අවාසිය පටිපාටිය

1 -

අවාසිය පටිපාටිය

සෙස්සර් ක්රියා පටිපාටිය ශල්ය නොවන, ස්ථිර උපත් පාලන ක්රමයකි. මෙම වර්ගයේ හිස්ටෝස්පොපික පරික්ෂාව සඳහා කිසිදු අවයවක් අවශ්ය නොවන අතර, පැලෝපීය නාල තුලට ඇතුළත් කර ඇති මෘදු, නම්යශීලී ඇතුළු (කාටිල්රේප්) ඇතුළත් වේ. අනෙක් සියලුම ආකාරයේ කාන්තා විෂබීජහරණය කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම පටිපාටි අවශ්ය වේ.

මෙම අවිනිශ්චිත ක්රියා පටිපාටිය පමණක් ගත වන්නේ විනාඩි 10 ක් පමණි. සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරයෙකුගේ කාර්යාලයකින් එය සිදු කරනු ලබන අතර, එක රැයකින් අවශ්ය නොවේ.

• අරුත උපත් පාලනය
• උදව් කරන්න! මට අසරණ ක්රියාවලියද?

2 -

ගැබ් ගැටිනය කිරීම

සුදර් ක්රියාපටිපාටිය තුළ පළමු පියවර වන්නේ ගැබ් ගෙල කපා . ගැබ් ගෙල ගසා ගැනීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතා කරයි. සමහර වෛද්යවරුන් විසින් ඔබට ඕනෑම වේදනාවක් ලිහිල් කිරීම සහ / හෝ අවම කිරීම සඳහා උපකාර කළ හැකි අතිරේක ඖෂධ ලබා ගත හැකිය. Essise coils ඇතුල් කිරීම සඳහා, ඔබගේ වෛද්යවරයාට සෙමින් සෙමින් (හෝ විවෘත කිරීම) කිරීමට සිදු වනු ඇත.

ගැබ්ගෙල විලීනට ක්රම දෙකක් ඇතිවේ.

1. ඔබේ වෛද්යවරයාට සයාේනිය විවෘත කිරීමට සමපේක්ෂාවක් භාවිතා කළ හැකිය. මෙය තාරාවෙකුගේ රබර් ගුලියක් සමාන වන උපාංගයකි. මෙම උපකරණය සයාේනිය තුළට ඇතුල් කරන අතර එහි අද්භූත තලවල වෙන් කර විවෘතව තබා ඇත. එවිට ඔබේ වෛද්යවරයා සයාේනිය තුලට සිනිඳු, සිනිඳු ලෝහ පොල්ලක් කුඩා කොටසේ ගැබ්ගෙල විවරය තුළට ඇතුල් කරනු ඇත. මෙම සැරයටිය කෙටියෙන් ඉතිරි වී, ඉවත් කර, ටිකක් විශාල දඬු ආදේශ කරයි. මෙම ක්රියාවලිය ගැබ් ගැනීම සඳහා ඉඩ ප්රස්ථාව ලබා දීම සඳහා ගැබ්ගිණිය තරම් පුළුල් වන තුරු නැවත නැවත සිදු කෙරේ. මෙය මිනිත්තු 10 ක් පමණ ගත වන අතර, එක් එක් දඬු පහසුකම සවි කිරීම සඳහා ගැබ්ගෙල මාංශ පේශි දිගු කිරීමෙන් ඇතිවන පාගාදීම් සහ අපහසුතාවයන් ඔබට දැනෙනු ඇත.

2. ගැබ්ගෙල විස්තාරණය කිරීම සඳහා තවත් ක්රමයක් වන්නේ ගර්භාෂය වටා පටක වලින් තෙතමනය අවශෝෂණය කරන උපාංගයක් සහ සෙමෙන් ව්යාප්ත වීමයි. Dilator හි ව්යාප්තිය සෙමින් ගැබ්ගෙලක් විවෘත වන අතර සාමාන්යයෙන් අපහසුතාවයක් ඇති කරයි. ඕසෝටික වර්ධකයන් වර්ග දෙකක් පවතී:

