හදිසි මාරාන්තික උපකරණයක් හදිසි මරණ අවදානම අඩු කරයි
Implantable defibrillator (implicitable cardioverter defibrillator) ලෙසද හදුන්වන හදිසි රෝගී හදවතක් ඇතිවීමේ හදිසි ආක්රමණ ආකෘතිය, ශ්වසනාලීය ෆයිබීරියාකරණය සහ ආමාශ ආන්ත්රයික තච්යේන්ද්රිය ලෙස හදුන්වයි නම්, ඔබේ හදවත රිද්මයානුකූලව නිරීක්ෂණය කරනු ලබන ශල්යකර්මයකින් යුක්ත වෛද්ය උපාංගයකි. හෘදයාබාධයකින් හදිසි මරණයක් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ICD නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
ICD මොන වගේද?
බොහෝ ICDs කුඩා හා තුනී, බැටරි බලය සහිත ටයිටේනියම් "උත්පාදකයක්" සමන්විත වන අතර, පතුලේ කොටස පහළින් ඇති සම හා ජෙනරේටරයට සම්බන්ධ කර ඇති, දෙකක් හෝ තුනක "විදි" (වයර්) ඇතුළත් වේ. මෙම රැහැන අසල ඇති රුධිර වාහිනී හරහා ගමන් කර හදවත තුළ නිශ්චිත ස්ථානයන්ට ස්ථානගත කර ඇත.
මෙම පිටුවේ පින්තූරයේ සාමාන්ය ICD උත්පාදක යන්ත්රයක් කාර්තුවකට සමාන වේ.
මෑතදී, චිකිත්සක ICD වර්ධනය වී ඇති අතර, උත්පාදක සහ පේශීන් දෙකම සමට යටින් තබා ඇති අතර රුධිර නාල හා හෘදයේ නොවෙයි. මෙම නව, ආක්රමණශීලී ICD වර්ගයේ සම්මත වාසි වලට සාපේක්ෂව බොහෝ වාසි සහ ඇතැම් අවාසි ඇත. මෙම ලිපිය නිශ්චිතව දක්වා ඇත්තේ සම්මත ICDs පමණි, නමුත් ඔබට මෙහි උපකඳු ICD මෙහි කියවිය හැකිය.
ICD උත්පාදකයක් බැටරි, ධාරිත්රක, පරිගණක සහ වෙනත් අති නවීන ඉලෙක්ට්රොනික උපකරණ අඩංගු වේ. හරය මගින් හෘද ස්පන්දන විද්යුත් සංඥා (එම හදවත රිද්මයාම් පාලනය කරන සංඥා) ඒවා නැවත නැවත විශ්ලේෂණය කරනු ලබයි.
අන්තරායකාරී අක්රමිකතාවයක් අනාවරණය කර ඇත්නම්, ක්ෂණික ක්ෂණිකව ක්ෂණිකව හෝ හෘදයේ කම්පනයට පත් වීමෙන් එය ඉක්මණින් සලකනු ලැබේ.
ICD යනු කුමක්ද?
ICD හි ප්රධාන කාර්යය වකුගඩු ටාචිකාරිය හෝ ශ්ලේෂ්මලික ෆයිබීරියාව මගින් හදිසි හෘදයාබාධයකින් සිදුවන හෘද සැත්කමෙන් වළක්වා ගැනීමයි.
ICD මගින් මෙම භයානක ආක්රමණ හදිසි ආරම්භය ස්වයංක්රීයව ස්වයංක්රීයව නිරීක්ෂණය කරනු ඇත. තත්පර 10 සිට 20 දක්වා කාලයක් තුළ ස්වයංක්රීයව විසුරුවා හරිනු ඇත (එනම්, කම්පනය), හදවතට නතර වන අතර සාමාන්ය හෘද වස්තුව නැවත පැමිණීමට ඉඩ සලසයි.
ICD බෙහෙවින් ඵලදායී වේ. නිසි ලෙස සපයා ඇති, හොඳින් ක්රියාත්මක වන ICD මෙම ජීවිත තර්ජනයට ලක් වන ආක්රමණ 99% ටත් වඩා වැඩිය.
හෘදයා බාධා කිරීම් නතර කරන කම්පනයන්ට අමතරව, ICD පැමිනුම්කාරයන් ලෙසද කටයුතු කළ හැකිය. හෘද ස්පන්දනය ඉතා මන්දගාමී වන විට හෘද ස්පන්දනය කිරීමට හෘද ස්පන්දනය කරන කුඩා විද්යුත් විදීම් භාවිතා කරයි. (සටහන: උප ෙකෝෂක ICDs හි විස්තාරක පකාරකයක් ඉතා සීමිතයි - ෙමම අඩු ආක්රමණකාරී උපකරණවල අවාසි වලින් එකකි).
සමහර රෝගීන් සඳහා ICD හි විස්තාරක ක්රියාකාරීත්වය වකුගඩු ටායිචාර්ඩියා (වකුගඩු) නොලැබීම වැළැක්වීම සඳහා යොදා ගත හැකි වේ. අවසාන වශයෙන්, සමහර ICD මගින් හෘදයාබාධ ඇති පුද්ගලයින්ගේ ලක්ෂණ වැඩිදියුණු කළ හැකි හෘද උරස් ප්රතික්රියකරණය (CRT) ලබා ගත හැකිය.
