කිරීටක ධමනි කැල්සියම් ස්කෑන්

කිරීටක ධමනි රෝග හඳුනා ගැනීමට CT ස්කෑන් කිරීම

සමාලෝචනය

කිරීටක ධමනි රෝගය (CAD), ඇටෝස්කර්ලෙරෝසයිස් , කිරීටක ධමනිවල සුමට, ඉලාස්ටික් මතුපිටට කැල්සියම්, මේද හා අසාමාන්ය ගිනි අවුලුවන සෛල තැන්පත් කර ඇති " පුවරණ " නිසා තද වී ඇති අතර, උකුසයි. වෙනත් දේවල් අතර, මෙය ඔබගේ කිරීටක ධමනි තුළ කැල්සියම් තැන්පතු තිබේ නම්, අවම වශයෙන් සමහර CAD වේ.

වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඇතැම් නවීන පරිගණකගත ටොමොග්රැෆික් (CT) පරීක්ෂණ මගින් කිරීටක ධමනි කැල්සියම් තැන්පතු හඳුනාගත හැකි අතර ඒවා මැනීමට ද වෛද්යවරුන් දැන සිටියහ. (හෘද සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණ විවිධ වර්ගවලට ලබා දී ඇති නම් ව්යාකුල කළ හැක, නමුත් කිරණ ඇරෝරියල් කැල්සියුමය මැනීමට භාවිතා කරන ඕනෑම CT ස්කෑන් සාමාන්යයෙන් "කැල්සියම් ස්කෑන්" ලෙස හැඳින්වේ.

පරීක්ෂණය සිදු කරන්නේ කෙසේද?

කැල්සියම් ස්කෑන් කිරීමක් තිබුනේ ඕනෑම x-ray එකක් වගේ. ඔබ x-කිරණ මේසය මත රැඳෙනු ඇත, ඊයම් පටිගත කිරීමක් සඳහා පුරුක් ඔබේ පපුව වෙත ඇමිණේ. විනාඩියක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ඔබේ හුස්ම තබන්න කියා ඔබට කියනු ලැබේ. පැහැදිලි රූපයක් ලබා ගත හැකි වන පරිදි. ප්රතිඵලයක් වශයෙන් පරිගණකගත කල x-ray පිළිබිඹුව කිරීටක ධමනි තුළ කැල්සියම් තැන්පත්වලට ඇඟිලි ගැසෙන අතර, කැල්සියම් ප්රමාණය ගණනය කරනු ලැබේ.

කැල්සියම් ලකුණු Interpreting

කිරීටක ධමනි තුළ ඇති කැල්සියම් ප්රමාණය Agatson පරිමාණයට අනුව පහත පරිදි වේ.

• 0 - හඳුනාගත නොහැකි රෝගයක්
• 1 සිට 99 දක්වා - මෘදු රෝග
• 100 සිට 399 දක්වා - මධ්යස්ථ රෝගය
• 400 හෝ ඊට වැඩි - බරපතල රෝගයක්

භාවිතය

කැල්සියම් ස්කෑන් කළ යුත්තේ කවුරුන් විසින්ද සහ ප්රතිඵලය භාවිතා කළ යුත්තේ කෙසේ ද යන්න පිළිබඳ මතභේද රාශියක් ඇත. මෙම මතභේදය බොහෝ දුරට උද්ගත වී තිබුනේ, මුලදී, වෛද්යවරුන් මෙම බාධා කිරීම් බාධාකාරී CAD සඳහා බාධා කිරීම සඳහා භාවිතා කළහ; එනම්, ශ්වසන මගින් ප්රතිකාර කිරීමට අවශ්ය වන කිරීටක ධමනි වල අර්ධ ශ්වාසනාවන් සඳහා .

