1 -
ඇටිලිල් ෆයිබීලියාවඅන්තරීක්ෂ ක්රියාවලිය යනු සන්ධ්යා ෆයිබර්ලේෂන් පාලනය කිරීම සඳහා වන ශල්යකර්මයකි. හෘදයේ රිද්මයක් අක්රමවත් වන හෘද තත්වයක් වේ. එය ඖෂධ හෝ වෙනත් ප්රතිකාර මගින් පාලනය කළ නොහැකි නම්, විලෝපනය කිරීමේ ක්රියාවලිය සුදුසු ප්රතිකාරයක් විය හැකිය. එය හදවතේ මෙන් හදවතේ ශල්යාගාරයේ ඉතිරිව ඇති රේඛීය කැලැල් වලින් මෙම නම ලැබෙයි.
අස්ථිය අනුවර්තී ෆ්රීබ්රියුලේටිස් ස්ට්රැක්ස් අවදානම වැඩි කරයි. හෘදය අඩු කාර්යක්ෂමව පොම්ප කිරීම නිසා පුද්ගලයෙකු දුර්වල හා කලකිරීමට පත් කළ හැකිය.
ක්රියා පටිපාටිය අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා හෘද සෛල පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයන් මෙහෙයවන හෘදයට තමන්ගේම විද්යුත් පද්ධතියක් ඇති බව දැන ගැනීම වැදගත්ය. සාමාන්ය හෘදයේ දී විද්යුත් පද්ධතිය මුලින්ම වම් සහ දකුණු අන්තරාව (ඉහළ හදවත වාතාශ්රය) කොන්ක්රීට් කිරීමට පටන් ගනී. පසුව ආමාශ ආන්ත්රයාල (පහළ හෘද චාමර).
සන්ධ්යා ෆයිබීරියාව තුලදී, සංඥාව පරාලයක් හරහා බහු මාර්ගයක් ඔස්සේ කක්ෂය ඔස්සේ ගමන් කරන අතරම, එක්තරා මාර්ගයක ගමන් කරන සංඥාව සඳහා විවිධ දිශාවලට එකිනෙකට වෙනස් වේ. විවිධාකාර කාලවලදී අන්තරේ කොන්ක්රීට් ඇති විවිධ කොටස් සමඟ ෆ්ලිබ්රිජිං ලෙස හැඳින්වේ.
මේසයේ ක්රියා පටිපාටිය බහු මාර්ගයන්ගෙන් විදුලි ආම්පන්න නතර කරන අතර එම සංඥාව තනි මාර්ගයක් බවට පත් කරයි. සමස්ත සමගමම එකවරම එකවර කොන් කිරීම සඳහා ඉඩ සලසයි.
කියවන්න: මිනිස් හෘද හා හෘද සැත්කම්
2 -
අපේක්ෂකයාසන්ධ්යා රෝගය බහුල වශයෙන් රෝගීන්ගේ බහුතරය සඳහා මාස්පිරිස ක්රියාවලියක් අවශ්ය නොවේ. බොහෝ දෙනා සඳහා බෙහෙත් හොඳින් ක්රියා කරයි. ඖෂධ පමණක් ලබා නොගෙන රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඊළඟ පියවර වනු ඇත. හෘද ආබාධය යනු හදවතට විද්යුත් ස්පර්ශය යැවීම හා දිගු කාලයකදී රෝගියා සාමාන්ය රිද්මයට පත් කළ හැක.
වෙනත් අවස්ථාවල දී, රෝගීන් මෘදු රෝග ලක්ෂණ සහිතව ජීවත් විය හැකි නමුත් රෝග ලක්ෂණ වැඩි වීම හෝ වැඩි වේදනාවක් ඇතිවීම හෝ නොසලකා හැරීමට සැත්කම් සලකා බලන්න. අතීතයේදී වැඩ කළ ශල්යකර්මයක් මගින් අක්ෂි වර්ණදේහයේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගත නොහැකි බව රෝගීන් සොයාගත හැකිය. චිකිත්සාව සඳහා වූ ගැලපීම් සාර්ථක නොවේ නම්, කූඩාරම් ක්රියාපටිපාටිය විකල්පයක් විය හැකිය, නමුත් සාමාන්යයෙන් අනෙක් විකල්පයන් අවසන් වී ඇති විට පමණක්.
