හෘද රෝගියෙකුගේ දියවැඩියාව ඇතිවන්නේ කෙසේද?

ඔබ අසාමාන්ය හෘදය රිද්මයක් ඇති නම්, එය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමේ පළමු පියවර ඔබේ වෛද්යවරයා සඳහා එය විචලනය එය කුමන ආකාරයේ කුමක්ද යන්න සොයා ගැනීමට සඳහා වේ. හෘද රෝගියෙකුගේ ආඝාතය හසුරුවීම පහසුය, දුෂ්ට ලෙස දුෂ්කර හෝ අතරමැදි විය හැක. ඔබ නිරන්තර හෝ අඛණ්ඩ ආතරයිතිමයක් ඇති විට රෝග නිර්ණය කිරීම පහසුය. එච්.අයි.සී. (ECG) පටිගත කිරීම පිළිබඳ කාරණයක් හා ඔබ අත්දැකීම් ආකෘතිය ලේඛනගත කිරීම.

අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ අවස්ථාවලදී හෘද රෝගාතුර ස්වභාවය ස්වභාවිකයි. ඔවුන් පැමිණ සිටින්නේ අනතුරු ඇඟවීමකින් තොරවයි. මෙම අවස්ථාවන්හිදී, ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සමහර විට තත්පර කිහිපයක් පමණක් පැවතුන අතර, අහඹු ලෙස 12-දෙවන ECG වාර්තාගත අන්තරාලය හෙළිදරව් කිරීමට ඉඩ නොලැබේ. අතිරේක පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ. එහෙත් මූලික මූලධර්මය එකම වේ: හෘද රෝගියකුගේ රෝග නිර්ණය කිරීම, ආතරයිටිස් ස්වාරීන රිද්ම පටිගත කිරීම් වලදී "අල්ලා ගත" යුතුය.

විද්යාගාර සහ පරීක්ෂණ

ඔබේ වෛද්යවරයා සිතන්නේ ඔබට හෘද රෝගියෙකු ඇතිවිය හැකි නම්, පළමු ප්රශ්නය වන්නේ එම ආර්තිතතාවන්ට ජීවිත තර්ජනයක් විය හැකිද යන්නයි. නොපෙනෙන, දරුණු හිසරස් ආබාධයක් හෝ සින්කෝප් (සවිඤ්ඤාණ අහිමි වීම) ඇති වූවා නම්, විශේෂයෙන් ම, හෘද රෝගයක් තිබේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට අනතුරුදායක භයානක ආක්රමණ ඇති බව පෙනෙන්නට ඇත. හෝ හෘදයාබාධයකි .

එසේ නම්, ස්ථිර රෝග විනිශ්චය ලබා ගත හැකි වන තුරු හෘද රෝග පාලකයක් මත රෝහලේ තබා ගත යුතු අතර, අවශ්ය වුවහොත්, සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක් ආරම්භ කරනු ලැබේ.

වෛද්ය ඉතිහාසය සහ භෞතික විභාගය

ඔබගේ වෛද්යවරයා ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවන බව වෛද්යවරයකු සලකන්නේ නම්, ඔහුට හෝ ඇයට ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් සහ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ විමසා බැලීමේ හැකියාවක් ඇතිවිය හැකිය.

නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබේ ආතතියේ ඇති වන තයිරොයිඩ් ආබාධ හෝ හෘද රෝග ඇති බවට ඔහු හෝ ඇය සැක කරනවා නම්, මෙම තත්වයන් සඳහා ඔබ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. මීට අමතරව, ඔබට අධි රුධිර පීඩනය හෝ අධෝරක්ත රුධිරය වැනි හෘද අධීක්ෂණයක් සිදු කළ හැකිය.

ඉලෙක්ට්රෝඩ්කාර්ඩිගෝගය

දුර්වලතා , මෘදු තෙහෙට්ටුවක්, හෝ මෘදු, ආගන්තුක හිසකෙස් වැනි ආතති ලක්ෂණ වල ඇති වඩාත් ලක්ෂණ, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ආක්රමණ ඇති බව පෙන්වීමට හා වඩාත් රක්ත හෘද නිර්ණයන් භාවිතා කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන් මෙය රෝග ලක්ෂණයේ එක් අවධියක් තුළදී එච්කෑඩියොමෝ ග්රෑක් (ECG) වාර්තා කිරීමට උත්සාහ කිරීමකි. මූලික එච්ජීජී සමඟ, ඔබ ඔබේ හෘදයේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය වාර්තා කරන විට, ඔබේ හදවතේ සිදුවන්නේ කොපමණ වේදනාවක්ද යන්න සහ ඔබේ හෘදයට සම්බන්ධ ඉලෙක්ට්රෝඩ. ඔබගේ දෛනික චර්යාව පිළිබඳව ඔබ ගමන් කළ හැකි ජංගම එම්බාර්ක් භාවිතා කළ හැකිය.

