කිරීටක ධමනි රෝග ගැන සිතීම නව ක්රමයකි

"සාම්ප්රදායික ක්රමයේ" කල්පනා කරන හෘද රෝගීන් ගැන කල්පනාකාරී වන්න

කොරෝනියේ ආතරයිටිස් රෝගය (CAD) හා එහි ප්රතිකාරය ගැන අප සිතන ආකාරය ප්රධාන වෙනස්කම් මධ්යයේය. අද වන විට සමහර හෘදයාධිකාරීන් චින්තනයේ "නව මාවතකට" මුලුමනින් ම යොමු වී ඇත. අනෙක් අය තවමත් "සම්ප්රදායික . " මෙම සිතුවිලි දෙක අතර ඇති වෙනස්කම් බොහෝදුරට හෘද රෝග විශේෂඥයින් අතර දැනට පවතින විවාදයට හේතු වී ඇත්තේ CAD විශ්ලේෂණය කිරීමට, ඒවා පරීක්ෂා කිරීමට ආකාරය, CAD සඳහා ප්රතිකාර කළ යුතු සහ ඒවාට සැලකිය යුතු ආකාරයයි.

අවාසනාවකට මෙන්, සම්ප්රදායික චිත්තවේගීය චින්තනය තුළ දොස්තරවරු බෝට්ටුව අතුරුදහන් වී ඇති අතර, එහි ප්රතිපල වශයෙන්, ඔවුන්ගේ රෝගීන් බොහෝ දෙනා වෙහෙස මහන්සි වී වැඩිපුරම ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ඇත.

CAD පිළිබඳ සිතීමේ පාරම්පරික ක්රමයක්

සාම්ප්රදායික වශයෙන් CAD මගින් අදහස් වන්නේ කිරීටක ධමනි තුළ ඇති එක් හෝ වැඩි අවහිරතා ඇති බවයි. මෙම අවහිර කිරීම් රුධිර ප්රවාහයට බාධා කළ හැකි අතර, ඇග්රීනා (පපුවේ අපහසුතාවන්) හටගත හැකි අතර, බරපතල නම්, එම අවහිරතා හදිසියේම සම්පූර්ණ වී ඇති අතර, එම ආතරයිටරය මඟින් මියයන විට මිය යන හෘදයාබාධය, "ආමාශ ආබාධය" හෝ හෘදයාබාධ . ප්රධාන ගැටලුව වන්නේ අවහිර වීම නිසා ප්රධාන ප්රතිකාරය වන්නේ බයිපාස් ශල්යකර්මයෙන් හෝ ශල්යකර්මයෙන් කළ හැකි අවහිර කිරීමයි. CAD පිළිබඳ සාම්ප්රදායික දෘෂ්ටි කෝණයෙන් අවධානය යොමු කරනුයේ බ්ලොක්කාරයන් මතය. එහි අර්ථය වනුයේ නිශ්චිත විශ්ලේෂණ ස්ථානයක් හා ප්රමාණයේ අවහිරතා ඇති බවට CAD විශ්ලේෂණය කිරීමේ දී තීරනාත්මක ය. මෙම තොරතුරු ලබා නොදෙන රෝග විනිශ්චයන් සහ අවහිර කිරීම් නොසළකා හැරීම සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රමාණවත් නොවේ.

සම්ප්රදායානුකූලව හෘද කැතීටයනයන්ට අනුව හෘද කැතීටරේෂණයන් අවධාරනය කිරීමේ දී, එකම ප්රමාණවත් හදුනාගැනීමේ පරීක්ෂණය සහ ශල්යකර්ම කිරීම පමණක් ප්රමාණවත් ප්රතිකාරයක් ලෙස, හෘද ශල්ය වෛද්යවරයෙකුට විශේෂයෙන් පුළුල් හෝ දුෂ්කර අවහිර කිරීම් සඳහා මැදිහත් විය යුතුය.

