රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර, අවු
අදියර 4 යනු පියයුරු පිළිකා ඇති දියුණුම වර්ගයයි. එය බොහෝ විට පියයුරු වල මුල් පිටත ඉක්මවා පැතිරී ඇති (metastasized) නිසා එය metastatic පියයුරු පිළිකාවක් ලෙස හැඳින්වේ. ආමාශගත රෝග ලක්ෂණ ඇටසිස්, පෙනහළු, අක්මාව, මොළය සහ සම තුළ දැකිය හැක. පියයුරු පිළිකා නැවත ඇතිවීමක් සොයාගත හැකි වුවද, 4 වන පියවර බොහෝ විට පිළිකාමය වී ඇති නමුත් පිළිකාවක් මුලින්ම සොයාගනු ලැබිය හැක.
පිළිකා පැතිරීම පාලනය කිරීම සහ යහපත් ගුණාත්මකභාවය ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ අරමුණු ඇතුළත් වේ. සමහර අවස්ථාවලදී සුවයක් සිදුවිය හැකිය.
පියවර 4 පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීම
පියයුරු පිළිකා පියයුරු පියයුරු සිට පියයුරු ගර්භණී තත්වයට පත්ව ඇති අතර එය පියයුරු පිළිකා ඇති බව පෙනේ. හෝමෝන-සංවේදී පියයුරු පිළිකා සාමාන්යයෙන් පැතිර ඇති පළමු ස්ථානය වන්නේ ඇටකටු බව වෛද්ය සුසෑන් ලොල් පවසනවා. මෙම මයිටාස්ටේස් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සඳහා සාමාන්යයෙන් නිර්දේශිත බිස්සොෆ්නොනීට් සහ අනෙකුත් බෙහෙත් පාලනය කළ හැකිය. වැඩි මාත්රාවකින් ඇටකටු පැතිරීම පාලනය කළ හැකිය. එස්ට්රොගින්-සෘණ පියයුරු පිළිකාවන් ඇටකටු වෙත ගමන් කළ හැකි නමුත්, පෙනහළු, අක්මාව හා මොළයේ බහුලව දක්නට ලැබේ. පෙනහළු හා අක්මාවේ පියයුරු පිළිකා, හෝර්මෝන ප්රතිග්රාහකයන් සඳහා ධනාත්මක ප්රතික්රියාවන්, පිළිකා ප්රතිකාර සහ නව ජීව විද්යාත්මක ප්රතිකාර වැනි පද්ධතිමය ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර දැක්විය හැක. පියයුරු පිළිකා අනෙකුත් අවයවවල දක්නට ලැබෙන විට එය තවමත් පියයුරු පිළිකා වේ.
එය ඇටකටු ගමන් කළ හැකිය, නමුත් එය අස්ථි පිළිකාවක් නොවේ; අන්වීක්ෂයක් යටතේ, සෛල තවමත් පියයුරු පිළිකා වේ.
අදියර 4 සමග ජීවත්වීම
පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීමේ හැකියාව ඉතාම අසීරු කටයුත්තකි. මුල් අවධියේ පියයුරු පිළිකා කළමනාකරණය කිරීමේ ඉලක්කය ස්ථිර සුවය ලබා ගැනීම, නිදසුනක් වශයෙන්, සුවයක්.
නමුත් 4 වන අදියර සඳහා මෘත ශරීරය දිනපතාම හා ජීවිතාන්තය දක්වා සටන. එය සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර කළ නොහැකි නමුත් නව ප්රතිකාර ක්රම සමඟ එය නිදන්ගත රෝගයක් ලෙස සැලකිය හැක. මෙට්රස්ටික් රෝගීන් සඳහා අවුරුදු 5 ක වාර්ෂික පැවැත්ම අනුපාතය 24.3% කි. එම සංඛ්යාව 2003-2009 සිට SEER සංඛ්යාන දත්ත මත පදනම් වී තිබේ. සමහර රෝගීන් ප්රතිකාර සඳහා හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි. රතු යකෙකු තුළ පියයුරු පිළිකා සමඟ සටනින් වාර්තා වූ කැතරින් රසල් රිච් 18 හැවිරිදි වියේ පසු වූ ඇය 18 හැවිරිදි වියේ පසුවිය. සින්ඩිකේට් ලිබරල් පුවත්පතේ තීරු රචක මෝලී ඉවින්ස් වසර 8 ක් පුරා විහිදුවා ඇති පියයුරු පිළිකා සහිතව ඇයගේ ජීවිත කාලය පුරාවටම සති දෙකකට පෙර වැඩ කිරීමට පටන් ගත්තේය.
