පියයුරු පිළිකා පැතිරීම

පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ ලක්ෂණ හා ප්රතිකාර කිරීම

ඔබ පියයුරු පිළිකා වලින් පියයුරු පිළිකාවක් ඇති කර ඇත්නම්, ඊළඟට සිදුවන්නේ කුමක්දැයි ඔබ සිතනවා විය හැකිය. එසේ නැතහොත්, ඔබ අතීතයේ දී පියයුරු පිළිකා ඇති වී ඇති අතර, ඔබට ඇති රෝග ලක්ෂණ මස්තිෂ්ක ලකුණක් විය හැකි දැයි විමසන්න. පියයුරු පිළිකා පැතිරෙන විට රෝග ලක්ෂණ ගැන, ප්රතිකාර ක්රමයන් සහ පුරෝකථනය කුමක්දැයි ඔබ දැනගත යුත්තේ කුමක්ද?

පියයුරු පිළිකා පැතිරීම - අර්ථ දැක්වීම සහ සමාලෝචනය

වකුගඩු ආචරණය (පිළිකා පැතිරීම අක්මාවට පැතිරීම) පියයුරු පිළිකාවලින් පෙළෙන පුද්ගලයන්ගෙන් අඩක් පමණ වේ. පියයුරු පියයුරු පිළිකා ඇති දුර බැක්ටීරියා වල දෙවන වඩාත් පොදු ස්ථානය වන්නේ අක්මාවයි .

අක්මාව පැතිරෙන පියයුරු පිළිකා තවමත් පියයුරු පිළිකා වේ. මෙය බොහෝ ව්යාකූලත්වයේ මූලය විය හැකිය. ඔබ අක්මාවෙහි පිළිකා සෛල නියැදියක් ගෙන ක්ෂුද්ර අක්ෂරය යටතේ ඒවා දෙස බැලුවහොත් ඔබ පිළිකාමවත් පියයුරු සෛල දැක ගත හැකිය. අක්මාව වෙත පියයුරු පිළිකා ඇති කිරීම අක්මා පිළිකාවක් ලෙස සලකනු නොලැබේ. (අක්මාව පිළිකා යනු අක්මාව තුළ ආරම්භ වන පිළිකාවක් වන අතර, අන්වීක්ෂය පිළිකා සහිත අක්මා සෛල මගින් නිරූපණය කරනු ඇත.) පියයුරු පැතිරීම අක්මාව දක්වා ව්යාප්ත වේ "අක්මාව වෙත පියයුරු පිළිකා" ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ.

පර්යේෂණයට ව්යාකූල විය හැකි අතර, අක්මාව වෙත පියයුරු පිළිකා ආබාධ, පියයුරු 4 පියයුරු පිළිකා , දියමන්ති පිළිකා හෝ "ද්විතීයික අක්මා පිළිකා" යනුවෙන් හඳුන්වනු ලැබේ.

අක්මාව හා ක්රියාකාරකම් සංස්කරණය

අක්මාව හා ක්රියාකාරීත්වය සමාලෝචනය කිරීම සඳහා අක්මාව වටා ඇති රෝග ලක්ෂණ විස්තර කිරීම සඳහා එය ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.

මෙම අක්මාව ප්රාචීරය යටින් දකුණු උඩු චන්ද්රවයේ පිහිටා ඇති අතර එය ප්රධාන උදරීය අවයව බොහෝ බොහෝමයක් අවට ඇති අතර එය (metastases) දක්වා ඉහළ යන විට එයට විරුද්ධ විය හැක.

සාමාන්යයෙන් එය ඔබට දැනෙන්නේ නැත. ඔබට එය දැනෙන්නේ නැත. නමුත් එය පුළුල් වන විට දකුණු පැත්තෙන් ඔබේ ඉස්කුරුප්පු ප්රමාණයට වඩා (බොහෝ විට දරුණු) දැනිය හැක. අක්මාව සමන්විත වන්නේ තන්තුමය කොපියක් ආලේපනය කර ඇති ලණු. අක්මාව විශාල වන විට, මෙම ආවරණ දිශාවට හේතු විය හැක, එය ඉතා වේදනාකාරී විය හැකිය.

