HER2 ධනාත්මක එදිරිව HER2 සෘණික පියයුරු පිළිකා: වැදගත් වෙනස්කම්

HER2 ධනාත්මක පියයුරු පිළිකා ඇති කර ගැනීමට හොඳ හෝ නරකද?

ඔබේ පියයුරු පිළිකා HER2 ධනාත්මක බව ඔබට පවසා තිබේ නම්, මෙය ඔබ අදහස් කරන්නේ කුමක්දැයි බොහෝ ප්රශ්න තිබේ. එහෙත්, ඔබ බොහෝ දෙනෙක් මෙන් නම්, ඔබගේ පළමු ප්රශ්නය විය හැකිය, "HER2 ධනාත්මක වීමට හොඳ හෝ නරකද?" වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, ඔබේ පිළිකාව HER2 ධනාත්මක හෝ HER2 සෘණාත්මකව නම් "වඩා හොඳ" ද?

පියයුරු පිළිකා එක් රෝගයක් නොව, අණුක මට්ටමේ වෙනස් වන බොහෝ රෝග මේවා වැදගත් ප්රශ්න අප ඉගෙන ගන්නා විට.

ක්ෂණික ප්රතිචාරය වන්නේ HER2 ධනාත්මක භාවය හොඳ හා නරක විය හැකි බවයි. HER2 තත්ත්වය පිළිකාවක් ඇතිවන ආක්රමණශීලීත්වය, ප්රතිකාර ක්රම, නැවත ඇතිවීමේ අවදානම හා පුරෝකථනය යන දෙයින්ම බලපාන ආකාරය අපි සලකා බලමු.

කෙටි සමාලෝචනය

පියයුරු පිළිකා තනි රෝගයක් නොවේ - සැබවින්ම, පිළිකා වර්ග දෙකකට සමානයි නැත. නමුත් දැන් මෙම පිළිකා ඇති "පිළිකා තත්ත්වය" මත පදනම්ව මෙම වෙනස් පිළිවෙත් වෙනස් කිරීම සඳහා හැකියාව තිබේ. ප්රෝටීන් වල පියයුරු පිළිකා වෙනස් වූ සෛල මතුපිට ඇති බව පෙනේ. මෙම ප්රෝටීන පිළිකා සෛලවල ජානමය ද්රව්යවල විවිධ අසාමාන්යතාවලට සම්බන්ධ වේ.

බොහෝ පුද්ගලයින් එස්ටජන් ග්රන්ථි ආශ්රිතව පියයුරු පිළිකා හදුනාගෙන ඇති අතර, එම සමස්ථානිකය වර්ධනය වන රෝගය උත්තේජනය කිරීම සඳහා පියයුරු පිළිකා සෛලවල මෙම ප්රතිග්රාහකයන් වැඩි ගණනක් බැඳී ඇත.

HER2 ධනාත්මක පියයුරු පිළිකා සමග ඇතිවන සිදුවීම කුමක්ද, එය පිළිකා සෛලවල වර්ධනය හා ව්යාප්තිය පාලනය කරන පිළිකා සෛල මතුපිට ඇති විවිධ වර්ගයේ receptor වේ.

සෛල මතුපිට ඇති එස්ටජන් ග්රාහකයින්ට ( එස්ට්රොගන් මගින් උත්තේජනය කරනු ලබන ), සෛල මතුපිට HER2 ප්රතිග්රාහක (වර්ධනය වර්ධනයට හේතු වන වර්ධක සාධක මගින් සමෝචිත) ඇත.

HER2 ජානය (එපීධර්ඩ් වර්ධක සාධක ග්රන්ථි 2 හෝ HER2 / neU) යනු අපගේ පියයුරු සෛල වර්ධනය කිරීමේදී ප්රෝටීන සඳහා කේතයක් වන අතර එය සෑම දෙනාටම ඇති ජානයකි.

එය ERBB2 ජානය ලෙසද හඳුන්වයි. එය ක්රොමෝසෝමා 17 මත සොයාගෙන ඇති ජානයකි (ප්රෝටොංකොජීන්).

