කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂවීම පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය

ඔබේ පවුලේ අයව ආරක්ෂා කරගැනීම සඳහා උපදෙස් දීම

කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ වීමෙන් අධික ලෙස කාබන් මොනොක්සයිඩ් (CO), ආලෝකයේ ද්රාවණයෙන් නිපදවන ලද පාටින් නැති පාචින් වායුවකි. රෝග ලක්ෂණ, හිසරදය, දුර්වලකම, වමනය, පපුවේ වේදනාව හා ව්යාකූලත්වය ඇතුළත් වේ. CO අධි අවදානමට ලක්වීම බරපතල හදවත අක්රමිකතා, සංක්රමණය, සිහිකල්පනාව හා මරණය පවා සිදුවිය හැක.

කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ විය හැකි අතර, CO සංයෝගය රුධිරයේ සංයෝගයන් ගණනය නොවන ආක්රමණික උපාංගයකි. ප්රතිකාර සඳහා සාමාන්යයෙන් චාලක නොවන මාස්ක් මගින් ලබා දෙන ඔක්සිජන් පීඩනයකින් සමන්විත වේ. අසාමාන්ය අවස්ථාවලදී අධෝරක්ත ඔක්සිජන් කුටියක් තුළ ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැක.

කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂවීම සෑම වසරකම හදිසි කාමර 20,000 ක් පමණ ඇතුළත්ව එක්සත් ජනපදයේ සාපේක්ෂව පොදු ය. නිවසේදී මිල දී ගත හැකි මිළෙන් අඩු ඵලදායි කාබන් මොනොක්සයිඞ් ආයාචන සමඟ එය බොහෝ දුරට වැළැක්විය හැකිය.

1 -

රෝග ලක්ෂණ

කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ වීම ඔක්සිජන් අවශ්ය වන්නේ සිරුර හා මධ්යම ස්නායු පද්ධතියයි . මූලික රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ඔක්කාරය, ව්යාකූලත්වය, තෙහෙට්ටුව සහ අද්විතීය නමුත් අඛණ්ඩව හිසරදය වේ.

සමුපකාරය රුධිර සැපයුම අඛණ්ඩව වර්ධනය වන බැවින්, පටක තුල ඔක්සිජන් ක්ෂය වීම, රෝග ලක්ෂණ නිරන්තරයෙන් නරක අතට හැරෙමින් පවතී.

• මෝහනය
• ශ්වසනය ( ඩයිපෙනය )
• පපුවේ වේදනාව
• වමනය
• හදිසි හෘද ස්පන්දන අනුපාතය ( ඇරිතිමි ) හෝ වේගයෙන් හෘද ස්පන්දන ( ටායිසාර්ඩියා )
• අස්ථිර ගාමිය
• අවුල් සහගතයි
• ශ්වසනය අඩු වීම
• හෘද ස්පන්දනය අඩු කරන්න
• ඩෙලිරියම
• අල්ලා ගැනීම
• සිහිසන්ධිය

මරණය බොහෝ විට සිදු වන්නේ ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීමෙනි .

CO විෂවීම සඳහා පුද්ගලයෙකුට ප්රතිකාර කළ පසු, දිගුකාලීන හා ස්ථීර ස්නායු රෝග සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමද ඇත. මතක ගැටළු, කෝපාවිෂ්ටිය, අවපීඩනය, කථන බාධා, අර්ධ දෘෂ්ටාෝනය අහිමිවීම, ඩිමෙන්ශියාව සහ පාකින්සන් රෝගය වැනි රෝග ලක්ෂණ.

2 -

හේතූන්

කාබන් මොනොක්සයිඩ් පහසුවෙන් පෙණහළට ඇතුල් විය හැකිය. CO යන්න රුධිරයට මාරු වීම නිසා, එය ශරීරයේ ඔක්සිජන් ප්රවාහනය කිරීම සඳහා රතු රුධිරාණු වල ප්රෝටීන් සංඝටක හීමොග්ලොබින් සඳහා බන්ධනය වනු ඇත. එසේ කිරීමෙන්, ඔක්සිජන් ඔක්සිජන් වල පැවැත්මට අවශ්ය වන පටක සහ සෛල වෙත පැමිණීම වැළැක්විය නොහැක.

