ඔබේ ජීවන රටාව කෙරෙහි බලපායි

AICD සලකා බැලීමේදී ඔබට දැනගත යුතු දේ

ඕනෑම අයෙක් ස්වයංක්රීය implantable cardioverter-defibrillator (AICD) ලබා ගන්නා සෑම විටම ඉලක්කය සෑම විටම රෝගියාට හැකි ඉක්මනින් ජීවන රටාවකට නැවත සාමාන්ය පරිදි නැවත ඉඩ දෙන්න. කෙසේ වෙතත්, ඔබ AICD ගැන සලකා බලන විට ඔබ සැලකිල්ලට ගත යුතු ජීවන රටා ගණනාවක් තිබේ.

පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය

AICD implantation සැත්කමකින් පසුව පළමු මාසයේ දී, ඔබ ප්රබල ව්යායාම වළක්වා ගත යුතු අතර විශේෂයෙන් අවි ආයුධ සැලකිය යුතු සංචලනයක් අවශ්ය වේ.

මෙම ක්රියාවන් සඳහා ගොල්ෆ්, ටෙනිස්, පිහිනුම්, රීසර්ච් සහ රාත්තල් කීපයකට වඩා වැඩි කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය.

ඔබ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ පසු

පළමු මාසයෙන් පසු, ඔබ බොහෝ විට ඔබගේ සාමාන්ය ක්රියාකාරකම් වෙත ආපසු යා හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් පූර්වාරක්ෂාවන් අවශ්ය වන්නේ:

ස්පෝර්ට්ස් ස්පෝර්ට්ස්: පාපන්දු සහ ඉතා තරඟකාරී බාස්කෙෙල් වැනි සම්බන්ධතා ක්රීඩාවලින් ඔබ වැළකී සිටිය යුතුය.

ජංගම දුරකථන: ඔබේ ජංගම දුරකථනය භාවිතා කළ හැකිය. නමුත් ඔබේ AICD සිට අඟල් හයකට වඩා දුරකට තබා ගැනීමට උත්සාහ කළ යුතුය. (මෙය, ඔබගේ පියයුරු සාක්කුවේ සිට එය තබා ගැනීමයි.) ජංගම දුරකථන මගින් ජනනය කරන රේඩියෝ තරංග සමහර විට ඔබේ හදවත රිද්මයානුකූලව විශ්ලේෂණය කරන විට එය AICD "ව්යාකූල" කළ හැක.

වෛද්ය උපකරණ: MRI ස්කෑන්, lithotripsy ( වකුගඩු ගල් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ශබ්ද තරංග යන්ත්රයක්) හෝ වෙනත් සැත්කම් සඳහා අවශ්ය ඕනෑම ශල්යකර්මයක් කිරීමට පෙර AICD ආරක්ෂා කිරීමට ගතයුතු විශේෂ පියවරයන් ගත යුතුය.

එමනිසා, ආරක්ෂිතම ක්රියාමාර්ගය වන්නේ වෛද්යවරයෙකුට ඔබ වෛද්යවරයෙකු සිටිය යුතු බව වෛද්යවරයෙකුට මතක් කිරීමටයි.

මැග්නට්ස්: AICD සමීපව පිහිටා ඇති අඟල් (අඟල් හයක් ඇතුළත) තුළ ඇති A Magnetic ප්ලාස්ටික් (AICD) ප්රතිකාරය ලබා දීමෙන් වළක්වා ගත හැකිය (මෙය අවශ්ය වේ); සමහර අවස්ථාවලදී AICD තත්පර 20 සිට 30 දක්වා කාලයක් පවත්වා ගෙන යන මැග්නට්ස් සම්පූර්ණයෙන්ම සම්පූර්ණයෙන්ම හැරවිය හැක.

ඉතින් මැග්නීස් මග හැරිය යුතුයි. අපේ පරිසරයේ බොහෝ තැන්වල සොයාගත හැකි මැග්නට්ස් සහ බිම්ස පෝච්චි, ශීතකාරක චුම්බක සහ පේෂිවලට එරෙහිව ස්ටීරෝ ශබ්දවාහිනිය වැනි දේවල් මගින් ආ.ව. ඒ නිසා ඔබ AICD නම් ඔබ ඔබේ පරිසරයේ චුම්භක ගැන දැන සිටිය යුතු අතර ඔබේ උපකරණයෙන් අඟල් කිහිපයක් තැබිය යුතුය.