අක්මාව ශරීරයේ වැදගත් භූමිකාවන් කිහිපයක් ඉටු කරයි . සමහර ඒවාට ඇතුළත් වේ:

පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ ප්රවණතාවේ රෝග ලක්ෂණ

අක්මාව සායම් වලට සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැකි අතර, ඒවායේ ප්රමාණය හා ඒවායේ පිහිටීම අනුව ඒවා වෙනස් විය හැක. සමහර රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

සැලකිය යුතු අඩු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට පෙර අක්මාව බොහෝ විට විශාල වශයෙන් ප්රතිස්ථාපනය කරනු ලැබේ. අක්මාව සෛල වලට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව අක්මාව කැපී පෙනෙන ප්රතිජනන හැකියාවක් ඇත (මොළය වැනි සමහර ප්රදේශ වලට වෙනස්ව).

වකුගඩු සෛල හඳුනාගැනීම

වකුගඩු ආචරණයන් විවිධ ආකාරවලින් හඳුනාගත හැක. ස්කෑන් කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කරන විට සරාේග ලක්ෂණ ඇතිවීමට පෙර සමහර අවස්ථාවලදී සොයා ගත හැක. රුධිර ක්රියාකාරකම් අසාමාන්ය අක්මාවේ කාර්ය පරීක්ෂණ මගින් අනාවරණය වුවහොත් ඔවුන්ද සැක කෙරේ.

සරාේග ලක්ෂණ සනාකරනන, උදරසයේ CT, MRI, අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ PET ස්කෑන් පරීක්ෂණයට ලක් කළ හැකි ක්රම කිහිපයක් තිබේ. ඇතැම් අවස්ථාවලදී අක්මාවෙහි ඉහළ කොටසේ පපුවේ CT යනුවෙන්ද වාතයේ පිහිටීම දක්නට ලැබේ.

පියයුරු පිළිකා සුදුලූනු දක්වා ව්යාප්ත වී තිබේද?

පියයුරු පිළිකාවට අක්මාව ව්යාප්ත වන ආකාරය අස්ථි සහ පෙනහලු ආචරණවල මෙන්ම, පර්යේෂණ සිදු වෙමින් පවතී. අක්මාව අස්ථි වල ඇති මෙවලම් පිළිබඳ වඩා හොඳ අවබෝධයක් පර්යේෂකයන්ට වඩා හොඳ ප්රතිකාර ක්රමයක් නිර්මාණය කිරීමට සහ, අක්මාව හෙවත් මැටිස්ටාස් වල වළක්වා ගැනීමට ක්රමයක් වනු ඇත. අප ඉගෙන ගන්නා දෙය නම් අක්මාව අවධානම් අවස්ථාවලදී ඇතිවන අක්මාවෙහි " ක්ෂුද්ර පරිසරය " වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බවයි.

වකුගඩු සෛල ප්රතිකාර කිරීම

අක්මා අවයව ප්රතිකාර සඳහා ප්රවේශයන් සංයුක්ත වේ. චිකිත්සාව පැතිර ඇති පියයුරු පිළිකා සුව කළ නොහැකියි. එබැවින් චිකිත්සක අරමුණ වන්නේ ජීවිත කාලය දීර්ඝ කිරීම සහ රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමයි. ප්රතිකාර ඇතුළත් විය හැකිය:

මේ ආකාරයේ ප්රතිකාරයන් දෙස බලමු.

වකුගඩු සෛල හේතුවෙන් රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීම

පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට සැලසුම් කළ ප්රතිකාර වලට අමතරව රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට ප්රතිකාර ඉතා වැදගත් වේ. කැසීම සඳහා ප්රතිකාර සඳහා මෙය ඇතුළත් විය හැකිය. ඇස්පීඩනය නිසා ඇතිවන අපහසුතාව අඩු කිරීම සහ වේදනාව හා ඔක්කාරය පාලනය කිරීම සඳහා ප්රතිකාර ( උදරීය පරපෝෂිතය වැනි , උත්තේජක භාවිතා කිරීම සඳහා ඉඳිකටුවක් භාවිතා කිරීම). සංඝටක පවතින අවස්ථාවන්හිදී අක්මාව වැඩිවීම වඩාත් නරක අතට හැරිය හැකි ද්රව්යයන් (ඖෂධ වැනි) ද දැන ගැනීම වැදගත්ය. ඒවා පහත දැක්වේ.

