ධමනීය හාර්ඩ්වර්ටර් ඩෙඩිබිලියුලර් සංකූලතා

ICD සමඟ ශල්ය හා පශ්චාත් ශල්ය සංකූලතා

Implantable cardioverter defibrillators (ICDs) අතිශයින්ම ඵලදායී වන අතර සාමාන්යයෙන් බොහෝ විට ආරක්ෂිත වන අතර, ඔබේ ICD පද්ධතිය සමඟ සංකූලතා අත්විඳීමට ඔබට හැකි වේ. මෙම ICD සංකූලතා සාමාන්ය වර්ග දෙකකට බෙදී යයි: ශල්ය සංකූලතා සහ පශ්චාත් ශල්ය සංකූලතා.

• ICDs ගැන මෙතැන කියවන්න.

ශල්ය සංකූලතා

ICD implantation සැත්කම් සම්බන්ධව ඇති ප්රධාන අවදානම් වනුයේ:

• රුධිර වහනයයි
• ආසාදනය
• pneumothorax
• හදවතට හෝ රුධිර නාලයට හානි වීම

මෙම සංකූලතාවන් ඇති වීමේ අවදානම 2% - 3% ක් පමණ වේ. ICD එන්නත් කිරීමේ ක්රියාපටිපාටියට අනුව මිය යන අවදානම ඉතා අඩුය. මෙය සාමාන්යයෙන් 1% ට වඩා අඩුය. ශල්යකර්ම ආශ්රිත සංකූලතා බොහෝමයක් සුළු හා සාපේක්ෂව පහසුවෙන් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

මෙම සාමාන්ය "නීතිය" සඳහා ප්රධාන වශයෙන් ව්යතිරේකය වන්නේ ආසාදනයයි. ICD ආසාදනය වී ඇත්නම් ඉන් පසුව ප්රතිජීවක ඖෂධ රෝගය සාර්ථක ලෙස සුව කළ හැකි වන පරිදි සමස්ත ICD පද්ධතිය (ICD උත්පාදක යන්ත්රය සහ සියලු පණු) සාමාන්යයෙන් ඉවත් කළ යුතු අතර, ඉන් ආසාදනය වහාම ඉවත් කරනු ලැබේ, තවත් ICD පද්ධතියක් සවි කිරීමට අවශ්ය වේ .

ඔබේ ICD උත්පාදකයට අවශ්ය වන සෑම විටම මෙම ශල්යකර්ම අවදානම ඔබට නිරාවරණය වනු ඇත (ආසන්න වශයෙන් සෑම වසර 6 සිට 7 දක්වා, බැටරිය ආරම්භ කිරීමට පටන් ගන්නා විට). මෙම සැත්කම් සැත්කමෙන් ඔබේ අවදානම මූලික ශල්යකර්මයට වඩා අඩුය.

මෙම ප්රතිස්ථාපන සැත්කම් සාමාන්යයෙන් අවශ්ය වන්නේ ICD උත්පාදකයේ පමණක් ප්රතිස්ථාපනය කිරීම පමණි. ICD මඟ පෙන්වීම් පමණක් නොව, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම හා ශ්ලේෂ්ම හෝ රුධිර නාල වලට හානි වීමෙන් ශුන්යයට ආසන්න ප්රමාණය අඩු වේ.

කෙසේ වෙතත්, මූලික ශල්යකර්මයකට වඩා සැත්කම් සැත්කමකින් ආසාදනය වීමේ අවදානම වැඩි බව ඇතැම් සාධක ඇත.

පශ්චාත් ශල්ය සංකූලතා

ICD ප්රතිකාරයේ පශ්චාත් ශල්ය සංකූලතා ඇතුළත් වේ:

• ඊයම් පද්ධතියේ කාර්යක්ෂමතාව නැතිවීම හෝ නුසුදුසු කම්පන (පහත බලන්න), ඊයම් "විසංධ්නය" (ප්රධාන නිශ්චලතාවයෙන් මඟ පෙන්වීම) හෝ ඊයම් කැඩී යාම වැනි ප්රධාන සංකූලතා
• ICD උත්පාදක යන්ත්රය එහි නිසි ස්ථානයේ සිට, වේදනාව, සමේ ඛාදනය හෝ ලේ ගැලීම ඇති විය හැක
• නුසුදුසු කම්පන, වේදනාව ඇති කරවන අතර, මානසික කම්පනය ඇති විය හැකිය

මෙම සංකූලතාවන්ගෙන් බහුලවම නුසුදුසු කම්පන වේ. ICD කම්පන තුවාල. කම්පන සැලසුම් කරනු ලබන්නේ ජීවිත තර්ජනයට ලක්ව ඇති ආක්රමණික තත්ත්වයක් ඇතිවන විට පමණි. ඉන් එක් අවස්ථාවක දී හෝ වෙනත් අයෙකුගෙන් 20% ක් පමණ වෙනත් හේතුන් මත කම්පන ලැබෙනු ඇත. එනම් ඊනියා "නුසුදුසු" කම්පන. මෙම නුසුදුසු කම්පන ඇසිරී ෆයිබීරියාව වැනි හදිසි රිද්මයක් හෝ වේගවත් හෘද ආබාධයකින් ඇතිවන වේගවත් හෘදයාබාධයක් නිසා ඇති විය හැකිය.

