4 වන පියවර පියයුරු පිළිකා ඇතිවිය හැකි ගැටළු
ඔබ වැඩිහිටි පියයුරු පිළිකා (metastatic or stage 4) සමඟ ජීවත් වනවා නම්, ඔබ මුහුණ දීමට සිදුවිය හැකි සංකූලතා පිළිබඳව ඔබට ඇහුම්කන් නොදෙනු ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, රෝග ලක්ෂණ හෝ පිළිකා සහ ප්රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ ප්රමාණවත්ද? වාසනාවකට මෙන්, සාමාන්යයෙන් අතුරු ආබාධ මෙන් නොව, මෙම විභව්ය සංකූලතා බොහෝ දුරට පොදු වන අතර, බොහෝ දෙනෙක් හෝ මෙම ගැටළු කිසිවක් අත් නොහරින්නේ ය.
පියයුරු පිළිකාවලින් (පියයුරු 4 පියයුරු පිළිකා) සමඟ ඇති වූ ගැටලු කිහිපයක් ඔබට දැකගත හැකිය.
අහිතකර බලපෑම් සංකූලතා
ආරම්භ කිරීමට පෙර වෙනසක් කිරීමට වැදගත් වේ. පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමවලින් බොහෝමයක් හුරුබුහුටි ක්රියාකාරීත්වයන් ගැන ඔබ හුරුපුරුදු විය හැක. අපගේ සාකච්ඡාවේ අරමුණ සඳහා අප බොහෝ විට අපේක්ෂා කරන පොදු සිදුවීම් ලෙස අතුරු ඵල වේ .
ඊට වෙනස්ව, සංකූලතා යනු ඔබ පුදුමයට පත් කළ හැකි ගැටළු සහ පිළිකා සමග ජීවත් වීමට පෙර ඔබ අසා නැත. නැවතත් අපට බොහෝ විට මෙම සංකූලතාවන්ගෙන් බොහොමයක් ඇති නැති බව අවධාරණය කළ යුතු අතර, විය හැකි ගැටළු ලැයිස්තුගත කිරීමෙන් කිසිවෙකු අධෛර්යමත් නොකිරීමට අපි බලාපොරොත්තු වෙමු. ඒ අනුව, මෙම ගැටළු බොහොමයක් ප්රතිකාර කළ හැකි අතර, පසුව ඒවා වඩා ඉක්මනින් ආරම්භ කරන විට ප්රතිකාර වඩාත් ඵලදායී වේ.
ඇතැම් අවස්ථාවලදී, සංකූලතා හඳුනා ගැනීමෙන් බරපතළ ගැටළු වළක්වාගත හැකිය, පවා අකර්මණ්ය වීම හෝ මරණය පවා වළක්වා ගත හැකිය.
පියයුරු පිළිකා පිළිබඳ සාමාන්ය සංකූලතා
ඔබ පිළිකාවක් පැතිර ඇති කොතැනක සිටියත්, ඔබ අතීතයේ හෝ ලැබුණු ප්රතිකාර ක්රමයේ කිසිදු අවදානමක් නොමැතිව මන්තර ගර්භණී පියයුරු පිළිකා ආශ්රිත සමහර සාමාන්ය සංකූලතා ඇත.
ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- රුධිර කැටිය: රුධිර කැටිය සඳහා අවදානම් සාධක වන්නේ රෝග, පිළිකා සහ තවත් රෝග සඳහා පිළිකා කාරක ඇති වීමයි. සමහර ප්රතිකාර (රසායනික චිකිත්සාව වැනි). පිළිකා සමග රුධිර කැටිය ඉතා බහුල වන අතර අපහසු හා ඇතැම් විට මරණය පවා ඇති බව අපි ඉගෙන ගන්නෙමු. මෙම රුධිර කැටිය බොහෝ විට කකුල් හෝ පීල්ස්වල ( ගැඹුරට පතුලෙහි ආම්ස්ථායන ) හට ගනී. ඒවායේ බෙදීම් සහ පෙණහලුවලට ( සැහැල්ලු ආබාධ ) ගමන් කළ හැකිය. දැන ගැනීම සඳහා රෝග ලක්ෂණ, ඔබේ පාදවල ඉදිමීම, ඉදිමීම හෝ නොඉවසිලිමත් වීම, ක්ෂණික හුස්ම හිරවීම, හදිසි දරුණු පපුවේ වේදනාව, සැහැල්ලු හිසකෙස් හෝ සිහිකල්පනාව වැනි දේ ඇතුළත් වේ. කලට වරින් වර අල්ලා ගන්නා විට රුධිර වට්ටෝරු ස්රාවයන් විසඳීමට භාවිතා කළ හැකිය.
