මෛත්රීය මර්ධනය හේතු සහ ප්රතිකාර කිරීම

කාන්දු ආලේපනය හෘද හානි හා අසමතුලිත වීමට හේතු විය හැක

හෘදය වස්තුවේ මුත්රා ආඝ්රාණය නිසි ලෙස වසා නොගන්නා විට, රුධිරය කාන්දු වන විට (හෘද උරාගැනීම) හදවත වාතාශ්රය වෙත නැවත නැවත ඇතුල් වන විට මෛත්රීය regurgitation occurs. හෘද වෑල්ව වැළඳීමේ අසාමාන්යතාව පමණක් නොව මෛත්රීය regurgitation පමණක් වන අතර එය ඇගයීමට හා ප්රතිකාර කිරීමට වඩාත් අභියෝගාත්මක එකක් විය හැකිය.

මෛත්රී පදාර්ථය අවබෝධ කර ගැනීම

වාහක වාතාශ්රය වම් කොරියාවේ සිට වම් අතයම් වෙන් කරයි.

වාමාශික ඇටරියම් කොන්ත්රාත්තුව විට, වම් කොරිය තුළට රුධිරයට ඉඩ සලසමින් මිටරල් කපාට විවෘත වේ. වම් කොරියෝ කොන්ත්රාත්තු, රුධිරයේ ප්රතික්රියාවක් වැළැක්වීම සඳහා වෑල්ව වසා දමයි.

Mitral regurgitation දී, කාන්දු කරන කපාට හෘදයාබාධය හා දිගු කාලීන, ආපසු හැරවිය නොහැකි හානි වැඩි කිරීමට තුඩු දිය හැකි හදවතට පීඩනය වැඩි කර ඇත.

Mitral regurgitation හැකි තත්වයන් කිහිපයක් තිබේ:

• මයිටාල් වෑල්ප් ඇක්ටිස් ( වල් ඇණියේ දොරවල්)
• එන්ඩොකැරයිටිස් (හෘද වසා ආසාදනය ඇතුළු)
• මයිකේරීය ආබාධ (හෘදයාබාධ)
• ශල්ය කර්ම විභාජනය (හදවතේ ප්රසාරණය)
• හයිපර්ට්රොෆික් හෘද රෝග (හෘද සෛල ඝණ වීම)
• රක්ත හෘද රෝග (බොහෝ රටවල සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල)

මෛත්රීය කලලයක් ඇතිවීම

මිත්රත්ව පාලකය සාමාන්යයෙන් වසර ගනනාවක් තුල සෙමින් ප්රගතිය ක්රමක්රමයෙන් පවතිනු ඇත. මේ කාලය තුළ වම් අතට සෛල පීඩනය වැඩිවීම නිසා අතිරේක රුධිරය නැවත කුහරයට ඇද දමනු ලැබේ.

කාලයත් සමඟම මෙම පීඩනය සිත විශාල කිරීමට විශාල වේ. මෙය සිදු වන විට, පුද්ගලයෙකු බොහෝ විට අත්විඳිනු ඇත:

• ඩයිස්පීයා (හුස්ම හිස )
• අස්ථිය fibrillation (අක්රමවත් හා බොහෝ විට වේගයෙන් හදගැස්ම)
• සින්කෝප් (එන්සයිම)

නිදන්ගත මිරිකුල් හෘද උරස් රෝගය වම් කොරියෙහි ඇතිවන පීඩනය වැඩි කරයි.

මෙම අතිරේක කාර්යය පේශි ඝණී ඇති කිරීමට හේතු විය හැක, විශාල වීම හා ඇතැම් අවස්ථාවලදී හෘදයාබාධයක් ඇති විය හැක. මෙය සිදු වන විට, මාංශ පේශි සාමාන්යයෙන් අස්ථායී හානි සිදු වී ඇත.

දුර්ලභ අවස්ථාවක, mitral regurgitation හදිසියේම හදිසියේම වර්ධනය විය හැක, බොහෝ විට ආමාශයේ ආඝාතයේ හදවතක් ඇතිවීමේ හෘදයාබාධයක් තුළ. මෙය සිදුවන්නේ නම්, සාමාන්යයෙන් රෝගය ඇතිවීමේ ප්රවණතාවය ( පෙණහලු තරල) හා රුධිර පීඩනයේ අවධානමක් ඇති වේ . දැඩි මෛත්රී කලත්රාකාරිත්වය සෑම විටම හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාරයක් ලෙස සලකන අතර, වහාම ප්රතිකාර නොකළහොත් මරණයට හේතු විය හැක.