තවදුරටත් නුසුදුසු කම්පන වැළැක්වීම. අක්ෂර වින්යාසය හෝ ව්යායාම හේතුවෙන් නුසුදුසු කම්පනය සිදුවන්නේ නම්, බොහෝ අවස්ථාවලදී වෛද්යවරයාට තවදුරටත් නුසුදුසු කම්පන අවස්ථාවන් අවම කර ගැනීමට ICD නැවත සකස් කරගත හැකිය. කෙසේ වෙතත් ICD ප්රධාන ගැටලුව හේතුවෙන් ඇතිවන අසාමාන්ය කම්පන වැළැක්වීම සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්ම ක්රියාවලියක් අවශ්ය වේ.

අවසාන වශයෙන්, ICDs සහ pacemakers වැනි සංකීර්ණ, පැසුරුම් විද්යුත් උපාංග වන අතර, ඇතැම් අවස්ථාවලදී නිසි ලෙස ක්රියා නොකරනු ඇත. මෙය සිදු වුවහොත්, අවශ්ය වුවහොත් චිකිත්සාව ප්රවාහනය කිරීමට නොහැකි වනු ඇත, නැතහොත් එය නුසුදුසු කම්පනයන් ය. සාමාන්යයෙන් ක්රියාත්මක කිරීමට අසමත් ICD සෑම විටම පාහේ ඉවත් කළ යුතු අතර නව උපකරණය සමඟ ප්රතිස්ථාපනය විය යුතුය.

මෑත වසරවලදී සුචක ICD වර්ධනය වී ඇති අතර, සාමාන්යයෙන් ICD සම්මතය සමග ඇතිවන හදවතට හා රුධිර නාල වල සංකූලතා අඩු කිරීමට වෑයම් කරයි. උප ෙකෝෂක ICD එහි ගැටළු ගණනාවක් තිබුණද, මුල් අත්දැකීම් මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ අන්තරායකාරී සංකූලතාවන් මෙම උපකරණ මගින් අඩු කළ හැකි බවයි.

වාසනාවකට මෙන්, ICD හි සිටින බොහෝ දෙනෙක් තම උපකරණ සමඟ කිසිදු බරපතල සංකූලතාවයක් නොලැබේ.

වැඩි විස්තර සඳහා ICD:

• ICD පිළිබඳ සමාලෝචනය
• ඔබේ ICD "මතකයට නංවා" නම් කළ යුතු දේ ගැන කියවන්න.
• ICDs සමග ජීවන රටා වෙනස්කම් ගැන කියවන්න.

මූලාශ්ර:

මයිකල්, WH, මොයිනාන්, එම්, සකර්මන්, බීඩී සහ එම්. පේමමකර් හා අයි.සී.ඩී. විදුලි ජනක අක්රමිකතා: ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලන වාර්ෂික වාර්තා විශ්ලේෂණය. ජමා 2006; 295: 1901.

ඇලෙන්බන්ජන්, කේ.ඒ., වුඩ්, එම්.ඒ., ෂෙපාර්ඩ්, ආර්. කේ. සහ අල්. හදිසි හෘද සැත්කමක් සිදු කිරීම හා කළමනාකරණය කිරීම: රෝගය හා සායනික ඇඟවුම්. ජෑම් කෝල් කාඩියොල් 2003; 41:73.

මැසෙල්, WH. පේමමකර් සහ ICD විදුලි උත්පාදක විශ්වසනීයත්වය: උපකරණ රෙජිස්ට්රි මෙටා විශ්ලේෂණය. ජමා 2006; 295: 1929.

_{මූලාශ්ර:}

_{මයිකල්, WH, මොයිනාන්, එම්, සකර්මන්, බීඩී සහ එම්. පේමමකර් හා අයි.සී.ඩී. විදුලි ජනක අක්රමිකතා: ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලන වාර්ෂික වාර්තා විශ්ලේෂණය. ජමා 2006; 295: 1901.}

_{ඇලෙන්බන්ජන්, කේ.ඒ., වුඩ්, එම්.ඒ., ෂෙපාර්ඩ්, ආර්. කේ. සහ අල්. හදිසි හෘද සැත්කමක් සිදු කිරීම හා කළමනාකරණය කිරීම: රෝගය හා සායනික ඇඟවුම්. ජෑම් කෝල් කාඩියොල් 2003; 41:73.}

_{මැසෙල්, WH. පේමමකර් සහ ICD විදුලි උත්පාදක විශ්වසනීයත්වය: උපකරණ රෙජිස්ට්රි මෙටා විශ්ලේෂණය. ජමා 2006; 295: 1929.}