පිළිකා රෝගීන්ගේ කැචේසියා අවබෝධ කර ගැනීම

පිළිකා කැචෙක්සියා රෝග ලක්ෂණ, වැදගත්කම හා ප්රතිකාර කිරීම

කැචෙක්සියා පිළිකාව (සාමාන්යයෙන් HIV හා ඒඩ්ස් වැනි වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්) පොදු පිළිකාවකි. එක්සත් ජනපදයේ පිළිකා මරණවලින් සියයට 20 ක් වගකිව යුතු බවට හැඟී ගොස් තිබේ. එය දිගු කාලයක සිට පවතින තෙක් එය නිරන්තරවම හඳුනාගෙන ඇති බවක් දක්නට ලැබේ. කැචෙක්සියා යනු කුමක් ද, රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ මොනවාද? එයට හේතුව කුමක්ද? එය ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

සමාලෝචනය

කැචෙක්සියා යනු අකර්මණ්ය බර අඩු කිරීම, ප්රගතිශීලී පේශි නාස්තිය සහ ආහාර රුචිය අහිමි වීමෙන් ලක්ෂණ වේ. වැඩි වශයෙන් පිළිකා රෝගීන්ගෙන් සියයට 50 ක් පමණ සිටින බව එය ගණන් බලා ඇති අතර එය පිළිකා මරණ වලින් සියයට 20 ක්ම කෙලින්ම දායක වේ.

පිළිකා සෛලවල රෝග ලක්ෂණ සහ කැෂෙක්සියා රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් දක්නට ලැබුණත්, මාංශ පේශි නාස්තියට හේතු වන ක්රියාවලිය පිළිකා හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව ඉතා ඉක්මනින් ආරම්භ වේ. එවන් අවස්ථාවන්හිදී බර අඩු වීමක් සිදුවීමට පෙර කැචෙක්සියා බොහෝ විට පවතී.

කැචෙක්සියා සමහර අවස්ථාවලදී පරපෝසැෆලික් අත්දැකීමක් ලෙස හැඳින්වේ. හුදෙක් පිළිකාවක් මඟින් පිළිකාවක් සෑදීමට හෝ ශරීරයේ ප්රතික්රියාවෙන් ඇතිවන පිළිකා නිසා ඇතිවන ලක්ෂණ වේ. කැචෙක්සියා රෝගියෙකුගේ පෙනුම පහසුවෙන්ම ප්රතිකාර කළ හැකි බවක් පෙනෙන්නට තිබුණත් ඵලදායී ප්රතිකාර නොලැබේ. කැචේසියා ශරීරයේ කැලරි ප්රමානයකට වඩා වැඩි ය.

පිළිකා සමඟ ඇසුරු කිරීම

කැචෙක්සියා පිළිකා රෝගයෙන් නිතර දැකිය හැකි නමුත් ඒඩ්ස් / එච්.අයි.වී, හෘද රෝග , එම්පීඑසීම සහ වකුගඩු රෝගය වැනි රෝග සමඟ ද දක්නට ලැබේ. පිළිකා සම්බන්ධයෙන්, පෙනහළු පිළිකා , අග්න්යාශි පිළිකා සහ ආමාශ පිළිකා නිතර නිතර දක්නට ලැබේ.

කැචෙක්සියා පිළිකා රෝගීන් සඳහා පමනක් නරක අතට හරිනවා පමණක් නොව ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය මැඩපවත්වයි.

කැචෙක්සියා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම වැනි ප්රතිකාර ක්රම අනුමත කළ නොහැකි අතර බොහෝ විට අතුරු ආබාධ ඇති වේ. ශල්යකර්ම ඇති අයට, පශ්චාත් ශල්ය සංකූලතා වඩාත් බහුල වේ. කැචෙක්සියා පිළිකා විඩාව ද පිළිකාවක් ඇති කරයි.

