පූර්ව ප්රරමිතිය සඳහා හොඳම ප්රතිකාර

විවිධාකාර චිකිත්සක උපාය මාර්ග දෙකක් පිළිබඳ හැඳින්වීමක්

අස්ථිය fibrillation බොහෝ විට කඩාකප්පල්කාරී ඇල්බියාවන් , තෙහෙට්ටුව, සහ හුස්ම හිරවීමෙන් ඇති වන හෘද රෝගියෙක් වේ . වඩාත්ම, අන්තරික ෆයිබර්ලේෂන් සැලකිය යුතු ලෙස ඉහල ආඝාතය වේ. ඔබට වකුගඩු ෆයිබීරේෂණය තිබේ නම්, ඔබට ප්රතිකාර අවශ්ය දැයි සුළු ප්රශ්නයක් තිබේ. ඔයා කරන්න. ප්රශ්නය වන්නේ: ප්රතිකාර සඳහා කුමන ප්රවේශය ඔබ සඳහා සුදුසුද?

මෙම ප්රශ්නයට බොහෝවිට අසීරු ප්රශ්නයක් වන්නේ පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් බහුතරයකගේ රෝගී තත්ත්වය සහ රෝගී තත්වයන් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ආරක්ෂිතව හා ඵලදායී වන අතර ඒවාට ප්රතිකාර නොලැබේ. සන්ධර්භය ඔස්සේ ඕනෑම පුද්ගලයෙකුට "නිවැරදි" ප්රතිකාර සම්බන්ධයෙන් තීරණය කිරීම බොහෝ විට සම්මුතියකි.

ප්රතිකාර සඳහා ප්රවේශයන් දෙකක්

සාමාන්ය හදවත් රිද්මයක් ඇති කර ගැනීම හා නඩත්තු කිරීම පහසු සහ ආරක්ෂාකාරී නම්, අන්තරේගේ ෆයිබර්ලිටේෂන් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉලක්කය වනු ඇත්තේ එය ඔබේ හදවතේ රිද්මයට හරවා නැවත සාමාන්ය තත්වයට ගෙන ඒමයි. චිකිත්සාව සඳහා මෙම ප්රවේශය රිද්ම-පාලන ප්රවේශයයි. මෙය බොහෝ රෝගීන් සඳහා නිවැරදි ප්රවේශයක් බවට පත්ව ඇති අතර අනෙක් අය එය පිළිගත හැකි මට්ටමේ අවදානමක දී සරල නොවන ප්රතිකාර ක්රමයකි .

හෘද උරස් ශල්යකර්මයෙන් පෙළෙන බොහෝදෙනෙකුට ප්රතිකාර ක්රමයට විකල්ප ප්රතිකාර ක්රමයක් විය හැක. එය වඩාත් ඵලදායී හා ආරක්ෂිත විය හැකි අතර, රෝග ලක්ෂණ තුරන් කිරීම සහ ආඝාතය අවදානම අඩු කර ගැනීමට අවශ්ය පියවර ගැනීමෙන් පසු අන්තරික ෆයිබීරේෂන් නොනැසී පවතිනු ඇත.

ප්රතිකාර සඳහා දෙවන ප්රවේශය, බොහෝ විට අනුපාත පාලක ප්රවේශය ලෙස හැඳින්වේ, අන්තරික ෆයිබර්ලේෂන් යනු "නව සාමාන්යය" වන අතර හෘද ස්පන්දනය පාලනය කිරීම (රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට) සහ ප්රතිජීවක චිකිත්සාව ( රුධිර තිනර් ) භාවිතය පාලනය කිරීමේ වැඩ කිරීමයි. ආඝාතය. මෙම අනුපාත පාලනය කිරීමේ ප්රවේශය රිද්මයේ පාලනයකට වඩා අඩු ලෙස පෙනෙන්නට තිබුණද, ඇස්ට්රියල් ෆයිබීරේෂන් සමඟ බොහෝ රෝගීන්ට එය භාවිතා කිරීමට බලවත් හේතු ඇත.

