ඖෂධ සමාගම් සමඟ ආන්ඩුවේ සාකච්ඡා සඳහා වියදම් කපා දැමීමට හැකිද?
ඖෂධ මිල ගණන් ඉහළ යනවා. 2014 දී ඇමෙරිකානුවන් 2002 දී වඩා බෙහෙත් වට්ටෝරු මත 12% ක් වියදම් කළා. එතකොට ඔයාට පුළුවන් ඔබේ ඖෂධ සඳහා අඩු මුදලක් ගෙවීමට ඔබට කළ හැකි දෙයක් තිබේද? ආණ්ඩුවට උදව් කළ හැකි ආකාරයක් තිබේද?
ඖෂධ සමාගම් මගින් මිල කිරීම
බෙහෙත් වට්ටෝරු ඖෂධ සඳහා වියදම් වැඩි කිරීම සඳහා බොහෝ සාධක දායක වේ. ඇතැම් අවස්ථාවලදී, ඖෂධ ලබා ගත හැකි ප්රමාණය සීමා කරන නිෂ්පාදන ගැටළු ඇති විය හැක.
වෙනත් අවස්ථාවලදී, කිසියම් කොන්දේසියක් සඳහා ප්රතිකාර කළ හැකි එකම පුද්ගලයා ඖෂධය විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවන්හිදී, ඉල්ලුම වැඩිවීම හා ඖෂධ සමග සම්බන්ධ වූ වියදම් එකතු විය හැකිය.
ඖෂධ සමාගම් වලට ලාභ සඳහා ඖෂධ මිල ඉහළ නැංවිය හැකිය. ටියුරිං ෆාමසූටිකල්ස් විසින් 2015 වර්ෂයේ දී ඩැරප්රීම් (pyrimethamine), AIDS ආශ්රිත ආසාදන ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් සහ අනෙකුත් පරපෝෂිත රෝගවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධයක් හේතුවෙන් මතභේදයට තුඩු දුන්නේය. සමාගමෙහි ප්රධාන විධායක මාටින් ස්කක්රලි විසින් ඖෂධ සඳහා පේටන්ට් බලපත්රයක් මිල දී ගත් අතර පෙති සඳහා ඩොලර් 13.50 සිට ඩොලර් 750 ක් දක්වා ඖෂධවල මිල 5,500 කට වඩා වැඩිවිය.
වැඩිදුර පර්යේෂණ හා සංවර්ධන ව්යාපෘති සඳහා අරමුදල් සැපයීම සඳහා ඉහළ මිලක් අවශ්ය බව ඖෂධ සමාගම්. දැනට සිදු කෙරෙන පරීක්ෂණවලින් තොරව, රෝගවලට ප්රතිකාර කළ හැකි රෝග වලින් පීඩාවට පත් විය හැකිය.
විදේශ රටවලට වඩා අඩු වියදම
එක්සත් ජනපදයේ දී, Medicare බෙහෙත් වට්ටෝරු ඖෂධ වියදම් වල වලක්වා ගැනීම සඳහා විධිමත් රෙගුලාසි නොමැත.
ෆෙඩරල් ආණ්ඩුව පැරණි තාලයේ ධනවාදී ධනවාදයට සහ වෙළඳපොළ තරඟකාරීත්වය සඳහා මිල නියම පුරුද්ද අත්හැර තිබේ.
ඖෂධ වියදම් විවිධාකාරයෙන් ලෝකය පුරා කළමනාකරණය කරයි. ඇමෙරිකානුවන්ට අලෙවි කරන ඖෂධ වෙනත් රටවලට වඩා බෙහෙවින් අඩු විය හැකි බව ඔබ බොහෝ විට දැක ඇති.