- වේදනාව: මස්පිඬු පිළිකා ඇති වේදනාව වෙනස් විය හැකි අතර බොහෝවිට මෙට්රස්ටිස්ටේඩ් රෝගය පිහිටීම (බැක්ටීරියා). කෙසේවෙතත්, ඔබේ ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය නිසා ඇතිවන වේදනාව ඔබේ ජීවිතයට බාධා කළ හැකි බව අපි දනිමු. පිළිකා රෝගීන් සඳහා වේදනා පාලනය කිරීම පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. බොහෝ විකල්පයන් පවතින අතර, බොහෝ පුද්ගලයන්, දරුණු අවසාදිත රෝගයකින් පවා සුව පහසු විය හැකිය.
- කැචෙක්සියා : පිළිකාවක් කැච්ෙක්සියා පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන අභියෝගාත්මක ප්රශ්නයකි. එය ස්වේච්ඡා බර අඩු වීම, මාංශ පේශි නාස්තිය සහ අඩු ආහාර රුචිය වැනි රෝගයකි. එය ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය අඩු වන අතර පිළිකා ඇති පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 20 ක් සඳහා මරණීය සෘජු හේතුවක් ලෙස සලකනු ලැබේ. බර අඩු වීමෙන් හඳුනාගෙන ඇති නමුත්, කැකේකේසියාගේ සින්ඩ්රෝම්ය, බර අඩු වීම ආරම්භ වීමට පෙර පටන් ගනී. කැචෙක්සියා වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ක්රම සොයමින් ක්රියාවලියෙහි සැලකිය යුතු පර්යේෂණ පවතී. ඔබ ආහාර රුචිය නැති වීම හෝ බර අඩු කර ගැනීමට නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ මෙය ගෙන එන්න. ව්යාජ ලෙස ව්යායාම කිරීම ව්යායාම කිරීම ප්රයෝජනවත් වේ. කැචෙක්සියා පිළිකා රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ ඔබේ රාජ්යයේ නීත්යානුකූල නම් වෛද්යමය මරිජුවානා විසින් සැලකිය යුතු ලෙස උපකාරි වන බවය.
අස්ථි අවපාත වලට අදාල සංකූලතා
පියයුරු පිළිකා ව්යාප්ත වීමේ වඩාත් පොදු ස්ථානය වන්නේ ඇටකටුයි. මෙම අවපාත වලදී පමණක් නොව අස්ථි මට්ටම් වලදී වළක්වන ක්රම දෙස බැලීම පමණකි. අස්ථි පිළිකා සහිත පියයුරු පිළිකා ඇති අය සඳහා bisphosphonates සහ denosumab වැනි නව අස්ථි වෙනස් කරන ඖෂධ බෙදීම් වැනි සංකූලතා වල අවදානම අඩු කළ හැකිය. අස්ථි ආන්තරික ගැටළු ඇති විය හැකි ගැටළු:
- වේදනාව: අස්ථි ආබාධ නිසා ඇති වන වේදනාව කම්පා විය හැකි අතර, පුද්ගලයාගේ ගුණාත්මක භාවය විශාල වශයෙන් අඩු වන බව අපි දනිමු. ඒ අතරම, දැඩි අපහසුතාවයට පත්වන ඖෂධ බොහොමයක් අපවිත්ර හා නිදිබර විය. වේදනා ඖෂධ භාවිතා කිරීමට අමතරව විකිරණ චිකිත්සාව මෙම වේදනාකාරි වේදනාව හේතුවෙන් වේදනාව අඩු කිරීමේදී ඉතා ඵලදායී වේ. අස්ථි වෙනස් කිරීම ඖෂධ එකම වේගය වේදනාව අඩු නොකරයි, නමුත් ඉහත සඳහන් සංයෝජනයෙන් ප්රයෝජනවත් වේ (සහ වෙනත් හේතුන් සඳහාද).
