සෞඛ්ය රක්ෂණය සඳහා ගෙවීම් කරන ආකාරය

සෞඛ්ය රක්ෂණය ලබා ගැනීමේ ගැටළු ඔබට තිබේද? ඔබ තනිවම නොවේ.

සෞඛ්යය රක්ෂනය ඉතා මිල අධික විය හැකි අතර, අඩු සහ මධ්යම ආදායම්ලාභීන්ගෙන් ආධාර නොලැබේ. නමුත් ඔබ සෞඛ්ය රක්ෂණයක් නොමැති නම්, ඔබට දඩ මුදලක් ගෙවිය යුතුය. ඔබ සෞඛ්ය රක්ෂණය මිලදී ගැනීමට ඔබට අවශ්ය නම්, ඔබ කරන්නේ කුමක්ද? එහෙත් එය ඔබට දරාගත නොහැකිය? කනගාටුවට කරුණ නම්, උපකාරය ඇත.

අඩු ආදායම් සහ මධ්යම ආදායම්ලාභීන්ට සෞඛ්ය රක්ෂණය සඳහා ගෙවිය හැකි සහනදායී සත්කාර පනත මගින් රාජ්ය සහනාධාර ලබා දුනි. මෙම සහනාධාරය මාසික සෞඛ්ය ආරක්ෂණ වාරික සඳහා ගෙවීමට සහ සෞඛ්ය ආවරණයක් ලබා ගැනීමෙන් අනතුරුව coinsurance , copays , සහ කපන්නන් වැනි පිරිවැය ගෙවීමට උපකාරී වේ.

මට ලැබෙන මූල්යමය උපකාරය කුමක්ද?

සෞඛ්ය රක්ෂණය සඳහා ගෙවන ආධාර අවශ්ය පුද්ගලයන් සඳහා විවිධ වැඩසටහන් තුනක් තිබේ.

• Medicaid: ඔබ ඉතා අඩු ආදායමක් ඇති නම්, පළමු වැඩසටහන, ඔබ Medicaid තුළ ලියාපදිංචි වේ. බොහෝ විට, සුදුසුකම් ලත් අය සඳහා මෙඩිකේඩ් නොමිලයේ සපයනු ලැබේ. සුදුසුකම්: ප්රාන්ත සිට රාජ්ය දක්වා වෙනස් වේ. එබැවින් ඔබ අයදුම් කරන තෙක් ඔබ සුදුසුකම් ලබන්නේ නම් නිසැකවම නොදන්නවා ඇත. බොහෝ ප්රාන්තවල, මෙඩිකේඩ් සුදුසුකම් සඳහා නීති රීති ACA විසින් වෙනස් කර ඇති නිසා, ඔබ මීට පෙර අයදුම්පත ප්රතික්ෂේප කර ඇති අතර, ඔබගේ ප්රාන්ත සෞඛ්ය රක්ෂණය හරහා නැවත නැවත අයදුම් කළ යුතුය. (මේ ගැන වැඩි විස්තර දැන ගත හැකිය.) මෙඩිකේඩ් සහ CHIP සුදුසුකම් සඳහා වඩාත් මෑත ආදායම් සීමාවන් මෙහි දැක්වේ.

• වාරික බදු ක්රෙඩිට්: දෙවන වැඩසටහන, ඔබ අඩු ආදායම් හෝ මධ්යස්ථ ආදායමක් (දරිද්රතා මට්ටමට වඩා හතර ගුණයක් දක්වා) තිබේ නම්, ඔබේ මාසික සෞඛ්ය රක්ෂණය වාරිකයෙන් කොටසක් ගෙවනු ලැබේ . එය සහනාධාරය ඔබගේ වියදමෙන් කොටසක් ගෙවීම නිසා සෞඛ්ය රක්ෂණයේ මිල මත වට්ටමක් ලබා ගැනීම වැනි ය. මෙම සහනාධාර මුදල් ඔබගේ රජය වෙනුවෙන් ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගම වෙත සෘජුවම යොමු කරනු ලැබේ. මෙම සෞඛ්ය ආරක්ෂණයට වඩා මිල දරාගත හැකි දැරිය හැකි නමුත්, ඉහත සඳහන් මෙඩිකේඩ් විකල්පය මෙන් නොව, ඔබගේ සෞඛ්ය රක්ෂණය සඳහා වියදම කෙරෙහි යමක් සෑම මාසයකදීම ගෙවිය යුතු වේ (ඇතැම් ප්රාන්තවල සමහර ප්රාන්තවල දරිද්රතාවට වඩා ආදායම් සහිතව Medicaid බඳවා ගැනීම සඳහා අඩු අගයක් ගනී මට්ටමින්). වාරික බදු ගෙවීම් ලබා ගත හැකි දෙවන අඩුම පිරිවැය රිදි සැලැස්ම සඳහා පසු සහනාධාර පිරිවැය පවත්වා ගැනීමෙන්, නමුත් ඒවා ඕනෑම ලෝහ මට්ටමේ සැලැස්මක් මත යෙදිය හැකිය.