රිද්මයානුකූල පාලනය යනු නිවැරදි ප්රවේශය

නිවැරදි ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස රිද්මයානුකූලව පාලනය කිරීමට යොමු වන අවස්ථා කිහිපයක් තිබේ. ඔබේ සන්ධ්යා ෆයිබීබ්රිෆියුවලට හේතු විය හැකි යම් ප්රතිවිරුද්ධ හේතුවක් නිසා නම්, සාමාන්යයෙන් චිකිත්සක අරමුණ වනුයේ යටින් පවතින තත්ත්වයට ප්රතිකාර කිරීම හා සාමාන්ය හදවත රිද්මයක් ඇති කිරීමයි. මෙම ප්රතිවර්ත කළ හේතූන් සාමාන්යයෙන් උග්ර හෝ අලුතින් හඳුනාගෙන ඇති අතර හයිපර්තියෝයිඩිස්ට් , නියුමෝනියා, සැත්කමේ ස්රාවය (පෙනහළු වල ලේ කැටිය ), හෝ මත්පැන් පානය කිරීම හෝ උත්තේජක ඖෂධ වැනි රෝග තත්වයන් වේ.

අන්තරික ෆයිබීලීකරණයට අමතරව කිරීටක ධමනි රෝග , වකුගඩු හෘද රෝග, පයිකාඩික් හෝ හෘද රෝග වැනි කන්තුක වාහිනී තත්ත්වයන් ද හට ගත හැකිය. ඔබ මෙම හෘද රෝග තත්වයන්ගෙන් එකක් ඇත්නම්, සාමාන්ය හෘද වස්තුවක් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම හා නඩත්තු කිරීමට උත්සාහ කිරීම ඉතාම සාධාරණ ප්රවේශයක් ලෙසද, ඔබේ යටින් පවතින හෘදයාබාධය ප්රශස්ත ලෙස ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

රිත්මාව පාලනය සාමාන්යයෙන් ප්රථිඵල ෆයිබර්ලේෂන් ඉතා මෑතදී හෝ පාෂාණ සහිත වීමයි. එය හදිසියේම හා අතුරු ආබාධයක් ඇති වේ. අස්ථි ෆයිබර්ලේෂන් වලදී පුද්ගලයෙකු දිගු කලක් පවතින බවට සාක්ෂි තිබේ. එපමණක් නොව එය සාමාන්ය රිද්මයානුකූලව පවත්වාගෙන යාම වඩාත් දුෂ්කරය.

පෝරොයිසිස්මැම් අන්තරික ෆයිබර් ග්ලූටේෂණයන් සහ සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය රිද්මයක් ඇති පුද්ගලයන් සඳහා, රිද්ම-පාලක ප්රවේශය, අන්තරික ෆයිබීරේෂන් අඛණ්ඩව හෝ දිගුකාලීනව සිටින පුද්ගලයින්ට වඩා බොහෝ දුරට සාර්ථක වේ.

අන්තිමේදී, රිද්මයානුකූල පාලනය යනු ස්ටීටීය කම්පන (අන්තරේන් ෆයිබීස්ලේෂන් සමඟ ඇතිවන) ඇති වන ඇතැම් හෘද රෝග තත්වයන් ඇති පුද්ගලයන් තුළ ඇති හොඳ ප්රවේශයකි. හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ නාටකාකාර ලෙස පිරිහීමක් ඇති වේ. මෙම තත්වයන් බොහෝ විට නිදන්ගත අධි රුධිර පීඩනය , aortic stenosis , අධි මානසික කාඩමොයොපති සහ ඩයස්පෝලික් ඩෙස්ෆයිෂන් ඇතුළත් වේ. මෙම සෑම කොන්දේසියකදීම වම වැනි වාතාශ්රය "දැඩි" බවට පත් වේ. එබැවින් වම් කොරියෙහි ප්රශස්ත පිරවීම දැඩි සන්ධර්භ්ය ග්රහණය මත රඳා පවතී.

මෙම වෛද්ය හෝ කායික තත්වයන් කිසිවක් තිබේ නම්, සාමාන්ය රිද්මයානුකූලව නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම හා නඩත්තු කිරීම සඳහා රිද්මයේ පාලන ප්රවේශය යෙදීම සම්බන්ධයෙන් සාමාන්යයෙන් ප්රචණ්ඩකාරී විය යුතුය. මෙන්න, "ආක්රමණශීලී" යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ සාමාන්ය රිද්මයානුකූලව පවත්වා ගෙන යාම සඳහා විවිධාකාර ප්රතිජීවක ඖෂධ කීපයක් උත්සාහ කිරීමයි. ඇස්ට්රියීරි ෆයිබර්ලේෂන් ඉවත් කිරීමට අවලංගු කිරීමේ ක්රියාවලිය දැඩි ලෙස සැලකේ. මෙම සෑම පියවරක්ම අවදානමක් ඇත. මෙම කොන්දේසි කිසිවක් නොමැති සමහර පුද්ගලයින් තවමත් රිද්මයානුකූල පාලනය සඳහා තෝරාගනු ඇත. අවදානම සම්පූර්ණයෙන් වටහා ගන්නා තාක් දුරට මෙය සාධාරණ තීරණයක්.