ආරක්ෂණ උපකරණ: AICD මගින් ගුවන් තොටුපළේ ආරක්ෂිත ස්කෑනර් හරහා ගමන් කළ හැකි නිසා ආරක්ෂක නිලධාරීන්ට පෙන්විය හැකි AICD ඔබට හැඳුනුම්පතක් ඔබට හැඳුනුම්පතක් ලබා දෙනු ඇත. තවද, ඔබේ සිරුර ස්කෑන් කිරීම සඳහා අතින් භාවිතා කරන ලද ෙලෝහ අනාවරක, මැග්නට් වල අඩංගු වන අතර එම නිසා, AICD වඩා වැඩි ගණනක් තත්පර 20 ත් 30 ත් අතර කාලයක් සඳහා ස්කෑන් කිරීමේ රැඳවුම් ස්ථානගත කිරීමට ආරක්ෂක නිලධාරීන්ට ඉඩ නොදෙන්න. (ඔබේ AICD වඩා ඉක්මනින් සමතලා කිරීමෙන් ගැටලුවක් ඇති නොකරයි.)

වෙල්ඩර්ස් සහ අනෙකුත් බල උත්පාදක යන්ත්ර: වෙල්ඩින් උපකරණ, මෝටර් වාහන උත්පාදක යන්ත්ර සහ අධි වෝල්ටීයතා ටාන්ස්ෆෝමර් ඔබේ AICD බලපෑම් කළ හැකි ප්රභල විද්යුත් චුම්භක ක්ෂේත්රයන් නිපදවයි. එම ආකාරයේ උපකරණ සමඟ කිට්ටුවෙන් සම්බන්ධ වන්න (එනම්, අඩි කිහිපයක් ඇතුළත) ඔබ වැළකී සිටිය යුතුය.

රිය පැදවීම කුමක් ද?

රෝගීන් සහ වෛද්යවරුන් අතර ව්යාකූලතාවක් ඇති වී තිබේ. AICDs සහිත රෝගීන් සඳහා සුදුසු රියදුරු නිර්දේශ පිළිබඳ.

හදිසි හෘදයාබාධයකින් ඇතිවන හදිසි හෘදයාබාධයක් හේතුවෙන් හදිසි හෘදයාබාධයක් ඇතිවන තත්ත්වයක් ඇතිවීම හේතුවෙන් ඔවුන් වැඩිහිටියන්ට ඒඅයිඒඩීඑස් ලබා ගනී. ඔබ මෝටර් රථයක් රිය පදවා නම්, විඥානයේ හදිසි අහිමි වීම, නිසැකවම, ගැටලුවක් වනු ඇත. එහෙත් AICD ඔබේ විපත්තිය අහිමි වීමේ අවදානමට බලපෑම් කරන්නේ කෙසේද? මෙම ප්රශ්නය බලගතු සාකච්ඡාවකි.

විශාල වශයෙන් එය හෘදයාබාධයකින් (වැඩිහිටියන්ගේ ආධුනිකත්වයේ නොපවතින) ඇති වීමේ අවදානම වැඩි වන අතර රෝදය පිටුපස පැමිනීමේ අවදානමට වඩා වැඩි බලපෑමක් ඇති කරයි. බොහෝ ප්රවීණයන් විශ්වාස කරන්නේ අක්මුදල් රෝගීහු - හෘදයාබාධයකින් ආරම්භ වීමෙන් තත්පර කිහිපයක් ඇතුළත ඖෂධ ලබා දීමෙන් - සවිඤ්ඤාණ අඩු වීමක් අඩු කළ හැකිය.

අනික් අතට, රිය පැදවීමේදී හදිසියේම රිය පැදවීමක් නිසා රියදුරන් තම වාහනවල පාලනය නැති කර දැමීමට ඉඩ නොතබන බව තර්ක කර ඇත. එසේම, කලාතුරකින් අවස්ථා වලදී AICD පළමු ප්රයෝගය අක්රමිකතාවයට ප්රතිකාර කිරීමේ දී එය අවසන් කිරීම වෙනුවට ආතරයිතා රෝගය වේගවත් කළ හැකි අතර, ඔබ ඉක්මණින් ආක්රමණශීලී වීමට ඉඩ ඇත. ඉතින්, විවාදය ඉදිරියට යයි.

