අධි රුධිර වහනයක් ලෙස හැඳින්වෙන ඇන්ජියොප්ලාස්ටික් යනු "අධිධ්වනික ප්රවාහණීය කිරීටක (angioplasty)" යනුවෙන් හැඳින්වෙන හෝ PTCA යනු ධමනි තුළ ඇති වූ අවහිර කිරීම්, එනම් බොහෝ විට ධමනි ධ්රැවී වල ඇති කැතීරීමය ක්රියා පටිපාටියයි .
ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි ක්රියාකාරීත්වය මගින් රුධිර නාලවල ඇති කුඩා ආවරණයක් පුපුරා යාමෙන් ප්ලාස්ටික් මල බැඳීම හා ඇරෝබියා ඇතුලත වීසිවීම (අවහිර වීම) අඩු කරයි.
සෑම අවස්ථාවක් තුළදීම රුධිර වල්බීරසය අස්ථිවල ඇතුළත් කිරීම ඇතුළත් වේ .
ඇන්ජියෝප්ලාස්ටිභාවය යනු කුමක්ද?
රුධිර වහනයක සිදු කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා විසින් කැටටර් (දිගු, තුනී, නම්යශීලී නලයක්) භාවිතා කරයි. මෙම කැටේටරය අවහිර කිරීමට ඇති සමරු ඵලකය හරහා ගමන් කරන අතර, බැලූන් පීඩනය යටතේ පුම්බා ඇත. බැලූනය ව්යාප්ත වී ඇති විට එම ඇටසැකිල්ලේ බිත්තියට පටක පටිය සම්පීඩනය කරයි. බැලුනය නිශ්ක්රිය කර ඉවත් කරන විට, ප්ලාස්ටික් අවම වශයෙන් යම් ප්රමාණයකට සම්පීඩිතව පවතී. එබැවින් අවහිර වීම අඩු වේ.
අංග චුම්බක ප්රථිපලයක් තනනුයේ තනිවම ක්රියා පටිපාටියක් ලෙස පැවතුනද, අද දින කිරීටක ධමනි වලදී රුධිර වහනයක සිදු කරනු ලබන සෑම විටම ශ්ලේස්ටරයද ඇතුළත් වේ. ප්ලාස්ටික් සංකෝචනය කිරීම සඳහා ප්ලාස්ටික් සංඝටක තබා ගැනීම සඳහා ඇන්ජියෝප්ලාස්ටික් අඩවියේ ඇති ධමනි බිත්තිය සඳහා උපකාර වන පුළුල් පරාසයක් ඇත. බ්ලොග් එකට ඇතුල් වීමට පෙර බ්ලොගය බිඳවැටී ඇත.
එවිට බැලූනය පුම්බා ඇති විට, සමරු ඵලකය සම්පීඩනය කර ඇති අතර එම අවස්ථාවේදීම ශෝනය පුලුල් වේ. පසුව බැලූනය අවලස්සන විට සහ ඉවත් කරන ලද විට, ප්ලාස්ටික් සම්පීඩනය හා ඇරෝරිය විවෘත කිරීම සඳහා උපකාර කරනු ලැබේ.
එය ප්රයෝජනවත් වන විට
ඇන්ජියොප්ලාස්ටි තත්ත්වය ස්ථායී වකුගඩු රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම සඳහා බෙහෙවින් ඵලදායී වේ.
එබැවින් කිරීටක ධමනි තුළ ඇති වන වස්තුවේ හයිඩ්රොක්ලැබ්ලේ තත්ත්වය ප්රධාන වශයෙන්ම වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා දැරූ උත්සාහයන් නොතකා අඛණ්ඩව පවතී. බොහෝදෙනෙකුට පුදුමයට කරුණක් වුවත්, පෙනිසිලීන් (සළකන විට විටෙකද ඇතුළත් වේ) පවා වෛද්යවරයකුට වඩා ඉක්මණින් වෛද්යවරයෙකුගේ බලපෑම (හෘදයාබාධයක්) (හෘදයාබාධ) අඩු වීම හෝ පැවැත්ම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වඩා ඵලදායී නොවේ. එබැවින් වකුගඩු බද්ධ කිරීම සඳහා ප්රධාන හේතුව වන්නේ වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා උත්සාහ කළත් ස්ථීර තත්වයට පත් වී ඇති ඇන්ඩායින නිදහස් කර ගැනීමයි.
දෙවන හේතුව, කිරීටක ධමනිගත රෝගය ප්රතිකාර කිරීමේ දී බොහෝ විට වස්තුවේ කොන්ෆරන්ස් (සහ මැංගනීස්) රෝගය බහුලව භාවිතා කරනු ලබන්නේ දරුණු කිරීටක සින්ඩ්රෝම් (ACS) ඇති පුද්ගලයින්ය. ACS වලදී, මලකඩ කැඩී ඇති අතර ධමනි තුළ කැටියක් නිර්මාණය වී ඇති නිසා කිරීටක ධමනි වල උග්ර අවහිරයක් සිදු වී ඇත. ඒඑස්එස් සිදු වන විට, ආතරයිටය විවෘත වී ඇත්නම් හදවත් හෘදයාබාධයක් ඇති වේ. ACS තුළදී, පවතින සාක්ෂි මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ හෘද වස්තු සහ ශුක්රාණුව සමස්ත හෘදයාබාධ ප්රතිඵල වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා සැලකිය යුතු ලෙස දායක විය හැකි බවයි.