හොල්ටර් මොනිටර්

ඔබගේ රෝග ලක්ෂණ දිනපතා හෝ දිනපතාම දිනපතා සිදු වන විට, හේතුව සොයාගැනීම සඳහා හොඳම තේරීම වනුයේ හොට්ටර් මොනිටරයක්, පැය 24-48 ක කාලයක් සඳහා ඔබේ හදවත රිද්මයානුකූලව තබා ගත හැකි EKG උපාංගයකි. රෝග ලක්ෂණ පවතින අවස්ථාවන්හිදී නිශ්චිත කාල වකවානුවක සටහන් කර ගැනීම සඳහා ප්රවේශමෙන් දිනපොතක් තබා ගැනීමට ඔබට සිදු විය හැකිය. එම දිනපොත මගින් හෘද රෝගියකුට රෝග ලක්ෂණ ඇත්දැයි පෙන්වීමට රිද්මයානුකූලව සටහන් කරගත හැකිය.

සිද්ධි අධික්ෂණය

දිනකට හෝ සෑම දින කීපයකට වඩා ඔබේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වුවහොත් ඒවා ඉතා ඉක්මණින් සිදුවනු ඇත, හොඳම තේරීම සිදුවිය හැකි අධීක්ෂණ යන්ත්රයක්, වෙනත් එන්ජීඑම් වර්ගයේ වෙනත් ආකාරයකි. ඔබට රෝග ලක්ෂණ ඇති විට ඔබේ හෘදයට ඇමිණීම සහ ඔබේ හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරකම් වාර්තා කිරීමට බොත්තමක් ඔබන්න.

පැච් මොනිටර

ඔබේ රෝග ලක්ෂණ අඩු අවස්ථාවන්හි දී තවත් විකල්පයක් වනුයේ Zio Patch වැනි පැච් වින්යාසයක් වන අතර, ඔබේ හෘදය රිද්මයේ සති 2 ක් දක්වා අඛණ්ඩ පටිගත කිරීම් ගබඩා කර තැබිය හැකි ඇලවුම් දිගු කාලීන පටිගත කිරීමේ උපකරණයක් වන අතර, ඔබ හට තිබිය හැක. .

SEEQ MT පද්ධතිය ද දින 30 ක් දක්වා වාර්තාගත හා නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. Patch නිරීක්ෂකයන්ගේ අවාසි ඔවුන් නැවත නැවත භාවිතා කළ නොහැකි නිසා ඒවා මිල කළ නොහැකි වන අතර එය ඔබේ ප්රතිඵල ලබා ගැනීමට වැඩි කාලයක් ගතවනු ඇත, නමුත් ඒවා පහසු, ජල-ප්රතිරෝධී, පහසු භාවිතයට සහ සුව පහසු වේ.

Echocardiogram

Echocardiogram යනු වේදනාකාරී නොවන අල්ට්රා සවුන්ඩ් වර්ගයක් වන අතර එය ඔබේ හදවතේ විශාලත්වය සහ ව්යුහය දෙස බැලීම සඳහා යොදා ගනී. ඔබ ව්යායාම කරන අතරතුර හෝ විවේකයක් තිබියදී ඔබට echocardiogram තිබිය හැකිය.

ඉෙලක්ෙටොනික ලූප් රෙකෝඩරය

ඔබේ රෝග ලක්ෂණ අතිශයින්ම කලාතුරකිනි නම් කෙටි කාලීනව හදවතට රිද්මයානුකූලව වාර්තා කර ඇති කෙටි කාලීන හෘද නිරීක්ෂකයන්ට නොපෙනෙන ලෙස අඛණ්ඩව වාර්තා කිරීමට සිදුවේ. මෙම උපාංගය ඔබේ පපුව තුල ඔබේ සමට පැටවුමට ඇතුල් කර ඇති අතර එයට හේතුව කුමක්දැයි හඳුනා ගැනීමට ස්ට්රෝක් ඇත්නම් විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් විය හැක.