අතීතයේ දී මෙම විකල්පය ඔබ විමසූ විට මතක තබා ගන්න, දැනට පවතින නවීන හා අඩු ආක්රමණශීලී කැතීටර් ආබාධ ක්රමයක් වන අතර, මෙම තාක්ෂණය තවමත් නව සහ නොපවතින නමුත් විශාල පපුවෙහි කැපීම හා හෘද සැත්කම් සිදුකිරීම සඳහා අවශ්ය නොවේ. සියලුම රෝහල් වලදී. ඇතැම් අවස්ථාවල දී, හෘද සැත්කම් සැත්කම් (CABG) වැනි අතිරේක ක්රියා පටිපාටියක් සමග හසුකර ගැනීමේ ක්රියාවලිය ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.
3 -
එය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?මෙම ක්රියාවලිය විවෘත හෘද ශල්යකර්මයකින් හෝ අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ක්රියාපටිපාටියකින් සිදු කළ හැක. අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ක්රමයක් දැනට පවතින විශේෂඥ රෝහල් කිහිපයකදී සිදු කර ඇති අතර එය සාපේක්ෂව අලුත් ය.
ක්රියාපිළිවෙත් දෙකම නම් ඉලක්කය වන්නේ එක්තරා කාල වකවානුවේදී විවිධාකාර වේලාවට කොන්ත්රාත්තුවකට තුඩු දෙන බෙදීම් ඇතිවන බලපෑම නිවැරදි කිරීමයි. මෙම ශල්යකර්මයෙන් විදුලි ආම්පන්න එකම ගමන් මාර්ගය බවට පත්කර ඇති අතර, අටුම්ම් කාර්යක්ෂමව ගිනි තැබීමට හේතු වේ. ඇමතියේ මාංශ පේශි තුලට "මායා" හරහා බහු මාර්ග ගෙනයාම වෙනුවට, විද්යුත් සංඥාව එක් ගමනක් යෑමට බල කර ඇත.
මෙය විකල්ප මාර්ග කැපීම හෝ කැළලීම සිදු කරයි. විද්යුත් ආතතියට කැඩී ඇත්දළවලින් හෝ දුර්ගන්ධයක් නොලැබෙන නිසා ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් ස්පෑල්, රේඩියෝ සංඛ්යාත අපගමනය (තාපන වර්ගයක්) හෝ ක්රෝනික (සීතල) භාවිතා කරයි. අනවශ්ය මාර්ග නවතා දමයි.
4 -
ශල්යකර්මයසැත්කම් ආරම්භ වන්නේ සාමාන්ය නිර්වින්දනයෙනි . නිර්වින්දනය ක්රියාත්මක වන විට රෝගියා ස්පර්ශ වන අතර (යන්ත්රයක් ආධාරයෙන් ශ්වසනය ලබා දෙයි), ශල්ය වෛද්යවරියගේ ශුක්රාණුව සෑදීම, ශුක්රාණු (breastbone) ඉහළට ගෙන යාමෙන් පටන් ගත හැකිය. ශුක්ර තරලය අස්ථි විභේදනය කිරීමෙන් විෙශේෂ පට්ටියක් භාවිතා කිරීම ෙර්තම් කිරීම සඳහා ෙකොටස් දෙකක් කපා ඇත. ශල්ය වෛද්යවරයා හදවතට සෘජුවම ප්රවේශ වීමට ඉඩ සලසයි.
මෙම ශල්ය වෛද්යවරයාට හදවතේ ඇති විද්යුත් ආවේගයන්, ස්වල්පයක් හෝ ඉතා උණුසුම් හෝ ඉතා සීතල උපකරණයක් වැනි අනවශ්ය මාර්ග අවහිර කිරීමට මෙම ශල්ය වෛද්යවරයාට හැකි ය. ශල්ය වෛද්යවරුන් තීරණය කර ඇත්තේ සෑම මාර්ගයක්ම විනාශ වී ඇති බවය. ශුක්රාණු හෝ මව්කිරි පුවරුව වසා දමා ශල්ය ශල්ය කම්බි භාවිතා කර එය නිසි ලෙස සුව කළ හැකි වන පරිදි එකට බැඳී ඇත.
සමහර අවස්ථාවල දී, පියයුරු ප්රදේශය තුළ කුඩා කැපුම් සිදු කළ හැකි අතර හෘද ස්පන්දනය වන රුධිරය ඉවත් කිරීමට පපුවේ ටියුබ් ඇතුළත් වේ. රුධිර සැපයුම මැනිය හැකිනම් හෝ සමහර අවස්ථාවල රුධිරය ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝගියාට නැවත ලබා දිය හැකි ය.
