කිරීටක ධමනි කායව්යවච්ඡේදය යනු කුමක්ද?

කිරීටක ධමනි යනු රුධිර වාහිනී රුධිර නාල වල මායාර්ඩියම් (හෘද සෛල) වෙත සපයයි. එය අඛණ්ඩව වැඩ කළ යුතු බැවින් (ශරීරයේ අනෙකුත් මාංශ පේශිවලට වඩා විවේකීව සිටිති), හෘද සෛල වලට ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ සඳහා ඉතා ඉහළ අවශ්යතාවයක් ඇති අතර, එබැවින් ඉතා විශ්වසනීය, නොකඩවා සැපයෙන රුධිර සැපයුම අවශ්ය වේ. හදවතට නිසි ලෙස ක්රියා කිරීමට අත්යවශ්ය රුධිර සැපයුම සහතික කිරීම සඳහා කිරීටක ධමනි සැලසුම් කර තිබේ.

කිරීටක ධමනි හරහා රුධිර ප්රවාහය අර්ධ වශයෙන් අවහිර වී ඇත්නම් හෘද සෛල මානුෂිකව (ඔක්සිජන්-හිරු) බවට පත් වන විට, හෘදයාබාධයක් සහ දුර්වලතා සහ ඩයිපෙනය මගින් පෙන්නුම් කරන පේශි ක්රියාකාරීත්වයේ අඩුවීමක් ඇති කරයි. රුධිර ප්රවාහය සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වී ඇත්නම්, අවහිර වූ ඇරියේය මගින් සපයන හෘද සෛල හටගත හැකිබව සිදුවේ. මෙය හඳුන්වන්නේ ආමාශ ආබාධ හෝ හෘදයාබාධයකි .

කිරීටක ධමනිවල ව්යුහය

හෘද වස්තුවේ අහිතකර වෑයමට පිටතින් ඇති ප්රධානම කිරීටක ධමනි දෙකක්, දකුණු කොරියානුවේ ආතරයිටය (RC) සහ වම් ප්රධාන (LM) කිරීටක ධමනි වල (aorta) (ශරීරයේ ප්රධාන ධමනි) හටගනී.

LM arteries ඉක්මනින් විශාල ධමනිවලට බෙදී යයි - වම් පතුළේ පහළ වැටෙන ආතරයිටය (LAD) සහ චුම්බක ප්රදාහය (Cx). මෙම හෘද සෛල මාංශ පේශිවල ප්රධානතම කිරීටක ධමනි තුනෙන් එකක් සපයයි: LAD, Cx, සහ RC. රූපය (ඉහළ) පෙන්නුම් කරන්නේ RC සහ LAD ධමනි.

(Cx ආතරයේ හදවත පිටුපස ඇති අවතාරක් වැනි සෙවනැල්ලක් මගින් නිරූපණය කෙරේ.)

හදවතේ මායිම වටා ඇති රූපයේ වම් පැත්තෙහි RC ආන්තරිතය පෙන්වයි. මෙම පින්තූරයෙහි, මෙම සිතුවමේ හෘදයේ හරය වෙතට (අේප්ස්) වෙත දිවෙන දිගු කොටස වන අතර එය පෝටේරාකාර ආතර්ග (PDA) ලෙස හැඳින්වේ.

බොහෝ දෙනෙක් (75% ක් පමණ) PDA රූපවාහිනියෙන් පිටතට පැමිණේ. මෙය "නිවැරදිවම ආධිපත්යය" යැයි කියනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, 25% ක්ම PDA පැන නගී ඇත්තේ Cx ආවර්තිතාවයෙන් වන අතර එය "වාම ආධිපත්යය" ලෙස හැඳින්වේ. මෙම වෙනස වැදගත් ය (උදාහරණයක් ලෙස) RC හි අවහිර වීමෙන් ඇතිවන හෘදයාබාධයකි වංශාධිපතියෙකුගේ හදවතට වඩා වැඩි හානියක් සිදු වනු ඇත.

RC arteries සහ එහි ශාඛා දකුණු ඇටයේම්, දකුණු ආවරණ, සිනස් නෝඩය සහ (බහුතරය) AV නෝඩ් වලට රුධිරය සපයයි.

පින්තූරයට නැවතත්, LAD සහ එහි බොහෝ ශාඛා හෘදයේ මුදුනේ සිට අග්රය දෙසට යොමු කර ඇත. LAD වම් අතට සහ ප්රධාන වට්ටෝරු වල ප්රධාන කොටස් සපයයි - හදවතේ ප්රධාන පොම්පාගාරය සපයයි. එබැවින් LAD හි ඇති අවහිරතා නිසා හෘදයාබාධයක් සෑම විටම බරපතල හානි සිදු කරයි. ලාදුරු රෝගය තුළ ඇති කිරීටක ධමනි පුවරු බොහෝ විට හෘද රෝගීන් විසින් "වැන්දඹුවන්" ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ.

හදිසි හෘද ආබාධයක් හේතුවෙන් හෘද සෛලවලට සිදු වූ හානිවල වැදගත්කම රඳා පවතින්නේ කුමනාකාර ආවර්තයක්ද යන්න පමණක් නොව ධමනි තුළ ඇති අවහිරතා මතය. ආතරයිටිස් බෑවුම ආසන්නයේ ඇණහිටීමක් ඇරබියාට පහළින් ඇති වූ අවහිරතාවයක් හෝ එහි කුඩා අතු වලින් තවත් විශාල හානියක් සිදුවනු ඇත.

හදිසි හෘදයාබාධයක් ඇති වුවහොත්, වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීම මගින් ස්ථිර හානිය බොහෝවිට වළක්වා ගත හැකිය. මන්දයත්, අවහිර වූ කොරවන අවහිරතාවයක් ඉක්මනින් විවෘත කිරීම සඳහා උපාය මාර්ග කිහිපයක් ඇත.

මූලාශ්ර:

_{ෆාරුක් V, වෑන් ක්ලවර්න ඩී, ස්ටේයර්බර්ග් එඩ්වඩ් සහ අල්. එක් එක් රෝගීන් සඳහා වන කිරීටක ධමනි බයිපාස් ශල්යකර්මයන් සහ චලන ශාරිරික මැදිහත්වීම අතර තීරණ ගැනීම සඳහා කායික හා සායනික ලක්ෂණ: SYNTAX ලකුණු II සංවර්ධනය කිරීම සහ වලංගු කිරීම. ලැන්ෙසට් 2013; 381: 639.}

_{කර්තෘ / කාර්ය සාධක බලකාය, වින්ඩෙක්කර් එස්, කොල්ෆ් පී, සහ අල්. 2014 ESC / EACTS යුරෝපීය සංගමයේ (යුරෝපීය සංගමය) සහ යුරෝපීය සංගමයේ (යුරෝපීය සංගමය) යුරෝපීය සංගමය (EACTS) පිළිබඳ යුරෝපීය සංගමය (EACTS) පිළිබඳ යුරෝපීය සංගමයේ විශේෂඥ දායකාංශයේ විශේෂඥ දායකත්වය සහිත විශේෂඥ දායකත්වය සමඟින් (යුරෝපීය සංගමය) EAPCI). Eur Heart J 2014; 35: 2541.}