• අඩු පිරිවැයක් හුවමාරු කිරීම : තරමක් අඩු හෝ සුළු ආදායමක් සහිත අය සඳහා, තෙවැනි වැඩසටහන ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂනය භාවිතා කරන විට, ඔබේ අඩුපාඩු, ඉඳුම්හිටුම් සහ සමෝෂ්පාදනය වැනි ඔබගේ බාහිර වියදම් අඩු කරයි (මෙය දරිද්රතාවයට වඩා 2.5 ගුණයකින් වැඩිවන පුද්ගලයින්ට ලබා ගත හැකිය. මට්ටමින්). නිදසුනක් ලෙස, ඔබ වෛද්යවරයෙකු හමුවිය හැකි සෑම වාරයකදීම රු. 50 ක මුදලක් ගෙවීමට ඔබට අවශ්ය සෞඛ්ය රක්ෂණ ඔප්පුවක් මිල දී ගෙන තිබේ නම්, ඔබේ වියදම් බෙදාගැනීමේ සහනාධාරය එම වෛද්යවරයා වෛද්යවරයා වෙත පැමිණෙන විට ඩොලර් 30 කට අඩු වනු ඇත. අඩු වියදම බෙදා හදා ගැනීමේ වැඩ සටහනද ඔබගේ සෞඛ්ය රක්ෂනය භාවිතා කරන විට ඔබ ගෙවනු ලබන්නේ ගෙවුම් උපරිම සීමාවයි. රක්ෂණ සමාගම ඔබේ සෞඛ්ය සේවා වියදමෙන් වැඩි ප්රතිශතයක් ගෙවන නිසා, වියදම් බෙදාගැනීමේ සහනාධාරය සෞඛ්ය රක්ෂණයට නොමිලේ උත්ශ්රේණි කිරීමක් වැනි ය. වියදම බෙදාගැනීමේ සහනාධාර පමණක් රිදී සැලසුම් මත ලබා ගත හැකි අතර, ඔබේ ආදායම ඔබ සඳහා සුදුස්සන් ලැබුවහොත්, දැනට පවතින සියලුම රිදී සැලසුම් වලට ස්වයංක්රීයව ඇතුළත් වේ. සුදුසුකම් නොලබන අය සඳහා, වියදම් බෙදාගැනීමේ සහනාධාර ඇතුළත් විකල්ප ලබා ගත හැකි විකල්ප නොමැත .
  
  සමහර අඩු ආදායම්ලාභීන් වාරික බදු සහනාධාර සහ සහනාධාර දීමනා සහනාධාරය යන දෙආකාරයෙන්ම ලබා ගත හැකිය. පිරිවැය බෙදාගැනීමේ සහනාධාරය සඳහා සුදුසුකම් ලබන අය සෑම විටම වාරික සහනාධාරය සඳහා සුදුසුකම් ලබනු ඇත. එහෙත්, වාරික සහනාධාරය සඳහා සුදුසුකම් ඇති සෑම අයෙකුටම, වියදම් බෙදාගැනීමේ සහනාධාරය සඳහා යෝග්ය වේ.

සෞඛ්ය රක්ෂණය සඳහා ගෙවීම සඳහා උපකාර ලබා ගන්නේ කෙසේද?

ඔබට්රේ ප්රාට්රද්ීයය ට්රසෞඛ්ය රක්ෂණය මාරු කිරීට්රම් ට්රසෞඛ්ය රක්ෂණ සහනාධාරයක් සඳහාත්, Medicaid සඳහාත් අයදුම් කළ හැකිය. ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණ හුවමාරුව මගින් ඔබ සෞඛ්ය රක්ෂණයක් සඳහා අයදුම් කරන විට වාරික බදු බැරවීම, පිරිවැය බෙදාහදා ගැනීම හෝ Medicaid සඳහා ඔබ සුදුසුද යන්න තීරණය කරනු ඇත.