| මත්ද්රව්ය | කැනඩාව | එක්සත් රාජධානිය | එක්සත් ජනපදය |
|---|---|---|---|
| ඇඩ්වෙයාර් (ඇදුම) | ඩොලර් 74.12 කි | ඩොලර් 46.99 කි | ඩොලර් 309.60 |
| කොස්ටර් (ඉහළ කොලෙස්ටරෝල්) | ඩොලර් 32.10 කි | ඩොලර් 25.80 | ඩොලර් 216.00 කි |
| Humira (රූමම ආතරයිටිස්) | ඩොලර් 1,164.32 කි | ඩොලර් 1,157.53 කි | ඩොලර් 3,430.82 |
| Januvia (දියවැඩියාව සඳහා) | ඩොලර් 68.10 කි | ඩොලර් 48.00 කි | ඩොලර් 330.60 කි |
| ලන්තුස් (දියවැඩියාව සඳහා) | ඩොලර් 67.00 කි | ඩොලර් 63.65 කි | ඩොලර් 372.75 |
සමහර අය සිතන්නේ වියදම් කපා දැමීමේ ක්රමයක් ලෙස වෙනත් රටවලින් ඖෂධ මිලදී ගැනීම වඩා හොඳ විය හැකි බවයි. එක්සත් ජනපදයෙන් පිටත මිලට ගන්නා ඖෂධ සඳහා Medicare කිසිදු මුදලක් ගෙවනු නොලැබේ .
Medicare හි ජනයා බෙහෙත් කූපන් පත් භාවිතා කළ නොහැක
බොහෝ ඖෂධ සමාගම් ඉහළ මිලක් අය කරන නමුත් බෙහෙත් කූපන් සහ වවුචර පිරිනැමීමෙන් මෙම පිරිවැය ප්රතිශෝධනය වේ. ගැටලුව වන්නේ බොහෝ වට්ටෝරු එම වට්ටම් භාවිතා කිරීම වැළැක්වීමට නීති රීති පවතින බවයි.
සමාජ ආරක්ෂණ පනත තුළ ප්රති-ප්රහාරක ප්රතිරෝධයක් ඇත. ෆෙඩරල් වැඩ සටහන් වලින් මුදල් ලබාගත හැකි අයෙකු වෙත යොමු කිරීම හෝ ආපසු ගෙවීම් කිරීම සඳහා පුද්ගලයෙකුට හෝ සංවිධානයකට සේවය ලබා ගත නොහැකි බව එහි සඳහන් වේ. අවාසනාවකට, මේ වර්ගයට අයත් වේ. ඉන් අදහස් කරන්නේ Medicare භාවිතා කරන ඕනෑම කෙනෙකුට මෙම බෙහෙත් වට්ටම් වලින් වාසි ලබා ගත නොහැකි බවයි.
කූපන් සහ වවුචර් ජනතාව මිල අධික ඖෂධ සඳහා මුදල් වියදම් කිරීමට දිරිගන්වයි. වට්ටම් තවදුරටත් නොපවතින පසු, රෝගියා අඩු වියදම් සහිත ඖෂධයක් භාවිතයට වඩා වඩා මිල අධික විකල්පයක් සඳහා රජයට ඉතිරි වනු ඇත. ප්රකෝපකාරී විරෝධී ප්රතිඥාව ආණ්ඩුවේ ප්රෝඩාකාරී ක්රියාකාරකම් වලින් ආරක්ෂා කිරීමට අදහස් කරන නමුත් අවසානයේදී පාරිභෝගිකයා දඩයම් කරයි.
ඖෂධ සමාගම් සමඟ සාකච්ඡා කිරීම
ඖෂධ සමාගම් වලින් සෘජු වට්ටම් ලබා ගැනීමට රෝගීන්ට නොහැකි නම්, රජය වෙනුවෙන් අඩු ඖෂධ මිල ගණන් සඳහා ඔවුන් සාකච්ඡා කළ යුතු ද? පුදුමය උත්තරය තමයි ඔවුන් දැනටමත් කරන්නේ. Medicaid සඳහා සමාගම් වලට ඖෂධ මිල ගණන්වලට ලබා දීමට අවශ්යය වේ. පශු වෛද්ය පරිපාලනය (VA) සඳහා, පෞද්ගලික අංශය තුළ ඕනෑම කෙනෙකුට ලබා දෙන අවම මිලක් ඖෂධ සමාගම් විසින් අය කළ යුතුය. මෙම අනිකුත් ෆෙඩරල් වැඩසටහන් මගින් පිරිනමනු ලබන ඖෂධ Medicare වඩා ලාභදායී වීම පුදුමයක් නොවේ.
මෙඩිකෙයා සඳහා ද මෙය කළ නොහැක්කේ ඇයි?
එක් එක් ප්රාන්තයේ මෙඩිකේඩ් එක තනි පෝරමයක් ඇත.