එච්.කේ.ජී.

රෝග ලක්ෂණ ඇති අවස්ථාවලදී ඔබේ හදවත රිද්මයානුකූලව වාර්තා කිරීම අරමුණු වන්නේ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ ඇති වන විට ඔබේ එච්.ජී.ජී. වාර්තාවක් සමඟ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සංසන්දනය කිරීමටයි. රෝගය නිශ්චය කිරීම, රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වන විට, රෝග ලක්ෂණ නතර වන විට එය නිරාකරණය වේ. එවැනි රටාවක් දැකිය හැකි නම් එය රෝග ලක්ෂණ නිපදවා ඇති බව නිසැක ය.

කෙසේවෙතත්, හෘදයේ රිද්මයක් සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය දෙයක් බවට පත් වන විට, රෝගීන් බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ වාර්තා කරනු ඇත. නැතහොත් ප්රතිවිරුද්ධ ලෙස, රෝග ලක්ෂණ නොමැති අවස්ථාවලදී ආක්රමණ රෝගයක් වාර්තා කරනු ලැබේ. මෙම තත්වයන් යටතේ ඔබට අත්දකින ලක්ෂණ ඇරහත්මය නිසා නොවේ, ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා විකල්ප විස්තර කිරීම ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් ආරම්භ කළ යුතුය.

ඔබේ වෛද්යවරයා හදවත-අධීක්ෂනය කිරීමේ පරීක්ෂණයකදී අස්ථිගත නොකළ හොත්, ඔබ තවමත් එක් සැකකරුවෙකු සිටී නම්, ඔහු හෝ ඇය මෙම පරීක්ෂණ වලින් එකක් භාවිතා කිරීමට උත්සාහ කළ හැකිය:

මානසික ආතතිය ටෙස්ට්

සමහර ආක්රමණ සමහර විට ව්යායාම හෝ කාර්යය මගින් ඇතිවන හෝ නරක අතට හැරෙන බැවින්, ඔබේ වෛද්යවරයාට ආතති පරීක්ෂණයකින් , ස්ථාවර සයිකලයක් හෝ ටේ්රඩීල් එකක් මත වැඩ කරන අතර ඔබේ සිත අධීක්ෂණය කළ හැකිය. ඔබට ව්යායාම කළ නොහැකි හේතුවක් තිබේ නම්, ඔබට හදවත් ප්රබෝධවත් ඖෂධයක් ලබා දිය හැක.

ටයිල් ටේබල් ටෙස්ට්

ඔබ චාටු කම්පනය ඇති කර ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාට ටයිටල් මේස පරීක්ෂණයක් කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය. ඔබ මේසයක් මත පැටලී සිටින අතර ඔබේ හෘද ක්රියාකාරකම් හා රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඔබ ඖෂධ අවශ්ය වුවහොත් ඔබට IV වැනි එන්නත ලබා දිය හැක. ඔබේ රුධිර පීඩනය හා / හෝ හෘද ක්රියාකාරකම් හි වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරන අතරතුරේදී, ඔබ ස්ථීර කර ඇති පරිදි, මේසය ඉඟි කර ඇත.

විද්යුත් චිකිත්සාව අධ්යයනය (EPS)

ඔබේ පිළිකා නිතර නිතර හෝ ඔබේ වෛද්යවරයාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් ඇති බව හෝ එය ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි යැයි සිතන විට, ඔහු හෝ ඇය විද්යුත්-මනෝවිද්යා අධ්යයනය (EPS), ඉලෙක්ට්රෝඩ කැතීටර් (විශේෂයෙන් නම්යශීලී, පරිපථ සහිත තන්තු සහිත වයර් ඉලෙක්ට්රෝඩ ඉඟි) හෘදයේ විද්යුත් පද්ධතිය අධ්යයනය කිරීම සඳහා ඔබේ හදවතට ඇතුළත් වේ.