සෞඛ්ය රක්ෂණය සඳහා ගෙවීම සඳහා උපකාර කිරීම සඳහා සුදුසුකම් ලබා ගත හැකිද?

සෞඛ්ය රක්ෂණ සහනාධාරය සඳහා සුදුසුකම පදනම් වන්නේ ඔබේ ආදායම ෆෙඩරල් දරිද්රතා මට්ටමින් සංසන්දනය කිරීමෙනි. ෆෙඩරල් දරිද්රතා මට්ටම් සෑම අවුරුද්දකම වෙනස් වන අතර, ඔබේ ආදායම හා ඔබේ පවුලේ ප්රමාණය මත පදනම් වේ.

මේ වසරේ FPL මෙතනින් බලන්න පුළුවන්.

ඔබේ ආදායම පසුගිය වසරේ FPL හි සිට සියයට 100 සිට 400 දක්වා වැඩි වුවහොත් ඔබේ ආවරණය ක්රියාත්මක වන වසරට සාපේක්ෂව 2018 ආවරණය වන අය සඳහා 2017 හි FPL භාවිතා කරනු ඇත. සහනාධාර හිමිකම තීරණය කිරීම). Medicaid ප්රසාරනය කරන ලද ප්රාන්තවලදී, සහනාධාර ලබා ගැනීම සඳහා වන අවම සීමාව වන්නේ දරිද්රතා මට්ටම් වලින් සියයට 139 ක් වන අතර එම සීමාව පහතින් සිටින පුද්ගලයින්ට මෙඩිකේඩ් සඳහා සුදුසුකම් ලැබිය හැකි බව සලකන්න.

2018 දී සහනාධාරය සඳහා සුදුසුකම් ලැබීමට 2017 මට්ටම් භාවිතා කරන්න: ආදායම පරාසය $ 12,060- $ 48,240 ආදායමක් සහිත පුද්ගලයෙකු, ඩොලර් 16,240- $ 64,960 සිට ආදායම් උපයනු ලබන අය සහ $ 20,420- $ 81,680 සිට උපයන තුනක් පවුල (නමුත් නැවතත්, අඩු සුදුසුකම් සහිත සීමාවන් සෑම විටම ඉහල නංවා ඇති ප්රාන්තවල මෙඩිකේඩ්).

ඔබ දරිද්රතා මට්ටමට සමීප වන අතර, ඔබට ලැබෙන සහනාධාර වැඩිවේ. ඔබ විසින් හුවමාරු සිට රිදී රේඛා සැලසුමක් තෝරා ගන්නා විට, ඔබ වියදම් අඩු කිරීමේ සහනාධාරය සඳහා සුදුසු වනු ඇත. ඔබේ ආදායම පසුගිය වසරේ 100% සිට 250% අතර විය. 2018 දී අඩු පිරිවැය බෙදා ගැනීම සඳහා සුදුසුකම් ලැබීමට ඔබ 2017 FPL මාර්ගෝපදේශ භාවිතා කරනු ඇත: පුද්ගලයෙකුගෙන් ඩොලර් 12,060- $ 30,150 සිට උපයන පුද්ගලයෙකු, ඩොලර් 16,240- $ 40,600 සිට ආදායම් උපයනු ලබන අයගෙන් සහ $ 20,420- $ 51,050 ක උපයන තුනක් පවුලක් ඔවුන්ගේ ගෙවීම් සඳහා සුදුසුකම් ලබයි අඩු කළ හැකි, අනුපූරක වියදම් සහ සමුපකාරි පිරිවැය (නැවතත්, ඩයලොග්හි දරිද්රතා මට්ටමේ සිට සියයට 138 ක් දක්වා වන ආදායම සහිත වන අතර, මෙඩිකේඩ් ව්යාප්ත කර ඇති ප්රාන්ත 31 අතර, මෙඩිකේඩ් සුදුසු භාවය අවසන් වන අතර, සහනාධාර ලබා ගැනීම සඳහා වන අවම සීමාවන් එම ප්රාන්තවල වැඩි වේ).

සෞඛ්ය රක්ෂණය සහනාධාර ලබා ගැනීමෙන් මා හට නුසුදුසු වන්නේ කුමක්ද?