• Laminaria යනු ලිහිසි තෙල් ලිගගත කිරීමේ ක්රියාවලියකට පෙර පැය 8 ත් 24 ත් අතර ගැබ්ගෙලට ගර්භාෂයට ඇතුල් කළ වියළි මුහුදු ජීවින්ගෙන් සමන්විත කුඩා නළයකි; එය සාමාන්යයෙන් මෙම ක්රියාවලිය සිදු කිරීමට පෙර දිනට පැමිණෙන කාන්තාවකට අවශ්ය වේ. ගැබ්ගෙල විස්තීරණයන්ගෙන් වැඩි ප්රමාණයක් පළමු පැය 6 ඇතුලත සිදුවනු ඇත, එය ඇතුල් කිරීමෙන් පසු පැය 12 සිට 24 දක්වා සිදුවිය හැකි උපරිම පරිමාවෙන් සිදු වේ.
• ඩිලපන් (කෘතිම වෙළෙන්දරය) යනු අවපර් ක්රියාපටිපාටිය පැය කිහිපයකට පෙර ගැබ්ගෙලට ඇතුල් කරන ලද වියළි, ​​ස්වාභාවික ස්පොන්ජියක් වේ. කෘතිම විස්තාරකය laminaria ක්රමයට වඩා අඩු කාලයකදී ගැබ්ගෙලට ඇතුල් කිරීම පහසු කරවීමට පහසුය.

3 -

අවාසිය පටිපාටිය

මෙම චිකිත්සාව ක්රියාවට නැංවීමෙන් ඔබ හට අස්ථි පරීක්ෂාව විවෘතව හා උද්වේගකර දී ඇත. ඔබේ වෛද්යවරයා කැතීටර් හා තුනී, නාලිකා වැනි මෙවලම් (හිස්ටරෝස්කොප්) සයාේනිය තුලට ගැබ් ගෙල හරහා හා ගර්භාෂය තුළට ඇතුල් කරනු ඇත. විෂය පථයේ කැමරාව ඔබේ වෛද්යවරයාගේ ගර්භාෂය තුළට දැකගත හැක. සෙස්සර් ඉන්ටේටරය කැතීටර් හරහා නූල් කර ඇති අතර පැලෝපීය නළය විවෘත වේ. දෙවන ඇඟිලි ගැසීම පසුව වෙනත් පැලෝප්සියානු නලයක් ද එම ආකාරයෙන් තබා ඇත. මෙම ක්රියාපටිපාටිය අතරතුරදී සහ ඔබ්බෙහි සමහර ඔප්ටික් වැනි කටු පඳුරු ඇති විය හැක. මෙය සිදු කළ පසු, කාටූන් සිලිකන් තැන්පත් කර ඇති බවට සහතික කිරීම සඳහා x-ray භාවිතා කළ හැකිය. සම්පූර්ණ ක්රියා පටිපාටිය ආසන්න වශයෙන් විනාඩි 10-30 පමණ වේ.

4 -

ඝන ක්රියාවලියෙන් පසුව කුමක් අපේක්ෂා කළ යුතුද?

සාමාන්යයෙන් කාන්තාව සාමාන්යයෙන් දින 45 ක් ඇතුළත නිවසින් පිටව යාමට හැකි අතර බොහෝ වැඩ කරන කාන්තාවන් පැය 24 ක් හෝ ඊට අඩු කාලයක් තුළ වැඩ කටයුතු ආරම්භ කරන ලදී. කාන්තාවන්ගෙන් බහුතරය දින 1 සිට 2 දක්වා සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයට පැමිණියේය. නමුත් බොහෝ කාන්තාවන් වාර්තා කරන්නේ සාමාන්ය ක්රියාවලියට එදිනම සාමාන්ය ශාරීරික ක්රියාකාරකම් නැවත ආරම්භ කිරීමට හැකි බවයි.