මෙටාස්ට්රේටිස් පිළිකා සඳහා පොදු ප්රතිකාර

අක්මාව තනිව හෝ වෙනත් තැන්වලදී, මුත්රා සායම් සහිත පුද්ගලයන් සඳහා වැදගත් පළමු පියවර වන්නේ ප්රතිග්රාහක තත්වය නැවත පරීක්ෂා කිරීමයි. පියයුරු පිළිකාවලින් ඇතිවන පියයුරු පිළිකා වලට වඩා වෙනස් දුර ලක්ෂණයක් පවතින පියයුරු පිළිකා ඇති ග්රන්ථි පිළිකා ඇති බව බොහෝදෙනෙකු පුදුම වෙනවා. නිදසුනක් වශයෙන් මුල් අවදියේදී එස්ටජන් ග්රන්ථිවල ධනාත්මක පටකයක් වන එස්ටජන් ප්රතිශක්තීකරණ ඍණ ඍණ විය හැකි අතර, මුල් HER2 / neu ධනාත්මක පිළිකාවක් HER2 / neu ඍණ ඍණ හා අනෙක් අතට විය හැක.

පියයුරු පිළිකාවන් සඳහා නිර්මාණය කර ඇති මූලික සාමාන්ය ප්රතිකාර පිළිකා වල මෙම ගතිලක්ෂණ රඳා පවතී. HER2 / neu ධනාත්මක පියයුරු පිළිකා සහ වෙනත් ප්රතිකාර සඳහා චිකිත්සක ප්රතිකාර , විදුරුමස් ප්රතිකාර, ඉලක්ක ගත ප්රතිකාර.

මුල් අවධිය පියයුරු පිළිකා මෙන් නොව, පුනරාවර්තනය වීම වැළැක්වීම සඳහා ඉලක්කය බොහෝ විට ආක්රමණශීලීව ප්රතිකාර කිරීමයි. මෙම රෝගය පියයුරු පිළිකාවක් ඇති කිරීම සාමාන්යයෙන් රෝගය පාලනය කිරීම සඳහා හැකි තරම් සුළු ප්රතිකාර ක්රම භාවිතා කිරීමයි. (එක් කලාපයක් තුළ තනි තනිව හෝ සුළු වායුවක් ඇති අය සඳහා ව්යතිරේක තිබිය හැකිය).

වකුගඩු සෛල සඳහා විශේෂිත ප්රතිකාර

සාමාන්යයෙන් මස්පිඬු පිළිකා සඳහා නිර්මාණය කර ඇති ප්රතිකාර වලට අමතරව අක්මාව සායම් ප්රතිකාර සඳහා විශේෂිත ක්රම කිහිපයක් තිබේ. මෙම ප්රතිකාර ක්රම භාවිත කිරීම පිළිකා වර්ගය, අනෙකුත් අවදානම් කලාපවල අනෙකුත් ස්ථාන, සංඛ්යාතවල ප්රමාණය සහ ප්රමාණය සහ ඒවායේ පිහිටීම වැනි සාධක මත පදනම්ව වෙනස් වේ. මෙම ප්රතිකාර ක්රම භාවිතයට ගත හැකිය (විශේෂයෙන්ම චිකිත්සාව අක්මාව සායනික මට්ටම්වලට වඩා දරුණු නොවන බැවින්) දිගුකාලීන පැවැත්මක් අත්පත් කර ගැනීමේ උත්සාහයක් ලෙසය.

සාමාන්ය ප්රතිකාර: අක්මා වලට විකිරණ චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් අක්මාව ආශ්රිත ප්රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කරයි. එය බොහෝවිට අක්මාව හෙවත් මස්තිෂ්කවල ප්රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ගත හැකි අතර, එබැවින් රෝග ලක්ෂණ.

