සියලු සන්ධ්යා ෆයිබර්ලේෂන් එක සමාන නොවේ. එබැවින් ඔවුන්ගේ සිතුවිලි සංවිධානය කිරීමේ උත්සාහයකදී, වසර ගණනාවක් තිස්සේ වෛද්යවරුන් විසින් විවිධ වර්ගීකරණ ක්රම නිර්මාණය කර ඇත. මෙහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පාරිභාෂිත වෛද්යවරුන් බොහෝ විට අන්තරාදායක ෆයිබීරේෂන් ගැන කතා කිරීමට භාවිතා කරයි.
කෙසේ වෙතත්, 2014 දී, ඇමරිකානු හෘද සංගමය, ඇමරිකානු හෘද රෝග විද්යාඥයින් හා හෘද රිද්ම සමාජයේ වර්ගීකරණ පද්ධතියක් ස්ථාපිත කරන ලදී.
මෙම වර්ගීකරණ පද්ධතිය අන්තරික ෆයිබීලරනය බොහෝවිට ප්රගතිශීලී තත්වයකි. පළමුව, ආක්රමණ ආන්තරික හා කෙටි වේ. කාලයත් සමඟම සිදුවීම් නිතර නිතර හා දිගුකාලීනව වැඩිවේ. බොහෝ රෝගීන්ට, අක්ෂි ආෆ්බ්රලියනය අවසානයේ සාමාන්ය හෘද චිත්ත ධෛර්යය ස්ථාවර කර ස්ථීර බවට පත්වේ.
අක්ෂි රෝගියෙකුගේ "වර්ගයේ" ප්රතිකාරය පුද්ගලයෙකුට වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීම සඳහා වඩාත් සුදුසු ක්රමවේදය පිළිබඳ නිර්දේශ ඉදිරිපත් කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, ස්ථිර අන්තරේන් ෆයිබර්ලිටරයක් සඳහා රෝගියාගේ ආක්රමණශීලීත්වය ප්රගතිය කරා ගමන් කර ඇති අතර, සාමාන්ය හෘදයේ රිද්මයක් පුනස්ථාපනය කර පවත්වා ගත හැකිය.
පූර්ව සංඛ්යාත වර්ගීකරණ පද්ධතිය
අන්තරේ ෆයිබර්ලේෂන් වර්ගීකරණය කිරීමේ වර්තමාන ප්රමිතියයි.
Paroxysmal අන්තරික Fibrillation: අස්ථි ෆයිබීරේෂන් පාෂාසිසම් ලෙස හැඳින්වේ (එය "අතුරු ආන්තරික" සඳහා වෛද්ය පදයක්) ලෙස සඳහන් වේ.
බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, සබන් පරීක්ෂාව පැය කිහිපයක් පමණ වේ. සබාසහාේවිට හමු වී ඇති ආන්තරික පෙරහුරුකරණයක් ඇතිවීම නිතර නිතර හෝ ඉතා කලාතුරකිනි.
පාචිකසමාල් අන්තරික ෆයිබර් ග්ලූටේෂන් සහිත රෝගීන් කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොලැබෙන අතර ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම "උපකැවෙන" වේ. මෙමගින්, රෝගියාගේ හෝ වෛද්යවරයාගේ හෝ වෛද්යවරයා නොදැනුවත්ව පූර්ව ෆයිබීස්කරණය පිළිබඳ සිදුවීම් සිදුවෙමින් පවතී.
මෙම අවස්ථාවන්හිදී, අක්ෂි ආම්ලිකතාව සාමාන්යයෙන් හෘද රෝග තත්වයන් තුළදී බලාපොරොත්තු නොවූ ලෙස සොයා ගනී. අස්ථි වල අන්තරික ෆයිබර් ග්ලූටේෂන් වැදගත් වන්නේ පෙරියරිෆ් ෆයිබීස්ලේෂන් වඩාත් බරපතල රෝගාබාධ වලටය.
අඛණ්ඩ අන්තරික පෙරලීම: මෙම දෙවන වර්ගයේ දී පූර්ව ෆයිබීලියාකරණය දවස් හතක් තුළ අවසන් වීමට අසමත් වන කථාංගවල දක්නට ලැබේ. සාමාන්ය හෘදයේ රිද්මයක් ඇති කර ගැනීම සඳහා වෛද්යමය මැදිහත් වීම බොහෝ විට අවශ්ය වේ. අඛණ්ඩ අවයවීය අක්ෂි Fibrillation එකක් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් ඇති රෝගීන් හට වෙනත් අවස්ථාවලදී පාෂ්ඨාපීරස්ගත අන්තරික ෆයිබර්ලේෂන් වල කම්පනය ඇති වුවද, ඒවා දැන් "ස්ථීර" ආක්රමණ ඇත.