සුදුමී ක්රියාපිළිවෙළට පසු, කාන්තාවෝ අත්විඳිනු ඇත:

• ක්රියාපිළිවෙත අතරතුර ගර්භාෂයේ චලනය මගින් ඇතිවූ යෝනා රුධිර වහනයකි.
• ක්රියාපිළිවෙල අනුගමනය කිරීම සඳහා දින කීපයක් සඳහා මෘදු හා මධ්යස්ථ වේදනාව සහ / හෝ කස පහර.
• ඔවුන්ගේ ඔසප් චක්ර සඳහා තාවකාලික වෙනස්කම් (සාමාන්ය කාලයට වඩා බර හෝ දිගු වීම, කාල පරිච්ඡේදයන් අතර ලේ ගැලීම හෝ ස්ථානගත වීම).
• පටක, උදරයේ හා / හෝ පිටුපස වේදනාව.
• ඔවුන්ගේ තීරණය ගැන කනගාටුයි.

ඔබට ලිංගික සංසර්ගයේ හැඟීම ඇති වූ වහාම ලිංගික සංසර්ගය නැවත ආරම්භ කළ හැකිය, එය වේදනාවක් නොවේ. බොහෝ කාන්තාවන්ට ශල්යකර්මයෙන් පසු සතියකට පමණ පසුව මෙය සිදු වේ. Essure ඇතුළු කිරීමෙන් පසු පළමු මාස ​​තුන සඳහා ඔබ උපස්ථ උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කිරීම අත්යවශ්ය වේ. මෙම කැළැල් පටකය වටා විශාල කරකැවීම සඳහා මෙම කාලය ප්රමාණවත් වේ. නාල වල අවහිර වී ඇති බව තහවුරු වන තුරු, වෙනත් ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයක් භාවිතා කළ යුතුය.

5 -

හිස්ටරොසිලින්ග්ගෝගි (HSG) පරීක්ෂාව

හිස්ටෝරෝල් ඇම්පියොන්ග් (HSG) ලෙස හඳුන්වන පරීක්ෂණය, ෆේස්පෝපිය වකුගඩු ස්ථිරවම අවහිර කර තිබේද නැද්ද යන්න තහවුරු කිරීම සඳහා ඔබේ අස්ථිර ක්රියාවලිය මාස තුනකට පසුව සිදු කෙරේ. මෙම පරීක්ෂාව ඔබේ ගැබ් ගැනීමක් නොමැතිවීම සහතික කිරීම සඳහා ඔබේ කාලය පසු සතියේ පැවැත්වීමට නියමිතය. ඔබ කැමැත්තෙන් පෝරමයක් අත්සන් කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය.

එක්ස් රේ කිරණ යන්ත්රයක් සහිත මේසයක් භාවිතා කරන විකිරණ ප්රතිකාර මධ්යස්ථානයක HSG කරනු ලැබේ. මේසය මත හිඳීමට සූදානම්ව සිටීමටත්, ඔබේ මාංශ පේශි පරීක්ෂාව තුළදී මෙන් ඔබේ උඩුකම්පන තුළත් පතුලෙහි තබන්න. මේ අවස්ථාවේ දී, සායම් තුනී කැටටර් හරහා ගැබ් ගැබ් ගැබ් සහ ගර්භාෂය මඟින් එන්නත් කරනු ලැබේ. එවිට, එක්ස් කිරණ යනු ගර්භාෂයේ සහ පැලෝපීය නාල වල පින්තූර නිෂ්පාදනය කිරීමටයි. මෙම සිලින්ඩරයන් නිවැරදිව පිහිටුවා ඇත්නම් සහ නල සාර්ථකව අවහිර වී ඇත්දැයි HSG අනාවරණය වනු ඇත. ඒවා නම්, තවත් උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කිරීමට ඔබට තවදුරටත් අවශ්ය නොවේ. නැවතත්, HSG පරීක්ෂාව මගින් පැලෝපීය ටියුබ සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කර ඇති පටක පටක මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කරනු ලැබේ.

6 -

හිස්ටෝස්කොපික් ටුබාල් ලිවිගස් සඳහා වාසි

ටැබල් සිලිකන් භාවිතා කිරීමේ හිස්සරෝස්පොයික් සුදර් ක්රමය භාවිතා කරනුයේ සාම්ප්රදායික ශල්යකර්ම ක්රමයට අනුව සංසන්දනය කිරීමේ දී යම් වාසි ඇත.

