A-Fib සමඟ ආශ්රිත කොන්දේසි සහ ජීවන රටා සාධක සාධක

මෙම තත්වයට හේතුව කුමක්ද?

අන්තරේ ෆයිබීරියාව ඉතා සුලභතම හෘද රෝගාබාධයකි ; ලොව පුරා, වෛද්යවරුන් ඔවුන්ගේ පුරුදුවලට දැකිය හැකි වඩාත් සුලභ ආර්යාවකි.

පූර්ව ප්රදාහය ඇතිවීම වයසට සමග දැඩි ලෙස සම්බන්ධ වේ. වයස අවුරුදු 50 ට අඩු වැඩිහිටියන්ගෙන් එකකට වඩා අඩු ඇයට පූර්ව ෆයිබර් ගිලීමකින් තොරව, වයස අවුරුදු 80 හෝ ඊට වැඩි පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට 9 ක් එය ඇත. වසර 44 ක් පුරා ගුවන් හමුදාවේ 4000 ක් පමණ බඳවා ගන්නා ලද අධ්යයනයකට අනුව, ඔවුන් වැඩිහිටි ලෙස හැදින්වූ විට අන්තරික ෆයිබර්ලේෂන් සියයට 7.5 ක් වර්ධනය විය.

ඇටිලිල් ෆයිබීලීලයට හේතු මොනවාද?

සන්ධ්යා ෆයිබීරියාව පෙනෙන්නට ඇත්තේ මාරාන්තික හිසරදය තුළ ඇති විය හැකි වෙනස්කම් වලටය. මෙයට ප්රධාන වශයෙන් දැවිල්ල, ෆයිබ්රෝසිස් සහ අන්තරේවල වාතාශ්රය තුළ වැඩි පීඩනයක් ඇති වේ. මෙම වෙනස්කම් හෘද ස්ඵටිකයේ හෘදයේ විද්යුත් ආන්තරයන් හැසිරවිය හැක, සහ අන්තරික ෆයිබර්ලේෂන් ප්රතිඵලයක් විය හැක.

මෙම ආබාධිත පටක වල මෙම කඩාකප්පල්කාරී වෙනස්කම් ඇති කරන එක් කොන්දේසිය වන්නේ ඇස්ට්රියීරි ෆයිබීස්කරණයයි. අක්ෂර ෆයිබීරියාව හමුවන විට, එය නැවත පැමිණීමට ඉඩ ඇති අතර, කාලයත් සමඟ නරක අතට හැරෙනු ඇත. සමහර විද්වතුන් මෙය ප්රකාශ කරන්නේ, "අන්තරික ෆයිබීලරේෂන් අටර්රිෆ් ෆයිබීස්ලේෂන් බිහි වෙයි." මෙය එක් හේතුවක් වන්නේ එක්තරා හේතුවක් ලෙස ෆ්රිබිල්ටලේෂන් ප්රගතිශීලී ගැටලුවක් ලෙස සැලකෙන අතර, ක්රමක්රමයෙන් ක්රමක්රමයෙන් නිරන්තරයෙන් නිරූපණය වෙමින් පවතින අතර කාලය පරිනාමනය වෙමින් පවතී.

හෘද සෛල තත්ත්වයන් ආශ්රිත හෘද තත්වයන්

අස්ථි වල ඇති වන ආසාත්මිකතාවයන් සහ ෆයිබ්රොසිස් වර්ග ආතරයිටිස් ෆයිබීරේෂන් ආශ්රිතව ආතරයිටිස් පටක සඳහා ඇතිවන ආතතියට පාහේ කිසියම් හෘද රෝගයක් ඇතිවිය හැක.