ඔබගේ රෝග විනිශ්චය තේරුම් ගැනීම
4 වන පියවර T (any), N (any), M1 ටී.එන්.එම්. මෙම සංඛ්යා ටීමර්, නෝඩ තත්ව සහ මෙතස්ට්රසස් සඳහා ලකුණු ලබා දෙයි. ඔබේ පිළිකාව ඕනෑම පරාසයක් විය හැකි අතර, ඔබේ වසා වාහකයාගේ සම්බන්ධතාවයන් කිහිපයක් හෝ විශාල නෝඩ් ගණනක් විය හැකිය. උසස් ම පියයුරු පිළිකා නිර්ණය වනුයේ මයිටාස්ටේසිස් අනුපාතයයි. M1 ලකුණු යනු පිළිකාවක් ඔබේ පියයුරු කලාපය හා ප්රාදේශීය වසා පටල ඉක්මවා පැතිර ඇති අතර ඇටකටු සහ ප්රධාන අවයව තුළ දක්නට ලැබේ.
මෙට්රස්ටිස්ටේට් රෝගය පිළිබඳ රෝග නිර්ණයට හෝමෝන ක්රියාකාරිත්වය, HER2 තත්ත්වය , පිළිකා තත්ත්වය , පිළිකා ප්රමාණය සහ වෙනත් බොහෝ සාධක ඇතුළත් වේ.
ප්රතිකාර
පියයුරු පිළිකා සෑම අවස්ථාවකදීම විවිධ පිළිකා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පිළිකා රෝගය පැතිරීම හේතුවෙන් විවිධාකාරව ප්රතිකාර ලබනු ඇත. පිළිකා පැතිරීම සීමා කිරීම හා ජීවිතයේ හොඳ ගුණාත්මක භාවයක් පවත්වා ගැනීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම සඳහා ඔබේ ප්රතිකාර සැලැස්ම වෙනස් කරනු ලැබේ. ඔබට ලබා ගත හැකි සම්මත ප්රතිකාර සියල්ලම ඔබට අවශ්ය නොවනු ඇත. එහෙත් ඔබට සායනික පරීක්ෂණවල සහභාගීත්වයද ඇතුළු බොහෝ විකල්පයන් ඇත. ශල්යකර්ම හා විකිරණ වැනි ඉලක්කගත විකල්ප ඇතුළත් ප්රතිකාර සඳහා සම්පූර්ණ පරාසය ඇතුළත් විය හැකිය.
ඔබට චිකිත්සක ප්රතිකාර (වකුගඩු හෝ මුඛ පිළිකා), හෝර්මෝන චිකිත්සාව සහ ඉලක්ක කළ ජීව විද්යාත්මක ප්රතිකාර වැනි පද්ධතිමය ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැක. මෙම ප්රතිකාර වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙරන අතර ඒවා ෙවනත් එකක් භාවිතා කළ හැකිය. එක් චිකිත්සාව අකාර්යක්ෂම වන විට, වෙනත් ඖෂධයකට මාරු වීමට ඔබට විකල්පයක් ලබා දිය හැකිය.
ප්රතිකාර අතර ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය
ඔබේ ප්රතිකාරවලින් සමහරක් ඔබට වඩා හොඳින් දැනිය හැකිය - විකිරණ හෝ හෝමෝන ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාරයක් ලෙස වේදනාකාරී පිළිකාවක් හැකිලීමක් සිදු වුවහොත් - ඔබට මහත් සහනයක් දැනිය හැකිය. එහෙත් එය ඖෂධීය නොවන අතුරු ආබාධ නිසා බොහෝ ඔක්සිජන් ප්රතිකි්රයාවකි. ඔක්කාරය, තෙහෙට්ටුව, වේදනාව, ස්නායු රෝගය, මුකසිටුස්, හිසකෙස් පාටවීම, බඩවැල් සහ පාචනය වැනි හේතුකාරකයකි. ඔබේ අතුරු ආබාධවල සටහන් තබා ගැනීමට සහ ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවීමට ඔබ සමඟ ගෙන එන්න. මෙය ඔබ සමඟ කටයුතු කරන දේ තේරුම් ගැනීමට ඔවුන්ට උපකාර කරනු ඇත. මෙම අභියෝගයන් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට ඔබට උපකාර කිරීම සඳහා ඔබ ක්ෂණික රැකවරණ ඉල්ලා සිටිය හැකිය. බෙහෙත්, ශාරීරික චිකිත්සාව සහ වෙනත් උපදේශනය ලබා දිය හැකිය.