- බෙලහීන අස්ථි: දුර්වල ප්රදේශයක් හරහා අස්ථි බිදීමක් (කැඩී යාම) විට රෝගී අස්ථි බිඳී ඇත. මෙම ස්ථානය අනුව, මෙම වර්ගයේ කැඩී යාමේ හැකියාව බොහෝ දුරට සංචලනය විය හැකිය.
- අස්ථි ආම්ලික සම්පීඩනය: පහළ අස්ථි තුළ ඇති අස්ථි මට්ටම් ඇති විට, කොඳු ඇට පෙළට පොදි බැඳ ගැනීමට සහ අපහසුතාවට පත් කිරීම, අපගේ මුත්රා පිටවීම, මුත්රා කිරීම හා මුත්රා කිරීම සඳහා වැදගත් වන ස්නායු වලට බලපෑම් ඇති කළ හැකිය. කොඳු ඇට පෙළේ "ක්ෂුද්ර ප්රෝෆයිලාවන්" ඉතා බරපතල ස්වරූපය පිටුපස කශේරුකාව, ඒවායේ කම්පනය කැඩී බිඳී යාමේ ප්රතිඵලයක් විය හැකිය. මෙම කලාපයේ පිළිකා සෛල ස්නායු සම්පීඩනයෙහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, cauda equina syndrome ලෙස හදුන්වයි. කශේරුකා යේ ස්ථායීකරනය සඳහා ක්ෂණිකව ප්රතිකාර නොලැබීම නිසා පුද්ගලයෙකුට ඇගේ මුත්රාශයේ හෝ බඩවැල්වල තබා ගැනීමට නොහැකි වීමෙන් පසුව පහත් අස්ථිවල දී අක්රිය වී ඇත.
- හයිපර්සැල්කේමියාව . අස්ථි බිඳීම අස්ථිර වීමෙන් පසු, එය කැල්සියම් රුධිරයට මුදා හැරීමට හේතු වේ. (පිළිකා ඇති අනෙකුත් යාන්ත්රණ ද රුධිරයේ කැල්සියම් වැඩි කළ හැකි). මුලදී මෙය ඔක්කාරය හා වමනය, වැඩි පිපාසය, දුර්වලකම සහ මාංශ පේශි ආබාධ ඇති විය හැක. නමුත් ව්යාකූලත්වයට, අසාමාන්ය හෘද වස්තුවක්, කෝමා හා මරණයට හේතු විය හැක.
පෙනහළු සංචලනය හා සම්බන්ධ සංකූලතා
පෙනහළු පිළිකා පැතිරෙන දෙවන ස්ථානය වන අතර පෙනහළු ආමාශයික තත්ත්වයන් කිහිපයකදීම පියයුරු පිළිකාවලින් පෙළෙන පුද්ගලයන්ගෙන් තුනෙන් එකක් පමණය. රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් වෙනස් නොවේ (පෙනහළු අවශෝෂණ සංඛ්යාත ස්කෑන් පරීක්ෂණයෙන් පමණක් දැකිය හැක), හුස්ම සැලකිය යුතු කෙටි වීමක් දක්නට ලැබේ. ප්ලාස්ටික් පෙනහළු පිළිකා සඳහා නිතිපතා ප්රතිකාර සඳහා අමතරව, පෙනහළු ආමාශගත රෝග කිහිපයක් ඇති අය සඳහා දේශීය ප්රතිකාර දැන් භාවිතා කරනු ලබන අතර, මෙය පෙනෙන පරිදි ආයු අපේක්ෂාව වැඩිදියුණු කරනු ඇත. පෙනහළු ආබාධවල ඇති විය හැකි සංකූලතා අතර:
- හුස්ම ගැනීමේ දුර්වලතාව: හුස්ම ගැනීමේ දුර්වලතාව morphine වැනි ඖෂධ සමඟ පාලනය කළ හැක. බාධකයක් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇතිවුවහොත් ශ්ලේතයක් තැබිය හැකිය. පුදුමයට කරුණක් නම්, හුස්ම ගැනීමේ අවධානම අඩු කිරීම සඳහා ඔක්සිජන් ඉතා ප්රයෝජනවත් නොවේ.