හෘදයාබාධවලට ලක්වීමෙන් ඇතිවන හෘද ගැටළු:

- වල් ඌනතා රෝග, විශේෂයෙන් රක්ත හෘද රෝග

- කිරීටක ධමනි රෝගය

- හෘද රෝගියෙක්

- අධි අධිධර්ම හෘද රෝග

- ප්රාථමික හෘද රෝගය

- සයිනස් සයිඩස් රෝගය (අසනීප Sinus Syndrome)

- අනෙකුත් හෘද ආතරයිසම්, විශේෂයෙන් සුපිරි හෘද විශේෂඥ (tachycardia) (SVT)

නිදන්ගත අධි රුධිර පීඩනය

පූර්ව ප්රදාහය ආශ්රිත නොවන හෘද රෝග තත්වයන්

හෘද රෝග තත්වයන් කීපයක්ම අන්තරික ෆයිබර්ලේෂන් වර්ධනය වීමේ අවදානම විශාල ලෙස වැඩි කරයි. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

- මුත්රා පිටාර ගැලීම

- රෝගය

- දියවැඩියාව

- නින්ද ඇපෙනා

- නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය

- හයිපර්තිසේරියාව

- ඩොසොටෝටෝනියා

- හෘද සැත්කම්

හෘද රෝග හෝ වෙනත් නොවන කායික රෝග තත්වයන්ගෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට, අන්තරේටික ෆයිබර්ලේෂන් වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇත.

පූර්ව ප්රදානයන් සඳහා වෙනත් අවදානම් සාධක

ජානමය සාධක: සමහර පවුල්වල ඇති අන්තරික ෆයිබීරේෂණය සඳහා ඇති ප්රවණතාවය පෙනෙන්නට තිබුණත්, මෙම ආක්රමණයේ ප්රවේණි දායකත්වය ඉතා සංකීර්ණ වේ. කෙසේ වෙතත්, සමීපතම ඥාතියෙකුගේ සහායක ෆයිබර්ලේෂන් ඉතිහාසයක් මෙම අක්රමිකතාව වර්ධනය කිරීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

අධික උපත් බර: වැඩි උපත් බර සහිත දරු සැත්කම් වන්නේ ඇස්ට්රියල් ෆයිබීරේෂන් වැඩි ආයු කාලයක් පවතින අවදානමකි.

මත්පැන්: මධ්යස්ථ බීම සාමාන්යයෙන් අකර්මණ්යව ඇති නොවීමට හේතුවක් වන අතර, මත්පැන් පානය කිරීම බොහෝවිට බොහෝ විට සිදු වේ. බොහෝ විට, මත්පැන් ඇටිලිල් ෆයිබීලරනය අධික ලෙස මත්පැන් පානය කරන රාත්රිය හෝ සති අන්තය, " නිවාඩු හදවත " ලෙස හැඳින්වේ.

වායු දූෂණය: අවම වශයෙන් එක් අනාගත අධ්යනයක් නම්, අංශුමාත්ර වායු දූෂණය සාන්ද්රණය අධික ලෙස අන්තරික ෆයිබීරේෂණයට වඩා අවදානමක් ඇත.

තරබාරුකම: ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) 30 kg / m2 ට වඩා වැඩි වන අතර එය සාමාන්යයෙන් තරබාරු ලෙස වර්ගීකරණය කරන ලද අය - අධික ශ්වසන අවදානමක් ඇති අයෙක්. වම් අන්තරාල පීඩනය ඉහළ යන අතර, හෘදයේ බාහිර ස්ථරයක් වන pericardial මේදයේ (මේද තැන්පත් වීම) ද වැඩි වේ. මෙම සාධක දෙක දෙකම, තරබාරුකමේ-ආශ්රිත අක්ෂි ශල්යකර්මයට දායක වීමට හේතු වේ.

නිසරු ජීවන රටාව: අධ්යයන කිහිපයක් දැන් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ ඉතා සන්සන්දනාත්මක ජීවන රටාව පුද්ගලයන්ට පෙරළා යාමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස නිපදවිය හැකි බවයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, අඩුම තරමින් අධ්යයනයන් දෙකක්වත් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ අධික ශාරීරික හා මානසික සමතුලිතතාවයෙන් පෙළුණු දැඩි සත්කාර ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමේ ක්රමයෙන් අඩුවීම, සන්සන්දනාත්මක අය සමඟිනි.