කෙසේ වෙතත්, මේ සඳහා කැල්සියම් ස්කෑන් කිරීම විශේෂයෙන් සුදුසු නැත. අධික කැල්සියම් සංඛ්යාවක සිටින බොහෝ රෝගීන් සැලකිය යුතු අවහිර කිරීම් නොමැති වීම - සැළකිය යුතු CAD තිබියදී වුවද. එබැවින් කැල්සියම් ස්කෑන් පරීක්ෂණයෙන් බොහෝ රෝගීන්ට අනවශ්ය හෘද කැතීටකරණය ඇති වීමට හේතු වූ අතර කැතීටරේෂන් සැලකිය යුතු අවහිර කිරීම් නොපෙන්වන විට කැල්සියම් ස්කෑන් කිරීම වැරදි ලෙස සලකනු ලැබීය.

අද දින වෛද්යවරුන් විසින් කැල්සියම් ස්කෑන් පරීක්ෂණවල ප්රධාන ප්රයෝජනය වන්නේ අවහිර කිරීමේ විශේෂිත ප්රදේශ සොයා නොගැනීමය. එහෙත් ඒ සඳහා රෝගියාට CAD වේ හෝ එසේ නොමැති නම්, එහි බරපතලකම තක්සේරු කිරීම සඳහාද යන්න සොයා බැලිය යුතුය. අවදානම් සාධක වෙනස් කිරීම අනුගමනය කිරීම සඳහා ආක්රමණශීලී වීම තීරණය කිරීමේදී මෙම තොරතුරු ඉතා ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.

• CAD ගැන සිතන නව ක්රම ගැන කියවන්න.

අවදානම්

කැල්සියම් ස්කෑනරය සඳහා ඇති එකම සැබෑ අවදානම ඕනෑම X-ray පරීක්ෂණයකින් සිදු වන විකිරණ නිරාවරණය වේ. කැල්සියම් ස්කෑනියකින් පුද්ගලයෙකුට ලැබුණු විකිරණ ප්රමාණය විකිරණශීලී උපකරණ භාවිතයෙන් වෙනස් වන අතර, ඔබ පරීක්ෂාවට එකඟ වීමට පෙර, එම පහසුකමේ ඔබ කොපමණ විකිරණ නිරාවරණයක් ඇත්දැයි විමසන්න. කැල්සියම් පරිලෝකනය සහිත විකිරණ ප්රමාණයක විකිරණ ප්රමාණය 2 සිට 3 mSv (මිලිසිවර්ට්) වේ. ස්වාභාවිකව සිදුවන විකිරණ මාස 8 සිට 12 දක්වා සමාන වේ.

අපේක්ෂකයින්

කැල්සියම් ස්කෑන්වල ප්රයෝජනවත් වීමට ප්රධාන වශයෙන් හේතු වී ඇත්තේ ඔබේ CAD අවදානම පිලිබඳ අවදානම මතය. ඔබට සරල ප්රශ්ණවලට පිළිතුරු සැපයීමෙන් ඔබේ අවදානම් මට්ටම (අඩු, මධ්යම හෝ ඉහළ මට්ටමකට) තක්සේරු කළ හැකිය. ඔබගේ හෘද රෝග අවදානම තක්සේරු කිරීමට මෙතැනින් යන්න .

අඩු අවදානම් වර්ගයක සිටින පුද්ගලයින්ට ඒවායේ කැල්සියම් ස්කෑනිං නොමැති බව දැනට නිර්දේශ කර ඇති බවට සාධනීය ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් ඇති තරම් අඩු සම්භාවිතාවක් ඇත.

අධි අවදානම් කාණ්ඩයේ සිටින පුද්ගලයින්ට ස්කෑන් පරීක්ෂණයෙන් ඉතා ස්වල්ප වශයෙන් ලබාගත හැකි ධ සල්ෆර් ස්කෑන් කිරීමක් ඇති තරම් විශාල සම්භාවිතාවක් ඇත.

කැල්සියම් ස්කෑන් වලින් ප්රයෝජන ලබාගත හැකි අතරමැදි අවදානම් වර්ගයේ පුද්ගලයන් වේ.