- ආඝාතය: පෙනහළු වල ඇති අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන්ම වාතයට ආසන්නයේ ඇති අසනීප තත්ත්වයන් නිසා පෙණහලු හා බැක්ටීරියා ගැඹුරු තැන්පත් වීමක් ඇති විය හැක. ප්ලාස්ටික් මාර්ගයෙන් පටු වීම නිසා මිනිසුන්ට පුනරාවර්තී නියුමෝනියාව වර්ධනය විය හැක. මෙය රුධිරයේ ඇති රුධිර සෛල ගණනය කිරීම නිසා ඇතිවන බරපතළකමයි. බොහෝ අවස්ථාවලදී රෝහල්ගත කිරීම සහ ප්රතිජීවක ඖෂධ අවශ්ය වේ.
- රුධිරය පොඩි කිරීම: රුධිර කැස්සීම ඇති විය හැකිය. රුධිර වට්ටක්කා හෝ කුඩා තේ හැන්දක පවා කැස්සකට හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාරයක් ලෙස සැලකේ. රුධිරයේ කුසලානෙන් තුනෙන් එකක් කැස්සකට මරණ 30 ක් පමණ වේ. වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, එය කුඩා ප්රමාණයක් පමණක් වුවද ඔබ කැස්ස කුරුලෑ නොසලකා හරින්න. ක්ෂණිකව නිර්ණය කළ විට, ක්රියාවලිය බොහෝ විට දරුණු වුවද, ලේ ගැලීම නවතා දැමිය හැක.
- ප්රෝඩාකාරී කායික දිය පෑම : විෂබීජ ගර්භණී අවස්ථාවට පත් වීම, පෙනහුරුවලින් පෙනෙන පටක සහ පටක සෛල අතර ඇති වන තරලය සහ පිළිකා සෛල පිහිටයි. තද හිසේ ප්රමාණය කොතරම් වේගයෙන් ද යන්න ද වෙනස් වේ. කුඩා ගර්භාෂය නික්මීම සඳහා කිසිදු ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නොවේ. කෙසේ වෙතත් විශාල ගර්භණී අවස්ථාවට පත් වීම, පෙනහළුවලට දැඩි ලෙස වේදනාව හා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවන්ට හේතු විය හැක. පළමු පියවර සාමාන්යයෙන් තාරකා ජීවකයක් වේ. මේවායේ ඉදිමුම පේශි තාප්පය තුලට තරලය කාන්දු වීම සඳහා ප්ලාස්ට් අවකාශය තුළට ඇතුල් වේ. අවාසනාවකට මෙන්, තරලය නිතරම නැවත ආරම්භ වේ. විකල්පයන් පසුව පුනරාවර්තන ජලනල ආදිය ඇතුළත් කළ හැකි අතර, පුද්ගලයන්ට තම නිවෙස්වල වාෂ්ප විමෝචනය කිරීම හෝ ප්ලූවඩෙස්ටිස් නමින් හඳුන්වන ක්රියා පටිපාටියක් ක්රියාවට නැංවීම සඳහා පරාසයක් ඇතුල් කිරීම ඇතුළත් වේ. ප්ලැටෝඩෙස්ටේස්හිදී, ප්ලාස්ටික් අවකාශය තුලට රසායනික ද්රව්යයක් ඇතුල්වීම, තරල නැවත සමුච්චය නොකිරීමේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන් මෙම්ම්බ්රන් වල "ඇලවීමේ" ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ඇතිවන ප්රතිශක්තිකරණයකි.
