පෙනහළු ආබාධයක් පිළිබඳ සමාලෝචනයක්
හෘද උරස් රෝගියෙකුගේ හෘද රෝගියෙකු අතුරින් එකක් වන අතර, එය ගණුදෙනු කිරීම සඳහා ඉතාමත් අසහනයට පත්විය හැකිය. ඇටිලිල් ෆයිබීරියාව ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවන අතර එය බොහෝ විට සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. වඩාත් දරුණු ලෙස, එය වඩාත් බරපතල ගැටළු, විශේෂයෙන්ම ආඝාතය , සහ (හෘද රෝග සහිතව), හෘදයාබාධය උග්ර කරයි. එපමණක් නොව, හෘද රෝගියෙකුගේ ශ්වසන විශේෂඥයන් පවා හුදෙක් නිරවද්යතාවයක් නොලැබෙන අතර, එය ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස සැලකිය හැකිය.
ඔබට අන්තරික ෆයිබීරියාවක් තිබේ නම්, මෙම ආක්රමණිකභාවය පිළිබඳව ඔබට හැකි සෑම දෙයක්ම ඉගෙන ගැනීමට උත්සාහ කළ යුතුය. එහි රෝග ලක්ෂණ, එහි හේතු සහ ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය. එබැවින් ඔබ වෙනුවෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර ක්රමයක් තීරණය කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ වැඩ කළ හැකිය.
> සාමාන්ය හෘදයට සාපේක්ෂව හෘද ස්පන්දන සහිත හෘදයක් ඇති ආකාරය බලන්න.
ප්රස්ථි Fibrillation යනු කුමක්ද? එය එසේ වැදගත් වන්නේ ඇයි?
හෘද සැත්කම් (අධි හෘද උරස් දෙක) තුළ ඇති අස්ථිර හා හදිසියේ විද්යුත් ආවේගයන් හේතුවෙන් අන්තරික ෆයිබීලියා කිරීම අක්රමවත් වන අතර බොහෝ විට වේගයෙන් හදවත රිද්මයානුකූලව සිදු වේ.
හදවතේ ඇති වේගවත්, ව්යාකූල විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය "ෆයිබීලියාව" ලෙස හැඳින්වේ.
ප්රථිඵල සංකෝචනය වීමෙන් පසුව සිදුවිය හැකි දේ තුනක්:
පළමුව , හෘද ස්පන්දන වේගවත් හා අක්රමවත් බවට පත් වේ. AV නෝඩ් ආදියෙහි නිතර නිතර, අක්රමවත් විද්යුත් ආවේගයන්ගෙන් බෝම්බ හෙලන අතර විනාඩි 200 කට වරකට ආවේණික ආසාදන වලට සම්ප්රේෂණය වන අතර වේගවත් හා අවිධිමත් හෘදයාබාධයකට තුඩු දෙයි. වේගවත්, අක්රමවත් හෘද වස්තුව බොහෝවිට සිත් වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ මතු කරයි.
දෙවනුව , ප්රථිඵල සවිමත් වන විට, ඒවා තවදුරටත් ඵලදායී ලෙස කප්පාදු නොකිරීම. එබැවින් පෙනහළු සහ කොන්ඩ්රිකා අතර සාමාන්ය සම්බන්ධතාවය නැතිවී යනු ඇත.
ප්රතිඵලයක් ලෙස හෘදයාංගමව අඩු කාර්යක්ෂමතාවයක් ඇති වීමට ඉඩ ඇත.
තෙවනුව , මෙම ප්රථිපලය සාර්ථක නොවන අතර, පැය 24 ක් හෝ ඊට ආසන්න කාලයකට පසු රුධිර කැටීම් ඇතිවිය හැක. මෙම රුධිර කැටිති අවසානයේ බිඳී ගොස් මොළය වැනි විවිධ කොටස් වලට ගමන් කරයි.
එබැවින්, අස්ථි ෆයිබර්ලේෂන් බොහෝ විට සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි, එහි සැබෑ වැදගත්කම වන්නේ එය ස්ථීරව අක්රීය හෝ මාරාන්තික විය හැකි සෞඛ්ය තත්වයන් සඳහා අවදානමක් ඇති බවය.
ඇටිලිල් ෆයිබීලීලයට හේතු මොනවාද?