එය වඩා ආරක්ෂිත නම්, කැළැල් නොමැති අතර, කාන්තාවන් සාමාන්යයෙන් අඩු අපහසුතා වාර්තා කරයි.

සෙස්සර් ක්රියාපටිපාටිය අනුගමනය කළ කාන්තාවන්ගෙන් 99% ක් සිය දිගුකාලීන සුවපහසුව විශිෂ්ට තත්ත්වයට පත් කර ඇති අතර ගැහැණු 95% ක් පවසන පරිදි ඔවුනගේ යහළුවන්ට ක්රියා පටිපාටිය නිර්දේශ කරනු ඇත.

7 -

හිස්ටෝස්කොපික් ටුබාල් ලිවිගිරීමේ අවාසි

සෙස්සර් ටැබල් ලයිජග් පටිපාටියේ අවාසිවලින් එකකි, කැළැල් පටක හැඩය ගන්නා තෙක් මාස තුනකට විකල්ප උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ .

මීට අමතරව, Essise හි හිස්ටෙරෝපනීය වන්ධ්යාකරණ ක්රියා පටිපාටිය ආපසු හැරවිය නොහැකිය . පැලෝපීය නාලීය පටක සහ කාබන් ඩයොක්සයිට් සංවෘත පාරක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා එකට වැඩිවන නිසා පැලැපියේ ටියුබ් වලට හානි නොකෙරෙන මයික්රෝතර ඇතුළු ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කළ නොහැකිය.

ටයිල් ඩයල්ට් එකට ඇතුල් කිරීම අපහසු විය හැකිය. එබැවින් දෙවන නල සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කිරීමට දෙවන ක්රියා පටිපාටිය අවශ්ය වේ. සායනික අධ්යයනයන්හි දී, සෑම 7 කාන්තාවන්ට පළමු ස්ථානගත කිරීමේ ක්රියාපටිපාටියේ දී පැලෝපීය නාල දෙකේ තැන්පත් කර ගැනීමට නොහැකි විය.

8 -

අවිනිශ්චිත ක්රියා පටිපාටිය

2014 FDA ආරක්ෂක වාර්තාවක් ලෙස, Essure ක්රියාපටිපාටිය දීර්ඝ කාලීන අතුරු ආබාධ ඇති නොවන බව පෙනී යයි. ඕනෑම ආකාරයක ටියුබ් ලිඛණයකින් මෙන්, සෑම විටම මනා ගැබ්ගැනීමක් ඇති විය හැකි සුළු අවස්ථාවක් පවතී.

සැලසුම්ගත දෙමව්පියන්ගේ අදහස අනුව, අවුස්සුම් ක්රියාපිළිවෙළෙන් අවුරුදු දෙකකට පසු ගැහැණු ළමයින් පිළිබඳ පසු විපරම් අධ්යනයන්ට මෙම අවදානම් අවදානම පෙන්නුම් කරයි:

• ප්ලාස්ටික් නාල වලින් පිටතට මයික්රොසොෆ්ට් ඇතුළු විය හැකිය.
• දඟර සිලින්ඩරවල ඇති පටල රෝපණය කළ හැකි විය.
• මයික්රෝ-ඇතුළු කිරීම් ගර්භාෂය හෝ පැලෝපීය නළ තාපය හරහා (තාප්ප) හරහා තල්ලු විය හැකිය. මෙය සිදු විය යුතු නම්, තත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා සැත්කමක් අවශ්ය විය හැකිය.
• අනන්ත සෛල, දිලීර හා කූරටේජ් (D & C) වැනි වෙනත් වෛද්ය ක්රමවේදයන් තුලදී දඟර තැන්පත් කිරීම්වලට හානි විය හැකි අතර, රේඩියෝ සංඛ්යාත භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.

