මෙඩිකේඩ්

Medicaid සුදුසුකම් සහ ප්රතිලාභ

ඇමරිකානුවන් මිලියන 72 කට අධික ප්රමාණයක් ආවරණය කරමින්, මෙඩිකේඩ් එක්සත් ජනපදයේ විශාලතම සෞඛ්ය රක්ෂණ සපයන්නා වේ. 1965 සමාජ ආරක්ෂණ සංශෝධන යටතේ නිර්මාණය කර ඇති මෙම වැඩසටහන ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ, කොලම්බියා දිස්ත්රික්කයේ හා එක්සත් ජනපදයේ භූමිවල අඩු ආදායම්ලාභීන්ට ලබා ගත හැකිය. මූලික සෞඛ්ය සේවා සඳහා ආවරණයක් සැපයීම සඳහා ෆෙඩරල් හා ප්රාන්ත ආන්ඩු අතර සහයෝගිතාවකි. එය ක්රියා කරන ආකාරය තේරුම් ගැනීමෙන් ඔබට ලැබෙන ප්රතිලාභ බොහොමයක් උපරිමයෙන් උපකාරී වනු ඇත.

මෙඩිකේඩ් ලබා ගත හැක්කේ කාටද?

අඩු ආදායම් සහිතව බොහෝ දෙනෙක් රජයේ ආධාර නොමැතිව සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබා ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත. මෙඩිකේඩ් ක්රීඩාව ඉටු කරන තැන මෙයයි. එක්සත් ජනපදයේ සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව සෑම වර්ෂයකම ෆෙඩරල් දරිද්රතා මට්ටම (FPL) නිර්ණය කර ඇති අතර, මෙම අගයයන් Medicaid සඳහා සුදුසු ප්රමිතීන් නියම කිරීමට යොදා ගනී.

කෙසේ වෙතත්, සෑම අයෙකුටම අඩු ආදායම්ලාභී වුවද මෙඩිකේඩ් සඳහා සුදුසුකම් නැත.

• ඔබේ කලත්රයා වෛද්ය සායනයකට ගොස් හෙද සේවකයෙකු වෙත ගෙන එයි. දැන් මොකක්ද?

• මෙඩිකේඩ් සුදුසුකම් සහ ඔබේ වත්කම්: ගණන් කිරීම සහ නොකළ යුත්තේ කුමක්ද?

ෆෙඩරල් හා ප්රාන්ත අවශ්යතා සපුරාලන සමහර කාණ්ඩවලටද ඔවුන් අයත් විය යුතුය. Medicare සහ Medicaid සේවාවන් සඳහා මධ්යස්ථාන පහත දැක්වෙන කණ්ඩායම් සෑම රාජ්යයකම මෙඩිකේඩ් විසින් ආවරණය කරනු ඇත:

• FPL වලින් සියයට සියයක් දක්වා පවුල් ආදායමක් සහිත අවුරුදු පහකට නවක දරු උපත්
• FPL වලින් සියයට සියයක් දක්වා පවුලේ ආදායමෙන් අවුරුදු 6 ත් 18 ත් අතර දරුවන්
• FPL වලින් සියයට 75 ක ආදායමක් සහිත වැඩිහිටි පුද්ගලයින්
• FPL වෙතින් සියයට 11 සිට 68 දක්වා ආදායමක් ඇති යැපෙන ළමයින් සිටින පවුල්වල (දරුවන්ගේ ආදායම් සීමාව සහිත පවුල් සඳහා ආධාර සපයනු ලබන රාජ්ය ආධාර මත)
• සමාජ ආරක්ෂණ රක්ෂණ ආබාධ සහිත පුද්ගලයෝ FPL වලින් සියයට 75 ක් දක්වා ආදායම් සහිතව සිටිති

• FPL වලින් සියයට 133 ක් දක්වා ගැබිණි කාන්තාවන්ට

ෆෙඩරල් ආන්ඩුව සම්මතය සම්මත වුවද, මෙම සීමාවන් ඉක්මවා ආවරණය පුළුල් කිරීමට තනි රාජ්යයන්ට හැකි ය. උදාහරණයක් වශයෙන්, ඔවුන් වැඩි ආදායමක් ඇති කිරීමට ආදායම් සීමාවන් වැඩි කළ හැකිය.

බෙහෙවින් සැලකිය යුතු රැකවරණ පනත Medicaid සුදුසුකම් වලට බලපාන ආකාරය

ඇමෙරිකානු ඩොලර් මිලියන ගණන් ඇමෙරිකානුවන්ට සෞඛ්යාරක්ෂාව සඳහා ප්රවේශය ලබා දීම සඳහා ඇමෙරිකා එක්සත් ජනපදය විසින් 2010 දී පනවන ලද Medicare සුදුසුකම් සඳහා සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති දැරිය හැකි සත්කාරක පනතක් හෝ ඕමමාකර්ට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති විය.