ICD සියල්ලම "වැඩසටහන්ගත කළ හැකි" වන අතර ඉන් අදහස් වන්නේ ICD සමඟ සන්නිවේදනය නොකරන ලද විශේෂ වැඩසටහන් උපකරණයක් සමඟය. එමඟින් උපාංගය වෙනස් කළ හැකි ඕනෑම අවස්ථාවකදී උපාංගය ක්රියාකරන්නේ කෙසේද යන්න වෛද්යවරයාට පහසුවෙන් වෙනස් කළ හැකිය.
කෙසේ වෙතත් ICD මේ සියලු වෙනස්කම් සිදු කිරීමට හැකි වුවද, ඔවුන්ගේ ප්රධාන කාර්යය හෘදයාබාධ සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ ක්ෂණික හෘදයාබාධයක් වැලැක්වීමයි.
ICD ඇතුළත් කර ඇත්තේ කෙසේද?
ICD එන්නත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ලෙස සලකනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන් එය හෘද කැතීටයනය කිරීමේ රසායනාගාරයේදී දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් හෘද රෝගියෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ.
කුඩා කකුලක් පතුල අස්ථිනය යටින් සාදා ඇති අතර, කොළ පටිගත කිරීම හා හිරු තුළට හසු කර ගැනීම සඳහා ෆියුචුරෝස්කොපි (x-ray "වීඩියෝ") මාර්ගෝපදේශයක් ලෙස යොදා ගනී. ඉන්පසුව ICD උත්පාදක යන්ත්ර වලට සම්බන්ධ කර ඇත. උත්පාදක යන්ත්රය සමට යටින් තබා ඇත. සහ අවහිරතා වසා ඇත.
ICD සෘජුවම ඇතුල් වන විට, වෛද්යවරයා විසින් එම උපාංගය පරීක්ෂා කළ හැකි අතර, එය සැලසුම් කර ඇති පරිදි, එය සිදු කරන විට, හෘද සැත්කමක් සිදුවිය යුතු ය. මෙය රෝගියාට කෙටි ආන්ත්රයනික සැඩ්රයිසයක් සහිත සැහැල්ලු නින්දක් බවට පත්වීමෙන් පසුව, ආක්රමණික රෝගයක් ඇතිවීම සහ ICD මගින් ස්වයංක්රීයව රෝගය හඳුනා ගැනීමට හා නවතා දැමීමට ඉඩ සලසා දෙයි.
ඇතුළත් කිරීමේ ක්රියාපටිපාටිය සාමාන්යයෙන් පැය පැයකට පමණ කාලයක් ගත වන අතර, බොහෝ අවස්ථාවල රෝගියාට එදිනම ගෙදර යන්නට පුළුවන.
ICD සමඟ අනුගමනය කරන්නේ කුමක්ද?
ICD සෘජුව ශල්යකර්මයකට භාජනය වූ පසු, ශල්යකර්ම අඩවිය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ බවට වෛද්යවරයා විසින් සති හතරක් සිට හය දක්වා රෝගියකු දකිනු ඇත. දිගු කාලීන පසු විපරම් සාමාන්යයෙන් වසරකට දෙවරක් හෝ හතරකට වරක් කාර්යාලයීය සංචාරයන් අවශ්ය වේ. මෙම සියලු සංචාරයන් අතරතුර, ICD මඟින් සරල ලෙස "ප්රශ්න කර" ඇති ක්රමලේඛකයා භාවිතා කරයි. මෙම පරීක්ෂණය වෛද්යවරයා ICD ක්රියාකාරීත්වය, එහි බැටරියෙහි තත්වය, නායකත්වයේ තත්වය සහ කොපමණ කාලයකදී ICD ප්රතිකාර අවශ්යදැයි යන්න වෛද්යවරයාට වැදගත් තොරතුරු ලබා දෙයි.
බොහෝ නූතන ICD අන්තර්ජාලය හරහා නිවසේ සිට මෙම ආකාරයේ තොරතුරු රැහැන් රහිතව යැවීමට හැකියාව ඇත. මෙම "දුරස්ථ විමසීම්" විශේෂාංගය රෝගියාට කාර්යාලයට පැමිණීමෙන් තොරව වෛද්යවරයෙකුට අවශ්ය වන විට ICD මගින් ඇගයීමට හැකිය.
ICD පිළිබඳ වැඩි විස්තර:
මූලාශ්ර:
රුසෝ ඒඑම්, ස්ටේන්බොක් එන්. හදිසි රිති සමිතිය, ඇමරිකන් හෘට් (American Heart of Cardiology Foundation) සඳහා යෝග්ය භාවිත නිර්ණායක කාර්ය සාධක බලකාය, හදිසි රිද්ම සමිතිය, ඇමරිකානු හෘද සංගමය, හෘද රෝග විනිශ්චය සංගමය, හෘද රෝග කාරක සංගමය, හෘද චිකිත්සක ඇන්ජියොග්රැෆි සහ මැදිහත්වීම් සමාජය, හෘද කම්පන ආශ්රිත Tomography පිළිබඳ සමාජය සහ හෘද චිකිත්සක චුම්බක අනුනාදනය සඳහා සමාජය. ජෑම් කෝල් කාඩීල් 2013; 61: 1318.