ප්රශ්නය මීට වසර දෙකකට පමණ පෙර මගේ වෛද්යවරයා මා අටොරවාස්ටැටීන් 80 mg මත තැබුවේ මගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ ගොස් ඇති අතර මගේ හෘද කැල්සියම් ස්කෑන් පරීක්ෂණයෙන් 200 ක් පමණයි. එතැන් පටන් මගේ කොලෙස්ටරෝල් හොඳයි. නමුත් පසුගිය සතියේ අප කැල්සියම් ස්කෑන් කරන විට නැවත නැවතත් කැල්සියම් ලකුණු 290 ක්! ස්ටැටින් වැඩ කරන්නේ නම්, මගේ කැල්සියම් ලකුණු එතරම් ඉහළ යනු ඇත? මගේ කිරීටක ධමනි රෝගය වඩාත් නරකද?
A. ස්ටැටීන් චිකිත්සාව සමඟ වැඩි වීම සඳහා කිරීටක ධමනි කැල්සියම් ලකුණු ප්රවණතාව හෘද රෝගීන් අතර මතභේදයක් හා කනස්සල්ලක් වී ඇත. කෙසේ වෙතත්, හොඳම සාධකය දැන් අඟවා ඇති පරිදි, එය ශබ්දයක් ලෙස පරස්පර විරෝධී ලෙස, මෙය හොඳ දෙයක් විය හැකිය. මෙම ස්ටැටීන් කිරීටක ධමනි මලුවලට ස්ථායී වේ.
යම් පසුබිමක් තිබේ.
ධමනි ධමනි ඇතුළුව ධමනි තුළ බිත්තිවල වාතාශ්රය ඇති කරයි. මෙම පුවරුවලින් කොටසක් අර්ධ වශයෙන් බාධා කිරීමට හා රෝගී තත්වයන් ඇතිවීමට හේතු වී ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම පුවරුවල ඇති සැබෑ ගැටළුව වන්නේ හදිසියේම කම්පනය වී ඇති බවය. එමගින් ආතරයිටිස් හදිසි සන්ධිස්ථානයක් ඇතිවීමට හේතු වේ. බොහෝ විට හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් ඇති වේ.
පත්රිකා යනු ලිපිඩ, ගිනි අවුලුවන සෛල, ෆයිබර්ටයිටික් සෛල සහ කැල්සියම් ඇතුළු ද්රව්ය කිහිපයක් තැන්පතු වේ. එය හෘද කැල්සියම් ස්කෑන් පරීක්ෂණයෙන් සොයාගන්නා ලද ඇස්ටරොක්සැලිටි ප්ලාස්ටිවල කැල්සියම් වේ. ඉහළ කැල්සියම් අනුපාතය, වඩාත් විස්තෘත ආතර්සෝල්ක්ලොරස් වේ.
එබැවින්, ඔබ වෛද්යවරයා විසින් ආරෝටර්ස්ටේෂින් මත ආරම්භ කළ විට, ඔහු හෝ ඇය ඔබේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් පමණක් ප්රතිකාර නොකළ නමුත් ඔබගේ රුධිර නාලවල ප්රතිශක්තිකරණ සලකුණද සැලකුවේය.
සහ කැල්සියම් ලකුණු
ස්ට්රැටීන් සමඟ ඇටෝරියෝස්ලර්ටෝසයක් ඇති රෝගියකුගේ හෘද කැල්සියම් අගය වැඩි කිරීමට අධ්යයන කිහිපයක් දැන් පෙන්වා දී ඇත.
පිළිකා රෝගය වැළැක්වීමට සහ උපකාර කිරීමට උදව් වන බව ස්ටිතින් සිතා ඇති නිසා මෙම ප්රතිඵල පරස්පර විරෝධී වේ. 2015 දී, කැල්සියම් යනු මෙම කැල්සියම් යනු කුමක්දැයි පැහැදිලි කිරීම සඳහා ඇමෙරිකානු මහාචාර්යවරයකුගේ ජර්නල් සඟරාවේ පළ වූ අධ්යයනයකි.
