මුල් මෙඩිකෙයා ප්රමාණවත් නොවේ
කාම්බෝජයේ පිරිවැය වලින් කුණාටුවක් තුලට හසු වීමට කිසිවෙකුට අවශ්ය නැත. ඒ වෙනුවට, අපගේ සෞඛ්යාරක්ෂාව එක් ආවරණයක් යටතේ ආවරණය කිරීමට අවශ්යය. සරල, පිළිවෙළ සහ පහසුය.
ඔබගේ රක්ෂණ සැලසුම ඔබට අවශ්ය සියලු සේවා ආවරණය නොකරන විට ඔබ කරන්නේ කුමක්ද? මෙඩිකෙයා සඳහා සුදුසුකම් ලැබීමට බොහෝ ඇමරිකානුවන් මුහුණ දෙන ගැටලුවක් මෙයයි. ඔබට එය අවශ්ය වුවහොත් අතිරේක ආවරණයකට උපායමාර්ගයක් ගැන සලකා බැලීමට ඔබට අවශ්ය විය හැකිය.
Medicare Advantage සැලැස්ම හා Medidap අතිරේක සැලැස්ම අතර තීරණය කිරීම අදහස් විය හැකිය.
ඔබේ ට්රොයිකා Medicare තේරීම්
බෙහෙවින් මිල අධික Medicare විකල්පය නම් මුල් Medicare යනු. ගැටළුව වන්නේ, වයසට යාමේදී, වයස්ගත වූවන් සඳහා වැඩිහිටියන්ට අවශ්ය බොහෝ සේවා සඳහා ආවරණයෙහි කැපී පෙනෙන පරතරයක් ඉතිරිව ඇති අතර, නිවැරදි කාච ආවරණය කිරීම (අක්ෂි කාච හෝ ඇස් කණ්නාඩි), දත්වල සහ ශ්රවණ ආධාරක ආවරණය කිරීමයි. එම වියදම් සඳහා මුදල් ගෙවිය හැකිය. එසේ නැතහොත් ඔබගේ වියදම් පිරිමැසීමට ඔබට වෙනත් ආවරණයන් ලබා ගත හැකිය.
ඒ සඳහා ඔබ, ඔබගේ මුල් Medicare ආවරණය සමඟ භාවිතා කිරීමට මැඩිගප් අතිරේක සැලැස්මක් මිලදී ගැනීමට හෝ ඔබට වෙනත් Medicare සැලැස්මක් තෝරා ගත හැකිය, Medicare Advantage සැලැස්ම .
සාරභූතව ඔබට ඔබට තෝරා ගැනීම් තුනක් තිබේ:
- මුල් Medicare ( කොටස් A සහ B ) පමණක්
- Medigap සැලැස්ම සමග මුල් Medicare
- Medicare Advantage සැලැස්ම (කොටස C)
* ඔබට මෙම එක් එක් තත්වයන් සඳහා Part D බෙහෙත් ආවරණයක් එක් කළ හැකිය.
ඔබ තීරණයක් ගැනීමට පෙර, මෙම විකල්පයන් සඳහා වාසි සහ අවාසි මොනවාදැයි දැනගන්න.
Medicare Advantage සැලැස්ම තෝරාගැනීමේ වාසි
Medicare Advantage සැලසුම් Medicare හි C කොටසයි. මුලික Medicare හෝ Medicare Advantage සැලසුමක් තෝරා ගැනීම සඳහා ඔබට විකල්පයක් ඇත. 2017 දී ඇමරිකානුවන් මිලියන 19 ක්, මෙඩිකෙයාර් හි 33 දෙනාගෙන් Medicare Advantage සැලසුම් තෝරාගෙන ඇත.
මෙන්න මේ හේතු.
- වඩාත් ආවරණය සහිත සේවා. Medicare Advantage සැලැස්මක් මුල්ම මෙඩිකෙයා සපයන සෑම දෙයක්ම ආවරණය කරයි. මෙය ආන්ඩුව විසින් නියම කරන ලද අවශ්යතාවකි. ඔබ තෝරාගත් විශේෂිත Medicare Advantage සැලැස්ම අනුව, මුල් Medicare මගින් ආවරණය නොවන සේවා සඳහා ආවරණයක් එක් කිරීමට ඔබට හැකි වනු ඇත.