CAD ගැන සිතන නව ක්රමයක්

CAD දැනටමත් හුදෙක් ඇණහිටීම් වලට වඩා බොහෝ දුරට දැන සිටිමු. CAD යනු නිදන්ගත, ප්රගතිශීලී රෝගයක් වන අතර ධ්රැවීය ධමනි තුළ බොහෝ දුරට පුළුල් ලෙස පැතිරෙන අතර සැබෑ අවහිරතා හෝ නොමැතිවීමෙන් ගම්ය වේ. හෘද කැතීටකරණය මත "සාමාන්ය" ලෙස පෙනී සිටින ධමනි බොහෝ විට තහඩු තිබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම සමහර රෝගීන්ට, විශේෂයෙන් ම කාන්තාවන්ට , ඇත්ත වශයෙන්ම අවහිරතා නොමැතිව කිරීටක ධමනි මඟින් සාමාන්යයෙන් පටුවී ඇති පරාසයක පැතිරුණි. එපමණක් නොව හෘදයාබාධයක් ඇතිවන අතර එය මල බද්ධයට හේතු වී ඇති අතර, එය හදිසියේම ආතරයිටිස් අවහිර කරයි. බොහෝ අවස්ථාවලදී මෙය සිදුවේ, අවහිරතා ඇතිවීමට පෙර අවහිර නොකරන ලද ප්ලාස්ටික් හා හෘද කැතීටකරණය යනුවෙන් හැඳින්වේ. CAD හි විශේෂත්වය වන්නේ විශේෂිත අවහිරතා පවතිනවාද යන්නයි. නමුත් බොහෝ විට සැලකිය යුතු අවහිර කිරීම් ඇති නොවන කිරීටක හෝ ඇරෝබරි ප්ලේයස් තිබේද යන්න දක්නට නොලැබේ.

ඔබ වෙනුවෙන් මෙය අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

ඇත්ත වශයෙන්ම අවහිරතා හටගත හැකි අතර, ඇන්ටානා හා හෘදයාබාධවලට හේතු වී ඇති අතර විශේෂිත බාධා වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී බොහෝ විට වැදගත් වේ. අවහිරතා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම බොහෝ විට ප්රමාණවත් නොවේ. CAD ප්රමාණාත්මකව ප්රතිකාර කිරීමට ප්රමාණවත් නොවේ. සාක්ෂි දරා සිටින්නේ දැඩි වෛද්ය ප්රතිකාරයෙනි. බොහෝ දුරට ස්ටැටින් මත පදනම් වූ නමුත් ආක්රමණශීලී අවදානම් සාධකය වෙනස් කිරීම ඇතුළුව - CAD නවතාලීමට හෝ ප්රතිවර්තනය කළ හැකිය. ඒවා කැඩී යාමේ ප්රතිශක්තිකරණයන් අඩු කිරීම සඳහා ප්ලාස්ටික් "ස්ථාවරව" ඇත.

මෙම පුද්ගලයන් තුළ ව්යායාම , දුම්පානය කිරීම , බර අඩු කිරීම, රුධිර පීඩනය පාලනය සහ (බොහෝ විශේෂඥයන් විශ්වාස කරන්නේ) කොලෙස්ටරෝල් පාලනය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

එසේ නම්, යමෙකු පුද්ගලයෙකුට ක්රියාකාරී CAD තිබිය හැකිද යන්න තීරණය කිරීම, එනම්, ප්ලාස්ටික් පවතින බව පෙනෙන්නට තිබේද, ඒ අනුව ඒ අනුව ඍජු චර්යාවන්ට අනුකූල විය යුතුය. විශාල වශයෙන් පුවරු පවතිනවාදැයි තීරණය කිරීමට නොහැකි වීම තීරණය කිරීම අනිවාර්ය නොවන බව තීරණය කිරීම. ඔබේ අවදානම අඩු, මධ්යම හෝ ඉහළ මට්ටමක තිබේදැයි තීරණය කිරීමට අවදානම සරල තක්සේරු කිරීමකින් ආරම්භ කරන්න. ( ඔබේ අවදානම සරලව සහ පහසුවෙන් තක්සේරු කරන්නේ කෙසේද යන්නයි .) අඩු අවදානම් වර්ගවල මිනිසුන්ට තවදුරටත් මැදිහත්වීමක් අවශ්ය නොවේ.