අක්මාව සඳහා oligometastases ප්රතිකාර කිරීම : පියයුරු පියයුරු පිළිකා පමණක් පියයුරු පිළිකා ඇති එකම ස්ථානයේ ඇති අතර, තනි (හෝ කිහිපයක්) metastases පමණක්, ablative ප්රතිකාර දිගුකාලීන පැවැත්ම පිළිබඳ බලාපොරොත්තුව පරීක්ෂා කර ගත හැක. "ඔලිගෝටෙස්ටේස්" යන යෙදුම භාවිතා කරන්නේ "ඔලිගෝ" යන වචනයේ අර්ථය "ඕලගෝ" යන වචනයෙන් විස්තර කිරීම සඳහායි. මෙය හැඳින්වෙන්නේ "ප්රාදේශීය ලක්ෂණ" යන වචනයෙනි. විශේෂිත ප්රතිකාර ක්රමයක් වන්නේ පරිමාව, හැඩය සහ පිහිටීම මෙම ප්රතිකාරයන් ප්රමාණයෙන් හෝ අඩු ප්රමාණයෙන් සෙන්ටිමීටර පහක් (අඟල් 2 ½) ඇතිවන පිළිකා සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ. මුල් පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා අවම වශයෙන් වසරක් හෝ දෙකක කාලයක් අක්මාව තුළ සිදුවිය හැකිනම් විකල්ප:

වකුගඩු ආචරණයන් ඇති විට, පූර්වාරක්ෂණ සහ ජීවන රටාව

ඔබ විසින් ගත යුතු පූර්වාරක්ෂාව ඔබගේ අක්මාව වෙත ඇති මාපාංකයේ ප්රමාණය මත රඳා පවතී. ඇතැම් පුද්ගලයින්ට ස්කෑන් පරීක්ෂණයන්හි ස්කෑන් පරීක්ෂණයට ලක් වුවද අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වයන් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වන අතර රෝග ලක්ෂණ නොමැත. අනෙක් අතට, සමහර අය අක්මාවෙහි විශාල පිළිකා බරක් සම්බන්ධ ඉතා අසාමාන්ය හෝ බරපතල රෝග ලක්ෂණ ඇති අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණයන් ඇත.

කෙසේ වෙතත්, ඔබ සතුව ඇත්තේ සුළු මට්ටම් කිහිපයක් වුවද, සමහර පියවරයන් සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත් ය:

පියයුරු ව්යාප්ත වී ඇති පියයුරු පිළිකා පිළිබඳ අනාවැකි / ජීවිත අපේක්ෂාව

අක්මාව වටා ඇති මට්ටම් ඉතා heterogeneous වේ, සහ විවිධ පැවැත්ම වෙනස් විය හැක. ප්රතිකාර නොමැතිව පියයුරු පිළිකා ඇති කර ගැනීමට පියයුරු පිළිකා සඳහා වන ආයු අපේක්ෂාව මාස හතර සිට අට අතරය. නමුත් බොහෝ අය ප්රතිකාර ලබති. ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු පියයුරු පිළිකා ආශ්රිත දුර බැක්ටීරියා රෝගීන් සඳහා වසර පහක කාලයක් සඳහා වන අනුපාතය 23% කි.

අක්ෂි සංයෝජනයේ අනෙක් පැත්තට, චිකිත්සක ප්රතිකාර හා පතිකාරක (අල්ෙටිකේෂන්) අක්මාව ෙව්දනාවන්ට ෙයොදාගත් (අල්ෙටොෙටොෙටිස්ටාස්ටික් ෙරෝග සහිත) පමණක් ෙතෝරාගත් පුද්ගලයන්ෙගන් සියයට 5 ක පමණ පැවැත්මක් ලබා ගත හැකිය.

චිකිත්සාව සහ එස්ටජන් ප්රතිශෝධන සහිත ඖෂධීය රෝගී තත්වයන් සඳහා දුර්වල ප්රතිචාරයක් ඇති අය සඳහා ප්රක්ෂේපණය වඩාත් නරක ය.

පියයුරු වකුගඩු සමග පියයුරු පිළිකා පිළිබඳ පහළම රේඛාව

අක්මාව දක්වා පැතිරුණු පියයුරු පිළිකාවක් දැනට සුව කළ නොහැකිය. රෝග ලක්ෂණ පමණක් අඩු කළ හැකි නමුත් රෝගය සමග ආයු අපේක්ෂාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරගත හැකි ප්රතිකාර ක්රමයකි. අක්මාව ආශ්රිත වෙනත් ස්ථාන වලට වඩා අක්මාව සුදානම් කර ඇති යාන්ත්රණ ගැන දැනට අප දන්නේ නැහැ. කෙසේ වෙතත්, අනාගතයේ දී අක්මාව උපකල්පනය කිරීම සඳහා නවීන සහ වඩා හොඳ ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි බව බලාපොරොත්තු වේ.

