් හඳුන්වන ඖෂධ වලට ප්රතිචාර නොදක්වයි. පෙනහළු පිළිකා සඳහා භාවිතා කරන මෙම වර්ගයේ ප්රතිකාර (Tarceva (erlotinib) සහ ඉරෙස්සා (gefitinib) යනුවෙන් භාවිතා කෙරේ. 3B හා 4 වන මට්ටමේ සිටින මිනිසුන්ගේ KRAS විකෘති සඳහා කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා ඇති පුද්ගලයින් තුළ ස්ටැටීන් එකතු කිරීම ප්රගතියෙන් තොර පැවැත්මක් දෙගුණයක් දෙගුණයක් විය.
මානව පෙනහළු පිළිකා සෛල පිළිබඳ අධ්යයනයන් මීට පෙරත් පෙනහළු පිළිකා සෛල ආඝ්රාණය කරන බව සොයාගෙන ඇත. සරල ලෙස, ස්ටැන්ටින් ආර්එස්එස් මත බලපෑමක් ඇති කරන අයිසොප්රෙනොයිඩ්වල අඩු වීමක් ඇති බව පෙනේ. එබැවින් එය KRAS විකෘති සහිත පෙනහළු පිළිකා සෛල මත පෙනෙන්නට තිබේ.
පිළිකා සහ පෙනහළු පිළිකා වළක්වා ගැනීම
කුඩා වයස්ගත වූ අධ්යයනයක් ස්ටැටීන් සහ පෙනහළු පිළිකා වැළැක්වීම අතර සම්බන්ධයක් සොයාගත නොහැකි වුවද, තායිවානයේ මෑත අධ්යයනයකින් පෙන්නුම් කළ හැකි වූයේ, අඩුම තරමින් කාන්තාවන්, විශේෂයෙන්ම රෝගී තත්වයන් හා කැක්කුම ක්ෂය රෝග වැනි වෙනත් ශ්වසන තත්ත්වයන් සහිතව ක්රියා කළ හැකිය. පෙනහළු පිළිකා නොමැතිව කාන්තාවන් 17,000 කට අධික සංඛ්යාවක් සසඳා බැලූ විට 2005 සිට 2010 දක්වා පෙනහළු පිළිකා හඳුනාගත් කාන්තාවන් 17,000 කට අධික සංඛ්යාවක් සමඟ සසඳන ලදී. Zocor (simvastatin) හි දිගුකාලීන භාවිතය සමඟ පෙනහළේ පිළිකා ඇතිවීමේ ප්රවණතාවය සියයට 20 ට සාපේක්ෂව තිබුනි. ඖෂධයකි. කෙසේ වෙතත්, දිගු කාලීනව Mevacor (lovastatin) භාවිතා කිරීම, රෝගය අඩු අවදානම සමඟ සම්බන්ධ නොවීය.
කාන්තාවන් තුළ ස්ටැටින් භාවිතා කිරීම පිළිබඳ මෑත විවාදයක් ගැන දැනගන්න .
මෙම තොරතුරු සමඟ ඔබ කුමක් කළ යුතුද?
ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, මෙම පර්යේෂණ තවමත් ළාබාලතමය. පිළිකා සඳහා විශේෂයෙන් ස්ටැටින් භාවිතය පිළිබඳ නිර්දේශයන් ඉදිරිපත් කර නැත. පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාරය තුළ ඉහළ මට්ටමක ඇති කොලෙස්ටරෝල් සඳහා ස්ටැටින් ඖෂධ භාවිතා කර ඇති අය සඳහා මෙම අධ්යයනයන් දිරිගැන්වීමේ මූලාශ්රයක් විය හැකිය. ඔබේ පිළිකා රෝගියා සමඟ ඔබේ ලිහිසි පැතිකඩ ඇතුළුව ඔබගේ විශේෂිත තත්වය පිළිබඳව සාකච්ඡා කිරීමට ඔබ කැමති විය හැකිය. මෙම තොරතුරු පිළිබඳව ඇය සිතන දේ අසන්න.