HER2 ප්රෝටීන නිපදවීම සඳහා HER2 ජාන වල උපදෙස් ලබා දේ. මෙම ප්රෝටීනය පියයුරු සෛල මත රඳා පවතී. HER2 ජානයේ පිටපත් බොහොමයක් (සෛල හෝ විකෘති වල ජානමය ද්රව්ය වලට හානි වීම හේතුවෙන්) එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස HER2 හි අධිප්රමාණවීම (හෝ "අධි පීඩන") ඇතිවේ.

සියළුම පියයුරු සෛල - පිළිකා නොවන සහ නොකැඩෙනසුලු - සෛල මතුපිට HER2 ප්රතිග්රාහක ඇති බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. මෙම වෙනස HER2 ධනාත්මක පියයුරු පිළිකා සෛල මෙම සංඛ්යාව 40 සිට 100 ගුණයක් දක්වා ඇත. ශරීරයේ වර්ධක සාධක මෙම ප්රතිග්රාහකයන්ට සම්බන්ධ වන විට, එය පියයුරු සෛලවල වැඩිවීමයි.

එස්ටජන් ග්රන්ථියේ ප්රතිශක්තිකරණයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එස්ටජන් රිසෝටරය (හෝ ශරීරයේ එස්ටරොෆ් අඩු කිරීම) සමඟ ඖෂධවලට මැදිහත් වී ඇති බැවින්, HER2 ධනාත්මක පියයුරු පිළිකා ඇති HER2 ප්රතිග්රාහකයන්ට මැදිහත් වන ඖෂධ අපට දැන් තිබේ.

පියයුරු පිළිකා සියයට 25 ක් පමණ (සියයට 15 ත් 30 ත් අතර) HER2 (HER2 අධි රුධිර පීඩනය) සඳහා ධනාත්මක වේ.

HER2 ධනාත්මක තත්වය: හොඳ හෝ නරකද?

එය HER2 ධනාත්මක දෙයක්ද යන්න හොඳ ප්රශ්නයක් හෝ නරක දෙයක්ද යන්න පිළිබඳව නිසි පිළිතුරක් ලබා දීම, HER2 ධනාත්මක හා HER2 ඍණ අගයන් අතර වෙනස්කම් ගැන කතා කිරීම වැදගත්ය.

ඉක්මන් පිළිතුර එය හොඳ හෝ නරක විය හැකි බවය. අවසානයේ, බොහෝ මිනිසුන් HER2 ධනාත්මක පියයුරු පිළිකා ඇති කර ගත හැකි බලපෑම දැන ගැනීමට අවශ්ය වන්නේ කෙසේ වුවද, මෙම සංඛ්යා ලේඛන වල වර්ධනය HER2 ධනාත්මකව බලපාන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ අවබෝධයක් නොමැතිව එම සංඛ්යා ලේඛන නොමඟ යෑවීමට පවා පුළුවන.

මෙම කාරණය නිදර්ශනය කිරීමට උදාහරණයක් වන්නේ තරුණ කාන්තාවන්ගේ පියයුරු පිළිකා බවය . සමස්තයක් වශයෙන්, රෝගය සහිත ඉතා තරුණ තරුණියන්ගේ පැවැත්ම සඳහා අඩු අනුපාතයක් වුවද මෙය යම් තරමක නොමඟ යවන සුළුය. වැඩිහිටි ජනගහනය තුළ රෝගය වැඩි දියුනු වේ. එබැවින්, තරුණ කාන්තාවකට වඩා හොඳ ප්රතිකාර ක්රම අනුමත කළ හැකි අතර, එක්තරා අවධියක දී වඩා හොඳ පැවැත්මක් ලබා ගත හැකි වුවත්, රෝග විනිශ්චය වීමේ වේදිකාවන්හි සමස්ත ප්රතිශතය අඩුය.