රෝග ලක්ෂණ

කැචෙක්සියාහි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• නොසැලකිල්ල (හදිසි නොවන) බර අඩු වීම: කැච්ෙක්සියා සමඟ සිරුරේ බර අඩු වීම, ස්ව කැමැත්තෙන් තොරව, එය උත්සාහ කිරීමෙන් තොරව සිදු වේ. එහෙත් එය අනවශ්ය බර අඩු වීමකට වඩා වැඩි ය. ඔබේ ආහාරයේ ප්රමාණවත් කැලරි ප්රමානයක් ලබා ගැනීමෙන් වුවද සිරුරේ බර අඩු විය හැකි අතර, කැලරි පරිභෝජනය බලශක්තිය නිපදවීමෙන් වැඩි විය හැක.
• අස්ථි පේශි නාස්තිය: මාංශ පේශි නාස්තිය කැචෙක්සියාගේ කැපී පෙනෙන ලක්ෂණයක් වන අතර එය මේද නැති වීමක් සිදු වේ. එය තරමක් ද්රෝහී විය හැකිය. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කාලය තුළ සිටින අයගේ බර වැඩි වීම නිසා බර අඩු වීමකින් තොරව පෙනෙන පිටත පෙනුමක් නොමැතිව මාංශ පේශිවල සැලකිය යුතු අලාභයක් සිදුවිය හැක.
• ඇනෙක්සියාතිය / ආහාර රුචිය නැති වීම: ආහාර රුචිය නැති වීම කැක්තක්සියා රෝගයේ තවත් රෝග ලක්ෂණයකි. නැවතත්, මෙම රෝග ලක්ෂණය සාමාන්යයෙන් "ආහාර රුචිය නැති" රෝග ලක්ෂණ වලට වඩා වෙනස් ය. කැතේකේසියා සමග, එය හුදෙක් ආහාර සඳහා වූ අඩු රුචිකත්වයක් නොව, කන්න ආශාවක් අහිමි වීමක් නොවේ.
• ජීවන තත්වය පහත හෙලීම: මාංශ පේශි නාස්තිවීම ඔබට ඇවිදීමේ හැකියාව සහ සාමාන්යයෙන් ප්රීතිමත් විය හැකි ක්රියාකාරකම් වලට සහභාගී විය හැකිය.

හේතූන්

කැචෙක්සියාවට "පිළිකා කාරකයන්" මගින් ඇති විය හැක. එනම්, පිළිකා මඟින් නිපදවන ලද හෝ නිපදවන ද්රව්ය හෝ "සත්කාරක ප්රතිචාරය" මගින්. සත්කාරක ප්රතිචාරය හුදෙක් පිළිකාවක් සඳහා ශරීරයේ ප්රතිචාරය යන්නයි. පිළිකා රෝගයට ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතිය සහ කැචෙක්සියා රෝගයේ වෙනත් හේතුන් නිසා කැචෙක්සියා රෝගය පිටුපස ඇති යටින් පවතින සාධක හඳුනාගැනීමට හා අධ්යයනයට ලක්ව ඇත.

කැචෙක්සියා කතෝලික පරිවෘත්තීය මගින් පාලනය කෙරේ. සාමාන්යයෙන් පරිවෘත්තීය භාවය යනු පටක හා මාංශ පේශී (පරිවෘත්තීය පරිවෘත්තීය) ගොඩනැගීම යනුවෙන් නම්, සාමාන්ය කායික ක්රියාවලීන් බිඳ වැටීම, කැචෙක්සියාව සමඟ ප්රතිවිරුද්ධයයි.

ඇගයීම

කැච්ෙක්සියා වර්ග කළ හැකි ක්රම කිහිපයක් තිබේ.

මෙම පියවරයන්ගෙන් සමහරකි:

• ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI): ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය සාපේක්ෂ ශරීර බර පමණක් විස්තර කරයි, නමුත් සෞඛ්ය සම්පන්න බර පිළිබඳ වැඩි තොරතුරු ලබා දිය හැකිය. BMI ගණනය කරනු ලබන්නේ උෂ්ණත්වය සහ බර උච්චාරණය කිරීමෙනි.
• පෝෂිත මාංශ පේශි: සිරුරේ මේදයට පෝෂිත මාංශ පේශී ස්කන්ධ අනුපාතය තීරණය කිරීම සඳහා මැන බැලීමේ සිරුර සංයුතිය මගින් උපකාර විය හැකිය. මේ සඳහා භාවිතා කළ පරීක්ෂණයට සම ඇදුම් සහ ජෛව ප්රවිෂ්ටය ඇතුළත් විය හැකිය.
• ආහාර ගැනීමේ දිනපොත: කැචෙක්සියා රෝගය වළක්වා ගැනීමට හෝ හැසිරවීමට අවශ්ය ආහාර සංග්රහය පවත්වා ගැනීම වැදගත් කාර්යයකි. ඒ සමඟම, කැලරිසියා මන්දෙපෝෂණ මන්දගාමිත්වයට ප්රමාණවත් පරිභෝජනයකින් පවා සිදු විය හැකි බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය.
• රුධිර පරීක්ෂාව: කැචේසියා පරීක්ෂණයට ප්රයෝජනවත් වන පරීක්ෂණාගාරවල සුදු රුධිරාණ සෛල (WBC), සෙරුම් ඇල්බියුමින්, ප්රේරින්ඩින් ප්රමාණය, මොරික් අම්ලය සහ C-ප්රතික්රියා ප්රෝටීන් (CRP) වැනි සංඝටක සලකුණු දක්නට ලැබේ.

ප්රතිකාරය

අද දිනට ප්රතිකාර ක්රම ප්රවේශමෙන් කලකිරී ඇති අතර, ප්රමාණවත් කැලරි ප්රමාණයක් සමඟ වුවද, කැචෙක්සියා ක්රියාවලිය ආපසු හැරවීමට අපහසු වේ. ප්රතිකාර කිරීමේ අරමුණ වන්නේ "ඇනලොලික් ක්රියාවලි" (එනම්, මාංශ පේශි ගොඩනැගීම) උත්තේජනය කිරීම සහ "සත්ව ප්රතිකි්රයාවන්" ("පේශි බිඳවැටීම" ඇතිවන ක්රියාකාරිත්වය) වලක්වාලීමයි. ප්රතිකාර ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඩයට්: ආහාරවල කැලරි වෙනුවට ප්රතිස්ථාපනය හා සංකලනය වී ඇති බව පෙනෙන්නට තිබෙන දේට පටහැනිව, කැචෙක්සියා සින්ඩ්රෝමයේ විශාල වෙනසක් නැත. ඒ කියන්නේ, පිළිකා සමඟ ගැටෙන (සහ කැච්ෙක්සියා වැනි රෝග තත්ත්වයන්ට) සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාරයක් ඇති බව තහවුරු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. මතක තබා ගත යුතු එක් වැදගත් කාරණයක් වන්නේ යමෙකු කාලයක් තිස්සේ ආහාරයට නොගත්තොත්, ක්රමයෙන් ඉහළ දැමිය යුතුය. කැලරි වැඩි වේගයෙන් තල්ලු කර ඇත්නම්, "අධික ලෙස දරුණු සින්ඩ්රෝම්" යනුවෙන් හැඳින්වෙන අතුරු ආබාධයක් ඇතිවිය හැක. ආහාර ගැනීම නොපවතින විට (හෝ සීමාවූ) මුඛයෙන්, ආහාර සැපයුම් නාලයක් නිර්දේශ කළ හැකිය.
• පෝෂණ අතිරේක: එය පෝෂ්ය පදාර්ථ ආහාර ලබා ගත හැකි නම් එය පරිපූර්ණ වේ, නමුත් අපි සෑම විටම එය එසේ නොවේ. සමහර අධ්යයන සමඟ කැචෙක්සියා ප්රතිකාර කිරීමට ඇති හැකියාව නිසා මාළු තෙල් ඇගැයීමට ලක් කර ඇත (නමුත් සියල්ලම නොවේ) එය ප්රයෝජනවත් විය හැකි බව යෝජනා කරයි. එක් අධ්යයනයක දී මාළු ආහාරයට ගැනීමෙන් මිනිසුන් ආහාරයට ගැනීමෙන් මිනිසුන්ගේ ආහාරය ලබා ගන්නා ඔමෙගා-3 මේද අම්ලය එක්ස්ක්සැපෙන්ටෙනොයික් අම්ලය (EPA) එකතු කිරීම, කැචෙක්සියා සමඟ ගමන් කරන ගිනි අවුලුවන සලකුණු මට්ටම වැඩි දියුණු කරන ලදී. ඊ.පී.ඒ. අතිරේකව කෙටි කාලීන රෝහල් නවාතැන් හා අඩු ආසාදන සහ සංකූලතා සමග සම්බන්ධ විය.
• ව්යායාම: එය ප්රතිශක්තියක් ඇති බවක් පෙනෙන්නට පුළුවන. නමුත් වැඩිවන ක්රියාකාරිත්වය (හැකි නම්) උදව් විය හැක. ව්යායාම කිරීම සඳහා ඇති ප්රායෝගික වාසිය වැඩිදියුණු කිරීමක් වුවද, කැෂෙක්සියා සමඟ දැකිය හැකි මාංශ පේශිවල මන්දගාමිත්වය අඩු වීම සඳහා විඳදරාගැනීමේ පුහුණුව ඉක්මවා යා හැක.
• බෙහෙත් වර්ග: සීමිත සාර්ථකත්වයකින් යුත් කැකේක්සියා සඳහා උත්සාහ කර ඇති ඖෂධ සහ අතිරේක කිහිපයක් ඇතුළත් වේ:
  • Megace (megestrol)
  • තාලිෙඩොමයිඩ්
  • සිලෝරිම් (ඇලෝopurinol)
  • Celebrex (celecoxib)
  • L-කාර්නිටයින්
  • මැඩ්රොක්සි ප්රොගසර්සෝන්
  • ටොස්ටොලේන්
  • වෛද්ය මරිජුවානා සහ මාරිනෝල්