කාබන් මොනොක්සයිඩ් ස්වභාවික අතුරු ඵලයකි. වාෂ්ප වීම බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී ගෑස් ආශ්වාස කිරීම නිසා එය ඉක්මනින් අවකාශයක් තුළ (පොදුවේ වැසිකිළිය හේතුවෙන්) පොදිගසා ගත හැක.

පොදු ප්රභව වල ප්රභවයන් වන්නේ:

• දැව දැල් උදුන
• නිවස ගිනි ගැනීම
• වාහන වාෂ්පය
• ගෑස් හෝ ප්රෝපන් උදුන සහ ග්රිල් වර්ග
• අඟුරු ගිලා සහ හිබාකිස්
• ප්රෝපේන්, භූමිතෙල් හෝ ගෑස් අභ්යවකාශයේ උණුසුම් හීටර් නොමැති වීම
• ගෑස් බලැති විදුලි ජනක
• ගෑස් ඇඳුම් වියළුම්

පැකට් ට්රක් රථයේ පිටුපස පැදවීම දරුවන් තුළ කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂවීම සඳහා පොදු හේතුවක් වේ. ඒ හා සමානයි, ඔබේ වාහනය ශීත ඍතුවේ දී නිදහසේ ගමන් කළ හැකි නම් ප්ලාස්ටික් මාර්ගයෙන් හිම වැටීමෙන් වළක්වා ගත හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෝටර් රථයක් හෝ බෝට්ටුවේ පිටවන සමුච්චයයේ ඕනෑම පරිපථයක් CO අභ්යන්තරයට ගලා යන්නට ඉඩ සැලසේ.

කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂවීම හිතාමතා සිදුවිය හැක. ඇමරිකන් තෝටාක් සමිතියෙහි පළ වූ පර්යේෂණවලට අනුව, 2014 දී සියදිවි නසාගැනීම් 831 ක් සිදුවූයේ කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂවීමකිනි. වාහනයේ වාෂ්ප දුමාරය හෝ නිවස තුළ ඇති ගිනිගෙන ඇති ඉන්ධන ප්රභවයක් නිසාය.

මෙම ක්රමවේදය මඟින් සියදිවි නසාගැනීම 1975 සිට අඩපණ වී ඇති අතර ෆෙඩරල් නීතිය සියළුම මෝටර් වාහනවල උත්ප්රේරක පරිවර්තකයන් ස්ථාපනය කරන ලදී.

3 -

ඩයග්නේෂන්

කාබන් මොනොක්සයිඩ් ඔබේ රෝග ලක්ෂණ හේතුව ලෙස පිළිගනු නොලැබුවහොත්, ඔබ හදිසි කාමරයට පැමිණෙන විට වැරදියට සොයාගත හැකිය. එබැවින්, CO සමාගම සම්බන්ධ බව ඔබ විශ්වාස කරන්නේ නම් ඔබේ සැක කටයුතු සැකකරුගේ වෛද්යවරයාට උපදෙස් දීම වැදගත්ය.

රෝග විනිශ්චය සාපේක්ෂ වශයෙන් සරලයි. එය ඔබගේ ඇඟිලි, ටෝයි හෝ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් මත තැබිය හැකි CO-ඔක්සි ප්රමතිචකය ලෙස හැඳින්වේ. ආම්ලිකාවලට විවිධ තරංග ආයාම වලින් සැහැල්ලු කදම්භ නිකුත් කරන දියෝඩ දෙකක් ඇත. පටක මගින් අවශෝෂණය කළ හැකි ප්රමාණයට කාබොක්සිහමොග්ලොබින් (බන්ධන CO සහ hemoglobin මගින් සෑදූ සංයෝගය) රුධිරයේ ඇති බව වෛද්යවරුන්ට පැවසිය හැක.

