අස්ථි ෆයිබර්ලේෂන් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සාමාන්ය ප්රවේශයන් දෙකක් ඇත:
- සම්පුර්ණයෙන්ම අස්ථි රශ්මිය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කර සාමාන්ය හෘදයේ රිද්මයක් ඇති කිරීම සහ නඩත්තු කිරීම ( රිද්මයාත්මක පාලන උපාය )
- හෘද ස්පන්දනය පාලනය කිරීමේදී අන්තරික ෆයිබීරේෂන් වල පැවැත්මට ඉඩ දෙන්න ( අනුපාතික පාලන ක්රමෝපාය ගැන කියවන්න )
මෙම විකල්ප දෙක ලබා දෙමින්, වැඩි දෙයක් දැන නොසිට, ඕනෑම අයෙකු රිද්ම පාලනයේ ප්රවිෂ්ටය වඩාත් ප්රිය කරති.
කෙසේ වෙතත්, සැබෑ භාවිතයේ දී, මෙම ප්රවේශය බොහෝ විට ඵලදායී හා අඩු ආරක්ෂිත අනුපාත පාලනය ප්රවේශය බවට හැරෙනවා.
රිද්මයානුකූල පාලන ක්රමෝපාය බොහෝ විට ගැටළුවක් වී ඇත්තේ සාමාන්ය හෘදයේ රිද්මයක් පුනස්ථාපනය හා නඩත්තු කිරීම සඳහා අත්යාවශ්ය ඖෂධ සාමාන්යයෙන් අවශ්ය වේ. මෙම ඖෂධ සාපේක්ෂ වශයෙන් අකාර්යක්ෂම, සාපේක්ෂ වශයෙන් විෂ සහිත හෝ දෙකම යන දෙකම සාපේක්ෂව සැලකිය හැකිය. (සමහර රෝගීන් තුළ දී, ඇස්ට්රියීරි ෆයිබීරියාව ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියෙන් ඉවත් කිරීම කළ හැකි ය.)
විශේෂයෙන්ම අත්තනෝමතික ඖෂධ පිළිබඳව විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වන්නේ ඔවුන්ගේ අද්විතීය විෂ බවයි. එය බොහෝ විට ඒවා පාලනය කිරීම හා ඒවාට ගෙනයාමට සාපේක්ෂව අවදානම් සහගත බවක් ඇති කරයි. ප්රතික්රියාශීලී ඖෂධ සමඟ බහුලව දක්නට ලැබෙන සාමාන්ය විෂ වර්ග දෙකක් තිබේ:
- බොහෝ අසාමාන්ය ආබාධ, බොහෝ අසාත්මිකතා, නින්ද නොයෑම, ආමාශගත බාධා ආදිය වැනි බොහෝ ඖෂධ සමග දැකිය හැක.
- ප්රතිරෝධී කම්පන ඖෂධ සමග ප්රධාන ගැටළුවක් ඇතිව ඇති ප්රාරතිඵලය.
ප්රාදෙතින්තය
"ප්රේරිතීයීඩියා" හුදෙක් හෘද රෝගාබාධ ඇතිවීමයි. එනම්, ආක්රමණ තර්ක ඉවත් කිරීම වෙනුවට මෙම ඖෂධ ඇත්තෙන්ම ඒවා නිපදවිය හැකිය. ආසාත්මිකතා ඖෂධ හෘද උරස්වල විද්යුත් ගුණාංග වෙනස් කිරීම මගින් ක්රියා කරයි. ඔබ එම විද්යුත් ගුණාංග වෙනස් කරන සෑම විටම විවිධ දේවල් සිදු විය හැකි බව පෙනෙන්නට පුළුවන - ඔබට ඇතිවීමේ ප්රවණතාව අඩු වීමට ඉඩ ඇති (ඉලක්කය) වන අතර, එසේ කිරීමට ඉඩ ඇති රෝග ලක්ෂණ වැඩි වීමට ඉඩ තිබේ.