ෆෙඩරල් අරමුදල් හුවමාරුවට හුවමාරු කර ගැනීමෙන්, අනෙකුත් සාධක නොතකා, ෆිනෑන්ස් සේවා නියුක්ති කාර්යාංශයේ සියයට 133 ක් දක්වා ආදායම් සහිත ඕනෑම අයෙකු සඳහා Medicaid ආවරනය පුළුල් කිරීමට ප්රාන්ත එකඟ විය. (දරුවන් නොමැතිව ආවරණයෙන් ඉවත් නොකෙරේ.)

වර්තමානයේ දී ප්රාන්ත රාජ්ය 32 ක් සහ කොලොම්බියා ඩෙමොක්රටික් ව්යාප්ත වී ඇත. මෙම ප්රාන්තවල තම ප්රසාරණයෙන් පලමු වසර තුන තුළ ෆෙඩරල් අරමුදල් ලබා ගන්නා අතර පසුව 2022 වන විට එම ව්යාප්ති පිරිවැය සියයට 90 ක් වනු ඇත. ඉතිරි ප්රාන්තවල සාම්ප්රදායික සෞඛ්ය ආරක්ෂණ මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කරනු ලැබේ.

Medicaid සුදුසුකම් වලට බලපාන ආගමයි

ඇමෙරිකාවේ පුරවැසියෙකු වීම ඔබ අනෙකුත් අවශ්යතාවයන් සපුරා ඇති තුරු ඔබ Medicaid ආවරණය ලබා ගත හැකි බවට සහතික වේ. සංක්රමණික තත්වය සහිතව එම අයටද පැවසිය නොහැක.

තවම එක්සත් ජනපද පුරවැසියන් නොවන පුද්ගලයින්ට ආවරණයක් ලබා දෙනවාද නැද්ද යන්න තීරණය කරනුයේ ෆෙඩරල් රජය විසින් මෙම මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කිරීමයි. 1996 වර්ෂයට පෙර රටේ ජීවත් වන නීති සංක්රමණිකයින්ට පූර්ණ ප්රතිලාභ සඳහා සුදුසුකම් ලැබිය හැකිය. 1996 වසරෙන් පසු රටට ඇතුළු වූ නීත්යානුකූල සංක්රමණිකයන් හැරුණු විට වසර පහක නේවාසික පහසුකම්වලින් පසුව පූර්ණ ප්රතිලාභ ලබාගැනීමට සුදුසුකම් ලබයි. නීති විරෝධී ලෙස රටට ඇතුළු වූ ආගමනිකයන් සඳහා හදිසි සේවා සඳහා සුදුසුකම් ලැබිය හැකිය.

මෙඩිකේඩ් ආවරණයක් යනු කුමක්ද?

මෙඩිකේඩ් සෑම දෙයක්ම ආවරණය නොකෙරේ. ෆෙඩරල් ආන්ඩුව සියලු සෞඛ්ය ආරක්ෂිත ප්රතිලාභීන් සඳහා ඇතැම් සේවාවන් ලබා ගත යුතුය. මෙම අනිවාර්ය සේවා පහත සඳහන් වනුයේ:

• ප්රජා සෞඛ්ය මධ්යස්ථාන සහ ග්රාමීය සෞඛ්ය සායන වලදී සපයනු ලැබේ

• වයස අවුරුදු 21 සහ වැඩිහිටියන් සඳහා සාත්තු සැපයීමේ පහසුකම් සපයනු ලැබේ
• වෛද්යවරුන්, සාත්තු සේවිකාවන් හා හෙද හෙදියන් විසින් සපයන පහසුකම්
• වයස අවුරුදු 21 ට අඩු පුද්ගලයන් සඳහා මුල් සහ කාලීනව පරීක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර (EPSDT) සේවා
• පවුල් සැලසුම් සේවා සහ සැපයුම්
• සාත්තු සේවා පහසුකම් සඳහා සුදුසුකම් ලත් පුද්ගලයන් සඳහා ස්වදේශීය සෞඛ්ය සේවාව
• රසායනාගාර හා x-ray සේවා
• වෛද්ය හේතූන් සඳහා ප්රවාහන

කෙසේ වෙතත්, සෑම රාජ්යයකටම එම සේවාවන් පුළුල් කිරීමට විකල්පයක් ඇත. ඔවුන් බොහෝ විට කරන්නේ. මෙම වෛකල්පිත සේවාවන්ට ඇතුළත් කළ හැකි නමුත් ඒවාට පමණක් සීමා නොවේ:

• සිද්ධි කළමනාකරණය
• දන්ත සේවා ( දත් ද ඇතුළුව)
• කල්පවතින වෛද්ය උපකරණ
• හොස්පිස් සත්කාර
• මානසික සෞඛ්ය සේවාවන්
• බෙහෙත් වට්ටෝරුව
• Prosthetic උපකරණ
• පුනරුත්ථාපන සේවා ( භෞත චිකිත්සාව හා වෘත්තීය චිකිත්සාව ඇතුළුව)
• ටෙලෙමැටිසන්
• දෘෂ්ටි ආරක්ෂාව (කණ්ණාඩි ඇතුලු)

ඔබ දැනට සුදුසු හෝ දැනට Medicaid හි සුදුසුකම් තිබේ නම්, ඔබගේ රාජ්ය වැඩසටහන Medicaid.gov වෙබ් අඩවියේ ආවරණය වන දේ ගැන වැඩි විස්තර දැනගත හැකිය.