සාමාන්ය තත්වයන් යටතේ, නිදහස් හීමොග්ලොබින් සමඟ සසඳන විට ඔබට සියයට පහක් තරම් කාබොක්සිහෙමොග්ලොබින් අඩු වනු ඇත. විෂවීම සියයට 10 සිට සියයට 30 දක්වා අඩු වේ. මරණය 30% කට වැඩි මට්ටම් තුල සිදුවිය හැක.

කාබොක්සිහෙමොග්ලොබින් හා ඔක්සිහෙමොග්ලොබින් අතර (ඔක්සිජන් හා හයිමොග්ලොබින් බන්ධනය මගින් නිර්මානය කරන ලද සංයෝගය) නිශ්චිතවම නිශ්චිතව ඇති ස්පන්දන ඔක්සිමාටේටර් ප්රයෝජනවත් නොවේ.

4 -

ප්රතිකාරය

කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂවීම සැක කෙරේ නම් පළමු පියවර වන්නේ CO සහ CO හි ප්රභවයෙන් ඉවත් කිරීමයි. රෝග ලක්ෂණ මෘදු වුවද හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය.

චිකිත්සක නොවන මාස්ක් මගින් පීඩන ඔක්සිජන් පාලනය කිරීම සම්බන්ධ කළ හැකිය. රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම වැඩි කිරීමෙන්, CO ශරීරයට වඩා හතර ගුණයකින් වේගයෙන් ශරීරයෙන් ඉවත් කළ හැකිය. ඔක්සිජන්කරනය කාබොක්සිම්හෙමොග්ලොබින් බිඳ දැමීම සහ හීමොග්ලොබින් නැවත රුධිරයට මුදා හරිනු ඇත.

දැඩි අවස්ථාවන්හිදී, අධි පීඩන පරිසරයකදී 100% ඔක්සිජන් ලබා ගත හැකි අධෝරක්ත කාමරයක් භාවිතා කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන් වායුගෝලීය පීඩනයේ දී ඔක්සිජන් සපයන ලද ඔක්සිජන් ප්රමාණයට වඩා හතර ගුණයක් වේගයෙන් රුධිරයේ සිට හයිපර්ලික් ඔක්සිජන් ඉවත් කරයි. ඔක්සිජන් අර්ධ වශයෙන් හීමොග්ලොබින් මග හැරී ටිෂූලය වෙත සෘජුව ලබා දෙයි.

ඔක්සිජන් වලට අමතරව, වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම අවශ්ය විය හැකිය:

• අන්තරාදායක ආක්රමණ ප්රතිකාර කිරීමට හෘදයාබාධාත්මක උපකාරය
• හයිපොටසින් රෝගය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම
• පරිවෘත්තීය සෝඩියම් බයිකාබනේට් (metabolic acidosis) ප්රතිකාර කිරීම සඳහා (රුධිරයේ ඇති ඇසිඩ් වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය හේතුවෙන්)
• වලිගය (ඩයස්පේම්) හෝ ඩැන්ට්රියම් (ඩන්ට්රොලීන්) අල්ලා ගැනීම
• රුධිර වාහිනී සෑදීමට සහ ශ්වසන හෘද ක්රියාකාරිත්වය ස්ථාවර කිරීමට වොස්ටොපර්සර් ඖෂධ

5 -

වැළැක්වීම

නිවසේදී නිවාරණයට වඩාත් ඵලදායී ක්රමයක් වනුයේ කාබන් මොනොක්සයිඩ් ඇවිලවීමයි. ඔවුන් පහසුවෙන් මාර්ගගතව හා බොහෝ දෘඩාංග ගබඩාවලට, ප්ලග්-මොනිටරයකට ඩොලර් 20 සිට මිලියනයකින් දක්වා විහිදෙන අතර, සංයෝජනයක් CO / දුමාරය සඳහා සංචිතය සඳහා 80 USD.

