සෞඛ්ය රක්ෂණය අවලංගු කිරීම හා ණය ලබා ගත හැකි ආවරණය තේරුම් ගැනීම

පෙර පැවති පවත්නා කොන්දේසි වලට ඔබේ මාර්ගෝපදේශය සහ ඔබ ආරක්ෂා කරන නීති

බොහෝ ඇමරිකානුවන්ට සෞඛ්ය ගැටළු ඇති වී තිබේ. රක්ෂණ සමාගම් කලින් පවතින කොන්දේසි ලෙස අර්ථ දැක්විය හැකිය. කලින් පවතින තත්ත්වයක් සෞඛ්ය රක්ෂණ ඔප්පුව සඳහා අයදුම් කිරීමට පෙර හෝ නව සෞඛ්ය සැලසුමක් සඳහා ලියාපදිංචි වීමට පෙර පවතින සෞඛ්ය ගැටළුවක් වේ.

එදින අවසානයේදී පුද්ගලික රක්ෂන සමාගම් සහ සෞඛ්ය සැලසුම් ඔවුන්ගේ මූල්ය පසුබිම මත අවධානය යොමු කරන ව්යාපාර වේ.

එබැවින්, කලින් පවතින කොන්දේසි සහිත පුද්ගලයන් ඉවත් කිරීම සඳහා, ඔවුන් ආවරණය ආරම්භ කිරීමට පෙර හෝ රැඳී සිටීමට පෙර පොරොත්තු කාලයක් පැටවීම හෝ කලින් පවතින තත්වයන් සහිත පුද්ගලයින් ආවරණය කිරීම සඳහා වැඩි වාරික සහ බාහිර වියදම් අයකරනු ලැබේ. රක්ෂණ වන්දි සඳහා රක්ෂණකරුට වඩා වැඩි මුදලක් වැය විය. එහෙත් එවැනි ප්රතිපාදන ජනප්රිය වී ඇති අතර සෞඛ්ය ආවරණ ලබා ගැනීමට මිනිසුන්ට අසීරු වන අතර බොහෝ ප්රාන්ත සහ ෆෙඩරල් රෙගුලාසි බොහොමයක් රක්ෂණ වෙළෙඳපොළ තුළ මෙම ප්රශ්නය නියාමනය කර තිබේ.

පූර්ව තත්වයක් පවතින අධික රුධිර පීඩනය හෝ අසාත්මිකතා වැනි සාමාන්ය දෙයක් ලෙසද, පිළිකා වැනි බරපතල ලෙසද, දියවැඩියාව 2 වර්ගයක් හෝ ඇදුම වැනි රෝග තත්වයන් වන අතර ජනගහනයෙන් විශාල කොටසක් බලපානු ලබයි.

බොහෝ ප්රාන්තවලදී , බොහෝ ප්රාන්තවලදී , එක් එක් වෙළඳපොල සෞඛ්ය සැලැස්ම (ඔබ විසින්ම ඔබ විසින්ම මිලදී ගනු ලබන සේවා යෝජකයෙකුගෙන් ලබාගන්නා ලද), ඔබගේ පූර්ව තත්වයේ පවතින ඕනෑම දෙයක් සඳහා ආවරණය ලබා දීම ප්රතික්ෂේප කළ හැකිය, ඔබගේ වෛද්ය ඉතිහාසය , නැතහොත් ඔබේ යෙදුම සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතික්ෂේප කරන්න.

ඔබ සේවා යෝජකයාගේ සැලසුමට ඇතුළත් වී ඇත්නම්, නව සැලසුමට ඇතුළත් වීමට පෙර ඔබ නොකඩවා ආවරණය පවත්වා ගෙන නොතිබුණි නම් පූර්ව තත්වයේ ආවරණය සඳහා ඔබට බලා පොරොත්තු කාල සීමාවන්ට මුහුණ දීමට සිදු විය.

ලාභදායී සත්කාරක පනත සහ පෙර පැවති කොන්දේසි

2010 මාර්තු මාසයේදී නීතියට අත්සන් කරන ලද රෝගීන් ආරක්ෂා කිරීම හා ලාභදායී සත්කාර පනතෙහි කැපී පෙනෙන ලක්ෂණයක් වූයේ සෞඛ්ය සැලසුම් මගින් පනවන ලද පූර්ව කොන්දේසීන්ගේ අවශ්යතා ඉවත් කිරීමයි.