ආර්. ආර්. මෙඩිකෙයා සඳහා වන විට එය එසේ නොවේ. පාර්ශ්ව D නිර්දේශිත ඖෂධ සැලසුම් පුද්ගලික රක්ෂන සමාගම් විසින් පවත්වාගෙන යනු ලබන අතර එක් එක් සමාගමට එක් එක් සමාගමට විවිධ පිරිවැය සහිත විවිධාකාර ආකෘතීන් ඇත. වඩා වැදගත් වන්නේ මෙම රක්ෂණකරුවන් ලාභ උපදවා ගැනීමයි.
මෙය ආණ්ඩුවට අභියෝගයක්. පළමුව, මෙඩිකේර්රෙ ඖෂධ මිල මැදිහත්වීමෙන් ආන්ඩුව මැදිහත් නොවන වත්මන් නීති වෙනස් කිරීම අවශ්ය වේ. දෙවනුව, සාකච්ඡා මාර්ගයෙන් ඉදිරියට ගෙන යාමට තීරණය කළ යුතුය. සෑම ඖෂධයකම ඖෂධ එකිනෙකට සම්බන්ධ වන විට සමාගම් කීපයක් හරහා රජය සාධාරණ ලෙස නියාමනය කරන්නේ කෙසේද? කුමන පෝරමය සකස් කර තිබේද? එය විශ්වීය ස්වරූපය නියම කරනු ඇද්ද? එය නියාමනය කළ යුතු ඖෂධ වර්ග මොනවාද? Part D ප්රතිලාභය ප්රතිව්යුහගත කිරීමක් අවශ්යද?
මෙය අඛණ්ඩ විවාදයක් වන අතර දේශපාලන කවයන් තුල උත්සන්න වෙමින් පවතී. කොන්ග්රස් අයවැය කාර්යාලය පවසන්නේ, සාකච්ඡා අනුපාත මගින් ෆෙඩරල් වියදම් සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැති බවයි. ඇමරිකානුවන් ඇහුම්කන් දීමට කැමති වන්නේ එය නොවේ. බොහෝ වැඩිහිටියන්ට සෞඛ්යාරක්ෂාව සඳහා අවශ්ය වන විට ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය තුළ ඖෂධ ලබා ගැනීමට දැඩි වෙහෙසක් දරති . අපේ රට තුළ වැඩිවන බෙහෙත් බෙහෙත් කපා දැමීම සඳහා යම් දෙයක් කළ යුතුයි.
මූලාශ්ර:
කුබානි ජේ, නියුමාන් ටී. Medicare ඖෂධ මිල සාකච්ඡා සඳහා ඉතුරුම් කිරීම. හෙන්රි ජේ. කයිසර් පවුල් පදනම. http://kff.org/medicare/issue-brief/searching-for-savings-in-medicare-drug-price-negotiations/. Published on February 9, 2016.
Langreth R, Migliozzi B, Gokhale K. වෙනත් රටවලට වඩා බෙහෙවින් ඖෂධ සඳහා එක්සත් ජනපදය වැඩි මුදලක් ලබා දෙයි. බ්ලූම්බර්ග්. http://www.bloomberg.com/graphics/2015-drug-prices/. Published December 18, 2015.
පරීක්ෂක කාර්යාලය. ඖෂධීය නිෂ්පාදකයෙකු කොපයාබර කූපන් පත්. http://oig.hhs.gov/fraud/docs/alertsandbulletins/2014/SAB_Copayment_Coupons.pdf. සැප්තැම්බර් 2014 ප්රකාශයට පත් කෙරේ.
Pollack A. මත්ද්රව්ය $ 13.50 සිට ටැබ්ලට ඩොලර් 750 දක්වා, රාත්රී. නිව්යෝර්ක් ටයිම්ස්. http://www.nytimes.com/2015/09/21/business/a-huge-overnight-increase-in-a-drugs-price-raises-protests.html?_r=0. Published on සැප්තැම්බර් 20, 2015.
ෂි සී, ෂ්වාර්ට්ස් ජේ, කෝකෙල් A. ඒ. සෞඛ්ය බ්ලොග්. http://healthaffairs.org/blog/2016/02/01/how-would-government-negotiation-of-medicare-part-d-drug-prices-work/. Published on February 1, 2016.