වඩාත් නරකයි, ප්රාරස්ථිතිය සමග නිපදවෙන ආක්රමණ වර්ග (ඇස්ට්රියීරි ෆයිබීස්කරණයට වඩා) මාරාන්තික විය හැක. එබැවින් ඕනෑම අවස්ථාවක ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරනු ලබන අතර, ඒවා අවශෝෂණය කිරීමේ ආර්තාත්මිකතාවයන් අවම වශයෙන් යම් අවදානමක් ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම වෛද්යවරුන් හා රෝගීන් සැබවින්ම අවශ්ය නොවේ නම් ඒවා භාවිතා කිරීමට අකමැති විය යුතුය.
සමහර ඖෂධ වෙනත් අයෙකුට වඩා ප්රේරිතීයතාවයට හේතු විය හැකි අතර ඇතැම් රෝගීන් අන් අයෙකුට වඩා ප්රායෝගිකයි. යම් ඖෂධයක විශේෂිත ඖෂධයක් සමඟ ප්රාදේරටීය රෝගය ඇතිවීමේ ප්රවණතාව මෙම ඖෂධ නියම කිරීමට පෙර ඒවා සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
ඇටිලිල් ෆයිබීලියාව ප්රතිකාර කිරීම
අන්තරායකාරී ඖෂධ හය බොහෝ විට අන්තරියේ ෆයිබර්ටේෂන් සඳහා භාවිතා වේ: Propaphenone (rhythmol), flecainide (Tambocor), sotalol (Betapace), ඩොෆෙතිලයිඩ් (Tikosyn), amiodarone (කෝඩරෝන්) සහ ඩෝනරරෝන් (Multaq). මෙම ඖෂධ භාවිතා කරන ඕනෑම අයෙකු විෂ වීමෙන් ඇතිවන අවදානම අවම කිරීම සඳහා සැලකිය යුතු පරිදි පුද්ගලීකරණය කළ යුතුය. නමුත් පහත සඳහන් සාමාන්යයන් කළ හැකිය:
- රයිටොල් සහ ටම්බොකෝර් ප්රකෘතිමත් ලෙස නොසලකන තාක් කල් සාපේක්ෂව හොඳින් ඉවසාගත හැක. හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ හෘදයාබාධ සඳහා ඉතා අඩු අවදානමක් පවතින තරුණ හා සෞඛ්ය සම්පන්න වූ රෝගීන් අතරද ඉතා සුළු ප්රාදෙපීයතාවයක් ඇති කරයි. මෙම රෝගීන් සඳහා, ඇස්ට්රියල් ෆයිබීරේෂන් රෝගීන් සඳහා සාමාන්ය රිද්මයක් ඇති කිරීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා හොඳ තේරීමක් විය හැක. ඔවුන් මධ්යස්ථ ඵලදායී ලෙස සලකනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, යටි හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන ඕනෑම රෝගියෙකු හෝ හෘද රෝගයක් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වී ඇති රෝගීන්ගෙන්, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ප්රාදේරති ගතියක් ඇති වීමට ඉඩ ඇති අතර, එය සැමවිටම වැළැක්විය යුතුය.
- බොටපේස හා ටිකෝසින් ප්රේරිතීයතාවයට හේතුවන තාක් කල් සාපේක්ෂව හොඳින් ඉවසා ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම ඖෂධ ඕනෑම කෙනෙකුට ප්රාදේරත්යය නිෂ්පාදනය කළ හැකි අතර, අවදානම අවම කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් විසින් ප්රවේශම් විය යුතු පියවරයන් ගත යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ටිකෝසින් සම්බන්ධයෙන් ෆෙඩරල් සංධානය ප්රකාශ කර ඇත්තේ මෙම ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමට අවසර දීමට පෙර වෛද්යවරුන් විශේෂ පුහුණුවක් ලබා ගත යුතු බවයි. මෙම ඖෂධ හෘද උරස් කෘත්රිම පාලනය පාලනය කිරීමේදී මධ්යස්ථව ක්රියා කරයි.
