තල්ලියම් සහ හෘද රෝග හෘද සැත්කම්

හදවතට න්යෂ්ටික බලපෑම් පරීක්ෂා කිරීම

අසාදෘශ්ය නොවන පරීක්ෂණ කීපයක්ම කිරීටක ධමනියක (CAD) පරීක්ෂණයට ප්රයෝජනවත් වේ. වඩාත්ම ප්රයෝජනවත් වන්නේ තල්ලියම් හෝ කාඩියුලයිට් සමඟ හෘද සැළකීමයි.

තල්ලියම්-201 හා ටෙක්ටීසියම් -99m සෙසමිබි (කාඩියුලයිට්), කිරීටක ධමනි තුළ ඇති වූ අවහිරතා සඳහා "න්යෂ්ටික පර්ෆියුෂන් අධ්යයන" යනුවෙන් හඳුන්වන පරීක්ෂණ වලදී භාවිතා කරන විකිරණශීලී ද්රව්ය දෙකක් වේ.

තල්ලියම් හෝ කාඩියුලයිට් මඟින් රුධිරයට ඇතුල් කිරීමෙන්, සාමාන්යයෙන් හෘද පීඩන පරීක්ෂණයකදී සාමාන්යයෙන් හෘද පේශිවල විවිධ කොටස් වලට රුධිරය ගලා යන හෘදයේ රූපයක් සාදා ගත හැකිය. කාර්මීටයේ ආඝ්රාසය අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වී ඇත්නම්, රෝගී ආබාධවලින් සැපයෙන පේශි මගින් අඳුරු ස්ථානයක් ලෙස රූපය මත පෙන්වනු ලැබේ. අඩු හෝ නොපවතින රුධිර ප්රවාහයක්.

තල්ලියම් සහ සෙස්ටැබිබි යනු කුමක්ද?

තල්ලියම් සහ කාඩොලයිට් යනු හෘද අනුරූප අධ්යයන වසර ගණනාවක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇති විකිරණශීලී ද්රව්යය. රුධිරයට එන්නත් කරන විට මෙම ද්රව්ය හෘද සෛල සෛල ඇතුළු සමහර වර්ගයේ සෛලවලට සම්බන්ධ වේ. විකිරණශීලීතාව හඳුනා ගන්නා විශේෂිත රූප කැමරාවක් පසුව තල්ලියම් හෝ කාඩියුලයිට් එකතු කර ඇති හෘද මාංශයේ රූපයක් ලබා ගත හැකිය.

කෙසේවෙතත්, තල්ලියම් හා හෘද උරස් රෝගය හොඳින් රුධිරය ගලා යන හෘද මාංශ පේශිවලට පමණක් සම්බන්ධ වේ.

කිරීටක ධමනිවලින් එකක් අවහිර කර හෝ අර්ධ වශයෙන් අවහිර කර තිබේ නම්, සාපේක්ෂව කුඩා විකිරණශීලීතාවයක් එම අවහිර කළ ධමනි මඟින් සපයනු ලබන මාංශ පේශී වේ.

න්යෂ්ටික බලපෑම් අධ්යයනය සිදු කරන්නේ කෙසේද?

ආතතිය පරීක්ෂා කිරීමේදී, තල්ලියම් හෝ කාඩියොලයිට් උපරිම ව්යායාම කිරීමේ ස්ථානයේදී ඇටයක් තුලට එන්නත් කරනු ලැබේ.

එම විකිරණශීලී ද්රව්යය එම මාංශ පේශි ලබා ගන්නා රුධිර ප්රවාහයට සමානයි. හෘදයාබාධයකින් සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහය ලබා ගන්නා තාරීය / කාඩොලයිට් වැඩි ප්රමාණයක් හෘද උරස් පේශි මගින් බාධා ඇති කරයි.

තාරියම් / හෘද සැත්කම් ආතතිය පරීක්ෂා කිරීමට අවශ්ය වන රෝගින්ට වුවද ව්යායාම කිරීමට නොහැකිය. මෙම අවස්ථා වලදී ව්යායාම සංකේත කිරීමට ඇඩෙනොසින් එන්නත් කර ඇත. (ඇඩෙනොසීන් රුධිර ප්රවාහය ව්යායාම කිරීමට සමාන ආකාරයකින් හෘද සෛල තුළ නැවත බෙදා හැරීමට හේතු වේ - අර්ධ වශයෙන් අවහිර වීම සහිත ප්රදේශ ඇඩෙනොසින් එන්නත් කිරීමෙන් පසු විනාඩි කිහිපයකින් සාපේක්ෂව අඩු රුධිර ප්රවාහයක් ලැබීමට ඉඩ ඇත.)

තාලියම් / හෘද හයිඩ්රජන් මගින් විකිරනශීලීත්වය දැකිය හැකි කැමරාවක් මඟින් හදවතෙහි රූපයක් සාදා ගත හැකිය. මෙම පින්තූරවලින් පෙනී යන්නේ, සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහය නොලැබෙන හෘදයේ කොටස් (කිරීටක ධමනි වල අවහිර වීම නිසා) "අඳුරු ස්ථාන" ලෙසයි.

න්යෂ්ටික බලපෑම් අධ්යයනය යනු කුමක්ද?