පියයුරු පිළිකා සමඟ සැසඳීම

ඔබ මෙට්රික්ටස් වර්ගයේ පිළිකාවක් ඇති බව ඉගෙනගැනීම කම්පනයකි. ඔබ මුල් අවධියෙහි පියයුරු පිළිකා තිබුනේ නම්, දැන් ඔබ සුව කළ නොහැකි රෝගයකට මුහුණ දී තිබේ. බොහෝ විට ඔබගේ ජීවිතයේ යම් ආකාරයක චිකිත්සාවක් අවශ්ය වේ.

ප්ලාස්ටික් අවයව සමග පවා ප්රතිකාර ක්රම වැඩි දියුණු වන බව මතක තබා ගන්න. ඉහත සඳහන් අක්මාව උපත් සඳහා ඇති ප්රතිකාර ක්රමයන් යටතේ සඳහන් කළ පරිදි, බොහෝ ප්රතිකාර ක්රම භාවිතා කරන අතර සායනික පරීක්ෂාවලට වඩා වැඩි ය. අක්මාව තුළ පිළිකා ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ භූමිකාව ගැන සොයා බලන පර්යේෂණයන් තවදුරටත් ප්රතිකාර ක්රමවලට ප්රවේශය සපයනු ඇත.

ඔබේ පිළිකාව පිළිබඳව ඉගෙනීම වැදගත් වන අතර ඔබේ පිළිකා රැකබලා ගැනීම සඳහා ඔබේම අනුගාමිකයකු විය යුතුය . පවුලේ අය සහ මිතුරන් වෙතට ගොස් ඔවුන්ට උපකාර කිරීමට ඉඩ දෙන්න. පියයුරු පිළිකාවක් ඇති පුද්ගලයන් සඳහා විශේෂයෙන් උපකාරක කණ්ඩායමක් හෝ සහායක ප්රජාවකට සම්බන්ධ වීමෙන් හැඟීම්බර සහයෝගයක් ලබා දීම සඳහා පමණක් නොව ("එහි සිටි අය සමග කතා කිරීමට හැකියාව ඇතිව) සමඟ සම්බන්ධ වීමට පමණක් නොව, සමාජයීය ජනමාධ්ය හා පියයුරු පිළිකා පිළිබඳව මෙන්ම , මෙට්රස්ටික් පියයුරු පිළිකා ව්යාපෘතිය පිළිබඳව දැන ගැනීමට මොහොතක් ගත යුතු බව අධ්යයනයන් මගින් පෙන්වා දෙයි . ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායමේ ක්රියාශීලී කොටසක් වීම අඩුපාඩුවක් වන අතර, ඔබේ ප්රතිඵලය වන්නේ ඔබ මෙට්රස්ට්රාට් පිළිකාවක් ඇති බව දැන ගැනීම හා බිය ගැන්වීමකි, නමුත් බොහෝ බලාපොරොත්තු ඇත, සහ ප්රතිකාර හා පැවැත්ම අනුපාතය සෑම වසරකම වැඩි දියුණු වේ.

> මූලාශ්ර:

> ක්රිස්ස්ටිෙටෝ, සී, ඇන්ඩි, එෆ්., තොම්සන්, ඒ. පියයුරු පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරුන්: සායනික බලපෑම සහ අනාගත පර්යාලෝකයන්. පියයුරු පිළිකා පර්යේෂණ . 2014 16 (2): 205.

> ගොල්ස්, එච්. පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ පිළිකා ඇතිවීමේ ක්රියාවලිය: ශල්යකර්මය සඳහා වූ කාර්යභාරය කුමක්ද? දර්ශක සහ ප්රතිඵල. සායනික පියයුරු පිළිකා . 2017. DOI: org / 10.1016 / j.clbc.2016.12.012.

> මැ, ආර්, ෆෙන්, යූ, ෂුවාන්, එල් සහ අල්. පියයුරු පිළිකා පියයුරු මෙටාස්ටේසයේ ඇති යාන්ත්රණ. භාෂා පරිවර්තන වෛද්ය ජර්නලය . 2015. 13:64.

> වයින්ග්රිච්, <., Wieb, C., Schuld, J., සහ B. Rau. පියයුරු පිළිකා හයිඩ්රෝක් මැස්ට්රාසිස් වල පීක් ඇති වීම: ප්රතිඵල සහ හැකි ප්රගති සාධක. HPB සැත්කම . 2014. ID 893829.