මෙම තොරතුරු ද කොලෙස්ටරෝල් පිළිබඳ පූර්ව මාර්ගෝපදේශ ප්රශ්නයක් බවට පත්ව ඇති අවස්ථාවක වේ. 2014 දෙසැම්බරයේ දී ආහාර මාර්ගෝපදේශ උපදේශක කමිටුවේ කෙටුම්පත ප්රකාශ කළේ ආහාර පාලන කොලෙස්ටරෝල් අධික ලෙස අධි පරිභෝජනය සඳහා සැලකිලිමත් වන පෝෂකයක් නොවන බවයි. මෙය පැහැදිලිවම සාකච්ඡා කළ යුතු අතර, ඔබ සහ ඔබේ පිළිකා රෝගියා අතර වෙනසක් සිදු කළ යුතු ය.
ඊළඟ පියවර
පෙනහළු පිළිකා ඇති වීම වැළැක්වීමට මිනිසුන්ට තමන්වම කළ හැකි සරල දේවල් තිබේ. පෙනහළු පිළිකා වලින් ඔබේ පැවැත්ම වැඩිදියුණු කළ හැකි දේවල් 10 ක් බලන්න.
ප්රභවයන්
කැඩ්වෙල්, සී, මැක්මෙනින්, යූ, හියුස්, සී සහ එල්. මයුරේ. පෙනහළු පිළිකා සිට ස්ටෙනින් භාවිත කිරීම සහ පදිංචිය: ජනගහනය පාදක කරගත් සමීක්ෂණ අධ්යයනය. පිළිකා වසංගත ජෛවමිතික හා වළක්වා ගැනීම . 2015 24 (5): 833-41.
චෙන්, ජේ. සහ අල්. අට්රෝව්ස්ටැටීන් KRAS mutant මානව නොවන කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා සෛල තුළ ඇති ගෆිටිනිබීය ප්රතිරෝධය මැඩපවති. සෛල මරණය සහ රෝගය . 2013 සැප්තැම්බර් 26: 4: e814.
චෙන්, එම්, චියු, එච්, හෝ. S. සහ C. යාන්. ස්නානය භාවිතා කිරීම හා කාන්තා පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම: ජනගහනය පදනම් කරගත් සිද්ධි පාලන අධ්යනයක්. පෙනහළු පිළිකා . 75 (3): 275-9.
Fiala, O., Pesek, M., Finek, J., Minarik, M., Benesova, L., Bortlicek, Z., සහ O. Topolcan. වැඩිහිටි මට්ටමේ කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා EGFR-TKI වල ප්රතිකියාකාරීත්වය වැඩිදියුණු කිරීම. Tumor biology . 2015 පෙබරවාරි 22 (මුද්රණයට පෙර ඊපූබ්)
පාක්, I., කිම්., ජේ., ජුම්ග්, ජේ, සහ ජේ. හැන්. Lovastatin K-Ras විකෘති සහිත මානව නොවන කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා සෛල තුළ ගෆිටිනිබ ප්රතිරෝධය මැඩපවති. විමර්ශන ඖෂධ . 2010 28 (6): 791-9.
යාන්, ටී, ලින්, ඩබ්ලිව්, ලින්, සී, සන්, එෆ්, සහ සී. Simvastatin සහ lovastatin භාවිතය සහ කාන්තා පෙනහළු පිළිකා අවදානම: ජාතික මට්ටමේ සිද්ධි පාලක අධ්යනය. සායනික පුහුණුව පිළිබඳ ජාත්යන්තර ජර්නලය . 2015. 69 (5): 571-6.
ෂන්ග්, එස්, ෂැං, X., චෙන්, එල්, මැ, ටී, ටැන්, ජේ සහ ජේ. ෂාඕ. පිළිකා රෝගීන් තුළ ස්ටේෂන් භාවිතය හා මරණ අනුපාතිකය: නිරීක්ෂණ අධ්යයන ක්රමානුකූල සමාලෝචනය හා මෙටා විශ්ලේෂණය. පිළිකා සුව කිරීමේ සමාලෝචන . 2015 අප්රේල් 11 (මුද්රණයට පෙර ඊපූබ්)