තැලියම් හෝ කායිරොලයිට් පර්ෆියිසි රූපය භාවිතයෙන් බාධාවකින් තොර CAD ආකෘතියක් හඳුනා ගැනීමේදී ආතතිය පරීක්ෂා කිරීමේ නිරවද්යතාව වැඩි කරයි. සාමාන්ය තාරියම් / හෘද සෛල පරීක්ෂණය යනු කිරීටක ධමනි තුළ සැලකිය යුතු අවහිර කිරීම් ඇති බව ඉස්මතු කර දැක්වීමකි.

අනික් අතට අසාමාන්ය අසාමාන්ය ස්නායු පරීක්ෂණයකින් යුත් රෝගීන් සැලකිය යුතු අවහිර කිරීම් ඇති විය හැකිය.

න්යෂ්ටික බලපෑම් අධ්යයනය සාමාන්ය තත්වයන් තුනකින් භාවිතා වේ. පළමුව, කිරීටක ධමනි වල ස්ථායී ඇහිරීම් නිසා ස්ථායී තත්වයට පත් වී ඇති රෝගීන් සඳහා ඒවා ප්රයෝජනවත් වේ.

දෙවනුව, මෙම අධ්යයනයන් අස්ථායී වකුගඩු හෝ එස්එස්-කාණ්ඩයේ ආන්තික ආබාධ (NSTEMI) සඳහා ස්ථීර කර ඇති බව පෙනී ගිය රෝගීන් සඳහා ප්රතිකාර කරන ලද (එනම්, ආක්රමණශීලී නොවන) රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ. ඔවුන්ගේ තල්ලියම් / කාඩියුලේට් පරීක්ෂණවල කැපී පෙනෙන අවහිරතාවයක් නොමැති නම්, වෛද්ය ප්රතිකාර පමණක් තනිවම සිදු කිරීම සාපේක්ෂව ආරක්ෂිත වේ.

එසේ නොවුවහොත්, ඔවුන් වකුගඩු හා ශල්යකර්ම සඳහා හෝ බයිපාස් සැත්කම සඳහා සැලකිය යුතුය.

තෙවනුව, මෙම අධ්යයනය කිරීටක ධමනි තුළ දැඩි හිසරදයක් ඉක්මවා හෘද සෛලවල ශක්යතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා යොදා ගනී. හෘදයාබාධයක් තල්ලියම් / හෘද උරස් සමඟ කවරදාකවත් "ආලෝකය" නම්, එය තවමත් අර්ධ ශක්ය විය හැකි නම්, සහ ආතරයිටිස් ඇතුල් කිරීමෙන් හෝ හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට අපේක්ෂා කළ හැකිය. එසේ නොමැති නම්, ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලිය බොහෝ ප්රතිලාභ ලබා දීමට අපේක්ෂා නොකෙරේ.

න්යෂ්ටික බලපෑම් කිරීමේ අවදානම් මොනවාද?

මෙම අනිවාර්ය අධ්යයන ඉතාම ආරක්ෂිතයි. ඔවුන්ගේ එකම දුර්වලත්වය වන්නේ කුඩා විකිරණ ප්රමාණයකි. රෝගියාට ලැබිය හැකි විකිරණ මට්ටම් වලට හානි කිරීමට ඉතා සුළු අවදානමක් පමණක් ඇති අතර, සුදුසු පරිදි තෝරාගත් රෝගීන් සඳහා ප්රතිලාභය සඳහා ඇති හැකියාව මෙම කුඩා අවදානමෙන් පරදුවට තබා ඇත.

_{මූලාශ්ර:}

_{ඇන්ඩර්සන් ජේ, ඇඩම්ස් සී, ඇන්මන් ඊ, සහ අල්. අස්ථායී නිර්ණයන් / අස්ථි ST-උන්නතාංශ ආසාධනය සහිත රෝගීන්ගේ කළමනාකරණය සඳහා ACC / AHA 2007 මාර්ගෝපදේශය: ඇමරිකානු හෘද රෝග විද්යාඥයන්ගේ / ඇමරිකානු හෘද සංගමයේ කාර්යසාධක මාර්ගෝපදේශ පිළිබඳ කාර්ය සාධක වාර්තාව (කළමනාකරණ කමිටු සඳහා 2002 මාර්මගෝපදේශ සංශෝධනය කිරීම සඳහා ලේඛන කමිටුවක් අස්ථායී ඇන්ජිනියා / නො-එස්ටී-එම්.ආර්.ආර්.ඕ. ආබාධ සහිත ආබාධයක් සහිත ආබාධයක්): ඇමරිකාවේ හදිසි වෛද්ය විද්යාඥයන්, ඇමරිකන් කොලේජ් හෝ ෆිසික්ස්, හදිසි වෛද්ය විද්යාව, හෘද චිකිත්සාව සහ මැදිහත්වීම් සමාජය, සහ තෝසරික ශල්ය වෛද්ය සංගමය. ජෑම් කෝල් කාඩීල් 2007; 50: e1}

_{ඇල්මාන් කේ.සී., ෂෝ එල්.ජේ., හචමොවිච් ආර්, උඩල්සන් JE. කිරීටක ධමනි රෝග සහ වාතාශ්රය ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ වල ප්රතිශක්තිකරණයේ බලපෑම් සහ මුත්ර වාහිනී ශාරීරික පරීක්ෂණය: මෙටා විශ්ලේෂණය. ජෑම් කෝල් කාඩියොල් 2002; 39: 1151.}