හෘද ආබාධ (CAD) , මිරාල් හෘද උරස් රෝගය , නිදන්ගත අධි රුධිර පීඩනය , පයිකාර්ටයිටිස්ට් , හෘද රෝග හෝ වෙනත් ආකාරයේ හෘදයාබාධයක් ඇතුළුව හෘද රෝග තත්වයන් ඇති වී ඇත. මෙම ආක්රමණයේ හයිපර්තියයිඩිස් , නියුමෝනියාව , හෝ වේදනා නාශක වැනි සුලබ වේ.
අම්පෙටමින් හෝ වෙනත් උත්තේජක ( උදාසීන අඩංගු සීතල පිළියම් වැනි) වැනි සීතල පිළියම වැනි සමහර රෝගීන්ගෙන් සමහරෙකුගේ සහ අල්ට්රාටික් පාන වර්ගයක් හෝ කිහිපයක මත්පැන් පානය කළ හැකිය. එය "නිවාඩු හදවත" ලෙස හැඳින්වේ . වෛද්යවරුන් සාම්ප්රදායිකව පවසන පරිදි කැෆේන් අන්තරාල ෆයිබීරියාවට හේතු වේ. සායනික අධ්යයන වලින් මෑත සාක්ෂි පෙන්නුම් කරන්නේ බොහෝ දෙනෙක් එය නොකරන බවයි.
ඇස්ට්රියුරි ෆයිබීරේෂණයන්ගෙන් ඉතා විශාල ප්රතිශතයක් සඳහා එය හඳුනාගත හැකි හේතුවක් නොමැති බව පෙනී යයි. ඔවුන් "මෝඩමය" අන්තරේගේ ෆයිබීරේෂණය ඇති බව කියනු ලැබේ. මුත්රාකාරි අන්තරික ෆයිබීරියාව බොහෝ විට වයෝනය සමඟ සම්බන්ධ තත්වයකි. නිදසුනක් වශයෙන්, අටරිස්ට් ෆයිබීරියාව 50 ට අඩු රෝගීන්ගේ දුර්ලභ වන අතර, වයස අවුරුදු 80 හෝ 90 ක් වන පුද්ගලයන්ට එය පොදු වේ.
නවීන අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, ඇස්ට්රිඊල් ෆයිබීබ්රියල් ජීවන රටාවට අදාළ වන බවයි . නිදසුනකට, වැඩි බරක් හා බර වැඩිවන අයගේ ඇස්ට්රියල් ෆයිබීරේෂණයට වඩා ඉහළ අවදානමක් තිබේ. එපමණක් නොව, ජීවන රටාවකට ගැලපෙන අයුරින් අච්චාරු ෆයිබර්ලිටි ඇති අයට, ආතති රෝගය තුරන් කිරීම සඳහා ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම සඳහා වූ දැඩි වැඩසටහනක් පෙන්නුම් කර ඇත.
පූර්ව ප්රරමිතික රෝග ලක්ෂණ
සන්ධ්යා ෆයිබර්ලේෂන් සහිත බොහෝ දෙනෙක් සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණ අද්දකිති. ආක්රමණශීලීකම ඉතා සංවේදී හා බෙහෙවින් කම්පනයට ලක්ව ඇත. වඩාත් සුලභ ලක්ෂණ වන්නේ කම්පනය , වේගයෙන්, අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය හෝ සමහරවිට "ප්රියජනක" විපාකයක් ලෙස හැඟී ගොස් ඇති බවය.
ඇස්ට්රියල් ෆයිබීරේෂන් සමඟ සාමාන්යයෙන් සැහැල්ලු රළුභාවය, හුස්ම හිරවීම සහ (කලාතුරකින්) සැහැල්ලු හිසරදයක් අත්විඳිනු ඇත. මෙම රෝග ලක්ෂණ, සන්ධ්යා ෆයිබර්ටේෂන් සෘජුවම සම්බන්ධ වන විට, සංසරණ පද්ධතියේ ඇති අධි රුධිර පීඩනය හෝ අධිධ්වනික කාඩමොයොපතිකිත්වයට විශේෂයෙන් බාධා ඇති විය හැක.