ඔබ අපේක්ෂා කළ දේ: ඔබේ වෛද්යවරයා EPS මගින් ඔබ වෙත යොමු කර ඇත්නම්, ඔබ විභාග ප්රශ්න පත්රයේ සැතප සිටින විට විද්යුත් රසායනය (විශේෂිත කැතීටරසිටි රසායනාගාරයක්) වෙත ගෙන එනු ලැබේ. ඔබට දේශීය නිර්වින්දනයක් ලබා දෙනු ඇත, සමහරවිට මෘදු නිදි පෙති ලබා දෙනු ඇත, එවිට ඊඩ්ෙරොඩ් කැතීටර් ඔබේ රුධිර වාහිනි එක් හෝ වැඩි ගණනකට ඇතුල් කරනු ලැබේ. කැතීටර් එක්කෝ කුඩා කකුලක් මගින් හෝ ඉඳිකටුවක ආධාරයෙන්, ඔබේ හස්තය, පාට හෝ ගෙලෙහි ඇතුළත් වේ. බොහෝ විට ඒවා දෙකක් හෝ තුනක් භාවිතා කරනු ලැබේ, ඒවා එක් ස්ථානයකට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් ඇතුළත් කළ හැක. X-ray වලට සමාන fluororoscopy භාවිතයෙන්, කැතීටර් රුධිර වාහිනී හරහා ඉදිරියට ගොස් ඔබගේ හදවත තුළ විශේෂිත ප්රදේශ වල ස්ථානගත කර ඇත.

ඒවා නිවැරදිව ස්ථානගත කළ පසු, ඉලෙක්ට්රෝඩ කැතීට ප්රධාන කාර්යයන් දෙකක් ඉටු කිරීමට යොදා ගනී: ඔබගේ හදවත මගින් ජනනය කරන විදුලි සංඥා සහ ඔබේ හදවත ප්රසාරණය කිරීම. ඉලෙක්ට්රෝඩ කැටටර් හරහා කුඩා විද්යුත් සංඥා යැවීම මගින් සිදු කෙරෙමින් පවතී. ඔබේ හදවත තුළ උපාය මාර්ගික ස්ථාන වලින් වාර්තා කර තැබීම සහ ස්ථානගත කිරීම මගින්, බොහෝ වර්ගවල හෘද රෝගියන්ව සම්පූර්ණයෙන් අධ්යයනය කළ හැකිය. ක්රියාපටිපාටිය සම්පූර්ණ කරන විට, කැතීටර් (ඒ) ඉවත් කරනු ලැබේ. කැටෙරකරණය පාලනය කිරීම මගින් කැතීටර්කරණය අඩවියට විනාඩි 30 සිට 60 දක්වා පීඩනය යොදනු ලැබේ.

එය කරන්නේ කුමක්ද: EPS මගින් බඩිකඩර්ස් (මන්දගාමී හෘද අක්රමිකතාවයන්) සහ ටායික්සරීස් (වේගයෙන් හෘදය වස්තුවේ ආඝාතය) තක්සේරු කිරීමට උපකාරී වේ. ටායික්චාර්ඩියාස් (Tachycardias) ටචිකඩියා (Tachycardia) නැංවීම සඳහා වැඩසටහන්ගත කළ හැකි ක්රමවේදයන් භාවිතා කර තක්සේරු කරනු ලැබේ. එස්රාඩ්රීසියා ඉලෙක්ට්රෝනය තුළදී ඇනහිටිය හැකි නම්, ඉලෙක්ට්රෝඩ් කැතේටර්වලින් වාර්තා වන විද්යුත් සංඥා අධ්යයනය කිරීමෙන්, ටායික්චාර්ඩියා සඳහා නිශ්චිත හේතුව සාමාන්යයෙන් හඳුනාගත හැකිය. මෙය සිදු කළ පසු සුදුසු ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් පැහැදිලි වේ.

අධිෂ්ඨාන කරගත හැකි ප්රතිකාර: EPS ඔබට උපකාර කළ හැකි ක්රම කිහිපයකි. ඔබේ වෛද්යවරයාගේ ප්රතිකාර ක්රම තීරණය කළ හැකිය. EPS වල ප්රතිඵල මත පදනම්ව සලකා බැලිය හැකි ප්රතිකාර විකල්ප:

