ප්රශ්නය: උපත් පාලනය අසමතුලිතතා අනුපාතයට ඔබ අදහස් කරන්නේ කෙසේද?
"අසමත් වීමක් ලෙස අර්ථ කථනය කරන ආකාරය පිළිබඳව මා කණගාටු වන අතර එය යම් උපත් පාලන ක්රමයක් කොතරම් ඵලදායීදැයි සොයා ගැනීම ඉතා අසීරුය." නිදසුනක් වශයෙන්, සමලිංගිකයන් 100 දෙනා ලිංගික හැසිරීම් වලදී අසමත් වීම 2-15% වසරකට නිතිපතා යුවළක් යුවලක් ලිංගිකව එක් වරක් 100 වතාවක් ලිංගික සම්බන්ධකම් පවත්වන්නේ නම්, සෑම ගැබ් ගැනීමක්ම වරක් සකානඩම් ්භාවිත කරන බව 2-5% වරක් සකානඩමයක් භාවිතා කරයිද?
තවත් සමහර උපත් පාලන ක්රම සඳහා අනිත් අයගේ අසමතුලිතතා පැතිරෙන්නේ ඇයි?
පිළිතුර:
උපත් පාලන ක්රමයේ අසමමිතික ප්රතික්රියාව අර්ථ නිරූපණය කරන්නේ කෙසේද යන්න තේරුම් ගැනීම වැදගත් වන අතර, ඔබ සඳහා හොඳම උපත් පාලන ක්රමයක් තෝරා ගැනීම හා එහි සඵලතාව උපරිම කිරීමට. කෙසේවෙතත්, මම කියා සිටින්නේ, අසාර්ථක වීමේ අනුපාත උපත් පාලන ක්රියාකාරීත්වයේ සාධාරණ විශ්වසනීය තක්සේරු කිරීමක් විය යුතු බවයි. එහෙත් ඒවා අත්යවශ්ය නොවේ. බොහෝ අසමත්වීම් තීරණය කරනු ලබන්නේ හ්භාගීවන නමි සාම්පල ජනගහන සමඟ සායනික පර්යේෂණ අධ්යයන වලදීය. න්යායාත්මකව, එකම උපත් පාලන ක්රමය භාවිතා කරන විවිධ විෂය සංචයන විවිධාකාර අසාර්ථකත්වයන් ජනනය කළ හැකිය. පර්යේෂකයන් විවිධාකාර සහභාගීත්වයන් විශාල සංඛ්යාවක් යොදා ගනිමින් මෙය අවම කිරීම සඳහා උත්සාහ දරයි. ප්රතිංධිසරාේධක ප්රතිශතය, පර්යේෂණවලදී, ජනගහන විද්යාව, අධ්යාපන මට්ටම, සංස්කෘතිය සහ ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම භාවිතා කරන්නේ කෙසේද යන්න ඉගැන්වීමට භාවිතා කරන උපක්රමයකි.
මෙය කිවහොත්, මෙය හොඳ ප්රශ්නයක් වන අතර බොහෝ විට වරදවා වටහාගත් සංකල්පයකි. ඉතින්, ඔබ කොන්ඩම් කියවන විට ඔබ අදහස් කරන්නේ 2-15% අසාර්ථක වීමේ අනුපාතය? හොඳයි, මෙය තේරුම් ගැනීම සඳහා තවත් ක්රමයක් වන්නේ කොන්ඩම් 85-98% ඵලදායී වන බවයි. අසමත්වීම අනුපාතය අසාර්ථකත්වයේ ප්රතිවිරුද්ධයයි. ඔබ මූලික වශයෙන් 100 ක අසාර්ථකත්වයේ අනුපාතය අඩු කර ඇති අතර, එම සංඛ්යාව උපත් පාලන කාර්යක්ෂමතාව අනුපාතයයි.
ප්රතිංධිසරාේධකයක් භාවිතා කිරීමෙන් වැළකිය හැකි ගර්භණී සංඛ්යාවට අනුව සෑම උපත් පාලන ක්රමයක්ම ගණනය කරනු ලැබේ. නැතහොත් ක්රමයක් භාවිතා නොකළහොත් අපේක්ෂා කරන ගර්භනී සංඛ්යාව අතර වෙනස හා එම ක්රමවේදය අනුව සිදු වීමට අපේක්ෂිත සංඛ්යාව . උපත් පාලන කාර්යක්ෂමතාව / අසමර්ථතා අනුපාත අර්ථ නිරූපණය කිරීම සඳහා නිසි ආකාරයෙන් පහත පරිදි වේ:
ප්රකට කොන්ඩම් භාවිතා කිරීම - කොන්ඩෝම් 85-98% ඵලදායී වේ (එනම් 2-15% ක අසමත්කමක් පවතී).