කෙසේ වෙතත්, රෝග ලක්ෂණ නිපදවීමෙන් තොරව අන්තරික ෆයිබීරියාවක් ඇතිවිය හැකි බව වඩාත් පැහැදිලිව පෙනේ. රෝග ලක්ෂණ නොලැබීම සාමාන්යයෙන් හොඳ දෙයක් නම්, "නිශ්ශබ්දව" අන්තරාලීය ෆයිබර්ලේෂන් ඇති වීම අනතුරුදායක විය හැකි බැවිනි. බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු මට්ටමින් රෝග ලක්ෂණ මතු වන්නේද යන්න වෛද්ය ගැටළුවලින් ඇතිවන නිසාය.
නිදසුනක් ලෙස, අන්තරික ෆයිබීලියාකරණය CAD මගින් ඇති වූ පුද්ගලයන් තුළ නිතර නිතර හෝ වඩාත් දැඩි ආඝාතය ඇති විය හැක. හෘද රෝගියෙකුගේ හෘද රෝගියෙකුගේ හෘද ශල්යකර්මයේ සැලකිය යුතු පිරිහීමක් ඇති වී ඇත.
හෘද ස්පන්දනය මගින් ඇතිවන ඉතා වේගවත් හෘද ස්පන්දන අනුපාතය (අවම වශයෙන් මාස කිහිපයක් ඇතුළත) නොනැසී පවතී නම්, හෘද සෛල දුර්වල වීමට පටන් ගනී. හෘදයාබාධ ඇතිවිය හැක.
කෙසේ වෙතත්, අක්ෂි වර්ණදේහයේ වඩාත් දරුණු ප්රතිවිපාකය වන්නේ ආඝාතය වීමේ හැකියාවයි. ප්රතිකාර නොලද අස්ථි ෆයිබර්ලේෂන් සැලකිය යුතු ලෙස ආඝාතය අවදානම වැඩි කරයි. ස්ට්රැක්ක් වලින් සියයට 15 ක් තරම් ප්රමාණයක් සිතන්නේ ඇස්ට්රියල් ෆයිබීරේෂන් නිසාය. එපමණක්ද නොව, පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව ( ස්පීෂේටජයිටින් ආඝාතය ) ආබාධවලට ගොදුරු වූ බොහෝ අය, "නිශ්ශබ්දීය" අක්ෂර ෆයිබීරේෂන් වල සංක්ෂිප්ත බවට හැරී ඇත.
අස්ථි වලිප්පීමේ වර්ග
වෛද්යවරු බොහෝ වර්ගවල පෙරියරිෆ් ෆයිබීටරනය වර්ගීකරණයට ලක් කරනු ලබන අතර, ඇස්ප්රීය ෆයිබර්ලිවීම සඳහා ව්යාකූල වර්ගීකරණ ක්රම කීපයක් භාවිතා කර ඇත. එහෙත් ඔබ සඳහා සුදුසු ප්රතිකාර ක්රමයක් තීරණය කිරීමට ඔබට උපකාර කිරීමට, එයර් වර්ගයේ ෆයිබර්ලේෂන් වර්ග දෙකක් වර්ග කිරීමට පමණක් ප්රයෝජනවත් වේ:
- නව ආරම්භයක් හෝ අතුරු ආන්තරික පෙරීම . මෙහිදී, අටර්රිෆ් ෆයිබීබ්රියුලර් යනු අලුත්ම ගැටලුවක් හෝ, අතුරු ආබාධයක් ඇතිවන ගැටළුවක් වේ. අන්තරිකගත අන්තරික ෆයිබර්ලේෂන් බොහෝවිට "පාෂිඔසිසම් අන්තරික ෆයිබර්ලේෂන්" ලෙස හැඳින්වේ. මෙම කාණ්ඩයේ සිටින අයගේ සාමාන්ය හෘද රිද්මයට වඩා වැඩි කාලයක් ගත වී ඇති අතර, අක්ෂි ආබාධවල සංක්ෂිප්තයන් සාපේක්ෂව කෙටිකාලීන හා සාමාන්යයෙන් කුඩා වේ.
- නිදන්ගත හෝ දිගු කාලීන අන්තරික ෆයිබර්ලේෂන් . මෙහිදී, ඇස්ට්රි ෆයිබර්ලේෂන් සෑම විටම දක්නට ලැබේ. නැතහොත් එය නිතරම සිදු වේ. සාමාන්ය හෘද චලිතයේ කාල පරිච්ඡේදයන් සාපේක්ෂ වශයෙන් නොපෙනෙන හෝ කෙටි කාලීන වේ.