- වඩාත් පුළුල් සැලසුම්. ඔබ ඖෂධ ආවරණයක් අවශ්ය නම්, මුල් මෙඩිකෙයා වලට අමතරව ඔබට කොටසක් D සැලැස්මක් මිලදී ගැනීමට සිදු වනු ඇත. බොහෝ Medicare Advantage සැලසුම් සඳහා Part D ආවරණ ඇතුළත් වේ. මෙය තනි සැලසුමක් සඳහා පමණක් අත්සන් කිරීමට ඔබ විසින් සරල කරන දේවල් කරයි. එය සෑම මසකම ඔබ ගෙවනු ලබන වාරික සංඛ්යාව අඩු කරයි.
Medicare Advantage සැලැස්ම තෝරාගැනීම අවාසි
Medicare Advantage සැලැස්ම ලෙස ආයාචනය කිරීමක් ලෙස පෙනෙන්නට තිබේ. ඔබ තෝරා ගැනීමට පෙර මෙම කරුණු සලකා බලන්න.
- සපයන්නන්ගේ කුඩා ජාලයක්. මුල් Medicare යටතේ වඩා ඔබට තෝරා ගැනීමට සැපයුම්කරුවන්ගේ පටු ජාලයක් ඔබට ඇත. මෙය Medicare Advantage සැලසුම් වල සියලුම Medicare සපයන්නන් සහභාගී නොවේ . ඇතැම් අවස්ථාවලදී රැකවරණය ලැබීමට අපහසු විය හැකිය.
- පෞද්ගලික රක්ෂණ සමාගම් විසින් පවත්වාගෙන යනු ලබයි. ඔබ තෝරාගත් සැලැස්ම කෙතරම් පුළුල් ද යන්න මත වාරික පිරිවැය වෙනස් වේ. ඔබ ආවරණය මිලදී ගන්නා සමාගම. මෙයින් අදහස් වනුයේ ඔබ හොඳම ගණුදෙනුව ලබා ගැනීම සඳහා පර්යේෂණ කිරීමට හා වෙළඳාමට අවශ්ය වනු ඇත. රක්ෂණ වාරික හෝ වාරික වියදම් සඳහා වෙනත් රක්ෂණ සමාගමක් ඔබට කොපමණ මුදලක් අය කරන්නේද යන්න රජය විසින් පාලනය නොකරයි.
Medigap අතිරේක රක්ෂණ සැලැස්මක් යනු කුමක්ද?
ඔබ මුලික මෙඩිකෙයා සමග රැඳී සිටීමට අදහස් කරන්නේ නම්, ඔබගේ Medicare බිල් ගෙවීමට උපකාර කිරීමට මැඩිගප් අතිරේක සැලසුමක් මිලදී ගත හැකිය. පැහැදිලි කිරීම සඳහා මැඩිගෑෆ් සැලසුම් වෛද්ය සේවා ආවරණය නොකරයි. ඔවුන් කරන්නේ කුමක් ද, මුල් මෙඩිකෙයා මෙඩිකෙරා මේසය මත තබන වියදම අඩු කිරීම, අඩු කිරීම, සම සුරක්ෂිත භාවය සහ අනුපූරක වියදම් වැනි වියදම් අඩු වේ.
Medicare Advantage සැලසුම සමඟ මැඩිගෑප් අතිරේක සැලැස්මක් ඔබට ලබා ගත නොහැක. ඔබට තෝරා ගැනීමක් සිදු කළ යුතු වේ - වැඩි වෛද්ය ආවරණය හෝ අඩු වියදම් අඩු කිරීම සහ පිටපත් කිරීම වඩා වැදගත්ද?
මැඩිගාප් සැලසුම් A සිට N යනුවෙන් ලේබල් කර ඇත. විශේෂයෙන් අඩු ආදායම්ලාභීන්, coinsurance, copayments සහ විදේශ සංචාර සඳහා වියදම් කිරීම සඳහා ඔවුන් වියදම් කරන්නේ ඔබගේ සාක්කු වියදම් වලින්.
E, H, I, සහ J සැලසුම් තව දුරටත් ඉදිරිපත් නොකෙරේ.
Medicare Advantage සැලසුම් හා සමානව Medigap සැලසුම් පුද්ගලික රක්ෂන සමාගම් විසින් සපයනු ලබන අතර ෆෙඩරල් මාර්ගෝපදේශයන් මගින් ඒවා ආවරණය කළ යුතු දේ පෙන්වා දෙයි. සෑම ලිපියක් ඇති සැලසුමක් ම ආවරණය වනු ඇත, එනම් F ආකෘතිය ඔබ එය මිලදී ගන්නා ඕනෑම F සැලැසුමක් වේ. ඔබට හොඳම මිල ගණන් සඳහා සාප්පු සවාරිය අවශ්ය වනු ඇත.
