ඔබට වකුගඩු ෆයිබීරේෂණය තිබේ නම් , නිවැරදි ප්රතිකාරය යනු ප්රතික්රියාශීලී පෙනුමක් ඇති තුන්කැං ප්රවිෂ්ටයක් වන අතර, අන්තරේගේ ෆයිබර්ලිවීම දිගටම පවත්වා ගැනීම, ඔබේ හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීමෙන් වැළකීම (රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම සඳහා) ඔබේ කම්පන අවදානම අඩු කිරීමට පියවර ගන්න. මෙය අනුපාත පාලන ක්රමයක් ලෙස හැඳින්වේ. සාමාන්ය හෘදයේ රිද්මයක් පුනස්ථාපනය හා නඩත්තු කිරීම ඉලක්ක කරගත් තවත් ක්රමයක් නම්, රිද්ම-පාලක ප්රවේශය , වඩා හොඳයි.
එහෙත්, දිගුකාලීන හෝ දිගු කාලීන අන්තරික ෆයිබීරේෂණයන් (එනම්, සතිවල හෝ මාස ගණනාවක් තිස්සේ හෝ බොහෝ කාලයක් තිස්සේ අක්ෂර ෆයිබීරේෂන් හි ඇති) බොහෝ විට, ප්රතිශත අනුපාත පාලන ප්රවේශය සමඟ බොහෝ විට වඩා හොඳය.
බොහෝ විට එය රිද්මයානුකූල පාලනය දැඩි ලෙස, අපහසුතාවට, අකාර්යක්ෂමතාවයට හේතු වන අතර අතුරු ආබාධවලට සාපේක්ෂව ඉහළ අවදානමක් ඇත. එසේම, රේට්ටුව පාලනය කරන බොහෝ පුද්ගලයින් හොඳින් හොඳින් කටයුතු කරයි; සායනික අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔවුන්ගේ ප්රතිඵලය රිද්මයානුකූලව පාලනය කිරීමට තැත් කරන අයට වඩා අඩු නම් හොඳයි.
හෘද ස්පන්දනය පාලනය කිරීම හා රුධිර කැටීම් සහ ආඝාතය වළක්වා ගැනීම සඳහා ඇස්තමේන්තු දෙකක් ඇත.
හෘද ස්පන්දනය පාලනය කිරීම
හෘද රෝගියෙකුගේ හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්රවණතාව සෘජුවම හේතු වේ.
ඇත්ත වශයෙන්ම හෘද ස්පන්දනය පාලනය කරන තාක් දුරට, ඇස්ට්රියීරි ෆයිබර්ලේෂන් සමඟ බොහෝ අය ඔවුන්ගේ අක්රමිකතාවයක් නොතකා, සාමාන්යයෙන් ජීවිත සාමාන්යයෙන් ජීවිත ගත කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන් හෘද ස්පන්දන පාලනය කළ හැක්කේ බීටා අවහිර කරන ඖෂධ , බොහෝ විට කැල්සියම් නාලිකා කපන්නන් සමඟය. ඊට අමතරව, ඩිගොොක්සින් නිතරම හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම සඳහා ප්රයෝජනවත් වේ.
මෙම ඖෂධ තුනම ක්රියාත්මක වන්නේ AV node හරහා විද්යුත් impulse සන්නිවේදනය මන්දගාමී වීමෙනි. එමඟින් ප්රතිශක්තිකරණයට පැමිණෙන ආවේග සංඛ්යාව අඩු වන අතර එමඟින් හෘද ස්පන්දනය අඩු වේ. හෘද ස්පන්දනය සහිත රෝගීන්ගෙන් බහුතරයක් මෙම ඖෂධ සමහර සංයෝජනය සමඟ ප්රමාණවත් ලෙස පාලනය කළ හැකිය.
කෙසේවෙතත් සමහර අවස්ථාවලදී හෘද ස්පන්දන චිකිත්සාව නොකඩවා ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ ඉතා ඉක්මනින් පවතී. මෙම අවස්ථාවන්හීදී, හෘද ස්පන්දනය AV නෝඩ් වලට හානි කිරීම සඳහා විශේෂිත වූ පුස්තක ක්රියාවලියකින් පහසුවෙන් පාලනය කළ හැකිය. මෙම ක්රියාපටිපාටිය තුළ, විශේෂිත කැතීට එම යෝධයාව උත්පාදනය හෝ දිරාපත් කිරීම මගින් උදුරා ගනී.