Essure implants හි ඇතුළත් කිරීමේදී ඇතිවිය හැකි අතිරේක සංකූලතා අතර:

• මෘදු හා මධ්යස්ථ වේදනාව
• වමනය හා / හෝ වමනය
• ක්රියා පටිපාටිය අනුගමනය කිරීම
• ආසාදන
• අසාත්මික නැති ගැබ්ගැනීම්

චිකිත්සාව පසු කරන ලද මෙම ක්රියාපිළිවෙත් ඇති කාන්තාවන්ට ක්රියා පටිපාටියේ කාලය තුළ නොදැනුවත්වම ගර්භණී වීමේ අවදානම වැඩි වේ. ඩිම්බ කෝෂ ආරම්භවීමට පෙර ඔප්ෂනල් චක්රයේ පළමු භාගය තුළදී අන්තරාදායක ක්රියා පටිපාටිය සිදුවනු ඇත.

මෙම කෝෂය කැඩී බිඳී යාම හෝ කාන්තාවකට අධික ලෙස අවශෝෂණය කරගැනීමට හැකියාව තිබේ නම්, මෙම සංකූලතා අනෙක් ඒවාට වඩා සංකීර්ණ වේ. ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා වේදනාව හෝ ගැටලු ඇතිවීමක් කැඩී යාම පිළිබඳ වාර්තා කිසිවක් වාර්තා වී නොමැත. දියර අධික ලෙස අවශෝෂණය කිරීමෙන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ අතිරික්ත තරලය ඉවත් කිරීම සඳහා ඖෂධ අවශ්ය වේ. මරණය වැනි බරපතල සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා වහාම ප්රතිකාර ගත යුතුය.

9 -

සචෙස්

පර්යේෂණයට අනුව ඊයුරේ හිස්ටොෙරොස්කොපීකරණ වන්ධ්යාකරණ ක්රමවේදය වඩාත් කාර්යක්ෂම ආකාරයක් වන අතර මෙමඟින් තවත් වෛද්යවරුන් දැන් මෙම ප්රවේශය වෙත මාරු වේ.

පර්යේෂණයකින් පෙන්වා දී ඇත්තේ සෑම ස්ත්රී 1000 කටම 1.7 ක් තරම් අඩු සංඛ්යාවක් කාන්තාවන්ට ගර්භණීවීමෙන් පසු ගර්භනී ක්රියාවලියෙන් පසු (99.83% ඵලදායීව) ගර්භනී වීමයි.

මාස තුනක හිස්ටොරොලිංගින්ග්ලොග් (HSG) ටෙස්ට්:

• ගැහැණු ළමයින්ගෙන් සියයට 1 ක් පමණ අතුරුදන් වී ඇති එක් සිලින්ඩරයක් අතුරුදහන් විය හැකිය.
• කාන්තා පැලෝපීය නාලවලින් 96% ක් සාර්ථකව අවහිර කරනු ලැබේ.

ක්රියාපිළිවෙලෙන් මාස හයකට පසු, කාන්තාවන්ගෙන් 100% ක් සම්පූර්ණයෙන්ම වසා දමනු ලැබිය යුතුය.

සෙස්සර් පිළිබඳ අතිරේක සලකා බැලීම්:

කාන්තාවන්ගෙන් සියයට අටෙන් හය දෙනකුට එක්සර්ස් ක්රියාපිළිවෙලෙන් පසු නල දෙකම සාර්ථකව තබා ගැනීමට හැකි වී ඇත. එහෙත් කාන්තාවන්ගෙන් 10% ක් තවමත් සාර්ථකව ක්රියාකරනු නොලැබේ. අන්තිමේදී, Essure ඇතුළු කළ හැකි කාන්තාවන්ගෙන් 3% ක්ම වෙනත් හේතු නිසා ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයක් ලෙස මෙය භාවිතා කිරීමට නොහැකි විය.

_{ආශ්රිත:}

_{(1990). ගැබ් සෙරමිණ ඖෂධ ​​නිපදවන්නන් - සිලිකේටලයිඩ්රයිල් හයිඩ්රොජෙල්, ඩිලපන්. ඇමෙරිකානු පවුල් වෛද්ය, 42 (3), 775-776.}

_{Essirus වෙබ් අඩවිය. (nd). පොදු ප්රශ්න.}

_{නොල්ල්ස්, ජේ. (2005). ටියුබල් ස්ටේටේෂනය . සැලසුම්ගත මාතෘත්වය.}