මෙයින් අදහස් වන්නේ: කන්ඩායම්වලින් ගණිකා වෘත්තිය භාවිතා කරන සෑම කාන්තාවන් 100 කටම, පළමු වසර තුළදී 2 සිට 15 දක්වා ගර්භනී වනු ඇත. ඉතින්, මූලික වශයෙන්, අසාර්ථකත්වයේ අනුපාතය ඔබ ලිංගිකව හැසිරී ඇත්තේ කොපමණ වාර ගණනක් යන්න නොවේ . එය එක් වසරක් තුලදී එම ක්රමය භාවිතා කරන පුද්ගලයින් සංඛ්යාව (100) සමඟ සම්බන්ධ වේ.
සාමාන්යයෙන් ඔබ භාවිතා කරන සාමාන්ය ප්රමාණයට සාපේක්ෂව "පරිපූර්ණ භාවිත" ලෙස ඔබට පෙනෙන්නට ඇත්තේ ඇයි?
- සාමාන්යයෙන් පුද්ගලයා ප්රතිංධිසරාේධකයක් භාවිතා කරන්නේ කෙසේද යන්න සාමාන්යයෙන් නිරූපණය වීමේ ප්රවණතාවයක් සාමාන්යයෙන් නිරූපනය කරයි. මෙම ප්රතිශතය නිතරම තම ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය නිවැරදිව හා / හෝ නිරන්තරව භාවිතා නොකරන අතරතුර ගර්භණී වූ පුද්ගලයින්ට අදාළ වේ. යථාර්ථය නම්, බොහෝදෙනෙකු නිරන්තරයෙන් හා විශ්වාසනීයව ප්රතිංධිසරාේධක යෙදීම නිවැරදිව අභියෝගයට ලක් කරයි.
- පරිපූර්ණ භාවිතය අසමතුලිතතාවන් නිරන්තරව හා නිරතුරුවම තම ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය සෑම විටම පුද්ගලයන් සමඟ සිදු වූ ගැබ් ගැනීම් පිළිබිඹු කරයි.
සාමාන්යයෙන් පරිපූර්ණ පරිශීලක අසමත්වීම් පරිපූර්ණ භාවිතය වඩා ඉහළ අගයක් ගනී. කෙටිකාලයකින්, ප්රතිංධිසරාේධක පරිපූර්ණ ලෙස භාවිතා නොවේ. එබැවින්, අසමත්වීම් අනුපාතය පරාසයක් තුළ ඉදිරිපත් කරන විට, අඩු සංඛ්යාව නිරපේක්ෂ ලෙස භාවිතා වන අතර වැඩි සංඛ්යාවක් සාමාන්ය භාවිතය සඳහා වේ. පුද්ගලයෙකුට වැඩිපුර අවශ්ය වන උපත් පාලන ක්රම (එනම්, භාවිතා කිරීමට මතක තබාගන්න, කිසියම් ක්රමයක් තුළට ඇතුල් කිරීම හෝ ලබා දීම, කිසියම් කාල පරිච්ඡේදයක් ඇතුළත භාවිතා කළ යුතුය), වැඩි අසමත් වීමේ ප්රවණතාවයක් ඇත දෝෂයකි . සමහර විට ඔබ අසමත් වීමේ අනුපාතයක් දක්නට නොලැබේ; මෙයින් අදහස් කරන්නේ සාමාන්ය භාවිතය පරිපූර්ණ ලෙස භාවිතා කිරීමයි.
මෙය වෛද්යවරයකු විසින් ඇතුළත් කර ඇති හෝ ක්රියාත්මක කරන ප්රතිංධිසරාේධකයක් ලෙස සැලකේ. මෙය සිදු වූ පසු, පුද්ගලයෙකුට කිසිවක් සඳහා කිසිවක් නැත, එම නිසා සාමාන්ය පරිශීලක දෝෂ ඉවත් කරයි. සම පරිපුර්ණ භාවිතයෙන් උපත් පාලන ක්රම භාවිතා කිරීම සහ සාමාන්ය භාවිතය අසමත්වීම් සඳහා උදාහරණ වේ:
උපත් පාලන ක්රමයේ අසමර්ථතාවයන් ගැන සැලකිල්ලට ගත යුතු අවසාන කාරණය වන්නේ ඔවුන් සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරන පළමු වසර තුළ ගර්භණී වන එම උපත් පාලන ක්රමය භාවිතා කරන සංඛ්යාව හෝ ස්ත්රීන් (100 න්) යන්නයි. ප්රායෝගිකව, ඔබ එක් එක් විශේෂිත ප්රතිංධිසරාේධකයක් අඛණ්ඩව භාවිතා කරන පළමු වසර තුළදී අසාර්ථක වීමේ ප්රවණතාව වැඩි විය හැකිය. එක් වර්ෂයක් සඳහා ක්රමවේදයක් භාවිතා කිරීමෙන් අසමතුලිතතාවය අඩු විය හැකි හේතු කිහිපයක් තිබේ. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- ඔබ උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කර ඇති අත්දැකීම් වඩාත් ඵලදායී වේ. ඔබ භාවිතා කරන ක්රමවේදයක්, න්යාය අනුව, ඔබ එය නිවැරදිව භාවිතයෙන් වඩාත් සුවපහසු හා හොඳ පුහුණුවක් ලබා දී ඇත. සාමාන්ය පරිශීලක දෝෂ අවම කිරීම සඳහා මෙය උපකාර විය යුතුය.