HER2 ධනාත්මක පියයුරු පිළිකා ඇතිදැයි යන්න ක්ෂණික පිළිතුර හොඳ හෝ නරක වන්නේ "එය රඳා පවතී" යන්නය. එබැවින් HER2 තත්ත්වය පිළිකාවට බලපාන ආකාරය දෙස බැලීම අවශ්ය වේ. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• මෙම වර්ගයේ පිළිකාව වර්ධනය කරන පුද්ගලයන් (නිදසුනක් ලෙස, සාමාන්ය වයස)
• HER2 ඍණ පිළිකා වලට සාපේක්ෂව HER2 පිළිකා හඳුනාගැනීම
• පිළිකාවද එස්රෝසීන් ප්රතිශක්තීකරනය වේ
• ප්රතිකාර විකල්ප ලබා ගත හැකිය
• නැවත ඇතිවීමේ අවදානම
• සමස්ත පැවැත්ම අනුපාතය

HER2 තත්ත්වය ඇතැම් අවස්ථාවලදී වැරදි බවත්, එය නැවත ඇති වීමෙන් පසු වෙනස් විය හැකි බවටත් වැදගත් වේ.

අවදානම් වල වෙනස්කම්

නිසැකව ම බෙහෙවින් සමාන්තරව පවතින අතර සමහර අයට HER2 ධනාත්මක පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමට වඩා බොහෝ සෙයින් වැඩි ය. අධ්යයනයන් දෙකක් වන LACE අධ්යයනය සහ PATHWAYS අධ්යයනය මගින් HER2 ධනාත්මක හෝ ඍණ විය හැකි අයෙකුගේ ලක්ෂණ ගැන සොයා බලයි.

• HER2 හා එස්ටජන් ග්රාහකයන්ගේ ශාරීරික ව්යායාමයෙන් ඇතිවන ගුද මාර්ගයේ ඇති පිළිකා බොහෝ විට තරුණ විය හැකි අතර, හෝමෝන ආස්ථි ප්රතිකාර ක්රම භාවිතා කිරීමට ඉඩ ඇති අතර, වැඩි වශයෙන් ආසියානු හෝ හිස්පැනික් වීමට ඉඩ ඇත.
• HER2 ධනාත්මක හෘදයාබාධ ඇතිවන ටොමර්ස් මත්පැන් පානය කිරීම හෝ දුම්බීම ආශ්රිතව පෙනෙන්නට නැති බව පෙනේ. එස්ටජන් ප්රතිසර්ජනක සාධක මෙන් ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය රෝගයට එරෙහිව ආරක්ෂිත බලපෑමක් නොපෙනේ.
• පියයුරු පිළිකා ඇති පිරිමින්ට HER2 ධනාත්මක පිළිකාවන් ඇතිවීමට වඩා අඩු වේ.
• ආසාදන පියයුරු පිළිකා වලට සාපේක්ෂව HER2 ආසාදිත පියයුරු පිළිකා වලට වඩා ඩේක්ලයිඩ් පිළිකා සෛල 0 හෝ තෘණ 0 ටෙස්ට් ඇති බව සොයාගෙන ඇත.
• පියයුරු පිළිකා වර්ග සමහරක් HER2 ධනාත්මක බව අඩු විය හැක. නිදසුනක් ලෙස, පියයුරු පිළිකා , ගැටිත්ත පිළිකා , හෝ පියයුරු වල පටක පිළිකාවක් සඳහා HER2 ධනාත්මක වේ.
• HER2 තත්ත්වය පිළිකාමය ආශ්රිත ජානමය අවදානම් සාධක සමඟ වෙනස් විය හැක. උදාහරණයක් ලෙස, BRCA1 ආශ්රිත පියයුරු පිළිකා HER2 ධනාත්මක බව අඩු වේ.

පරීක්ෂණ නිරවද්යතාවය සහ තත්වය වෙනස් කිරීම

අපි බොහෝ විට HER2 තත්ත්වය ගැන කතා කරන්නේ කළු සහ සුදු නම්, නමුත් එය සැමවිටම නොවේ. නිරවද්යතාවය අනුව වෙනස් විය හැකි වෙනස් ආකාරයන් පවතී. ධනාත්මක භාවයේ වෙනස් "මට්ටම්" ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, පිළිකාව 1+, 2+ හෝ 3+ විය හැක. "අඩු ධනාත්මක" වන ටොමර්ස් HER2 ධනාත්මකව වඩා HER2 හි අධි සංවේදීතාවයක් ලෙස හැඳින්විය හැක.