• ස්පේස්මේකරකරුවෙකු ඇතුළත් කිරීම: EPS මඟින් කැපී පෙනෙන බ්රැඩික් කාර්ඩියාවක් සනාථ කරනු ලැබුවහොත්, ස්ථිර ක්රියාපටිපාටියකදීම එම ක්රියාවලිය තුළදී ක්ෂණිකව ඇතුල් කළ හැක.
• ඇබ්බැහි වීම: අධි රුධිරවාහිනී tachycardia (SVT) - සහ සමහර ආමාශික තච්යර්ඩර් (VT) සමහර අවස්ථාවන්හීදී හමුවී තිබේ නම්, විකිරණ ගැලීම ඉවත් කිරීම නිතරම තෝරා ගැනීමේ ප්රතිකාරය. ඉවත් කිරීමේ ක්රියාපටිපාටිය සාමාන්යයෙන් EPS ක්රමය අනුගමනය කරමින් එම ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර සිදු වේ.
• ශ්වසන අපද්රව්ය ඉවත් කිරීම: ආකෘතිය තුළ VT හා / හෝ වකුගඩු ෆයිබීරේෂන් (VF) යන ක්ෂණික ආකෘති හඳුනා ගැනීෙ නම්, බහුලවම ශ්වසන ෙෆබිවීලයිටරයක් ​​ෙතෝරාගැනීෙම් කමෙව්දයයි . එපීසීය වහාම අනුගමනය කරමින් EP EP විද්යාගාරයේ මෙම උපාංගය බොහෝ විට ඇතුළත් කළ හැකිය. VTI හෝ VF සමඟ රෝගීන් සඳහා හොඳම ප්රති-ඇරීම්ති ඖෂධ හඳුනා ගැනීම සඳහා ඊසා විසින් භාවිතා කරන ලදී. නමුත් වර්තමානයේ මෙම ආක්රමණවලින් හදිසි මරණයක් වැලැක්වීම සඳහා ප්රති-ආක්රමණශීලී ඖෂධයක් ලබා ගත නොහැකි තැන්පත් කළ නොහැකි අවශෝෂකයක් ලෙස ක්රියාකාරී බව දන්නා කරුණකි.

අවදානම: ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආසාදන ඇති වීමේ අවදානම හෘද කැතීටකරණය ඇතිව සමාන වේ. මෙම ක්රියා පටිපාටීන් සාපේක්ෂව සුරක්ෂිත ය. එහෙත් ඔවුන් හදවත් ආක්රමණශීලී ක්රියාවලීන් නිසා ඇතිවන සංකූලතා කිහිපයක් ඇත. ක්රියාපටිපාටිය ලබාගත් තොරතුරු සැලකිය යුතු ප්රතිලාභයක් නොලැබුණහොත් සාධාරණ පදනමක් නොමැති නම්, ඔබ EPS බලපත්රයක් නොලැබිය යුතුය.

කුඩා සංකූලතාවන් ඇතුළත් වන්නේ කැතීටර් ඇතුළත් කිරීමේදී කුඩා රුධිර වහනයයි. හෘද සෛල මාත්රණයට ලක්වන කැතීටර් හා තාවකාලික වෙනස්කම් හේතුවෙන් රුධිර පීඩනය ඇතිවන තාවකාලික හදවත රිද්මයක් ඇතිවීම. වඩාත් කැපී පෙනෙන සංකූලතා හෘද බිත්තියේ සිදුරු කිරීම, හෘද ටැම්පොන්හඩ , දිගු රුධිර වහනයක් ලෙස හැඳින්වෙන ජීවිත තර්ජනාත්මක තත්ත්වයක් ඇතිවීම හෝ මාරාන්තික අක්රමිකතාවන් ඇතිවීම හේතුවෙන් හෘදයාබාධයක් සිදු වීම නිසාය. EPS තුළදී මිය යන අවදානම 1,000 ට වඩා අඩුය.

> මූලාශ්ර:

> ඇමරිකානු හෘද සංගමය. ආසාත්මිකතාව සඳහා පොදු පරීක්ෂණ. යාවත්කාලීන කිරීම දෙසැම්බර් 21, 2016.

> ෆුන්ග් ඊ, ජාර්වේලින් එම්. ඩී., දෝෂී එන්. එන්. ඉලෙක්ට්රෝඩ්කාර් ඩිජයාපන පැච් ආම්පන්න සහ සමකාලීන රැහැන් රක්ත හෘද රෝග මර්දනය කායික විද්යාව . 2015; 6: 149. doi: 10.3389 / fphys-2015.00149.

> ප්රාථමික සත්කාර සායනය සඳහා වන එස්.ආර්.ආර්මිතියා කළමනාකරණය. යාවත්කාලීනව. අප්රේල් 17, 2017 යාවත්කාලීන කිරීම.

> මායෝ සායනය හෘද අක්රමිකතාව. මායෝ සායනය. යාවත්කාලීන කිරීම දෙසැම්බර් 27, 2017.