ණයවර ආවරණය නිර්වචනය කිරීම
ඔබ Medicare හි ඇති නම්, ඔබේ බෙහෙත් වට්ටෝරු සඳහා ගෙවීම් කරන විට ඔබට තෝරා ගත හැකිය. ඔබ විසින් Part D සැලැස්මක් සකස් කර තිබිය යුතුය. Part D ආවරණ සහිත ( Medicare Advantage Plan ) (MA-PD සැලසුම) හෝ Medicare පිටත ආවරණය සොයා ගැනීමට අවශ්යද? සෑම දෙයක්ම කැපී පෙනෙන ආවරණයක් මත රඳා පවතී.
කොච්චර හොඳද?
ණය ආවරණයන් යනු ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂනය Medicare Part D සැලැස්ම ලෙස අඩුම තරමින් තරම් නිර්දේශිත ඖෂධ ආවරණයකි.
ශුභාරංචිය නම් D කොටස ආවරණය ඉතා පුළුල්යි.
- කොටස් D සැලසුම් ඔවුන්ගේ ආකෘති අනුව ලබා ගත හැකි වෙළඳ නාමය සහ ජනක ඖෂධ ලබා ගත යුතුය.
- පාර්සලය D සැලසුම්, සිල්ලර වෙළඳාම, තැපැල් ඇණවුම, ගෙදරට ආලේප කිරීම සහ දිගුකාලීන රැකවරණ ඖෂධ හරහා ඔබේ ඖෂධවලට පහසුවෙන් ප්රවේශ විය හැකිය.
- කොටස් D හි සැලසුම් අනුව, විවිධ වර්ගයේ ඖෂධ වර්ග 148 ක් සඳහා අවම වශයෙන් ඖෂධ දෙකක් ආවරණය කිරීමට අවශ්ය වේ. මෙම පන්තීන් හය සඳහා - ප්රතිජීවක ඖෂධ, ප්රතිජීවක ඖෂධ, ඖෂධීය ශාක, HIV / AIDS ඖෂධ, ප්රතිශක්තිකරණ සහ ඖෂධීය ප්රතිකාර ඖෂධ ආවරණය කරනු ලැබේ.
- එම ඖෂධවල සිල්ලර පිරිවැයෙන් සියයට 25 කට වඩා වැඩි මුදලක් ඔබෙන් අය කර ගත නොහැකිය. ඔබ අවම වශයෙන් ඩෝනට් කුහරය වෙත ළඟා වන තෙක් අවම වශයෙන් මෙය සිදුවනු ඇත .
ණයවර ආවරණය නිර්වචනය කිරීම
ක්රමානුකූලව ඖෂධ සැලසුම් වලට අනුව ඔවුන්ගේ ඩීවීඩී සැලැස්මට අනුව ඔවුන්ගේ ඖෂධ මෙන් බොහෝ ඖෂධ ලබා ගත යුතු නැත. එහෙත් ඒවා පහත සඳහන් කරුණු හතරට සපුරා තිබිය යුතුය:
- ඔවුන් පොදු සහ වෙළඳ නාමවල ඖෂධ ලබා දිය යුතුය.
- ඔවුන් ඖෂධවලට සාධාරණ ප්රවේශයක් ලබා දිය යුතුය. තැපැල් ඇණවුම් ඖෂධ අත්යවශ්ය නොවේ.
- ඔබේ ඖෂධවල වියදමෙන් අවම වශයෙන් සියයට 60 ක් ගෙවිය යුතුය.
- පහත සඳහන් එක් කරුණක් ද පහත දැක්වේ.
- සෑම වසරකම සැලසුම සඳහා ප්රතිලාභ සීමාවක් නොමැත නැතහොත් ඔබේ ඖෂධ සඳහා වාර්ෂිකව අවම වශයෙන් ඩොලර් 25,000 ක් ගෙවීමට සැලැස්මට එකඟ වේ.