- අඩු උනන්දුවක් දක්වන පරිශීලකයන් ගර්භණීව හා ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය නතර කළ හැකිය. (තව වසරකට පසුව විශේෂිත වූ ක්රමවේදයක් වඩාත් බැරෑරුම් සහ කැපවූ පරිශීලකයින් සඳහා භාවිතා කරන අයගෙන්).
- ස්ත්රියගේ සාරවත්භාවය වයස අවුරුදු සමඟ අඩු වන නිසා සෑම වසරකදීම ඇය ගර්භණී වීමට ඉඩ තිබේ.
අවසාන සිතුවිලි:
අක්රිය අනුපාතය වසරක් ඇතුළත ලබා දී ඇති උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කරන පුද්ගලයින් සංඛ්යාව මත පදනම් වේ. එම වසර තුළ ඔබ ලිංගිකව හැසිරෙන වාර ගණන මෙම අනුපාතවලට හේතු නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබ ලිංගිකව හැසිරෙන වාර ගණන උපත් පාලන ක්රමයක් තෝරා ගැනීම සඳහා ඔබේ නිර්ණායකයක් විය හැකිය. මූලික වශයෙන් ඔබ ලිංගිකව හැසිරෙන බව ඔබ දන්නවා නම්, ගැබ්ගැනීම් නොලැබීමේ හොඳම අවස්ථාවන් සඳහා වඩාත් ඵලදායී ක්රමයක් භාවිතා කිරීමට වඩා බුද්ධිමත් තේරීමක් විය හැකිය. අස්ථිර ගැබ් ගැනීමක් සිදුවන්නේ කෙසේද යන්න සලකා බැලිය යුතුය. විවිධ ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම වල අසමතුලිතතාව සැසඳීමේ දී සැලකිල්ලට ගත යුතු කරුණු සලකා බැලීම මෙම කරුණු වේ. ලිඛිත කාර්යසාධක / අසමත්භාවයේ අනුපාතය, වෙනත් සාධක (පරිශීලක දෝෂයක් හෝ අනවය භාවිතයට අමතරව) සමහර උපත් පාලන ක්රමවල කාර්යක්ෂමතාව අඩු කළ හැකිය. ඔබ භාවිතා කරන සමහර ඖෂධ වලට ඔබේ බරට ඔබේ බරට ඔබගේ පරාසය සිට ඇත.
උපත් පාලන ක්රම සැසඳීමේදී, සංඛ්යාලේඛන අංක අසමත් වීමේ අනුපාතය හෝ කාර්යක්ෂමතාව අනුපාත මෙන්ම සාමාන්ය භාවිතය හෝ පරිපූර්ණ භාවිතය සම්බන්ධව අවධානය යොමු කළ යුතු බවට වග බලා ගන්න. ඔබේ ප්රතිංධිසරාේධය සඳහා ඔබ විශ්වාස කළ යුත්තේ කොතරම් දුරට දැයි තීරණය කළ යුතුය. අසමතුලිතතා අර්ථ නිරූපණය කරන ආකාරය අවබෝධ කර ගැනීම, ප්රතිංධිසරාේධක සඵලතාවය කෙරෙහි බලපෑමක් ඇති කිරීම, ඔබේ ජීවන රටාව හා ලිංගික හැසිරීම ඇගයීම, සහ ඔබ වඩාත් පිළිගත හැකි කාර්යක්ෂමතාව තීරණය කිරීම ඔබ විසින් සිදු කරන ඕනෑම උපත් පාලක තීරණයක දී විශාල වශයෙන් උපකාරි වනු ඇත.
මූලාශ්රය:
ට්රැසස්ල් ජේ, හැචර් ආර්, කේට්ස් W, ස්ටුවර්ට් එච් එච්, කෝස්ට් කේ ප්රතිංධිසරාේධක කාර්යක්ෂමතා අධ්යයනය පිළිබඳ මගපෙන්වීමකි. ආතති ගිනිසෝල් . 1990; 76: 558-67. පුද්ගලික දායකත්වය ඔස්සේ ප්රවේශ විය.