සමහර පරීක්ෂණ ක්රම කිහිපයකින් අනෙක් ඒවාට වඩා නිවැරදිව පරික්ෂා කර ඇති බැවින් එක් පරීක්ෂාවකට ලක් වූ කාන්තාවන් නැවත පරීක්ෂණයට ලක් කළ යුතු ය. පරීක්ෂණය නැවතත් "දේශ සීමාව" ලෙස නැවත ලබා ගන්නේ නම් නැවත නිර්දේශ කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. පිළිකා විෂමතාවන් ගැන සඳහන් කිරීම වැදගත්ය; පියයුරු පිළිකා එක් කොටසක් HER2 ධනාත්මක විය හැකි අතර තවත් කොටස HER2 ඍණ වේ.

HER2 තත්ත්වය වෙනස් විය හැකි අතර මෙය බොහෝ පුද්ගලයන් වෙත ව්යාකූල කර ඇත. මුල් HER2 ධනාත්මක පිළිකාවක් ඇති විට එය HER2 ඍණ වේ. එසේම, මුල් වශයෙන් HER2 ඍණ ඍණ අගයක් වන HER2 ධනාත්මක තත්ත්වයක් හටගනී. HER2 තත්ත්වය සෑම විටම පුනරාවර්තනයෙන් පසුව නැවත උත්සහ කළ යුතුය.

ආක්රමණශීලීත්වය

HER2 ධනාත්මක පියයුරු පිළිකා HER2 ඍණ ඖෂධවලට සාපේක්ෂව වඩාත් ආක්රමණශීලී වේ.

පියයුරු පිළිකාවන් ක්ෂුද්ර සමීක්ෂණයක් යටතේ සෛල පෙනුම මත පදනම්ව රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අවස්ථාව ලබා දී ඇත. ටොමෝර් ශ්රේණිය යනු එක්තරා ව්යාජ, ඉතාම ආක්රමණශීලී එකක් වන අතර, ඉතාම ආක්රමණශීලී වූ තුන්දෙනෙකුගෙන් යුත් සංඛ්යාවක ව්යාධියක ආක්රමණශීලීත්වය විස්තර කිරීමට දෙනු ලබන අංකයකි. HER2 ධනාත්මක පිළිකාවන් තුනක පිළිකා ඇතිවීමට ඉඩ ඇත. මෙම පිළිකාවල පහළ මට්ටමේ ඇතිවන ව්යසනවලට වඩා වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර ඒවා වසා ගැටිති වලට පැතිරීමට ඉඩ ඇත.

ලිම්ෆෝ නෝඩ් වෙත පැතිරීම

පියයුරු පිළිකා HER2 පියයුරු පිළිකා පැතිරීමේ වැඩි ප්රවණතාවක් පවතී. එබැවින් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වේදිකාව HER2 ඍණ පිළිකා සඳහා වඩා ඉහළ විය හැක.

ප්රතිකාර ප්රතිචාර

HER2 ධනාත්මක පියයුරු පිළිකා සඳහා ඉලක්කගත ප්රතිකාර සඳහා හර්සෙට්නින් (trastuzumab) වැනි රෝග සඳහා HER2 සෘණ ආරෝග්යශාලා සහිත පිළිකා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා යහපත් ප්රතිචාරයක් නොලැබුණි.

HER2 ධනාත්මක පියයුරු පිළිකා සඳහා ඉලක්කගත ප්රතිකාරය අනාවැකිය වෙනස් කර ඇති අතර දැන් ප්රතිකාර ප්රතිඵල HER2 ඍණ ඖෂධ ​​සඳහා සමාන වේ. (HER2 ටර්මෝස් වඩා විශාල විය හැක). ජාතික පිළිකා ආයතනයට අනුව, මෙම ඖෂධ මාදිලියේ සිට 1 වන මට්ටම දක්වා HER2 ධනාත්මක පියයුරු පිළිකා සඳහා ඇස්තමේන්තු කර ඇත.

හර්සෙට්සීන් නැවත නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. අදියර I සිට III වන අවධිය දක්වා රෝගීන් සඳහා සියයට 10 ක පමණ ප්රමානයක් සඳහා අවුරුදු 10 ක පැවැත්මක් ඇති කරයි.