- අවම වශයෙන් ඩොලර් 2,000 ක පිරිවැයක් ගෙවීමට සැලසුම් කරයි.
- අෙනකුත් පතිලාභ (දන්ත, දැක්ම, ආදිය) ඇතුළත් ඒකාබද්ධ වැඩපිළිෙවළ සඳහා සැලසුමක් ඇත.) අඩු කර ගත හැකි ෙව්. $ 250 ට අඩු ෙහෝ ඊට අඩු මුදලක්. B) උපරිම වාර්ෂික වාසි සීමාව ෙහෝ ඔබේ ඖෂධ සඳහා ෙනොඉක්මවන මුදලක ෙනොඉක්මවන එකඟතාවයක්. අඩුම තරමින් ඩොලර් 1,000,000 ක උපරිම ප්රයෝජන ලබා ගත හැකිය.
සැලසුම් සහිත ආවරණය සහිත සැලසුම්
ඔබට දැනටමත් ආවරණය ලබා ඇති සෞඛ්ය ආවරණයක් තිබේ නම්, MA-PD හෝ Part D සැලැස්ම සඳහා ලියාපදිංචි වීමට අවශ්ය නොවේ. කැපිටල් ආවරණ සහිත සෞඛ්ය සේවා සැලසුම්වල නිදසුන් ඇතුළත් වේ:
- ඉන්දියානු සෞඛ්ය සේවය
- වැඩිහිටියන් සඳහා සියළුම පරිපූර්ණ සත්කාර වැඩසටහන (PACE)
- TRICARE
- ප්රශංසනීය සෞඛ්ය ප්රතිලාභ
වෙනත් සැලසුම්, විශේෂයෙන් පෞද්ගලික සැලසුම් හෝ සේවා යෝජකයාට අනුග්රහය දක්වන සෞඛ්ය සැලසුම්, ඒවා ආවරණය කරන ඖෂධ හා ඔවුන් අය කරන මුදල කෙතරම් වෙනස් විය හැකිය. ඔබ Medicare සඳහා සුදුසුකම් ලැබුව හොත්, ඔවුන්ගේ සැලසුම් සැලසුම් කළ හැකි නම් හෝ මෙම සැලසුම් ඔබ විසින් දැනුම් දිය යුතුය. සාමාන්යයෙන් එය වාර්ෂිකව ප්රකාශයක් කරනු ඇත.
ඔබේ ප්රතිලාභ තවත් සැලසුමක්දැයි දැන ගැනීමට ඔබට අයිතියක් තිබේ. ඖෂධ ආවරණය විවිධාකාර වර්ග අතර ගුණාත්මක භාවය සංසන්දනය කිරීම සඳහා ඔබට හැකි එක් ආකාරයකි.
ණයගැතිභාවය ගැන කුමක් කිව හැකිද?
ඔබට මුදල් ආවරණයක් නොලැබේ නම්, ඔබට මුදල් පිරිමසා ගත හැකිය. මෙය ඔබ විසින් ඩී ඩී ඩී ඩී ඩී ඩී ඩී ඩී ඩී ඩී ඩී ඩී ඩී ඩී ඩී ඩී ඩී ඩී ඩී ඩී ඩී ඩී. ඩී. ඩී. ඩී. ඩී. ඔබ ඔබගේ සේවායෝජකයා අනුග්රහය දක්වන සෞඛ්ය සැලැස්මෙන් පිටවී ගිය විට, ඔබගේ විශේෂ ඇතුළත් වීමේ කාලය මග හැරුණි නැතහොත්, 3) ඔබ තවත් ප්රභවයකින් සිට මුදල් ආවරණය ලබා ගත නොහැකි දින 63 ක් ඇතුලත ඔබ අත්සන් නොකළේය.
ඔබෙන් ලැබෙන දඬුවම් ප්රමාද දඩයක් ලෙස තිබිය හැකිය.