පූර්ව ප්රරමිතික රෝග විනිශ්චය කිරීම
සන්ධ්යා ෆයිබර්ලේෂන් රෝග විනිශ්චය සාමාන්යයෙන් සරලයි. ඇස්ට්රියීරි ෆයිබීරේෂන්හි පරික්ෂා කිරීමේදී එය විද්යුත් චුම්බක (ECG) පටිගත කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම අවදානම හෘද හෝ අඛණ්ඩ අන්තරික පෙරලීම් ඇති පුද්ගලයින්ට ඇතිවන ගැටලුවක් නොවේ. ඒක්රිමායා කුමන අවස්ථාවකදී වුවද ඇරෝමැටියා ඇතිවිය හැකිය.
කෙසේ වෙතත්, අන්තරික ෆයිබීරියාවට අතුරු ආබාධ ඇති වූ පුද්ගලයන්, රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා දිගු කාලීන ආබාධිත එච්ජීඑච් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය විය හැකිය. දිගුකාලීන එච්.කේ.ජී. පරීක්ෂාව විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් විය හැකි අතර, අක්ෂි ප්රදාහය (එහි අන්තර්ගතය නම්) නැවත ඇතිවන ආඝාතයක් වැලැක්වීමට උදව් වනු ඇත.
ඇටිලිල් ෆයිබීලියාව ප්රතිකාර කිරීම
එය ඉතා පහසුවෙන් හා ආරක්ෂිතව නම්, ඇටියීරි ෆයිබර්ලේෂන් සඳහා හොඳම ප්රතිකාරය සාමාන්ය හෘදය රිද්මයට පත් කිරීම හා නඩත්තු කිරීම බව පැහැදිලිය. අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ අවස්ථාවල එය විශේෂයෙන් ආරක්ෂිත හෝ විශේෂයෙන් පහසු නැත.
බොහෝ අවස්ථා වලදී, විශේෂයෙන් සතිඅන්තය හෝ මාස අටරුම් කාලයක් තිස්සේ පවතී නම්, පැය කිහිපයක් හෝ දිනකට වඩා සාමාන්ය රිද්මයක් පවත්වා ගැනීමට අතිශයින්ම අසීරු වේ. මෙම අවාසනාවන්ත කරුණක් වන්නේ අටර්රිඩ් ෆයිබීරේෂන් සඳහා විවිධ සාමාන්ය ප්රතිකාර ක්රම දෙකක් අවශ්ය ය. පළමුවැන්න වන්නේ "රිද්ම-පාලක" ප්රවේශයයි. දෙවන යනු "අනුපාත පාලනය" ප්රවේශය.
"රිද්ම පාලනය" ප්රවිෂ්ටය සාමාන්ය හදවත් රිද්මයක් ඇති කිරීම හා නඩත්තු කිරීමට උත්සාහ කරයි. මුලින්ම බැලූ බැල්මට මෙය වඩාත් ප්රියජනක ප්රතිපලයක් ලෙස පෙනෙන්නට තිබේ. රිද්ම කළමණාකරණ ප්රවේශය අපහසු, අපහසු, දුර්වල ලෙස කාර්යක්ෂම විය හැකි අතර, බොහෝවිට අහිතකර බලපෑම් සාපේක්ෂව ඉහල අවදානමක් ඇත. මෑතදී ආරම්භ වූ හෝ අන්තරාදායක ඇයට පූර්ව ෆයිබීචරනය සමඟ මිනිසුන් වැඩ කිරීමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති අතර, බොහෝ විට ආක්රමණික හෝ දිගුකාලීනව ඇති පුද්ගලයින්ට ඵලදායී වීමට ඉඩ තිබේ. කෙසේවෙතත්, අන්තරේ ෆයිබර්ලේෂන් සහිත බොහෝ අය සඳහා මෙය කළ හැකි මාර්ගයයි.
රිද්මයාත්ම පාලනය කිරීමේ ක්රමය සාමාන්යයෙන් ඖෂධීය ඖෂධ භාවිතය, උදරයේ ප්රතිකාර ක්රම හෝ දෙකම භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.