- ස්ඵෝඨන: හෘදය වකුගඩු ආඝාතය, හෝ පෙනහලු වලට ලේ ගැලීම සාමාන්ය දෙයක් නොවේ.
- වාතයට බාධා කිරීම: වාතයේ හෝමෝන අසලදී හෝ ආමාශගත වූ විට ඒවාට බාධා ඇති විය හැක. මෙය හුස්ම ගැනීමේ දුර්වලතාවයට හා නියුමෝනියාව වැනි ආසාදනවලට හේතු විය හැක. බාධකයක් බරපතළ නම් වෛද්යවරුන් විසින් එය විවෘතව තබාගැනීම සඳහා වාතාශ්රය ලබා ගත හැකිය.
වකුගඩු සෛල වලට සම්බන්ධ සංකූලතා
වකුගඩු ෙව්ග මාර්ග ආසාදන පධාන ෙපෝෂක සහ අක්මාවක කාණුව අසල ෙනොෙව් නම් සංලක්ෂිත විය හැක. ඔබට සරාේග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ඔබේ සමේ සහ ඔබේ ඇස්වල සුදු පැහැය (ජෙරීඩිස්), උදර වේදනාව, උරහිස වේදනාව සහ හික්කු කහ පැහැයට හුරු වීම. බොහෝ අවස්ථාවලදී, අක්මාවේ විශාල කොටසක් සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණ ඇති කිරීමට පිළිකාවක් මගින් ප්රතිස්ථාපනය කළ යුතුය. විභව්ය සංකූලතා කිහිපයක් පහත දැක්වේ:
- Ascites: අක්මා අක්රිය වීම නිසා තරලය පිටෝටෝනියා කුහරය තුළ ඇති විය හැක ( ascites ). ඔබගේ බඩවැල් ඉතා ඉහළට ඇත්නම්, එය වේදනාකාරී විය හැකි අතර, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව (විශේෂයෙන්ම පෙනහල්ලු metastases නම්) ඇත. වෛද්යවරයෙකුට පරපෝෂිතය ලෙස හැඳින්විය හැකි ක්රියාපටිපාටිය නම්, ඉදිකටුවක් ඇතුලත සහ උදර කුහරය තුලට තරලය ඉවතට ගැනීම සඳහාය.
- අවුල් සහගතය: විස්තීර්ණ වස්තූන් සමඟ ශරීරයේ විෂ ශරීර වර්ධනය වීම නිසා ව්යාකූලත්වය හා උදාසීනත්වය හේතු විය හැක.
- අවහිර වීම: ආර්කන සාධක සෑදීම සඳහා අක්මාව වගකිව යුතු ය. අක්මාව බොහෝ දුරට ක්රියා නොකරන්නේ නම්, මෙම සාධක ප්රමාණවත් නොවීම නිසා රුධිර වහනය හා රක්තහීනතාවයට හේතු විය හැකිය.
- කැසීම: ඔබ බැක්ටීරියා දරුණු සංකූලතාවයක් ලෙස සිතා නොතිබෙන්නට පුළුවනි. නමුත් අක්මාව වටා ඇති බැක්ටීරියා වලට කැක්කුම ඇතිවිය හැක. රුධිරය හා සමේ ඇල්ඩ්රන් අම්ල ගොඩ නැගීම හේතුවෙන් කැසීම ඇතිවේ. ඔබේ ආදරණීයයන් නැවත නැවත කීමට ඔබෙන් ඉල්ලා සිටින අතර, මෙම රෝග ලක්ෂණය අඩු කළ හැකි ඖෂධ ඇත.