5 -
ප්රතිසාධනයමාස්ටර් ක්රියාපටිපාටියකින් පසු, ICU හෝ හෘද රෝග සත්කාරක ප්රදේශයකදී දිනකට හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගත කිරීමට අපේක්ෂා කළ හැකිය. බොහෝ ශල්යකර්ම මෙන් නොව, රෝගියා නිර්වින්දනය අවදි කිරීමට කිසිදු බෙහෙත් ලබා දී නොමැත. ඒ වෙනුවට, නිර්වින්දනය පැය කිහිපයක් පුරා ඇඳීමට ඉඩ ඇත.
ICU හි ප්රතිසාධනය තුළදී, ක්රියා පටිපාටිය සාර්ථක වූවාදැයි තීරණය කිරීමට හෘදයේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය සමීපව අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. නිර්වින්දනය ගලවා ගැනීමෙන් පසු ශ්වසන නළය ඉවත් කරනු ලැබේ. ශල්යකර්මයෙන් පැය 12 ක් ඇතුලත රෝගියාට පුටුවකට උපකාර කරනු ඇත. ශල්යකර්මයෙන් පසු ඉතා ඉක්මණින් වේගයෙන් ගමන් කිරීමට ඉඩ ඇති බවක් පෙනෙන්නට තිබුණද, එය ප්රකෘතිමත්වීමේ වැදගත් කොටසක් වන අතර රුධිර කැටි සහ නියුමෝනියාව වැනි සංකූලතා වැලැක්වීමට උපකාරී වේ.
හදිසි අවස්ථාවලදී බාහිර විරේකයක් භාවිත කළ හැකි වන පරිදි තාවකාලික කේබල් පණිවුඩ රැහැන් රහිතව සිදු කරනු ලැබේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එය අවශ්ය නොවේ - වයර් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේදී අවශ්ය වන අනතුරු වැළැක්වීමේ පියවරක් වේ.
ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හි දී, ස්ථීර අවපාතයක් අවශ්ය විය හැකිය, සාමාන්යයෙන් ඉතිරි වී ඇති විද්යුත් මාර්ගය, ආන්තරිකය නිසිපරිදි අන්තරායට ගෙන නොයන්නේ නම්. හදවත මගින් සාමාන්යයෙන් ආරම්භ කරන විද්යුත් ස්පර්ශය යවා රික්තයර් යවයි. ගැටළුවේ පිහිටීම හා ස්වභාවයේ ස්වභාවය අනුව එක් ඇසුරුමක් හෝ දෙකම සංඥාවක් යැවීමට සැලසුම් කර ඇත.
අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ක්රියාපිළිවෙත් ඇති රෝගීන් සාමාන්යයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා දින කිහිපයක් සඳහා ICU හි ඇති නමුත් විවෘත හෘද සැත්කම් ක්රියාපටිපාටීන් සමග රෝගීන්ට වඩා ඉක්මණින් ක්රියා කළ හැකි ය. මෙම කාලය තුළ සහ සති කිහිපය තුලදී ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.
විවෘත හෘදය සැත්කම් සැසියේදී යථා තත්ත්වයට පත්වීම සති අටක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් වන අතර අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ක්රියාවලිය සැලකිය යුතු ලෙස කෙටි වේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු සුව වී ඇති රෝගීන්ගෙන් සියයට 90 ක් පමණ ප්රතිකාර ක්රම වලින් සුවය ලබා ඇත. ශල්යකර්මයෙන් පසුව සමහර රෝගීන් ශල්යකර්මයෙන් පසු හෘද ප්රතිරක්ෂණයට සහභාගි විය යුතු අතර, ඔවුන්ගේ ශක්තිය හා ජවය නැවත ලබා ගැනීමට අවශ්ය වේ.
> මූලාශ්ර:
> ඇටිලිල් ෆයිබීරේෂන් ඇබ්සියේෂන්. මායෝ සායනය. 2009 අප්රියෙල් ප්රවේශය http://www.mayoclinic.org/atrial-fibrillation-ablation/
කොක්ස් ඔත්තු ක්රියාවලිය යනු කුමක්ද? ක්ලීව්ලන්ඩ් සායන. 2009 අප්රියෙල් ප්රවේශ විය http://my.clevelandclinic.org/heart/disorders/electric/surgtx.aspx