කෙසේවෙතත්, ධනාත්මක HER2 තත්වය සහිත ප්රතික්රියාවක් සහ මයෙස්ටාස්ටේස් ඇති වීමේ වැඩි අවදානමක් පවතී. HER2 සෘණ නමුත් එස්ටජන් ග්රන්ථි-ධනාත්මක ඖෂධවලට වඩා අඩු වීම අඩු වේ.

HER2 ධනාත්මක ඖෂධ සහිත පුද්ගලයින්ට පියයුරු පිළිකා රසායනික චිකිත්සාව ඍණාත්මක වනවාට වඩා ප්රතිචාර දැක්විය හැක.

පුනරාවර්තන අවදානම

HER2 ධනාත්මක පියයුරු පිළිකාවක් නැවත හිස ඔසවා නැවත පැමිණිය හැක. HER2 සෘණ පියයුරු පිළිකා. මුල් අවධියේ පියයුරු පිළිකා (පළමු අදියර හා දෙවන අදියර) HER2 නිෂේධීය පිළිකා වලට වඩා නැවත නැවත ආරම්භ කිරීමට හේතු දෙකක් හෝ 5 ගුණයක් ඇති බව අධ්යයනයන් සොයාගෙන ඇත. ඍණමය වසා ගැටිති සහිත කුඩා HER2 ධනාත්මක පිළිකාවන් (සෙන්ටිමීටර 1 කට හෝ අඩක් අඟල්) ට වඩා HER2 ඍණ ඍණ වන පිළිකාවන්ට සාපේක්ෂව පුනරාවර්තනයට වඩා වැඩි අවදානමක් ඇත. හෙක්සැටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම මෙම අවදානම අඩකින් අඩු කළ හැකිය.

පියයුරු පිළිකා නැවත ඇතිවීමේ ප්රවණතාවය වෙනස් විය හැක. කුඩා පිළිකාවලට (metastatic recurrence) ඇති වීමට ඉඩ ඇති (ප්රාදේශීය හෝ ප්රාදේශීය පුනරාවර්තනයට වඩා වෙනස්ව) ඒවා HER2 ධනාත්මක නම් වේ.

මස්ටාස්ටේසය

HER2 ධනාත්මක පිළිකාවන් ඍණ පිළිකාවලට වඩා සංතෘප්ත වීමට ඉඩ තිබේද යන්න සලකා බලමින් අප සලකා බලන්නේ පියයුරු පිළිකා අවපාත වල ස්ථාන මතය . මාපකයේ ඇති අවදානම, විශේෂයෙන්ම මොළයේ සංචලනය වීමේ අවදානම වැඩි වී ඇති බව පෙනේ. නමුත් බොහෝ අධ්යයනයන් සිදු කරන ලද්දේ හෙක්සෙට්නින් බහුලව භාවිතයට ගැනීමයි.

හර්සෙට්නින් (සහ අනෙකුත් HER2 ඉලක්කගත ප්රතිකාර) හඳුන්වා දීමෙන් පසු අධ්යයනයන් මගින් HER2 ධනාත්මක පියයුරු පිළිකා අනෙකුත් මොළයේ සංකූලතා වල සාපේක්ෂ ඉහළ යාමක් දක්නට ලැබේ. HER2 ධනාත්මක ඖෂධය අක්ෂි පටක වසා, පෙණහලු, අස්ථි මෝටය, ඩිම්බකෝෂ සහ අධිවෘක ග්රන්ථි වලට රෝගය දක්වාම ව්යාප්ත වේ.

HER2 ධනාත්මක ඖෂධ සමඟ ඇති වූ වාතයේ ඇති වීමේ සම්භාවිතාව ඇතිවීමට ඉඩ ඇති බැක්ටීරියා එස්ටජන් ග්රන්ථි සංයුජතා ධනාත්මක වේ ද නැද්ද යන්න මත පදනම්ව වෙනස් විය හැකිය. HER2 ධනාත්මක පිළිකා තුළ මොළය, අක්මාව, අස්ථි සහ පෙනහළු වල ඇති අවදානම අවදානමක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ.