එක්සත් ජනපදයේ පාරිභෝගික නිෂ්පාදන සුරක්ෂිතතා කොමිසම (CPSC) සෑම නිවසේම අවම වශයෙන් එක් කොපියර් එකක් සහ එක් එක් බිම් සඳහා අවම වශයෙන් එක් නිවසක් තිබිය යුතු ය.

අනෙක් නිර්දේශිත ආරක්ෂක ඉඟි අතර:

• ඔබගේ ගෑස් උපකරණ නිසි පරිදි සවි කර ඇති බවට වග බලා ගන්න.
• සෑම තාප විදුලි පද්ධතියක්, ජල තාපකයක් සහ ඕනෑම ගෑස් හෝ ගල් අඟුරු පිළිස්සීමේ යන්ත්රයක් සෑම වසරකම කාර්මික ශිල්පීන් විසින් සපයනු ලැබේ.
• කවුළුවක්, දොරක් හෝ වාතාශ්රයක සිට නිවසේ ගරාජය හෝ අඩි 20 කට අඩි අඩු විදුලි උත්පාදකයක් භාවිතා නොකරන්න.
• ඔබගේ චිමිනි වාර්ෂිකව පරික්ෂා කර පිරිසිදු කර ගන්න.
• ගින්න නිවා දැමීමට පෙර ගින්න නිවා දැමීමට පෙර ගිගුරුම් නටබුන් විවෘත කරන්න.
• ඔබේ නිවස උණුසුම් කිරීමට වායු උදුනක් භාවිතා නොකරන්න.
• වාහනයක ගරාජයක වාඩි නොවන්න.
• කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ ඇතිවීමේ ලක්ෂණ දැනගන්න.

6 -

වචනයක්

ඔබේ කාබන් මොනොක්සයිඩ් කෝලාවක් ඇනහිටිනවා නම්, ඔබ සරාේග ලක්ෂණ නොමැති වුවද එය ව්යාජ අනතුරු ඇඟවීමක් ලෙස නොසිතන්න. CO අසුභ සහ සුවඳින් නැති නිසා, අවදානමක් සැබෑ බවත්, සුදුසු ක්රියාමාර්ග ගැනීමටත් අනුමාන කළ යුතුය.

පළමුව සහ ප්රධාන වශයෙන්, ගෑස් ප්රභවය සොයා නොගන්න. ඒ වෙනුවට CPSC ඔබට නිර්දේශ කරයි:

• වහාම නැවුම් වාතය පිටතට ගමන් කරන්න.
• ගිනි නිවන අංශය, හදිසි සේවාවන්, 911 අමතන්න.
• සෑම අයෙකුටම වග බලා ගැනීම සඳහා පරික්ෂා කිරීම සඳහා හිස ගණන් කිරීම කරන්න.
• හදිසි ප්රතිචාර ප්රතිචාර දක්වන්නන් හට ඔබට අවසර ලබා දෙන තෙක් ගොඩනැගිල්ල නැවත ඇතුල් නොකරන්න.

> මූලාශ්ර:

> හැම්සන්, එන් .; පියන්තොඩෝසි, සී .; තෝම්, එස් සහ අල්. කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ විදුරුමයකරණය, කළමනාකරණය සහ වළක්වා ගැනීම පිළිබඳ නිර්දේශ පිළිපදින්න. Amer J Respirator Crit Care Med. 2012; 186 (11). DOI: 10.1164 / rccm.201207-1284CI.

> හැම්ප්සන්, 1999-2014 කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ වීම නිසා NUS මාරාන්තිකත්වය. හදිසි හා හිතාමතා මරණය. ඈන් අමර් තෝරාක්ක් සොකෝ 2016; 13 (4): 1768-74. DOI: 10.1513 / AnnalsATS.201604-318OC.

> එක්සත් ජනපදයේ පාරිභෝගික නිෂ්පාදන සුරක්ෂිතතා කොමිසම. කාබන් මොනොක්සයිඩ්රේ කරුණු පත්රිකාව. බීතාඩා, මේරිලන්ඩ්.