3 ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් අසන්න
හෘද රෝග ආබාධ සහිත රෝගීන් (CAD) රෝගීන්ගේ ශ්ලේෂ්මණයන් ඇතුළත් කර ඇති බවට ප්රකාශ කර ඇති බව අපි අසා ඇත්තෙමු. අප සිතන ආකාරයට සිතීමට වඩා බොහෝ විට මෙය සිදු වේ.
ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට ශුක්රාණු අවශ්ය නම් ඔබ කුමක් කළ යුතුද? ඔබ ඇත්තටම ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වන අයෙක්ද? නැත්නම් ඔබේ වෛද්යවරයා වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ඔබ සමඟ කතා කළ යුතුද?
ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට ශල්යකර්මයක් අවශ්ය නම්, ඔහු හෝ ඇය ඇයි පැහැදිලි කිරීමට උත්සාහ කරනු ඇත. නමුත් මෙම ගැටළුව බෙහෙවින් සංකීර්ණ විය හැකි අතර, ඔහුගේ / ඇයගේ විවරණයට ඔබේ වෛද්යවරයා සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි නැත. ඔබ පවසන දේ මත මුලුමනින් ම අවධානය යොමු කිරීම සඳහා ශ්වේතාරකයක් අවශ්ය වන බවට ප්රවෘත්තියකින් ඔබ පුදුමයට පත් විය හැකිය.
වාසනාවකට මෙන්, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට ශල්යකර්මයක් අවශ්ය යැයි පවසන නම්, ඔබගෙන් විමසා ගත හැකි සරළ ප්රශ්න තුනක් ඔබ සැබවින්ම දැනගත යුතු දේ ඔබට පවසනු ඇත. ඔබ මෙම ප්රශ්න තුනට නම්, ඔබ ඇත්ත වශයෙන්ම අවශ්ය නම්, ඔබට පඩිපත් ලබා ගැනීම සඳහා වඩා හොඳ අවස්ථාවක් ඇත.
පළමු ප්රශ්ණය: මට හෘද ප්රහාරයක් තිබේද?
ඔබ හදිසි හෘදයාබාධයක මුල් අවධියේ සිටී නම්, ශ්ලේෂ්මනයේ ක්ෂණිකව ඇතුල් කිරීම ඔබේ හෘද සෛලයට ඇති හානිය නතර කළ හැකි අතර, හෘද ආබාධ හෝ මරණ ආබාධ විඳීමට ඇති හැකියාව අවම කර ගත හැකිය. මෙම ප්රශ්නයට පිළිතුර "ඔව්" නම්, එවිට කදවුර ඉතා හොඳ අදහසකි.
දෙවන ප්රශ්නයට යන්න ඕන නෑ.
ප්රශ්නය දෙවන: අස්ථායී ඇන්ජිනියක් තිබේද?
සැබෑ හෘදයාබාධයක් වැනි අස්ථායී ආඝාතය යනු උග්ර කොරීස රෝගාබාධ (ACS) ආකෘතියකි. එබැවින් එය හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාරයක් ලෙස සැලකිය යුතුය. ශල්යකර්මයේ මුල් ඇතුළත් කිරීම හදිසි හදිසි නිපදවීමකට කැඩී ඇති මලකය ස්ථාවර කිරීම හා ඔබේ ප්රතිඵලය වැඩිදියුණු කළ හැකිය.
මෙම ප්රශ්නයට පිළිතුර "ඔව්" නම්, තිරිසන් කිරීමක් කිරීම වඩාත් සුදුසු දෙයකි. ප්රශ්නය 3 වෙත යන්න අවශ්ය නොවේ.
ප්රශ්නය 3: පළමුවෙන්ම උත්සාහ කළ හැකි වෛද්ය ප්රතිකාර නොමැත?
ඔබ තුන්වන ප්රශ්නයට නම්, ඉන් අදහස් වන්නේ ඔබ හදිසි හෘදයාබාධයක් හෝ අස්ථායී ආඝාතය නොමැති බවයි. වෙනත් වචනවලින් කියනවා නම්, ඔබට ස්ථාවර CAD තිබේ. ඉතින්, අවම වශයෙන්, ශ්ලේෂ්මනය කිරීම වහාම කළ යුතු දෙයක් නොවේ. ඒ ගැන සිතා බැලීමට කාලය තිබේ, සහ ඔබේ විකල්ප සලකා බැලීමට.
හොඳම සායනික සාක්ෂි වලට අනුව, ස්ථිති CAD සහිත රෝගීන් වේ. ස්ටෑන්ඩර්ඩ් ස්ටයිඩ්රි (Stable CAD) වලදී, ඇන්ජිටියා රෝගය මුදා ගැනීමේදී ඉතා හොඳ තත්වයක් ඇති වී ඇති නමුත් හෘදයාබාධ වැළැක්වීම හෝ හෘද රෝගියෙකුගේ අවධානම අඩු කර ගත නොහැක. එබැවින්, ස්ථීර CAD සහිත පුද්ගලයින්ට ශල්යකර්ම ඇතුළත් කිරීම සඳහා ඇති එකම සාධාරන හේතුව වනුයේ ඖෂධ සමඟ ආක්රමණශීලීව ප්රතිකාර කිරීම අසමත් වීමයි.