කැෆේන්: වෛද්යවරුන් බොහෝ විට කැෆේන් වළක්වා ගැනීම සඳහා අසම්පූර්ණ ෆ්රිබිල්ටේෂන් (සහ වෙනත් ආතරයිසම්) රෝගීන්ට පවසන නමුත්, සාමාන්යයෙන් පරිභෝජනය කරන ලද කැෆේන් ප්රමාණවලින් කිසිදු හෘද රෝගියෙකුගේ කිසිදු බලපෑමක් ඇති බව පෙන්වීමට අධ්යයනයන් අසමත්ව තිබේ.

පූර්ව ප්රරතිඵලය වැලැක්වීම

බොහෝ වෛද්යවරුන් අන්තරික ෆයිබීලරනය සලකන්නේ "එම දේවලින් එකක් පමණි" ලෙසයි. විශේෂිත හේතුවක් නොමැතිව සමහර මිනිසුන්ට සිදු වන්නේ කුමක්ද යන්නයි. ඔබ කළ යුත්තේ සියලු දේ අන්තිම කොටසෙහි විස්තර කර ඇති අවදානම් සාධක ලැයිස්තුවයි. අස්ථිය fibrillation ඇති වීමේ අවදානම අඩු කිරීමට ක්රම.

එසේම, ඔබට පෙනෙන පරිදි, අන්තරාන්ත ෆයිබර්ලේෂන් අවදානම අඩු කිරීමට ඔබට කළ හැකි බොහෝ දේවල්, කෙසේ වෙතත්, ඔබ කුමන ආකාරයකින් කළ යුතුද යන කාරණාවද, ඔබේ හෘද සාරය අවදානම අවම කිරීම සඳහා. අධි රුධිර පීඩනය, අධි රුධිර පීඩනය, අධි රුධිර පීඩනය, අධි රුධිර පීඩනය, අධි රුධිර පීඩනය, හෘද සැත්කම් හා හෘද රෝග සැහැල්ලු ශල්යකර්ම සඳහා ඇති අවදානම අඩු කර ගත හැකිය. මෙම තත්වයන් සියල්ලෙන් වැළකී සිටීම, සන්ධ්යා ෆයිබර්ලේෂන් සඳහා වඩා බලවත් අවදානම් සාධක කිහිපයක්ම ඉවත් කරනු ඇත.

හෘද වාහිනී රෝග පිළිබඳ ඔබේ අවදානම අවම කිරීම

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා සෑම දෙනාම කළ යුතු දේවල් මෙහි දැක්වේ.

මෙම උපදෙස් කිසිවක් අසාමාන්ය විය යුතුය. ඔයාගේ මුළු ජීවිතේම ඒක අහල තියෙනවා. අළුත් විය හැකි වන්නේ, මෙම උපදේශයද පූර්ව ෆයිබීස්කරණය වැළැක්වීම සඳහාය.

අන්තරික ෆයිබර් ග්ලූටේටයේ අවදානම අඩු කිරීමට උපකාර වන අනෙකුත් පියවරයන් අධික අංශු වායු දූෂණයට දිනපතා එළිමහනේ වළක්වා ගැනීම සහ මත්ස්ය වැනි ඔමෙගා-3 මේද අම්ලවල ආහාරයට ගනී.

ඇටිලිල් ෆයිබීලියා: ලයිෆ්ස්ටයිල් රෝගය?

වෛද්යවරුන් දැන් දැනටමත් දැනුවත් වී සිටින්නේ ඇස්ට්රිබෝ ෆයිබීබ්රියල් යනු ජීවන රටාවකි. රෝගියකු සාමාන්ය රෝගියකුට පෙනීම ලබා දෙන්නේ අක්ෂර ෆයිබර්ලේෂන් මගින් හඳුනාගත නොහැකි හේතුවක් ඇති හේතුවක් (එනම්, ව්යුහමය හෘද රෝග, දියවැඩියාව, නින්ද ඇප්නියා හෝ ලැයිස්තුගත කර ඇති වෙනත් කොන්දේසි කිසිවක් නොමැති) ය. එහෙත් ඔවුන් බොහෝ විට වැඩිහිටි, වැඩි බරක් හා සතෙකු. වැඩි බරක් දරාගැනීම හා ව්යායාම නොවී සිටීම අධික ලෙස සන්ධි ෆයිබීරේෂන් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව වැඩි වැඩියෙන් පෙනෙන්නට තිබේ.