Brain Metastases සම්බන්ධ සංකූලතා
මොළය පියයුරු පිළිකා පැතිරීම සඳහා පොදු ප්රදේශයක් වන අතර මොළයේ සංකූලතා රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි සමහරක්. ඔබේ පියයුරු පිළිකාව ඔබේ මොළයට ව්යාප්ත වී ඇති බව ඔබට නොතේරෙන අතර, ඒ වෙනුවට, ඔබට මොළයේ සංකූලතා වලින් එකක් විය හැකිය. සමහර ඒවාට ඇතුළත් වේ:
- අල්ලා ගැනීම: පුද්ගලයෙකු සිහින දකින විට හා ඇගේ අන්තයන් ප්රචණ්ඩකාරී ලෙස කම්පා කරවන ආකාරයේ මහා මැල්ලෙක් හෝ ටොනික්-ක්ලෝනින් අල්ලා ගැනීම් ගැන ඔබ හුරු පුරුදු විය හැකිය. සමහර විට සිරුරේ එක් ප්රදේශයකට ස්ථානගත වී ඇත. වෙනත් ග්රහණයන්හිදී යම් කිසිවක් පෙනෙන්නට නොලැබෙන අවකාශයක් දෙස බැලීම වැනි රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැක.
- දිය බිඳක්: මොළයේ ඇති දුර්වලතා, අජීර්ණය සහ සමබරතාව නැති වීම. මොළයේ සංඝටක පවතින විට, වැටීමෙන් වළක්වා ගැනීම ගැන අතිශයින් පරෙස්සම් විය යුතුය.
- දෘශ්ය ගැටළු: ද්විත්ව දර්ශනය වැනි දෘශ්ය ගැටලු හෝ පෙනුම නැති වීම පවා ඇති විය හැක. භයානක විය හැකි ද්රව්යයක් රිය පැදවීම හෝ පාවිච්චි කිරීම සම්බන්ධයෙන් මිනිසුන්ට අවවාද කරනු ලැබේ.
- මානසික තත්ත්වයෙහි ක්ෂණිකව වෙනස් වීම : මානසික තත්ත්වය වෙනස් කිරීම, පෞරුෂ වෙනස්කම් හෝ සවිඤ්ඤාණ අහිමි වීම සිදුවිය හැක.
මොළයේ සංකූලතා වල සංකූලතා බොහෝ විට විකිරණ වේ. එක් හෝ තනි වායූන් කිහිපයක් පවතින විට ස්ට්රෝටැක් චිකිත්සක ශල්ය කර්ම (SBRT) ලෙස හැඳින්වෙන විකිරණ චිකිත්සක විශේෂිත ආකෘතියක් භාවිතා කළ හැක.
අනෙකුත් සංයුතිය නිසා සංකූලතා
පියයුරු පිළිකාවක් ශරීරයේ ඕනෑම ප්රදේශයක් වෙත පැතිර යා හැකිය. තවද, ඔබ පිළිකාවක් ඇති බවක් පෙනෙන්නට නොමැති වුවද, ඔබේ පිළිකා රෝගියා සමඟ කතා කිරීමට වගබලා ගන්න. වෙනත් පැතිවල පැතිරීම සම්බන්ධ සමහර සංකූලතා ඇතුළත් වේ:
- වකුගඩු අසමත්වීම: වකුගඩුවක් (වුවත් අසාමාන්ය වෙබ් අඩවියක් නොවේ) වකුගඩු අසමත්වීම සිදු විය හැක, නමුත් ඔබ ගනු ලබන ඖෂධ, විජලනය සහ තවත් දේ නිසා.