Mitral Reguritation ප්රතිකාර කිරීම

මෛත්රීය කලත්රාකරණය ප්රතිකාර බොහෝදුරට අසනීප තත්ත්වයට පත්වන අතර හෘදයේ තත්ත්වයද රඳා පවතී. එය කපාටයේ යාන්ත්රණයට බලපාන ගැටළුවක් නිසා, ශල්යකර්මවලට වඩා ප්රතිකාර ක්රමයක් නොවේ.

ශල්ය ප්රවේශයන් දෙකක් සම්මත ලෙස භාවිතා කරයි:

• මයිටාල් වෑල්ඩ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම යනු මිනිසෙකු විසින් නිර්මාණය කරන ලද වෑල්වයක් හෝ සත්වයකුගෙන් ගන්නා හෘද වසා ආවරණයක් (සාමාන්යයෙන් ඌරු) ලෙසය. දෙදෙනාටම එක හා සමානව වැඩ කළ හැකි වුවත්, කැටි ගැසීම යාන්ත්රික වෑල්ව් සමඟ පොදු වන අතර, රුධිරය හීන කිරීම සඳහා නිදන්ගත ඖෂධ අවශ්ය වේ. අනෙක් අතට, යාන්ත්රික ධාරක සාමාන්යයෙන් දිගු කාලයක් තිස්සේ වැඩිහිටි රෝගීන්ට වඩා යෝග්ය විය හැක.

• මයිටාල් කපාට අලුත්වැඩියා කිරීම ශල්ය වෛද්යවරයෙකුට වෑල්ව වෙනස් කිරීමට හෝ වළක්වා ගැනීම සඳහා වෑල්ව වෙනස් කිරීම අවශ්ය වේ. අතිශය පළපුරුදු විශේෂඥයෙකුට අවශ්ය පුහුණු ශිල්පීය ක්රමයකි. සමස්තයක් වශයෙන් ශල්යකර්මයෙන් සිදුවන මරණ සාමාන්යයෙන් ක්ලැප් විස්ථාපනයට වඩා පහත් හා දිගු කාලීන පැවැත්මක් ලබා දෙයි. අලුත්වැඩියාව යනු දැරිය හැකි විකල්පයක් දැයි තීරණය කිරීමට පූර්ව සමීක්ෂණ ඇගයීම සිදු කළ යුතුය.

මයිටral මර්ධනය සඳහා වෙනත් ප්රතිකාර

පුද්ගලයෙකු ශල්යකර්ම සඳහා අපේක්ෂකයෙකු නොවිය යුතු අවස්ථා තිබේ. එවැනි අවස්ථාවලදී රෝග ලක්ෂණ අවම කිරීම හා / හෝ හෘදයේ පීඩනය ලිහිල් කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරනු ඇත. වත්මන් විකල්පයන් අතර:

• වෝඩොලයිටර් (රුධිර වාහිනී පුළුල් කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ වර්ගයක්) සමහර විට භාවිතා කරනු ඇත, නමුත් දිගු කාලීන ප්රතිඵල වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා සුළු දෙයක් නොවේ. Vasotec (enalapril) හෝ කැසෝටෙන් (කැක්කොපීල්) වැනි ACE ආක්රමණිකයන් වඩාත්ම පොදු තේරීම වේ.
• හෘද උරස් ශල්යකර්ම ප්රතිකාර (CRT) යන දෙකටම එකවරම භාවිතා කරනු ලබන්නේ විශේෂිත රෝගියකුගේ ස්වසන යන්ත්රය භාවිතා කිරීමයි. CRT බොහෝ විට භාවිතා කරනු ලබන්නේ වකුගඩු ශල්ය ප්රසාරණය වීමෙනි.
• එන්ඩොකැරිඩිස් රෝග නිවාරණය සඳහා අභ්යන්තර ප්රතිජීවක ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. වර්තමානයේ එය භාවිතා වන්නේ කලාතුරකිනි.

> මූලාශ්ර

• > බොනව්, ආර් .; කැරබෙල්, බී; චැටර්ජි, කි .; et al. "වකුගඩු හෘද රෝගය සහිත රෝගීන්ගේ කළමනාකරණය සඳහා ACC / AHA 2006 මාර්ගෝපදේශනය වෙත යොමු කරන ලද යාවත්කාලීන කරන ලදි: ඇමරිකාවේ හෘද රෝග විද්යා / ඇමරිකානු හෘද සංගමයේ කාර්ය සාධක බලකායේ වාර්තාව." සංසරණය . 2008; 118: e523.
• > වාහානියන්, ඒ .; බාумගර්නර්, එච් .; බාක්ස්, ජේ .; et al. "වකුගඩු හෘද රෝග කළමනාකරණය පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශ: යුරෝපීය සංගමයේ හෘද රෝග පිළිබඳ Valvular හෘද රෝග කළමනාකරණය පිළිබඳ කාර්ය සාධක බලකාය." යුරෝපීය හෘද සඟරාව . 2007; 28: 230.