ඔබට වෙනත් ආකාරයකින් දැරිය හැකි සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබා ගත හැකි නම් සෞඛ්ය රක්ෂණ සහනාධාරය සඳහා සුදුසුකම් නොලැබේ. නිදසුනක් ලෙස, ඔබගේ රැකියාවෙන් ඔබට දැරිය හැකි සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබාගත හැකි වුවද, ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂන හුවමාරුව හරහා මිලදී ගන්නා සෞඛ්ය සැලසුමක් ඔබ සතුව ඇති අතර, ඔබට සහනාධාරයක් ලබා නොදෙනු ඇත.

ඔබේ සේවායෝජකයා සපයනු ලබන සෞඛ්ය රක්ෂණය සෞඛ්ය සම්පන්න නම් මෙම නීතිය සම්බන්ධයෙන් ව්යතිරේකයක් තිබේ නම්, ආවරණය ලබා ගත හැකි නොවේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ලාභදායී සත්කාරක පනත 2018 දී ඔබේ ආදායමෙන් සියයට 9.56 ට වඩා අඩු වියදමකින් සෞඛ්ය රක්ෂනය ලෙස "දැරිය හැකි" ලෙස නිර්ණය කරනු ලැබේ (මෙය ගණනය කරනු ලබන්නේ ස්වයං-ආවරණය සඳහා පමණක් වන වියදම සඳහාය; සාමාජිකයන් සැලකිල්ලට නොගනී, පවුල් ආරවුලක් ඇති කරයි ). ඔබේ රැකියාවෙන් ලබා ගත හැකි සෞඛ්ය රක්ෂණය අවම වටිනාකමක් ලබා දෙන්නේ නැත්නම්, වෙනත් වචනවලින් කිවහොත් එය ආවරණය කරනු ලබන පිරිවැයවලින් සාමාන්යයෙන් 60% ක් නොගෙවන්නේ නම්, එය ඔබට ලබා ගත හැකි නිසා එය සහනාධාර ලබා ගැනීම ඔබට නුසුදුසු වනු ඇත.

කෙසේ වෙතත්, ඔබ එය දරා ගත නොහැකි හෝ අවම වටිනාකමක් ලබා නොතිබුණද සේවා යෝජකයාට ලබා දෙන සෞඛ්ය රක්ෂණයක් සඳහා ලියාපදිංචි වීමට ඔබ තෝරා ගන්නේ නම්, එම සෞඛ්ය සැලැස්ම තුළ ඔබ ලියාපදිංචි වී සිටින තුරු ඔබ සහනාධාරයක් ලැබීමට සුදුසුකම් නොලැබේ. ඔබ දැනටමත් රැකියා පාදක කරගත් සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබා දෙනවා නම් සෞඛ්ය රක්ෂණය සඳහා ගෙවීම සඳහා රජයේ සහාය ලබා නොදෙනු ඇත.

ළමා සෞඛ්ය රක්ෂන වැඩසටහන , ප්රශංසනීය පරිපාලනය, මෙඩිකෙයාර් හෝ මෙඩිකේඩ් වැනි රජයේ අනුග්රහය සහිත සෞඛ්ය රක්ෂණයක් සඳහා සුදුසුකම් ලැබීමට ඔබට සහනාධාරයක් ලැබෙන්නේ නැත. සහනාධාර සඳහා නුසුදුසු වන ලෙස මෙම වැඩසටහන් සඳහා ඔබ ඇතුලත් නොකළ යුතු බව සලකන්න. මෙම වැඩසටහන් වලින් එකකට සුදුසුකම් ලැබීම පමණක් ඔබ නුසුදුසු කිරීමට තරම් ප්රමාණවත්ය.

ඔබ සිර ගෙදර නම් හෝ ඔබ එක්සත් ජනපදයේ නීත්යානුකූලව ජීවත්වන්නේ නැත්නම් ඔබට සහනාධාරයක් ලැබෙන්නේ නැත.

ඔබ විවාහ වූවා නම්, ඔබේ බදු ලියාපදිංචි කිරීමේ තත්වය, සහනාධාර සඳහා සුදුසුකම් ලබා ගැනීම සඳහා "විවාහ මංගල ගොනු කිරීම" විය යුතුය. ගෘහස්ථ අපසයාේජනය හෝ නෛතික අතහැර දැමීම සම්බන්ධ සීමාසහිත තත්ත්වයන් හැරුණු විට ඔබගේ විවාහක තත්ත්වය "විවාහක වෙනම විවාහයක්" නම් ඔබට සහනාධාරයක් ලබා නොදෙනු ඇත.