- කෝඩරෝන් යනු සැබෑ අද්විතීය මත්ද්රව්ය ඖෂධයකි. අස්ථි ෆයිබර්ලේෂන් වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෙනත් ඖෂධ වලට වඩා ඵලදායී වන අතර එය සාපේක්ෂව සුළු ප්රාදිතයක් ඇතිවන අතර එය අතිශයින් වැදගත් සහ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි අනෙක් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමට හේතු විය හැක. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, කෝරාරෝන් ඕනෑම අවස්ථාවක මඟ හැරිය යුතුය. එය භාවිතා කරන විට, රෝගියා මත්ද්රව්ය ගන්නා අතරම මත්ද්රව්ය නතර වීමෙන් මාස කීපයකට පසු විෂ සහිතව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. මෙහි කෝඩරොනෝහි අද්විතීය පැතිකඩ පිළිබඳව ඔබට කියවිය හැකිය .
- Multaq යනු Cordarone ඥාති සහෝදරයකු වන අතර එය විෂ සහිතව තොරව කෝඩරොනයෝ තරම් ඵලදායී වනු ඇත. එහෙත්, Multaq ඇත්ත වශයෙන්ම Cordarone වලට වඩා අඩුවෙන් විෂ සහිත නමුත්, අටියිරී ෆයිබීරේෂන් පාලනය කිරීමේදී එය එතරම් කාර්යක්ෂම නොවේ. එසේම හෘදයාබාධ ඇති පුද්ගලයින්ට Multaq භාවිතා කළ නොහැකිය. අන්තරේ ෆයිබර්ලේෂන් වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා Multaq භාවිතය පිළිබඳ වැඩි විස්තර මෙන්න.
Bottom Line
අන්තරේටික ඖෂධ සමඟ සන්ධානය ෆයිබීරිලේෂණයට ප්රතිකාර කිරීම, එනම් සාමාන්ය රිද්මය නැවත ඇති කිරීම සහ නඩත්තු කිරීමේ උත්සාහය ඉතාම ගැටලුකාරී විය හැකිය. මෙම හේතුව නිසා සායනික පරීක්ෂණ මගින් මෙම ප්රතිකාර ක්රමෝපායට සමස්ත ප්රතිලාභයක් නොලැබුණු බව පෙනෙන්නට තිබේ. රෝගීන්ට ප්රතිදේහජනක ඖෂධ සම්පූර්ණයෙන් වළක්වා ගැනීම සඳහා ක්රම ක්රමයෙන් ක්රියා කිරීම සඳහා ක්රමවේදයක් සකස් කර ගැනීම සඳහා යෝග්ය වේ.
මූලාශ්ර:
Fogoros, RN. අධිවිශ්ල්රික ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම. : ෆෝගෝරෝස්, ආර්. ඖෂධ ඖෂධ - ප්රායෝගික මාර්ගෝපදේශයකි. බ්ලැක්වෙල් පබ්ලිෂින්, මැල්ඩන්, මැලේසියා: 2007.
ඇමෙරිකානු හෘද සංගමය, යුරෝපීය සංගමය, හෘද රෝග විශේෂඥයින් සහ එම්. අන්තරික Fibrillation සහිත රෝගීන්ගේ කළමනාකරණය (2006 ACCF / AHA / ESC හා 2006 ACCF / AHA / HRS නිර්දේශයන් සම්පාදනය කිරීම): ඇමරිකානු හෘද රෝග විද්යාඥයන්ගේ / ඇමරිකන් හෘද සංගමයේ ප්රායෝගික උපදෙස් මත කාර්ය සාධක බලකා වාර්තාව . සංසරණය 2013; 127: 1916.