(ඩිස්) ඖෂධ ආදේශක රක්ෂණ සැලසුම්වල වාසි
මෙඩිගාප් සැලසුම් ඔබට නම්යශීලී බවක් ලබා දෙයි. Medicare Advantage යටතේ Medicare Advantage යටතේ පිවිසීමට ඔබට නොහැකි වන පරිදි Medicare සපයන්නාවූ පුළුල් ජාලයක් වෙත දිගටම ප්රවේශ වීමෙන් ඔබගේ අවශ්යතා මත පදනම්ව කුඩා හෝ වඩා පුළුල් පරාසයක් තෝරා ගත හැකිය.
ඔබගෙන්ම විමසනු ලබන ප්රශ්නය නම්, මාසික වාරික පිරිවැය ඔබ මුලික මෙඩිකෙයා වියදම් තුළ ඉතිරි කරගත හැකි මුදල වේ.
මැඩිගාප් සැලසුම් පිළිබඳ ගැටලුව වන්නේ ඔබට කලින් පවතින තත්වයක් ඇති නම් ඔවුන් ඔබට වඩා වියදම් කළ හැකි බවයි. කාලය යනු සෑම දෙයක්මයි. ඔබට පටු විවෘත විවෘත වීමේ කාලය අහිමි වුවහොත් රක්ෂණ සමාගම විසින් ඔබට අයකරනු ලබන මුදල කොපමණද යන්න ඉහලින්ම තිබේ. පූර්ව තත්වයන් යටතේ බලපෑමට ලක් නොවන අනුපාතයක් ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබ මුලින්ම ලියාපදිංචි වී සිටින විට, ආරම්භක පෝස්ට් එක්-කාලීන කවුළුව තුළ ලියාපදිංචි වීමට අවශ්ය වන අතර මාස හයකට පසුව එය අවසන් වේ.
*** ද්විතීයික රක්ෂණය සමඟ අතිරේක රක්ෂණය ව්යාකූල නොවීමට වග බලා ගන්න. කොන්දේසි සමාන ය. ද්විතීයික රක්ෂණය යනු ඔබට සෞඛ්ය සේවා සඳහා ගෙවනු ලබන තවත් සෞඛ්ය සැලැස්මකි. එනම්, සේවා යෝජකයාට අනුග්රහය දක්වන සෞඛ්ය සැලැස්මක්, විශ්රාමික ප්රතිලාභ හෝ VA ප්රතිලාභය. මැඩිගාප් සැලැස්ම මගින් අතිරේක සෞඛ්ය සේවා හෝ ආවරණය ලබා නොදේ.
වචනයෙන්
හැමෝටම විවිධ අවශ්යතා තියෙනවා. ඔබට පමණක් ඔබට ශාරීරික අවශ්යතාවය සහ ඔබට දැරිය හැකි මුදල කුමක්දැයි ඔබ දන්නහුය. ඔබගේ තේරුම සඳහා තේරුම වඩාත්ම තේරුම කුමක්දැයි හොඳින් සිතා බලන්න. අමතර සේවා හෝ මීඩියාගෑස් අතිරේක සැළැස්ම සපයන Medicare Advantage සැලසුම තෝරාගැනීමෙන් ඔබ තවත් මුදල් ඉතිරි කරගන්නේද යන්න තීරණය කළ යුතුය.
> මූලාශ්ර:
> ජේකොසසන් ජී, ඩැමිකෝ ඒ, නියුමාන් ටී, ගෝල්ඩ් එම්. මෙඩිකෙයාර් ඇඩ්වාන්ටේජ් 2017 Spotlight: ඇතුළත් කිරීම වෙළඳපොළ යාවත්කාලීන කිරීම. හෙන්රි ජේ. කයිසර් ෆැමිලි පදනම වෙබ් අඩවිය. Published on June 7, 2017.
> Medicare Advantage. හෙන්රි ජේ. කයිසර් ෆැමිලි පදනම වෙබ් අඩවිය. http://www.kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/. Published on May 11, 2016.
> Medicare අතිරේක රක්ෂණ (Medigap) යනු කුමක්ද? Medicare.gov වෙබ් අඩවිය. https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html.