රේඛාව පාලනය කිරීම නිවැරදි ප්රවේශය

නිද්රාශීලී හෝ නොනවතින ලද අන්තරික ෆයිබර්ලේෂන් (එනම්, සතිඅන්තයේ සෛල වශයෙන් ෆයිබර්ලේෂන් වල වැඩි කාලයක් තිස්සේ සති හෝ මාස කීපයක් සඳහා), විශේෂයෙන් ඒවායේ අන්තරික ෆයිබර්ලේෂන් අවිනිශ්චිත නම් (එනම්, හඳුනාගත හැකි සහ ප්රතිකාර කළ නොහැකි හේතුව) අනුපාත පාලනය සාමාන්යයෙන් වඩා හොඳ ප්රවේශයක් වන්නේ මන්ද යන්න හොඳ හේතු දෙකක් ඇත.

පළමුව, මෙම ජනයා දිගුකාලීනව සාමාන්ය හෘද වස්තුවක් සාර්ථක ලෙස ප්රතිස්ථාපනය කර පවත්වාගෙන යාමේ ප්රතිශතය අඩු ය. දෙවනුව, සායනික අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ, මෙම පුද්ගලයන්ගේ දිගුකාලීන ප්රතිඵලය, අනුපාත පාලනය කිරීමේ ප්රවේශයට වඩා රිද්මයාත්මක පාලනය ඉලක්ක කරගත් ප්රති-අක්රමිකතා ඖෂධ ප්රතිකාරය සමග වඩා හොඳයි. මෙම පුද්ගලයන් තුළ රිද්මයානුකූල පාලනය කිරීමේ අවදානම සාමාන්යයෙන් ඇති විය හැකි ප්රතිලාභවලට වඩා වැඩි විය හැකිය.

බොහෝ රෝගීන් මෙම රෝගීන්ට පවා සාමාන්ය රිද්මයාම ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට උත්සාහ කරනු ඇත. මෙය සාමාන්යයෙන් රෝගීන්ට නැවතත් සාමාන්ය රිද්මයට හරවා යැවීමෙන් හා ප්රතිරෝධී කර්මයේ ඖෂධ නොමැතිව සිදු කරන ආකාරය දැකීමෙන් මෙය සාමාන්යයෙන් සිදු කරයි. නමුත් එම තනි උත්සාහය අසමත් වුවහොත් (එනම්, අන්තරික ෆයිබර් ග්ලූටේෂණය නැවත නැවත ඇත්නම්), බොහෝ වෛද්යවරුන් ප්රතිකාර සඳහා වඩා ආරක්ෂිත සහ වඩාත් ඵලදායී ප්රවේශයක් ලෙස අනුපාත පාලනය කිරීම ඉක්මන් කරනු ඇත.

Bottom Line

නිසැකවම, ඔබට අක්ෂි රෝගය ඇතිවීමේ අවදානමක් තිබේ නම්, ඔබේ රෝග ලක්ෂණ දරාගත යුතු වේ. ඔබේ යටින් පවතින වෛද්ය සහ හෘද රෝග ගැටලු තිබේ නම්; සන්ධ්යා ෆයිබීචරේෂණයන්හි ඔබේ වාරයන් වල සංඛ්යාතය හා වේගය; ඔබගේ පුද්ගලික මනාපයන් සහ ඔබේ වෛද්යවරුන්ගේ අදහස්. සෑම විටම පුද්ගලීකරණය කළ යුතු තීරණයක්.

> මූලාශ්රය:

_{Fuster V, Ryden LE, Cannom DS, et al. ඇක්සී / ඒඑච්ඒ / එන්සී 2006 පූර්ව ප්රරතිඵල සමඟ රෝගීන්ගේ කළමනාකරණය සඳහා මාර්ගෝපදේශ ඇමරිකාවේ හෘද රෝග විද්යාඥ / ඇමරිකානු හෘද සංගමයේ ප්රායෝගික මාර්ගෝපදේශ පිළිබඳ කාර්ය සාධක බලකාය සහ ප්රායෝගික උපදෙස් සඳහා යුරෝපීය සංගමයේ හෘද රෝග විද්යා කමිටුව (2001 හි මාර්ගෝපදේශ සංශෝධනය කිරීම සඳහා ලේඛන කමිටුවක් අන්තරික Fibrillation සහිත රෝගීන්ගේ කළමනාකරණය සඳහා). ජෑම් කෝල් කාඩියොල් . 2006; 48: e149.}