ඔබේ හැඟීම් සමඟ කටයුතු කිරීම
පියයුරු පිළිකාවක් ඇති බව හඳුනා ගැනීමෙන් මානසික අවපීඩිත , දුක්ඛිත, කනස්සල්ලෙන් හෝ කෝපයට පත් වීම ස්වාභාවිකය. අපේ සෞඛ්යය සහ අපේ අනාගතය කෙරෙහි යම් යම් යම් යම් යම් යම් දේ පාලනය කිරීමට අප පෙලෙති. නමුත් අපේ පිළිවෙත ඉවත් කිරීම, අනාගතය සඳහා අපගේ සැලසුම් සීමා කිරීම, සහ අප ගැන සැලකිලිමත් වන අය කෙරෙහි බියක් ඇති කිරීමට පිළිකාවක් ගත හැකිය. එය සිදු වන විට, ඔබගේ ආදරණියයන් සමීප සහ උපකාර ලබා ගැනීමට. 4 වන කන්ඩායම් කණ්ඩායම් නව සාමාජිකයින් පිළිගන්නා අතර ඔබගේ දුෂ්කරතා පිළිබඳ ඉතා හොඳ අවබෝධයක් ඇත. ඔබේ හැගීම් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා හා හෙදියන් සමඟ කතා කරන්න. උදව් ඉල්ලන්න. ඔබට ට්රනොෙට්ර්ස්පීඩන්ට් නිර්දේශ කිරීමට හැකි අතර, ආධාරක කණ්ඩායමක් සොයා ගැනීමට ඔබට උපකාර කිරීමට හෝ සංජානන චර්යාත්මක චිකිත්සාව හෝ උපදේශනය වෙත යොමු වන්න. ඔබ නිදාගැනීමේ ගැටලුවක් ඇත්නම්, යෝග කණඩායමක් හොයන්න හෝ හොඳ නින්දේ සනීපාරක්ෂාව බලන්න .
මූලාශ්ර:
AJCC පිළිකා හැදින්වීම අත්පොත 6 වන සංස්කරණය. ස්ප්රින්ග්ලර් වර්ලැග්, නිව්යෝක්, NY. 2002, pp. 223-240.
පියයුරු පිළිකා අවධානමක්. ඇමරිකානු පිළිකා සමාජයයි. අවසන් වරට සංශෝධනය කරන ලද: 06/11/2012.
ආවේක්ෂණ වසංගත රෝග සහ අවසන් ප්රතිඵල (SEER) පිළිකා සංඛ්යා ලේඛන සමාලෝචන. ජාතික පිළිකා ආයතනය. SEER තොරතුරු පත්රිකා: පියයුරු, පදිංචිය සහ වේගය. 2012 නොවැම්බර්.
පියයුරු පිළිකා අදියර. IV අදියර ජාතික පිළිකා ආයතනය. අවසන් වරට වෙනස් කරන ලද: 06/21/2012
පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ විලියම් ඉර්වින්, ජේ, හයිමන් බීඑස් මූස් සහ දෙබොරා කේ. මයර්. පිළිකා රෝගය . 2011 සැප්තැම්බර්; 16 (9): 1203-1214. අගෝස්තු 31 වන දින ප්රකාශයට පත් කෙරේ.
පිළිකා පැමිණෙන්නේ කවදාද? පිටු 584-597. ආචාර්ය සුසෑන් ආදරය ගේ පියයුරු පොත. සුසාන් එම්. ලව්, MD පස්වන සංස්කරණය, 2010.