සන්ධ්යා ෆයිබීරියාවට "අනුපාතික පාලනය" ප්රවේශය සාමාන්ය හෘදයේ රිද්මයක් ඇති කිරීම හා නඩත්තු කිරීමේ උත්සාහය අතහැර දමයි. අන්තරික ෆයිබීරියාව නව "සාමාන්ය" හෘදය රිද්මයක් ලෙස පිළිගනු ලබන අතර, චිකිත්සාව හෘද ස්පන්දනය පාලනය කිරීම අරමුණු කර ඇත්තේ ඇස්ට්රිබද්ධ ෆයිබීරේෂන් මගින් ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ අවම කිරීම සඳහාය. අනුපාත පාලන ප්රවේශයේ වාසි වන්නේ පූර්ව ෆයිබීරේෂන් සහිත පුද්ගලයින්ගේ හෘද ස්පන්දනය සාර්ථකව පාලනය කිරීම සඳහා සෑම විටම පාහේ හැකියාව ඇති බවය. මෙය සාමාන්යයෙන් රෝගය ඇතිවීමෙන් ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ අවම කර ගැනීමයි. එසේම, අනුපාත පාලනය සඳහා භාවිතා කරන ප්රතිකාර සාපේක්ෂව ආරක්ෂිතව හා හොඳින් ඉවසාගත හැකි ය. තවද, දිගුකාලීන අධ්යයනයන් මගින් අනුපාත පාලක ප්රවේශය සමඟ සායනික ප්රතිඵලයන් අවම වශයෙන් වඩාත් යෝග්ය ලෙස (සහ වඩාත් යෝග්ය ලෙස) රිද්ම-පාලක ප්රවේශය ලෙස යෝග්ය වේ.
ප්රායෝගිකව කුමන හෝ ප්රතිකාර ක්රමයක් තෝරාගෙන ඇති අතර, අන්තරේගේ ෆයිබර් ග්ලූටේෂන් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වැදගත් අමතර ලක්ෂණය වන්නේ ආඝාතය අවදානම අවම කිරීම සඳහා අවශ්ය පියවර ගැනීමයි. මෙය සාමාන්යයෙන් ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ, නමුත් වෙනත් ප්රතිකාර ක්රමද තිබේ.
ඔබ මෑතකදී හමු වී ඇත්තේ අන්තරික ෆයිබීරියාවෙන් නම්
ඔබ හා ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබ සඳහා සුදුසු ප්රවේශය තීරණය කර ඇති බැවින් ඔබට මතක තබා ගත යුතු කරුණු කිහිපයක් තිබේ. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- ඔබට සන්ධ්යා ෆයිබීරියාවක් තිබේද? ඔබ හෝ ඔබේ වෛද්යවරයාට කළ හැකි දෙයක් (අධිරුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීම, මත්පැන් වැළැක්වීම, හෝ වැදගත් ජීවන රටා වෙනස් කිරීම වැනි) තිබේද?
- ඔබගේ සන්ධ්යා ෆයිබර්ලේෂන් නිදන්ගත හෝ නොනැසී පවතී නම්, ඔබේ වාරයන් සිදු වන්නේ කොපමණ වේලාවක්ද, ඒවා කොතරම් දිගු වේද, සහ ඒවායේ ලක්ෂණ මොනවාද?
- සන්ධ්යා ෆයිබර්ලේෂන් නැවත නැවත ආරම්භ වීමට ඉඩ ඇති බව හෝ හෘද රෝගියෙකු හෝ හෘද රෝගයක් වැනි වෙනත් ගැටළු ඇති කිරීමට ඉඩ ලබා ගැනීමට ඉඩ ඇති බවට පත් වී ඇත.
- ඔබගේ සන්ධ්යා ෆයිබීලීලයෙන් නිපදවන ලක්ෂණ කොතරම් බරපතළද?
- මත්ද්රව්ය චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් ඉවසා දරාගැනීමට ඔබට අමාරුකමක් තිබේද?
- ආක්රමණශීලීව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ආක්රමණික ක්රියාමාර්ග ගැන ඔබට හැඟෙන්නේ කෙසේද?
සාමාන්ය චිකිත්සක ප්රවේශයන් දෙකෙන් "රිද්ම පාලනය" හෝ "අනුපාතික පාලනය" යන දෙකෙන් එකක් තෝරාගැනීම - ඔබ සඳහා නිවැරදි අයිතිය වන්නේ මෙම සාධක මතය.
නියම ප්රතිකාරය තීරණය කිරීමේදී අටර්රිෆ් ෆයිබීස්ලේෂණයෙන් වඩාත් වැදගත් කාරණය වේ. එය සාපේක්ෂ සංකීර්ණ තේරීමක් විය හැකි අතර එය එක් එක් පුද්ගලයාට අනුව සකස් කළ යුතුය. ඔබ ඒ ගැන වැඩි වැඩියෙන් අවබෝධ කර ගැනීමට, ඔබට වැඩි වැඩියෙන් ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබට නිවැරදි ප්රතිකාර ප්රතිකාර ලබා දීමට හැකි වනු ඇත.