Medicaid සහ Medicare අතර වෙනස

මෙඩිකේඩ් සහ මෙඩිකෙයාර්ට ශබ්දයක් හා සමානයි පෙනේ, නමුත් මුළා නොවන්න.

• ඊයම් විෂවීම ගැන මෙඩිකේඩ් යනු කුමක්ද?

• මෙඩිකෙයාඩ් ට්රමයාට්රේ ට්රහෝ ීරියාට්රේ ට්රහෝ ඖෂධ සඳහා ඖෂධ සඳහා වැඩි ට්රනොට්රේ

සෞඛ්ය ආරක්ෂණ වැඩසටහන් දෙකම Medicare සහ Medicaid සේවාවන් සඳහා මධ්යස්ථාන මගින් නියාමනය කළ හැකිය. නමුත් වැඩසටහන් දෙක අතර වෙනස්කම් රැසක් පවතී .

මෙඩිකෙයා යනු ෆෙඩරල් මෙහෙයුම් වැඩසටහනකි. මෙම වැඩසටහන් දෙකම වැඩිහිටියන්ට හා ආබාධිතයන්ට සැලකිල්ලක් දක්වයි. නමුත් සෞඛ්යය තත්වය කුමක් වුවත් සෑම වයස් කාණ්ඩයකම අඩු ආදායම්ලාභීන් සඳහා සෞඛ්ය පහසුකම් සපයයි. රෝහලේ රැඳී සිටීමෙන් පසු සෞඛ්යාරක්ෂක සෞඛ්යාරක්ෂාව සඳහා සෞඛ්යාරක්ෂක සෞඛ්යාරක්ෂක සෞඛ්යාරක්ෂක සේවය සීමා කරයි. නමුත් ප්රතිලාභ හිමියන්ට දිගුකාලීන සාත්තු නිවාසයක් සපයන්නේ Medicaid පමණි.

මෙඩිකේඩ් සහ මෙඩිකෙයාර් යන දෙකම සඳහා මිලියන අටක් පමණ දෙනා සුදුසුකම් ලබයි. මෙම පුද්ගලයන් ද්විත්ව සුදුසුකම් ලෙස සඳහන් කර ඇත. ඔවුන් කතා කරන්නේ එසේ දෙවියන්වහන්සේගේ දෙවර්ගයේම හොඳම ඒවාය. Medicaid ට්රනොවන ට්රසේවා සඳහා ට්රගවීම් ට්රගවීමට ට්රවට්රේ .

මෙඩිකේඩ් සඳහා ලියාපදිංචි වන්න

Medicaid හි ලියාපදිංචි වීම Medicare.gov හි පහසුවෙන් අන්තර්ජාලය හරහා සිදු කළ හැකිය. විකල්පයක් ලෙස, ඔබ දුරකථනය මගින් අයදුම් කිරීමට හෝ පුද්ගල පුද්ගලයෙකුට හමුවීම සඳහා ඔබේ දේශීය වෛද්ය කාර්යාලයට සම්බන්ධ විය හැකිය. ඔබ සුදුසුකම් ලැබුවහොත්, උපරිම ප්රයෝජන ලබා ගැනීම සඳහා හැකි ඉක්මනින් ප්රවේශ වීමට ඔබට අවශ්ය වනු ඇත.

> මූලාශ්ර:

> Medicaid - අළුත්ම උදාහරණය: අඩු ආදායම්ලාභීන් සඳහා ජාතියේ සෞඛ්ය ආවරණය වැඩසටහන පිළිබඳ මූලික තොරතුරු. මෙඩිකේඩ් සහ විරැකියා පිළිබඳ කයිසර් කොමිසම. https://kaiserfamilyfoundation.files.wordpress.com/2010/06/7334-05.pdf. 2013 මාර්තු මස ප්රකාශයට පත් කරන ලදි.

> Medicaid සහ CHIP අයදුම් කිරීම, සුදුසුකම් තීරණය කිරීම සහ ලියාපදිංචි වීමේ දත්ත. Medicaid.gov වෙබ් අඩවිය. https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/program-information/mediaid-and-chip-enroll-data/medicaid-and-chip- application- eligibility- determination-and- roroll- data. html.

> මෙඩිකේඩ් මූල්යනය. මෙඩිකේඩ් අධ්යක්ෂවරුන්ගේ වෙබ් අඩවිය. http://medicaiddirectors.org/key-issues/medicaid-financing/.

> ඔබමකෙරේ මෙඩිකේඩ් ව්යාප්තිය. Obamacare Facts වෙබ් අඩවිය. http://obamacarefacts.com/obamacares-medicaid-expansion/.

> දුප්පත් මාර්ගෝපදේශ. එක්සත් ජනපද සෞඛ්ය දෙපාර්තමේන්තු වෙබ් අඩවිය. https://aspe.hhs.gov/pomerty- උපදෙස්. Published January 15, 2016.