ස්ථාවර CAD සඳහා හොඳම ප්රවේශය
ස්ථීර CAD සහිත පුද්ගලයන් සඳහා හොඳම ප්රතිකාරය වන්නේ කිරීටක ධමනි තුළ ඇති ප්ලාස්ටික් ස්ථායී කිරීමට හැකි සෑම පියවරක් ගැනීමයි. (එය පළමු ස්ථානයේ ACS නිශ්පාදනය කරන සමරු ඵලකය කැඩී යාමයි).
කොලෙස්ටරෝල් , රුධිර පීඩනය , ආඝාතය, දුම් පානය කිරීම , නිතිපතා ව්යායාම කිරීම සහ ලේ කැටි ගැසීම අඩු කිරීම සඳහා අවශ්ය තහඩු ස්ථාවර කිරීම අවශ්ය වේ. ආක්රමණශීලී ඖෂධීය ප්රතිකාරය ඇස්ප්රීන් , ස්ටිතින් , බීටා බාධකය සහ රුධිර පීඩන ඖෂධ අවශ්ය වේ. ඔබ ආඝාතය ඇති නම්, නයිට්රේට් එකතු කිරීම, කැල්සියම් නාලිකා කපන්නෝ සහ / හෝ රනොලැසීන් සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරනු ඇත.
මේ ආකාරයේ ආක්රමණශීලී වෛද්ය ප්රතිකාරයක් නොතකා ඔබේ කොළ කැටය නොනැසී පවතී නම්, එසේ ම, සෑම ආකාරයකින්ම, ස්ථිරවම සැලකිලිමත් විය යුතුය. කෙසේ වෙතත්, කූඩාරමක් එක් කෞතුකාගාරයක් පමණක් සලකනු ලබන අතර, සීඩීඑන් සමග බොහෝ දෙනෙක්ට ප්ලාස්ටික් කිහිපයක් තිබේ.
තවද, මෙම පුවරු බොහොමයක් සාම්ප්රදායික පියවරයන් මගින් සැලකිය යුතු තරම් "සැලකිය යුතු" ලෙස සැලකේ. (ඒවා ධ්වනි වල විශාල අවහිරයක් නොපවතින බැවින්), මෙම "නොගැඹුරු" ප්ලීක් හදිසියේම කැඩී බිඳී යාම නිසා බොහෝ විට ACS සිදුවනු ඇත.
මෙහි තේරුම වන්නේ, ඔබේ ස්ථීර CAD සඳහා ශෛලයක් ලබා ගැනීම හෝ නැවැත්වීම හෝ අවසන් වීමෙන් පසුව, ඔබට වෙනත් "අනේක" පුවරු, "නොවැදගත්" ඒවා අතරින් කැඩී යාම වළක්වා ගැනීම සඳහා ආක්රමණශීලී වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වනු ඇත. බොහෝ හෘදවේදීන් කුඩා හෝ කිසිදු උනන්දුවක් ප්රකාශ කළ හැකිය.
සාරාංශය
ඔබට කථනයක් අවශ්ය නම්, ඔබට සරල ප්රශ්ණ තුනක් ඇසීමෙන්, ඔබට අවශ්ය නම් කොතරම් නරකද යන්න තීරණය කළ හැකිය. මෙම ප්රශ්න බොහෝ විට ඔබගේ වෛද්යවරයාට පිළිතුරු දීමට පහසු වේ - සාමාන්යයෙන් සරල ඔව් හෝ නැතහොත් - ඔබ සමඟ එය රැගෙන යාමට අසමත් වීම සඳහා නිදහසට කරුණක් නැත.
එහෙත්, ඔබට ස්ථාවර CAD ඇති බව පෙනී යයි නම්, එබැවින්, අවම වශයෙන් හදිසි අවස්ථාවක් නොලැබෙන අතර, ඔබට ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට පෙර ඔබේ සියලු ප්රතිකාර විකල්ප ගැන සම්පූර්ණ සාකච්ඡාවක් ලබා ගත යුතුය.
> මූලාශ්රය:
> Fihn SD, ගාඩින් ජේම්, ආබ්රම්ස් ජේ, සහ අල්. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS ස්ථායි හෘද රෝග: සායනික හෘද රෝග සහිතව රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සහ කළමනාකරණය කිරීමේ මාර්ගෝපදේශ: ඇමරිකානු හෘද රෝග විද්යා පදනම (American College of Cardiology Foundation) / අත්හදා බැලීම් මාර්ගෝපදේශ පිළිබඳ ඇමෙරිකානු හෘද සංගමය ශාරීරික වෛද්ය විද්යාලය, පිළිකා රෝගීන් සඳහා වන ඇමරිකානු සංගමය, වැළැක්වීමේ හෘද ශ්වසන හෙද සංගමය, හෘද චිකිත්සාව සහ මැදිහත්වීම් පිළිබඳ සමාජය, සහ තෝසර ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ සංගමය. සංසරණය 2012; 126: e354.