කැචෙක්සියා ප්රතිකාරයේ අනාගතය

වෛද්යවරුන් කිහිපදෙනෙකු දැන් කැචෙක්සියා රෝග ලක්ෂණ සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමේ පොරොන්දුවක් පෙන්නුම් කරන සායනික පරීක්ෂණවල නිරත වේ. මේවායින් කිහිපයක් දැන් දැන් තුන්වන පරීක්ෂණයට භාජනය වී ඇත - දැනටමත් සාපේක්ෂව සුරක්ෂිත සහ ඵලදායී යැයි සලකන මත්ද්රව්ය හෝ ක්රියාපටිපාටිය ඇගයීමට ලක් කරන පරීක්ෂණාත්මක අධ්යයනයන්. මේ වන විටත්, කැචෙක්සියා රෝගය ශාරීරික පරීක්ෂණයට වඩා බොහෝ කලකට පටන් ගෙන ඇති හෙයින්, මෙම රෝග ලක්ෂණ ඉක්මණින් රෝගියාගේ තත්වයට පත් වන විට, පෙනහළු පිළිකාවන් වැනි රෝග තත්ත්වයන්ට මුහුණ දීම වැදගත්ය.

_{මූලාශ්ර:}

_{බ්ලුම්, ඩී. සහ එෆ්. ස්ටෙස්සර්. කැචෙක්සියා ඇගයුම් මෙවලම්. උපකාරක සහ පැල්ලි සත්කාරය පිළිබඳ වර්තමාන අදහස් . 2011 5 (4): 350-5.}

_{Bonsaeus, I. පිළිකා රක්තහීනතාවය සඳහා බහු මාත්රා ප්රතිකාර වල පෝෂණ ආධාරය. පිළිකා සඳහා ආධාරක රැකවරණයක් 2008 16 (5): 447-51.}

_{එලියා, එම් සහ අල්. පිළිකා රෝගීන් සඳහා එන්තැල් (මුඛ හෝ නාලිකා පරිපාලනය) පෝෂණ ආධාරය සහ ඊයොසොසපෙන්ටේනෙයික් අම්ලය: ක්රමවත් සමාලෝචනය. ජාත්යන්තර ජර්නල් ඔන්කොලොජි . 2006 28 (1): 5-23.}

_{ෆියර්, කේ. සහ අල්. පිළිකා කැචෙක්සියා වර්ගීකරණය සහ වර්ගීකරණය: අන්තර්ජාතික සම්මුතියක්. ලැන්සෙට් ඔන්කොලොජි . 2011 12 (5): 489-95.}