මෙම පුද්ගලයින් බොහෝ විට "දේශ සීමා" අසාමාන්ය පමණක් විය හැකි අවදානම් සාධක දෙකකට හැරෙන්නට පෙනේ. ආක්රමණශීලී ජීවන රටා වෙනස් කිරීම හෝ ස්ටැටීන් හෝ ඇස්ප්රින් ගතික වසංගත ප්රතිකාර ගැනීම සඳහා එවැනි පුද්ගලයන් සඳහා දුෂ්කර විය හැකිය. මෙහිදී කැල්සියම් ස්කෑන් ඉතා ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. කැල්සියම් අනුපාතය මධ්යස්ථ හෝ ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, ක්රියාකාරී CAD දැනටමත් පවතින අතර මෙම පුද්ගලයින් හෘදයාබාධ සඳහා ඉහළ (සහ නොකාලීනව) අවදානමක් ඇති බව සැලකිය යුතුය. අවදානම් සාධක වෙනස්කම් සඳහා ආක්රමණශීලී පියවරයන්, බොහෝ විට ස්ටෙටීන් සහ ඇස්ප්රීන් ද ඇතුළත් විය යුතුය. අනෙක් අතට, කැල්සියම් අනුපාතය අඩු වුවහොත් කුඩා හෝ නොලැබෙන CAD ක්රමවේදයක් පවතින අතර අඩු ආක්රමණශීලී අවදානම් සාධකය වෙනස් කිරීම (ජීවන රටාව වැඩිදියුණු කිරීම වැනි) සාධාරණ විය හැකිය. හෘද රෝග පාලනය කිරීමේ අවදානම් සාධක පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා මෙහි කියවන්න.

ඕනෑම පරීක්ෂණයකට අනුව, පහත දැක්වෙන පරිදි, කැල්සියම් ස්කෑන්හි ඔබේ ප්රතිකාරය හෝ හැසිරීම මඟ පෙන්වීම සඳහා ප්රයෝජනවත් වනු ඇති නම්, මෙම පරීක්ෂණය පැවැත්වීම සලකා බැලීම හොඳ අදහසකි. එසේ නොමැතිනම්, එය සමතලා කරන්න.

_{මූලාශ්ර:}

_{ඇග්ට්ස්ටන් ඒ එස්, ජොනොවිට්ස් ඩබ්ලිව්, හිල්ඩර් ෆී ජේ, සහ අල්. අධි වේගයෙන් ගණනය කරන ලද ටොමොග්රැෆි භාවිතයෙන් කිරීටක ධමනි කැල්සියම් ප්රමාණනය. ජෑම් කෝල් කාඩීල් 1990 මාර්තු 15; 15 (4): 827-32}

_{Grenland, P, Bonow, RO, Brundage, BH, et al. ACCF / AHA 2007 ගෝලීය හෘද ශල්යකර්ම අවදානම ගණනය කිරීම සහ පපුවේ වේදනාව සමග රෝගීන් ඇගයීමකදී කිරීටක ධමනි කැල්සියම් ශ්රේණිගත කිරීමේ විශේෂඥ එකඟතා ලේඛනය: ඇමරිකානු සායනයේ හෘද රෝග විද්යා පදනම (Clinical Expert Consensus Task Force) (ACCF / AHA Writing Committee Electron Beam Computed Tomography පිළිබඳ 2000 ප්රවීණයන්ගේ සම්මුති ලේඛනය යාවත්කාලීන කිරීම සඳහා Atherosclerosis Imaging and Prevention Society සහ හෘදවාහිනී සමීකරණ තෝමොය්රෝග්රැෆික් සමාජය සමඟ සහයෝගයෙන් වර්ධනය කර ඇත. ජෑම් කෝල් කාඩීල් 2007; 49: 378.}

_{X-ray විභාගවල විකිරණ නිරාවරණය. Radiologyinfo.com (ඇමෙරිකා එක්සත් ජනපදයේ විකිරණ හා විකිරණ සමාජයේ ඇමරිකාව).}