- පයිකර් දිය ප්ලාස්මාය: පියයුරු පිළිකාවල පෙණහැල්ලට පෙලෙන්නට පෙලඹෙන්න පුළුවන්. හෘදය වස්තුවේ ඇති පටල අතර ඇති වන තරල ( පයිකාකර වෑස්සීම ) අතර ඇතිවන තරලය, එය හෘද ස්පන්දනයට වඩා දුෂ්කර වේ (හෘද ස්පන්දනය සාමාන්යයෙන් ශරීරයේ ඉතිරි කොටසට පොම්ප කරන කුඩා පරිමාවක් සඳහා හදුන්වා දෙයි). තරල වේගයෙන් හෝ පුළුල්ව පවතී නම්, එය pericardial tamponade ලෙස හැඳින්වෙන තත්ත්වයට තුඩු දිය හැකිය (මූලිකව එය පරාජය කිරීමට නොහැකි තරම් වන හෘද ස්පන්දනය) විය හැක. පිළිකා රෝග ලක්ෂණ නිසා මෙම රෝගය හටගන්නේ නම්, තුන්වන පුද්ගලයෙකුට එය හඳුනාගත හැකි සහ ප්රතිකාර කිරීමට පෙර මියයනු ඇත. මෙය සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. නමුත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා හෝ වේගවත් හෘද ස්පන්දන අනුපාතය සැලකිල්ලට ගැනීමෙන් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීමට හේතුවක්.
- බ්රෙෂල් ප්ලූටස් තුවාල : පිළිකාව යටින් පටක පැතිරුණ විට එය brachial plexus ලෙස හැඳින්වෙන ස්නායු කෙඳි සමූහයකට හානි වේ. මෙය එක් පැත්තක අතට දුර්වල වීම හෝ පක්ෂපාතී වීමට හේතු විය හැක. පියයුරු පිළිකා හේතුවෙන් Brachial plexopathy affects කාන්තාවන් 200 ක් පමණ වන නමුත් එය බොහෝ විට ඉතා අසාරවත් සංකූලතාවකි.
පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර පැරණි හා නව නිසා සංකූලතා
සමහර විට ඇති වන සංකූලතාද සමහර අවස්ථාවලදී මුල් අවධිය පියයුරු පිළිකා සහිත පුද්ගලයන් හට සමාන වේ. වඩාත් බැරෑරුම් වන්නේ පහත දැක්වේ:
- හෘද රෝග: පියයුරු පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව හෘදයට හානි කරයි. හෘද රෝගය මූලික ප්රතිකාරයෙන් වසර ගණනාවකට පසුව ගත හැකි අතර කිරීටක ධමනි රෝගය, හෘදයාබාධ, ඇලක් ගැටළු වලට පැතිර යා හැක. සාමාන්යයෙන් හෘදයාබාධ, නිතරම ශ්වසනයේදී රෝග ලක්ෂණ, අන්තයේ ඉදිමීම සහ රෝස කැසීම්, පඳුරුවලින් මිරිකීම වැනි රෝග ලක්ෂණ සහිතව ප්රකාශ වේ.
- ආසාදන: ඔබ චිකිත්සක ප්රතිකාර සඳහා නම්, උණ රෝගය වර්ධනය වීම ගැන (වෛද්යවරයෙක්) නියුට්රොපීනියා රෝගය ගැන ඔබට අනතුරු අඟවා ඇත. සාමාන්යයෙන් අනතුරු ඇඟවීමක් නොලැබීම, ජීවිත තර්ජනයක් විය හැකිය. ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කළ විට, ඔබ ආසාදන වලට වඩා වැඩි අවදානමක් ඇති නමුත්, ඔබ කොන්ත්රාත්තුවකින් මිදීමට ඇති හැකියාව දුර්වල වී ඇත. මෘදු ආසාදන පවා රෝහල්ගත කිරීම සහ එන්නත් කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ අවශ්ය විය හැකිය. ඔබ ආසාධනයක් ඇති බව විශ්වාස කළහොත්, බලා සිටින්න එපා. ඔබේ පිළිකා රෝගියා අමතන්න.
අසාත්මිකතා
ඔබ පියයුරු 4 පියයුරු පිළිකා සමඟ ජීවත් වන විට බොහෝ විට ඔබ ඖෂධ කිහිපයක් භාවිතා කරනු ඇත. මේවා ඔබේ ප්රතිකාර වල කොටසක් වන අතර, ඔබේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට ඖෂධ විය හැකිය. සමහර පුද්ගලයන් නොදන්නේ කුමක්ද කියා ඔබ නොදැනුවත්වම ඔබ 100 වරක් ඖෂධ ලබා ගත්තා නම්, ඔබ ගන්නා ඊලඟ මාත්රාව බරපතල ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇතිවිය හැක.