වචනයක්
අල්ට්රායිල් ෆයිබීරේෂන් තිබියදී වුව ද මිලියන සංඛ්යාත ජනයා සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන බව මතක තබා ගන්න. එය ඔබේ ඉලක්කය විය යුතුය. නිවැරදි ප්රතිකාර ක්රමයට පැමිණීම අභියෝගයක් විය හැකි අතර, ඔබේ ප්රතිකාරය පාලනය කරන අතරතුර යම් කාලයක් හා වෑයමක් දැරීමට සිදු වුවහොත්, ඔබ ප්රතිකාර කරනු ලැබුවහොත් ඔබේ සාමාන්ය ජීවිතයට නැවත ජීවත් විය යුතුය (සමහරවිට හිතකර ජීවන රටා වෙනස්කම් සමඟ). මෙය ඔබේ අපේක්ෂාව විය යුතුය. ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ඔබේ ප්රතිකාර විකල්ප සාකච්ඡා කරන විට, ඔහු හෝ ඇය ඔබ සඳහා සමාන අපේක්ෂාව ඇති බවට වග බලා ගන්න.
මූලාශ්ර:
Fang MC, Go AS, චෑන්ග් යූ, සහ අල්. අණුක අන්තරික ෆයිබර්ලේෂන් සහිත පුද්ගලයන් තුළ ටෙම්බෝම්බුබලිස්ථානයක් පුරෝකථනය කිරීම සඳහා අවදානම් ස්ථූලීකරණ ක්රමවේදයන් සැසඳීම. ජෑම් කෝල් කාඩියොල් . 2008; 51: 810.
Fuster, V, Ryden, LE, Cannom, DS, et al. ඇක්සී / ඒඑච්ඒ / එන්සී 2006 පූර්ව ප්රරතිඵල සමඟ රෝගීන්ගේ කළමනාකරණය සඳහා මාර්ගෝපදේශ ඇමරිකාවේ හෘද රෝග විද්යාඥ / ඇමරිකානු හෘද සංගමයේ ප්රායෝගික මාර්ගෝපදේශ පිළිබඳ කාර්ය සාධක බලකාය සහ ප්රායෝගික උපදෙස් සඳහා යුරෝපීය සංගමයේ හෘද රෝග විද්යා කමිටුව (2001 හි මාර්ගෝපදේශ සංශෝධනය කිරීම සඳහා ලේඛන කමිටුවක් අන්තරික Fibrillation සහිත රෝගීන්ගේ කළමනාකරණය සඳහා). ජෑම් කෝල් කාඩියොල් . 2006; 48: e149.
Meier B, Blaauw Y, Khattab AA, et al. කැතීටර් පදනම් කරගත් වම් අස්ථි කොටස් ප්රොටෝකෝලය පිළිබඳ EHRA / EAPCI විශේෂඥ සම්මුතිය. යුරෝපේස් . 2014; 16: 1397.
පාත්ක් ආර්කේ, මිඩ්ල්ඩෝප්ප් එම්ඊ, ලූ ඩීඑම්, සහ අල්. අස්ථිය අවදානම් සාධක අඩු කිරීමේ අධ්යයනය සහ අස්ථිර කිරීමේ ප්රතිඵලය සඳහා ඇඟවුම්. ARREST-AF කෝහර් අධ්යයනය. ජෑම් කෝල් කාඩියොල් . 2014; 64: 2222-2231.
වන් එන්එස්, කර්ටිස් ඒබී, ජනවාරි CT, සහ අල්. 2011 ACCF / AHA / HRS අන්තරික ෆයිබර්ලිලිටියේ රෝගීන්ගේ කළමනාකරණය පිළිබඳව අවධානය යොමු කරන ලදි. (2006 උපදෙස් මාලාව යාවත්කාලීන කිරීම): ඇමරිකානු හෘද හෘද රෝග විද්යා පදනමේ / ඇමෙරිකානු හෘද සංගමයේ කාර්ය සාධක බළකාය පිළිබඳ වාර්තාවක්. ජෑම් කෝල් කාඩියොල් . 2011; 57: 223.