තව ද, පර්යේෂකයන් දැන් පෙන්වා දී ඇත්තේ, බර හා අස්ථිවල සිටින රෝගීන්ට, බර අඩු කර ගැනීම සහ භෞතික සමීකරණය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමේ ඉතා දැඩි ක්රමලේඛයක් මගින් අන්තරික fibrillation විශාල වශයෙන් අඩු කිරීමට හෝ ඉවත් කිරීමට හැකි බවය. ඇස්ට්රියල් ෆයිබීරේෂන්හි මෙම ජීවන රටාව මගින් ඇතිවන වැඩිදියුණු කිරීම් හෘදයේ මැනිය හැකි වැඩිදියුණු කිරීම් සිදු කරයි. පයිකර්ටීයල් මේද තැන්පතු අඩු කිරීම සහ අන්තරේවල ෆයිබ්රෝසිස් සහ උණ්ඩ ප්රදාහය තුල ඇති වේ. මෙම සොයාගැනීම් අනුව මේදයේ සහ සතෙකුගේ ශරීරයේ ඇති වන අතර එමගින් අල්ට්රාබිල් ​​ෆයිබීරේෂන් වඩාත් වැඩි ප්රතිශතයක් වන අතර, එම හෘදයාබාධවලට බර හා ව්යායාම නිසා ඇතිවන ප්රතිවිරෝධතා හටගත හැකිය.

අපගෙන් කිසිවෙකුට වයසට යෑම වළක්වා ගත නොහැකිය. නමුත් අපි වැඩ කරන්නේ නම්, වැඩි බරක් හා සන්සුන්ව සිටීමට අපට හැක. ඇත්ත වශයෙන්ම මෙය සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගැනීම සහ ව්යායාම සෑදීම ලබා ගැනීම ඉතා පහසු බව පැවසීම නොවේ. බොහෝදෙනෙකුට, එය බොහෝ විට එය අතිශයින් දුෂ්කර වන අතර සමහර විට ඔවුන් කවදාවත් කළ යුතු දෙය අමාරු දෙයක් වනු ඇත.

> මූලාශ්ර:

> අබීඩ් එස්එස්, වෙටර්ට් ජීඑ, ලියොන් ඩී.පී., සහ අල්. අක්ෂි ශල්යකර්ම සහිත රෝගීන්ගේ බර අඩු කිරීම හා බර කපා හැරීම හා හයිඩ්රොමිබෝලීය අවදානම් සාධක කළමනාකරණය: සසම්භාවී සායනික පරීක්ෂණය. ජමා 2013; 310: 2050.

> ජනවාරි CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 අන්තරික fibrillation රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා AHA / ACC / HRS මාර්ගෝපදේශ: ප්රායෝගික මාර්ෙගෝපෙද්ශ සහ හෘද රිද්ම සමාජය පිළිබඳ ඇමරිකානු හෘද විද ාලෙය් / ඇමෙරිකානු හෘද සංගමෙය් කාර්ය සාධක වාර්තාව. සංසරණය 2014; 130: e199.

> පාතාක් ආර්කේ, මිඩ්ඩල්ෙඩෝප් එම්ඊ, ලු ඩී එම්, ඇල්. අස්ථිය අවදානම් සාධක අඩු කිරීමේ අධ්යයනය සහ අස්ථිර කිරීමේ ප්රතිඵලය සඳහා ඇඟවුම්: ARREST-AF කෝහර් අධ්යයනය. ජෑම් කෝල් කාඩීල් 2014; 64: 2222.