අනවශ්ය ලෙස, අනාරක්ෂිතව ඇතිවන ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති වීම, සෑම කෙනෙකුම ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි බැවිනි. ඔබගේ බෙල්ල, දිව, හෝ මුහුණ, වද හිංසා හෝ සැහැල්ලුකමේ වර්ධනයක් ඔබට දැනේ නම්, වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
මනෝ වෛද්ය සංකූලතා
මිනිසුන් බොහෝ විට පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන අය සිතන්නේ දැඩි ලෙස වෙහෙස මහන්සි වී, නමුත් දිවි ගළවා ගැනීම ඉතා අධෛර්යමත් වන අවස්ථාවන්හිදී වේ. මානසික අවපීඩනය ඇති විය හැක. අවපාතය සමග සමහරු පවා සියදිවි නසාගැනීමට පටන් ගනී. පිළිකා සමග සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම වෙනත් පිළිකා ඇතිවීමට වඩා පියයුරු පිළිකා ඇති නමුත් අඩු අවධානමක් පවතී. ඉහත සඳහන් "වඩා පහල" රෝග ලක්ෂණ සමහරක් මෙන්, විෂාදය සංකූලතා සංකූලතාවයක් ලෙස සැලකිය නොහැකිය, නමුත් එය ඉතා වැදගත් වේ. ප්රතිකාරයේ ඉලක්කය වන්නේ ජීවිතයේ හොඳම ජීවන තත්ත්වයන් ලබා දීමෙන් ජීවිත කාලය දීර්ඝ කිරීමයි. ඔබේ පවුල හා මිතුරන් සතුටු කිරීමට ඔබට ඇති හැකියාව මැදිහත් වීමෙන් ඔබේ පිළිකා රෝගියා, වෙනත් රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු හෝ පිළිකා චිකිත්සකයෙකු වැනි වෙනත් වෛද්යවරුන්ගෙන් ආමන්ත්රණය කළ යුතුය.
වචනයක්
මන්තර ගර්භණී පිළිකා හඳුනා ගැනීමේ හැකියාව ඇති සමහර විපාක සමහරක් අපි ඉදිරිපත් කළෙමු. එහෙත්, ඔබට වෙනත් මුහුණට මුහුණ පා ඇති පොදු ගැටලු තිබේ. වැදගත්ම කරුණ වන්නේ ඔබේ ශරීරය ගැන දැන ගැනීම සහ ඔබේ පිළිකා රෝගියා සමඟ කථා කිරීමයි. 4 වැනි අවධියක ජීවත් වීම පිළිකා වීරයෙක් වීමට කාලය නොවේ. නිරතුරුවම, ඒවා කාලෝචිත ලෙස සොයාගත හැකි නම් බරපතල සංකූලතා ප්රතිකාර කළ හැකිය.
බොහෝ අය මෙම සංකූලතා අත් නොසිටි බව මතක තබා ගන්න. 4 වන පියයුරු පිළිකා සමඟ ජීවත්වන බොහෝ දෙනෙක් ජීවත්වන අතර, අනාගතය ගැන අවිනිශ්චිතතාවයක් පවතිනවා වුවද, ජීවිත පරිත්යාගයෙන් ජීවිත ගත කරති.
> මූලාශ්ර:
Hurria, A., Come, S., L. Pierce. පියයුරු පිළිකා සහ දිගුකාලීන සංකූලතා ඇතිවීමේ ආකෘති. UpToDate . යාවත්කාලීන කිරීම: 15/15/17.
> ජාතික පිළිකා ආයතනය. ගංජා සහ ගංවතුරෙන් (ගංවතුර) 11/30/17 යාවත්කාලීන කිරීම. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/hp/cannabis-pdq#link/_45_toc