ඔබට පෙනෙන පරිදි කනගාටුවට කරුණක් නම්, ඔබ ඔබේ ආදායම එවැන්නක් 100% ක් තරම් අඩු නම්, ඔබ Medicaid ප්රසාරණය නොකළ ප්රාන්තයක සිටියදී (ඔබ සතුව තිබූ සහනාධාරයක් සඳහා සුදුසුකමක් නොලැබේ එක්සත් ජනපදය වසර පහකට අඩු කාලයක් සඳහා ). ඒක හරි; දුප්පත්කමේ දුප්පත් ජනතාවට වාරික බදු සහන හෝ පිරිවැය බෙදාගැනීමේ සහනාධාර නොලැබේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, ලාභදායී රැකවරණ පනත ලියූ ව්යවස්ථාපිතයින්ට අනුව ෆැමිලි ඉන්කෝපරේෂන් හි 138% කට වඩා අඩු ආදායමක් උපයන සෑම දෙනාටම මෙඩිකේඩ් ලැබෙනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, ශ්රේෂ්ඨාධිකරනය, සියලු ජනයාට මෙඩිකේඩ් ලබා දීමට රාජ්යයන්ට බල කිරීමට නොහැකි විය. මෙයින් අදහස් කරනුයේ, FPL හි 138% ට වඩා අඩු ආදායමක් උපයන සියලු දෙනාටම මෙඩිකේඩ් ආවරනය පුලුල් කිරීම හෝ, වැඩිහිටි, දැඩි නිර්ණායක යටතේ මෙඩිකේඩ් සඳහා සුදුසුකම් ලබා ඇති පුද්ගලයින්ට පමණක් සීමා කිරීමයි.

ඔබගේ ප්රාන්තය විසින් මෙඩිකේඩ් වැඩසටහන ව්යාප්ත නොකිරීමට තීරණය කර ඇති අතර ඔබ දරිද්රතා රේඛාවට පහළින් ජීවත් වන්නේ නම්, ඔබ මෙඩිකේඩ් ආවරණ පරතරය ලෙස හැඳින්වේ (එය ACA හි කොටසක් නොවන අතර එය කිසි විටෙකත් ප්රශ්නයක් නොවීය) ඔබට සෞඛ්ය රක්ෂණය සඳහා ගෙවන ආධාර සඳහා සුදුසුකම් නොලැබේ. ඒ වෙනුවට, ඔබේ ගෙවීමේ හැකියාව නොසලකා මූලික සෞඛ්ය සේවා සපයන ප්රජා සෞඛ්ය මධ්යස්ථානයක වාසියක් ලබා ගැනීම ගැන සලකා බලන්න. ඔබ ළඟම පිහිටි ප්රජා සෞඛ්ය මධ්යස්ථානය සොයා ගන්න.

මට තව කොපමණ ඉගෙන ගත හැකිද?

• වාරික බදු ණය සෞඛ්ය සහනාධාරය
• ඔබේ අඩු කළ හැකි, අඩුපාඩු සහ සුරක්ෂිත භාවය අවම කිරීම සඳහා අඩු වියදම් වියදම් හුවමාරු කිරීම
• ඔබගේ බාහිර උපකරණය සඳහා සහනාධාරය
• මෙඩිකේඩ් වැඩ කරන්නේ කෙසේද?
• Medicaid ලබා ගැනීම
• අනාරක්ෂිත ලෙස ප්රජා සෞඛ්ය මධ්යස්ථාන පිළිබඳ වැඩි විස්තර දැන ගන්න

> මූලාශ්ර:

> සෞඛ්ය හා මානව සේවා, 2017 ක්රියාත්මක කරන ලද බඳවා ගැනීම් සැණින් . ජුනි 12, 2017.

> සෞඛ්ය හා මානව සේවා, සැලසුම් සහ ඇගයීම් සඳහා සහකාර ලේකම් කාර්යාලය. 2017 වර්ෂය සඳහා දරිද්රතා මඟපෙන්වීම්.

> අභ්යන්තර ආදායම් සේවාව. ආදායම් ක්රියාවලිය 2017-36 .

> Medicaid.gov. මෙඩිකේඩ් සහ චිප් සුදුසුකම් සුදුසුකම්. 2016 ජුනි.