වෛද්යවරයෙකු විසින් ඔවුන්ගේ රෝගීන් හට ඔවුන්ගේ AICD ලබා ගත හැකි අයුරින් හෘදයාබාධයකින් හෝ ශ්ලේක්ෂික ටාචිකාරිය (VT ) හෝ ආමාශ ආන්ත්රයික ශල්ය කර්මයක් (VT ) හෝ ආමාශයික ෆයිබීලේෂන් (VF) පරික්ෂා කිරීම නිසා AICDs සමඟ ඔවුන්ගේ රෝගීන් හට කළ යුතු වත්මන් මාර්ගෝපදේශය සහ සරල ආචාර ඔවුන්ගේ අවදානම ඉහළයි (නමුත් කලින් කවදාවත් හෘදයාබාධයක් තිබුනේ නැත).

ඔබ අවසන් භාගයේ දී ( නිදන්ගත හෘද වධහිංසා හෝ VT හෝ VF නැත) නම්, බොහෝ වෛද්යවරුන් ඔබට ශල්යකර්මයෙන් සුවය ලබාගෙන ඉක්මනින් ධාවනය කිරීමට ඉඩ සලසයි.

එහෙත්, ඔබට හෘදයාබාධයකින් හෝ VT හෝ VF පූර්ව හෘදයාබාධයකට ලක්ව ඇත්නම්, ඇමරිකානු හෘද සංගමය (AICD implantation) මාස හයකට පසුව හෝ කම්පනය ලැබීමෙන් මාස හයක් තුළ රිය පැදවීමක් නොකෙරේ. නමුත් මාස හයකට වරක් හෝ ඉන්පසුව හෝ කම්පනයකට පසු (පසුකාලීනව වැඩි) යනවා නම් රියදුරු සාමාන්යයෙන් අවසර දෙනු ලැබේ.

AICD සමඟ රියැදුරු ගැටලුව පිළිබඳ දත්ත වලට වඩා වැඩි ගණනක් පවතී. රියදුරුගේ නිර්දේශයන්, අවසාන විග්රහයේදී, බොහෝ විට පුද්ගලාරෝපිත වේ. එපමණක් නොව, වර්තමාන වෛද්ය උපදෙස් සමග අනුකූල හෝ නොසැලකිය හැකි AICD සමඟ රියැදුරන් මත ධාවනය කිරීම පිළිබඳ විවිධ රෙගුලාසි එකිනෙකට වෙනස් වේ. ඒ නිසා ඔබ AICD සමග රියදුරු සම්බන්ධව ඔහුගේ / ඇයගේ ප්රතිපත්තිය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමග කතා කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.

වැඩි විස්තර සඳහා AICDs:

• AICD පිළිබඳ සමාලෝචන
• AICD සමඟ ඇති වූ සංකූලතා මොනවාද?
• ඔබේ AICD "මතකයට නං" නම් කළ යුතු දේ ගැන කියවන්න.
• AICD ලබා ගත යුත්තේ කවුද?

_{මූලාශ්ර:}

_{වින්ටර්ස්, එස්එල්, පැකර්, ඩී එල්, මාර්ලින්ක්, ෆී, ඊට්ල්. සංකේතවත් කිරීම, භාවිතා කිරීම සඳහා මාර්ගෝපදේශ සහ නිර්දේශ කරන ලද හයිඩ්රොබිටර් කාබීවර්ටර් ඩීබිටිලලේෂන් පසු විපරම් සඳහා නිර්දේශයන් පිළිබඳ සම්මුති ප්රකාශනය. Pacing Clin Electrophysiol 2001; 24: 262.}

_{ඇකියාමා, ටී, පවෙල්, ජේ. එම්., මිචෙල්, එල්.බී. සහ අල්. ජීවිත තර්ජනයට ලක්වන ආමාශ ආන්ත්රයික තාර රූපීයකරණය පසු රිය පැදවීම. N Engl J Med 2001; 345: 391.}