ඉහළ අවදානම් වර්ගවල සිටින පුද්ගලයින්ට ආක්රමණශීලී ලෙස සැලකිය යුතු වේ (ඒවාට ස්ටැටීන් හා අවදානම් සාධක වෙනස්කම් සහිතව), ඒවාට ප්ලාස්ටික් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. අන්තර්මාරක අවදානම් කාණ්ඩයෙහි EBT ස්කෑනිං (කැල්සියම් ස්කෑන්) සහිත නොවන පරීක්ෂණ සලකා බැලිය යුතු ය: කිරීටක ධමනි වල කැල්සියම් තැන්පතු තිබේ නම්, ඒවාට ප්ලාස්ටික් හා ආක්රමණශීලීව ප්රතිකාර කළ යුතුය.

අවහිරවීම් සොයන්නේ කවදාද?

කිරීටක ධමනි තුළ ඇති බාධක තවමත් වැදගත් ය. බොහෝ විද්වතුන් පවසන්නේ අධි අවදානම් වර්ගයේ පුද්ගලයින්ට පීඩන තල්ලියම් පරීක්ෂණයක් තිබිය යුතු බවයි. මෙම පරීක්ෂණය ප්රධාන බාධාවකින් යුක්ත නම්, හෘද කැතීටයනය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ආතතියේ ලක්ෂණ ඇති අයෙකුගේ ආතති පරීක්ෂාව හෝ හෘද කැතීටයනය (කිසිවිටකත් ඔවුන්ගේ අවදානම් මට්ටමේ අවදානමක් නොමැතිව) සැලකිය යුතු ය. ශල්යකර්ම හෝ ශල්යකර්ම මගින් අවහිර වීම වළක්වාලීම, කොන්ඩෝනාට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉතාම ඵලදායී විය හැකි අතර, සමහර අවස්ථාවලදී, පැවැත්ම වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

සාරාංශය

පසුගිය දශකයේ හෝ ඊට වැඩි කාලයකදී CAD පිළිබඳව අපගේ සිතීම වෙනස් විය. එය හුදෙක් පැල්ලම්වලින් ප්රතිකාර කළ යුතු අවහිරතා ඇති රෝගයක් නොවේ. දිගුකාලීන CAD හා ඒවායේ ප්රතිරෝධය අඩු කිරීම සඳහා ප්ලාස්ටික් ස්ථායීතාවයට පත්කිරීම හෝ ප්රතිකාර කිරීම වළක්වා ගැනීම, සැලකිය යුතු බාධක පවතීද නැද්ද යන්න ඉතා වැදගත් වේ.

_{මූලාශ්ර:}

_{එක්සත් ජනපද පුනරුත්ථාපන සේවා කාර්ය බලකාය. කිරීටක හෘද රෝග සඳහා තිර කිරීම: නිර්දේශ ප්රකාශය. Ann Intern Med 2004; 140 (7): 569.}

_{නාගවි එම්, ෆොක් ඊ, හෙට් හීඑස් සහ අල්. අසරණ රෝගියෙකුට අනතුරුදායක මලකඩ සිට: III කොටස. හෘදයාබාධ වැළැක්වීම සඳහා නව සුසමාදර්ශයක් හඳුන්වා දීම; අසමසම රෝගාබාධ සහිත රෝගියා හඳුනා ගැනීම හා ප්රතිකාර කිරීම. හෘද ආබාධ වැළැක්වීම හා අධ්යාපනය සඳහා SHARP (SHAPE) කාර්ය සාධක වාර්තාව. විධායක සාරාංශය. Am J Cardiol 2006; DOI: 10.1016.}