_{ඩඩ්සන්, එස් සහ අල්. පිළිකා කැෂෙක්සියා හි මුඛය නාස්ති කිරීම: සායනික ඇඟවීම්, රෝග නිර්ණය, සහ නැගී එන ප්රතිකාර ක්රම. වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ වාර්ෂික සමාලෝචනය . 2011 62: 265-79.}

_{කුමාර්, එන් සහ අල්. පිළිකා කැචෙක්සියා: සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර ක්රම හා නවීන අණුක යාන්ත්රික ක්රමවේදය පදනම් කරගත් ප්රවේශයන්. 2010 ඔක්ෙතෝලීෙය් පවත්නා විකල්පයන් 11 (3-4): 107-17.}

_{ලීරා, එෆ් සහ ඊ. පිළිකා කැෂෙක්සියා හි ගර්භාෂ පටක වල ඇතිවන ගර්භණනය: ව්යායාමයේ බලපෑම. ෛජව රසායනය සහ කාර්යය . 2009 27 (2): 71-5.}

_{Madeddu, C. et al. පිළිකා-සම්බන්ධිත ඇනරෙක්සියා / කැචෙක්සියා සින්ඩ්රෝම් රෝගීන් සඳහා කානිනේන් + සෙලෙකොසිබ්-මෙජෙස්ටෝල් ඇසිටේට් සමඟ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාරයක් ලබා ගැනීම. සායනික පෝෂණය . 2011 ඔක්. 31 (මුද්රිත පිටපත එපබ්).}

_{මැඩොක්ස්, එම් සහ අල්. මාංශ පේශි හා ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම: මත්ද්රව්ය නොවන ප්රවේශයන්. උපකාරක සහ පැල්ලි රැකවරණය පිළිබඳ වත්මන් අදහස් . 2011 5 (4): 361-4.}

_{Mantovani, G. et al. පිළිකා කැචෙක්සියා රෝගීන් 332 දෙනකුගේ ප්රතිකාර සඳහා විවිධාකාර වූ පස් සායනයක සිදු කරන ලද අසාමාන්ය අවස්ථාවලදී III වන සායනික පරීක්ෂණය. පිළිකා රෝගය . 2010 15 (2): 200-11.}

_{මර්ෆි, ආර්. පිළිකා කැෂෙක්සියා රෝගයේ සිරුරේ ස්කන්ධය මත ඊයොසොසැපෙන්ටෙනොයික් අම්ලයේ ආසාදනය. බි්රතාන්ය සඟරාව . 105 (10): 1469-73.}

_{Op den Kamp, C. සහ අල්. අදියර සහිත රෝගීන්ගේ පූර්ව කැක්තීනිය I-III කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකාවක්: ඇටසැකිලි පේශි උබීක්විට් ප්රෝටසෝම පද්ධතිය සක්රිය කිරීමෙන් තොරව පද්ධතිමය ආසාධනය හා ක්රියාකාරී අපහසුතාව. පෙනහළු පිළිකා . 76 (1): 112-7.}

_{සීලෙන්ඩර්, එම් සහ අල්. පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම: විසඳීමට හෝ නොදීම සඳහා (ප්රශ්ණය>). සායනික පෝෂණය . 2012 පෙබරවාරි 18 (මුද්රිත පිටපත එපබ්)}

_{ෂුම්, ඒ, සහ පී. පිළිකා කැචේසියා: රෝග නිර්ණය හා ඖෂධීය මැදිහත්වීම සඳහා අණුක ඉලක්ක සහ මාර්ග. පරිවෘත්තීය, පරිවෘත්තීය, ප්රතිශක්තිකරණ අක්රමිකතා ඖෂධ ඉලක්ක . 2012 මාර්තු 5. (මුද්රණයට පෙර ඊපූබ්)}

_{ස්ප්රපර්, ජේ. සහ අල්. කැන්තනී ඔක්සිඩේස් ආම්ලිකතාවය නාස්තිය අඩු කරයි, සහ පිළිකා කැචෙක්සියා මීයන් ආකෘතියේ ප්රතිඵල වැඩි දියුණු කරයි. පිළිකා පිළිබඳ ජාත්යන්තර ජර්නලය . 2012 පෙබරවාරි 15 ​​(මුද්රිත පිටපතට පෙර)}