අවධානම් අවදානම අවදානමට ලක්වන සාධක මත රඳා පවතී. නිදසුනක් වශයෙන්, පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ මට්ටමක පවතී.

ත්රිත්ව ධනාත්මක පියයුරු පිළිකා

HER2 ධනාත්මක ඖෂධ වලින් සියයට 50 ක් පමණ එස්ටජන් ප්රතිසපන ධනාත්මක වේ. අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ මෙම සංයෝජනයට ප්රතික්රියාවල වෙනස් රටාවක් ඇතිවිය හැකි බවයි. නමුත් අධ්යයන කිහිපයකින් පමණක් ත්රිත්ව ධනාත්මක ඖෂධවල ගති ලක්ෂණ හා බලපෑම දැකගත හැකිය.

පියයුරු පිළිකා එන්සජන් ප්රතිශෝධක ධනාත්මක සහ HER2 සෘණ (ආම්ලික A) සමස්ත ප්රථිඵල ලබා ඇත. එස්ටජන් ග්රන්ථි සංයුතිය හා HER ධනාත්මක (ආම්ලික B) සමහර තරමක දුප්පත් ගැඹුරක් ඇත. නමුත් ට්රොට්ස්කි ඍණාත්මක හෝ එස්ටජන් ප්රතිග්රාහක ඍණ ඍණ සහ HER2 අධික ලෙස පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමට වඩා ප්රක්ශේපණය පවතිනු ඇත.

Diagnosis වල වැරදි

සමහර විට පියයුරු පිළිකා HER2 ධනාත්මක හෝ HER2 ඍණ අගයක් ලෙස හඳුනා ගෙන ඇති බව සඳහන් නොකරමින් මෙම සාකච්ඡාව සම්පූර්ණ නොවනු ඇත. HER2 තත්ත්වය නිර්ණය කිරීම සඳහා ලබා ගත හැකි පරීක්ෂණ අසමසම නොවේ. පරීක්ෂණය සිදු කළ ඔබේ පිළිකා රෝගියාගෙන් විමසන්න සහ ඔබ නැවත උත්තර දිය යුතුය.

HER2 ධනාත්මක පිළිකාවක් අහිතකර ලෙස ඖෂධයක් ලෙස හඳුනාගත හැකි රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වැරදීමක් නිසා පුද්ගලයකුට ඉලක්කගත ප්රතිකාරයක් ලබා නොදෙනු ඇත. වැඩිදියුණු කළ හැකි ප්රතිකාර ක්රම. ඇත්ත වශයෙන්ම HER2 ධනාත්මක රෝගය හඳුනා ගැනීමෙන් HER2 ඍණාත්මක ප්රතිශතයක් ඇති වීමෙන් හෘදයාබාධවලට ප්රතිචාර දැක්විය හැක.

වෙනස්කම් පිළිබඳ සාරාංශය

HER2 ධනාත්මක සහ HER2 සෘණ පියයුරු පිළිකා අතර බොහෝ වෙනස්කම් සමාලෝචනය කළ අතර එම වෙනස්කම් අනාගතයේ දී බලපාන ආකාරය.

HER2 ධනාත්මක පියයුරු පිළිකා එන්ස්රජන් ප්රතිසර්ජනක-ධනාත්මක පිළිකා සමඟ සසඳන විට:

• වඩාත් ආක්රමණශීලී (ඉහළ පිළිකා ශ්රේණියේ)
• තරුණ ගැහැණු ළමුන (සහ ගැහැණු ළමුනට ඇති පියයුරු පිළිකා වැඩි දියුනු අවධියේ දී හඳුනාගත හැකිය)
• එච්.ඊ.ඊ.ඊ.ඩී. 2 සඳහා ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි වත්මන් ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර දැක්වීමට තරමක් සමානයි
• නැවත කඩා වැටීම / නැවත ඇතිවීමට ඉඩ ඇත
• මොළය වැනි වෙබ් අඩවි අවම වශයෙන් ස්ථානගත කිරීමට ඉඩ ඇත

මෙම පිළිකාවලට තරමක් දුර්වල පුරෝකථනයක් ද ඇත (නවක නියෝජිතයන් අනුමත කර ඇති නමුත් 2017 දී එය අනුමත කර ඇති අතර, මෙය අපට අනාවැකිවලට බලපාන ආකාරය දන්නේ නැහැ).