පරීක්ෂකයන් විසින් විශ්ලේෂණය කරන ලද අටක් අධ්යයනයන් ස්ටැටින් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබූ රෝගීන්ගේ රුධිර නාලවල ප්රමාණය සහ සංයුතිය ගණනය කිරීම සඳහා IVVS, කැතීටර් තාක්ෂණය භාවිතා කරන ලදී. ඔවුන් දෙදෙනා සොයා ගත්තා. පළමුව, අධි මාත්රික ස්ටැටින් චිකිත්සාව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්ලාස්ටික් හැකිලී ගියේය. දෙවනුව, සමරු ඵලකය හැකිලී යන අතර ඔවුන්ගේ සංයුතිය වෙනස් විය. ස්ටැටින් චිකිත්සාව පසු, ප්ලාස්ටික් ඇතුලත ලිපි තැන්පතු පරිමාව අඩුවී, ෆයිබර්ටයික් සෛල හා කැල්සියම් ප්රමාණය වැඩි විය. මෙම වෙනස්කම් - වඩා ස්ථායී "දෘඪ" පුවරුවකට අස්ථායි "මෘදු" පුවරුව පරිවර්තනය කිරීම - හදිසි කැඩීමකට ඉඩ නොලැබේ. (මෙම උපප්රාප්තිය ස්ටැටින් චිකිත්සාව කිරීටක ධමනි රෝග සහිත රෝගීන්ගේ හෘදයාබාධ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.)
සාරාංශයක් ලෙස වර්තමාන සාක්ෂි ස්ටැටීන් ප්රතිකාරය කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් පමණක් අඩු කරයි, නමුත් ඒවාට අඩු භයානක බවට පත් කිරීම සඳහා පවතින පුවරු වෙනස් කරයි.
මෙම ක්රියාවලියෙහි කොටසක් ලෙස, ප්ලාස්ටික් වඩාත් කැල්සියම් බවට පත්වේ. ඒ නිසා කැල්සියම් ලකුණු ඉහළ යයි. ස්ටැටීන් චිකිත්සාව වැඩි කරන කැල්සියම් ලකුණු වැඩි වීම, එබැවින් ප්රතිකාර සාර්ථක වීමට ඇඟවුම් කළ හැකි අතර අනතුරු ඇඟවීමක් නොවිය යුතුය.
මෙම න්යාය විද්යාව නොවිසඳී ඇති අතර, මේ අවස්ථාවෙහිදී එය ලබාගත හැකි සාක්ෂි වලට ගැලපේ.
Bottom Line
හෘද කැල්සියම් ස්කෑන්හි කිරීටක ධමනි රෝගය ඇතිවීම හෝ තක්සේරු කිරීමේදී ප්රයෝජනවත් උපකරණයක් විය හැකිය. කැල්සියම් තිබේ නම්, ඇටීයොක්සිලෝනොසිස් ආාදනය වී ඇති අතර ආක්රමණශීලී ජීවන රටාව වෙනස් වේ. මීට අමතරව, ස්ටැටින් චිකිත්සාව සහ වකුගඩු ආශ්රිත අක්ෂි රෝග සඳහා දැඩි අවධානය යොමු කළ යුතුය.
එහෙත්, ස්ටැටින් චිකිත්සාව ආරම්භ වූ පසු කැල්සියම් ස්කෑන් කිරීම අර්ථ නිරූපනය කිරීම ප්රශ්නයක් බවට පත් වේ. කැල්සියම් ලකුණු ඉහළ යනවා නම්, එය කැටිවේටරයක් ලෙස හැඳින්විය නොහැකිය, නමුත්, ස්ටැටින් ප්රතිකාරයේ ධනාත්මක බලපෑමක් ඇතිවිය හැකිය.
සාමාන්ය නීතියක් ලෙස වෛද්යවරුන් විසින් කලින් කලට නොදැනුවත්වම පරීක්ෂා කළ යුතු නැත. කිරීටක ධමනි රෝග සඳහා යම් අවදානමකට ලක් වන පුද්ගලයන් සඳහා කැල්සියම් ස්කෑන් පරීක්ෂණ කැල්සියම් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සිදු කරන අතර, ස්ටැටීන් චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමෙන් පසු එම කැල්සියම් ස්කෑන් පරීක්ෂණ පුනරුත්ථාපනය කිරීම මගින් කිසිදු ප්රයෝජනවත් තොරතුරක් එකතු නොකරයි.
මූලාශ්ර:
පuri R, Nicholls SJ, ෂාඕ එම් සහ අල්. ඇටෝමාමා ප්රගතියේ හා පසුගාමීත්වය තුල අනුක්රමණික කිරීටක කැල්සියම් කිරීම මත ස්ටැටින්වල බලපෑම. ජෑම් කෝල් කාඩීල් 2015; 65: 1273-1282.
ෂෝ LJ, නාරුලා ජේ, චන්ද්රසේහර් Y. කොරිනෝටර් කැල්සියම් පිළිබඳ නිරන්තර කථාව. ජෑම් කෝල් කාඩීල් 2015; 65: 1273-1282