දිගුකාලීන ස්ථීර පූර්ව ප්රථිඵලයක් ලෙස: මෙම රෝගීන්ට මෙම රෝගයට ගොදුරු වී ඇත්තේ මාස 12 කට වඩා දිගු කාලයක් තිස්සේ පැවතුන බවය. මෙම ප්රථිපල සඳහා සියලු ප්රායෝගික අරමුණු සඳහා ඇස්ට්රියා ෆයිබර්ලේෂන් මෙම රෝගීන් සඳහා නව, "ප්රාථමික" හෘද රෝගියෙකු බවට පත්ව ඇත.
දිගුකාලීන ස්ථීර හා ස්ථිර අක්ෂි විචලනය අතර ඇති එකම වෙනස වන්නේ ස්ථිර අන්තරාල ප්රථිපලයක් සහිතව වෛද්යවරයෙකු සහ රෝගියා සාමාන්ය හෘදයේ රිද්මයක් පුනස්ථාපනය කිරීම සඳහා තව දුරටත් ප්රයත්නය අතහැරීමට එකඟ වී ඇති බවය . වෙනස් ප්රතිකාර ක්රමයකි .
ඇස්ට්රියීරි ෆයිබීරියාව ස්ථීර ලෙස ප්රකාශයට පත් කර ඇත.
Valvular සහ Non-Valvular අස්ථිය fibrillation
අන්තරික ෆයිබර් ග්ලූටේෂණය සඳහා විවිධ වර්ගීකරණයක් වනු ඇත, සාමාන්යයෙන් ඔබට ඇසෙන පරිදි වල් අල්ට්රාඅයිල් ෆයිබීරියාවට නොගැලපෙන අන්තරේටික ෆයිබීස්ලේෂණයට සාපේක්ෂව; එනම්, සම්ප්රේෂක ෆයිබීබ්රිෆීනය වැනි වකුගඩු හෘදයාබාධ සමඟ සම්බන්ධ වී තිබේද, එනම් මෛත්රී කලඹන ආදියයි .
ප්රායෝගික අරමුණු සඳහා, මෙම වර්ගීකරණය සැලකිල්ලට ගනුයේ ආඝාතය වළක්වා ගැනීම සඳහා ප්රතිජීවක චිකිත්සාව තීරණය කිරීමේදී පමණි. අත්යාවශ්යයෙන්ම, වකුගඩු අන්තරේන් ෆයිබර්ලිලේෂණය සහිත රෝගීන්ට සෑම විටම ප්රතිජීවකයක් අවශ්ය වේ. අස්ථිගත අන්තරේටික ෆයිබර්ලේෂන් සහිත රෝගීන් නොසිටිනු ඇත.
වචනයක්
මෙම වර්ගීකරණයේ ප්රධාන ප්රතිලාභය නම් එය නාමකරණයට ප්රමිතිකරණය කිරීමයි. එබැවින් වෛද්යවරුන් එකිනෙකාගෙන් එකිනෙකා සමඟ සාකච්ඡා කරන විට, ඔවුන් සියල්ලම එකම දෙයක් අදහස් කරයි. ඔබගේ තත්වය තේරුම් ගැනීමට එය ඔබට උපකාර කරයි.
ඊට අමතරව, එය ස්ථිර හෘද රිද්මයක් බවට පත්වීම සඳහා රෝගියාගේ අක්ෂි ශල්යකර්මයක් වර්ධනය වී ඇති ආකාරය ගැන වෛද්යවරුන් යම් අදහසක් ලබා දෙයි. එමනිසා, සාමාන්ය රිද්මයක් පුනස්ථාපනය කිරීම සඳහා ඉලක්ක කරගත් උපායමාර්ගය ඵලදායී වනු ඇත. අන්තිමේදී එය ඔබට සහ ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබට හොඳම ප්රතිකාරය ලබා දෙන තීරණයක් වනු ඇත.
> මූලාශ්රය:
> ජනවාරි CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 අන්තරික fibrillation රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා AHA / ACC / HRS මාර්ගෝපදේශ: ප්රායෝගික මාර්ෙගෝපෙද්ශ සහ හෘද රිද්ම සමාජය පිළිබඳ ඇමරිකානු හෘද විද ාලෙය් / ඇමෙරිකානු හෘද සංගමෙය් කාර්ය සාධක වාර්තාව. සංසරණය 2014; 130: e199.