AV node ආබාධය අන්තරික ෆයිබර්ලේෂන් ආමාශ ආවරණ වීමෙන් වැළකීම නිසා හෘද ස්පන්දනය ඉතා මන්දගාමී වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, AV node ablation සාමාන්යයෙන් හෘද උරාගනෑමට හේතු වන අතර, බොහෝ විට හෘද ස්පන්දන අනුපාතයකට හේතු වේ. එබැවින් AV node අස්ථාපනය නිරවද්යව ස්ති්රකයකර් ඇතුල් කිරීම අවශ්ය වේ. නවීන pacemakers මගින් රෝගියාගේ ක්රියාකාරිත්වය මත පදනම්ව වේගයෙන් වෙනස් වන අනුපාතය වෙනස් කළ හැක. AV node ablation-plus-pacemaker විකල්පය මගින් අක්ෂි ෆයිබර්ලේෂන් හෘද ස්පන්දන ප්රතිශතයක් සහිත පුද්ගලයෙකුට ලබා දෙයි. සාමාන්ය හදවත් රිද්ම සහිත පුද්ගලයන්.
හෘද ස්පන්දනය පාලනය කිරීමට තරමක් උග්ර වන ප්රවේශයක් වන AV nodal උඩුගත කිරීමක් පෙනෙන්නට තිබුණද, සෑම විටම අසම්පූර්ණ අක්ෂි Fibrillation සහිත රෝගීන් සඳහා රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කර ඇති අතර අනෙකුත් පියවර අසමත් වී ඇත.
රුධිර වහනය වැලැක්වීම
රුධිර කැටි කට්ටල සෑදීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම අස්ථිය ෆයිබීරේෂන් ඇති ඕනෑම අයෙකුගේ තීරණාත්මක පියවරකි. සන්ධ්යාණික ෆයිබීරේෂන් සහිත පුද්ගලයන් බොහෝ විට කුරුලෑ ඖෂධයක් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම (රුධිර කැටීම් වැලැක්වීමට රුධිරය "සිහින්" වන ඖෂධය) වළක්වා ගත යුතුය. ඉතාම මෑතකදී Coumadin ලබා ගත හැකි එකම හොඳ විකල්පය වන්නේ, නමුත් Coumadin භාවිතා කිරීම ආරක්ෂිතව සහ කාර්යක්ෂමව සිදු කිරීම දුෂ්කර දෙයක් විය හැකිය.
වාසනාවකට, අළුත් හා ක්ෂුද්ර විභාජනය සඳහා ඵලදායී ප්රතික්රියාකාරකයක් සඳහා නවීන සහ පහසු භාවිතයට විකල්ප ලබා දී ඇත.
සාරාංශය
එය දෘෂ්යාබාධිත නොවූවද, අන්තරියික ෆයිබර්ලේෂන් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අනුපාත පාලක ප්රවේශය සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමේදී ඉතා ඵලදායී වන අතර ආඝාතය අවදානම බෙහෙවින් අඩු කරයි. අන්තරික ෆයිබර්ලේෂන් ඉවත් කිරීම හා සාමාන්ය හදවත රිද්මයක් ඇති කිරීම සඳහා වඩා හොඳ ක්රමවේදයන් වර්ධනය වන තුරු මෙම අනුපාතය පාලනය කිරීමේ ප්රවේශය මෙම ආක්රමණයේ බහුතරයක් සඳහා ඇති වඩා හොඳ තේරීමක් වේ.
මූලාශ්ර:
Fuster, V, Ryden, LE, Cannom, DS, et al. ඇක්සී / ඒඑච්ඒ / එන්සී 2006 පූර්ව ප්රරතිඵල සමඟ රෝගීන්ගේ කළමනාකරණය සඳහා මාර්ගෝපදේශ ඇමරිකාවේ හෘද රෝග විද්යාඥ / ඇමරිකානු හෘද සංගමයේ ප්රායෝගික මාර්ගෝපදේශ පිළිබඳ කාර්ය සාධක බලකාය සහ ප්රායෝගික උපදෙස් සඳහා යුරෝපීය සංගමයේ හෘද රෝග විද්යා කමිටුව (2001 හි මාර්ගෝපදේශ සංශෝධනය කිරීම සඳහා ලේඛන කමිටුවක් අන්තරික Fibrillation සහිත රෝගීන්ගේ කළමනාකරණය සඳහා). ජෑම් කෝල් කාඩීල් 2006; 48: e149.
වන් එන්එස්, කර්ටිස් ඒබී, ජනවාරි CT, සහ අල්. 2011 ACCF / AHA / HRS අන්තරික ෆයිබර්ලිලිටියේ රෝගීන්ගේ කළමනාකරණය පිළිබඳව අවධානය යොමු කරන ලදි. (2006 උපදෙස් මාලාව යාවත්කාලීන කිරීම): ඇමරිකානු හෘද හෘද රෝග විද්යා පදනමේ / ඇමෙරිකානු හෘද සංගමයේ කාර්ය සාධක බළකාය පිළිබඳ වාර්තාවක්. ජෑම් කෝල් කාඩීල් 2011; 57: 223.