රුධිර නාල වල ආබාධිත රුධිර නාලවල පෞරාණික ප්ලාස්ටික් ප්රතිකාර සඳහා යොදා ගැනෙන එකම ධමනි නොවේ. ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි්රතාවය ද මොළය සපයන කැරිටිඩ් ධමනි වලටද, වකුගඩු සැපයෙන වකුගඩු ධමනි හා පාදයේ ධමනිවලට ද අදාළ වේ.
සංකූලතා
සංකෝචනය කරන ලද සමරු ඵලකය තුළ නව බ්ලොක්කාරයක් ගොඩනැගීමයි. Restenosis යනු පටක වල නව වර්ධනය මගින් ඇතිවන සාපේක්ෂ ක්රමයෙන් ක්රියාකාරී ක්රියාවලියකි. සමහරවිට එය කොපමන වේදිකාවට ප්රතිචාර දැක්වීමෙන් ඇති විය හැකි කම්පනයට ප්රතිචාරය දැක්විය හැකිය. විශේෂයෙන් ඖෂධ-විවාදාත්මක ශුක්රාණු (DES), ප්රතිස්ථාපනය කිරීම වැලැක්වීම සඳහා ඖෂධ සමග ආලේප කරන ලද බෙහෙත් ආලේපනය යොදා ගැනීමෙන් බෙහෙවින් අඩු වී ඇත.
ශතවර්ෂ යුගයට පෙර, ප්රතිජීවක ඖෂධ පමණක් 30% ක් පමණ ඇතිවූයේ පශ්චාත් ප්රතිස්ථාපනයයි.
මෙම ෙලෝහවලින් සෑදූ ෙලෝහවලින් 15% ක් අඩුෙවන් ෙමම අවදානම අඩු වූ අතර, 10% ට වඩා අඩු ඖෂධීය ෙපොලු ඉවත් කිරීම.
අඩු පොදු ගැටලුවක් වන නමුත් වඩාත් ව්යසනකාරී එකක් වන්නේ, කොන්ඩ්රොසෝස් (රුධිර කැටි ගැසීම) වේ. ස්නායු තෙරෝබාව යනු හදිසි හා බොහෝ විට ව්යසනකාරී සිදුවීමක් වන අතර, බලපෑමට ලක්වූ ආතරයිටයේ තියුනු හා සම්පූර්ණ බාධාවක් ඇති කරයි. හෘදයාබාධ වැඩපිලිවෙල ක්රියාවට නැංවීමෙන් පසුව, බොහෝ විට ටර්මෝබාස් රෝගය දක්නට ලැබේ. ෙකෙසේවුවද, ෙකෙරන ප්ලාස්ටික් සංඛ ාෙව්දී (අද වන විටත් සෑම විටම පාහේ) ඇති වීෙම්දී, ෙරෝගය නිසිෙය් සිට මාස කීපයක සිට මාස කීපයක් දක්වා අඛණ්ඩව අඩු වීෙම් අවදානම පවතී. ටේරිබෝට් ඖෂධ භාවිතා කිරීම මගින් ටර්මස්බාස්හි අවදානම සැළකිය යුතු ලෙස අඩු කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවදානමක් ඇත.
රුධිර වහනයක සිදුවන අනෙකුත් සංකූලතා වලට ප්රතිකාර කරනු ලබන රුධිර වාහිනී (හෘදයාබාධ, වකුගඩු ආබාධ හෝ ආඝාත ඇතුළු), හෘද වස්තුව හෝ රුධිර වාහිනී ප්රතිකාර සපයයි.
කිරීටක ධමනි රෝගය සඳහා සියලු ප්රතිකාර විකල්ප ගැන වැඩිදුර කියවන්න.
> මූලාශ්ර:
> කර්තෘවරුන් / කාර්ය බලකා සාමාජිකයින්, වින්ඩෙක්කර් එස්, කොල්ච් පී, සහ අල්. 2014 ESC / EACTS මයිටෝකාර්මික ප්රතිශක්තීකරණයේ මාර්ගෝපදේශ: යුරෝපීය සංගමයේ හෘද රෝග සංගමයේ (යුරෝපීය සංගමය) සහ යුරෝපීය සංගමය හෘද කථන ශල්යකර්ම (EACTS) පිළිබඳ යුරෝපීය සංගමය (EACTS) යුරෝපීය සංගමයේ ශල්යකර්මයේ ශල්යකර්ම සඳහා විශේෂ දායකත්වයක් සපයන ලදී. EAPCI). Eur Heart J 2014; 35: 2541.
> ෆින් එස්ඩීඑල්, බ්ලැන්කෙන්ෂිං ජේසී, ඇලෙක්සැන්ඩර් කේපී, සහ අල්. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS ස්ථායි හෘද රෝග: සායනික හෘද රෝග සහිත රෝගීන්ගේ රෝග විනිශ්චය කිරීම හා මග පෙන්වීම සඳහා වූ මාර්ගෝපදේශනය යාවත්කාලීන කිරීම: ඇමරිකාවේ හෘද රෝග විද්යාඥයන්ගේ / ඇමරිකානු හෘද සංගමයේ ප්රායෝගික උපදෙස් පිළිබඳ කාර්ය සාධක බලකායේ සහ ඇමටෝනික ශල්යකර්ම සඳහා ඇමෙරිකානු සංගමය, වැලමිටි හෘද චිකිත්සක හෙද සංගමය, හෘද චිකිත්සාව සහ මැදිහත්වීම් පිළිබඳ සමාජය, සහ තෝසර ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ සංගමය. ජෑම් කෝල් කාඩීල් 2014; 64: 1929.