මෙම සොයාගැනීම් වලට නිදහසට කරුණක් තිබේ. සෑම පුද්ගලයෙකුටම සහ සෑම පියයුරු පිළිකාවක්ම අද්විතීයයි.

වචනයක්

HER2 ධනාත්මක ඖෂධවල පුරෝකථනය සමස්තයක් වශයෙන් එස්ටජන් ග්රාහකයින්ට වඩා එතරම් ප්රචණ්ඩකාරී නොවන නමුත් HER2 ඍණාත්මක වන අතර, HER2 පරාසයේ පුළුල් පරාසයක පැතිරීම වැළැක්වීම මෙන්ම නැවත ඇතිවීමේ අවදානමද වෙනස් වේ.

HER2 චිකිත්සාව නව ස්ථානයට පත්වීම නිසා, 2017 දී පමණක් නවීන ප්රතිකාර කිහිපයක් අනුමත කර ඇතත්, සංඛ්යා ලේඛන අවශ්යයෙන්ම ඉතා අර්ථවත් නොවේ. ඔබ HER2 ධනාත්මක පියයුරු පිළිකාවෙන් ජීවත් වනවා නම්, HER2 ධනාත්මක ඖෂධවල ප්රතිකාරය සඳහා ප්රතිචාරය එස්රෝසීන් ප්රතිස්රෘතීය ධමනිවලට සමානයි.

සායනික පරීක්ෂණවලදී සිදුවන වෙනස්කම් සියල්ල සමඟම, සායනික පරීක්ෂාවලදී වැඩිදුර අධ්යයනයට ලක් කෙරෙන ඖෂධ සමග ඔබේ ප්රතිකාරය තුළ ක්රියාකාරී කාර්යභාරයක් ඉටු කිරීමට වඩා වැදගත් ය. ඔබේ පිළිකා රැකබලා ගැනීම සඳහා ඔබේම අනුගාමිකයෙකු විය යුතු ආකාරය පිළිබඳ උපදෙස් කිහිපයක් සලකා බලන්න.

> මූලාශ්ර:

> ඇලිංගියෝඩ්-ඩේල්, එම්., වොස්, එල්, හෙරකිඩ්, කේ, හර්කාකර්, ඒ. නෝර්වීජියානු පියයුරු පිළිකා වැඩසටහනේ සිට විශාල පරිමාණයෙන් සිදු වූ නඩු-පාලන අධ්යනයක දී මත්පැන්, ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, දුම්පානය සහ පියයුරු පිළිකා උපත්. පිළිකා වසංගත ජෛවමිතික හා වළක්වා ගැනීම . 2017 සැප්තැම්බර් 6 (මුද්රිත පිටපතට පෙර).

> ජාතික පිළිකා ආයතනය. සොයාගැනීමේ කථාව: HER2 ගේ පියයුරු පිළිකා මර්දනය සඳහා ජානමය සබැඳුම නව ප්රතිකාර ක්රම නිර්මාණය කිරීම. https://www.cancer.gov/research/progress/discovery/HER2

> Parise, C., සහ V. Caggiano. පියයුරු පිළිකා නිරෝධනය ER / PR / HER2 උප වර්ගය සහ සංඝටිත වර්ගීකරණය ටිමෝර ශ්රේණියේ හා ප්රතිශක්තිකරණ රසායනික අණුක ෛජව ස්කෝටර අනුව. පිළිකා වසංගතයේ ජර්නලය . 2014 469251: 1-11.

> ෂෙට්නිනි, එෆ්., බූනෝ, ජී., කාඩලැසී, සී සහ අල්. හෝර්මෝන ප්රතිග්රාහක / මානව එපීරමල් වර්ධක සාධක ප්රතිග්රාහක 2-ධනාත්මක පියයුරු පිළිකා: අපි දැන් කොහෙද යන්නේ කොහේද? පිළිකා සුව කිරීමේ සමාලෝචන . 2016. 46: 20-6.