2010 සැප්තැම්බර් වන විට ක්රියාත්මක වන පරිදි, වයස අවුරුදු 19 ට අඩු දරුවන්ට පෙර පැවති තත්ත්වයන් යටතේ ඔවුන්ගේ දෙමාපියන්ගේ සෞඛ්ය සැලැස්මට ප්රවේශ වීම තහනම් කළ නොහැකි අතර, ළමා සෞඛ්ය ආවරණයෙන් පෙර පැවති තත්ත්වයන් ඉවත් කිරීමට රක්ෂණ සමාගම් තවදුරටත් අවසර දී නොමැත.

2014 ජනවාරියේ සිට සෑම නව සෞඛ්ය සැලසුමක්ම ( පිටත සහ හුවමාරු කිරීම ) සඳහා සහතික විය යුතු ගැටළුවක් විය යුතු අතර, ඉන් අදහස් කරන්නේ පෙර අයදුම්කරුවන් ලියාපදිංචි වී සිටින විට දැනට පවතින කොන්දේසි තවදුරටත් සැලකිල්ලට ගත නොහැකි බවයි. වාරික පමණක් වයස, zip කේතය, දුම්කොළ භාවිතය සහ පවුලේ ප්රමාණය අනුව වෙනස් විය හැක. එබැවින් පිළිකා ප්රතිකාරයේ යෙදෙන පුද්ගලයා පූර්ණ සෞඛ්ය සම්පන්නව සිටින ඔවුන්ගේ එකම වයසේ අසල්වැසියාට සමාන වාරිකයක් ගෙවනු ලබන අතර නව සෞඛ්ය සැලැස්ම මගින් පිළිකා ප්රතිකාර ක්රම ආවරණය කරනු ඇත.

මේ ලිපියෙන් පසුව, අපි ට්රම්ප් පරිපාලනය යටතේ විභව වෙනස්කම් දෙස බලමු. නමුත් පළමුව, ACA හි ප්රතිසංස්කරණ ක්රියාත්මක වීමට පෙර පවතින තත්වයන් සැලකිල්ලට ගන්නේ කෙසේද යන්න සලකා බලමු.

පූර්ව-ඒසීඒ පූර්ව-පවත්නා තත්ත්වය ඉවත් කිරීම

පූර්ව කොන්දේසියක් වන ACA පූර්ව කොන්දේසියක් ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණයට බලපානු ඇත. ඔබ තනි පුද්ගල වෙළඳපොලේ රක්ෂණයක් සඳහා අයදුම් කර ඇත්නම්, සමහර සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගම් විසින් ඔබ කොන්දේසි සහිතව පිළිගත් කොන්දේසි පූර්ව කොන්දේසියක් හෝ පූර්ව කොන්දේසියක් මත සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම මගින් ඔබ කොන්දේසි සහිතව පිළිගනු ඇත.

සෞඛ්ය සැලැස්ම ඔබ පිළිගෙන ඇති අතර ඔබ ඔබේ මාසික වාරික ගෙවා තිබුණත්, ඔබගේ කලින් පවතින තත්ත්වය සම්බන්ධ කිසිදු සැලකිල්ලක් හෝ සේවාවන් සඳහා ආවරණයක් නොලැබෙනු ඇත. ප්රතිපත්තිය සහ ඔබේ රාජ්ය රක්ෂණ රෙගුලාසි අනුව, මෙම ඉවත් කිරීමේ කාල සීමාව මාස හයක් සිට ස්ථිර ලෙස ඉවත් කිරීම දක්වා විය හැකිය.

තනි වෙළඳපොළ සැලසුම්

නිදසුනක් ලෙස ලෝරි, 48 හැවිරිදි නිදහස් ලේඛිකාවක් වන අතර, පූර්ව ACA පෞද්ගලික වෙළෙඳපොළ තුළ සෞඛ්ය ආවරණය ලබා ගැනීම. ඖෂධ දෙකක හොඳින් පාලනය කළ ඇයගේ අධි රුධිර පීඩනය. ඖෂධ ආවරණයද ඇතුළත් ඇගේ සෞඛ්ය රක්ෂණය මිලදී ගැනීමට ඇය තීරණය කළා.

ඇයගේ දරු රුධිර පීඩනය සඳහා මාස 12 ක කාලයක් ගත විය හැකි සෞඛ්ය සේවා සැලැස්මක් තිබිණි. ඇගේ පිලිවෙතේ පළමු මාස ​​12 සඳහා ඇගේ ඇගේ රුධිර පීඩනය සම්බන්ධව ඇයගේ සියලු හිමිකම් (වෛද්ය හමුව සහ ඖෂධ ඇතුලුව) ප්රතික්ෂේප කරන ලදී. කෙසේ වෙතත්, එම ආවරණයේ මුල් වසර තුළදී ඇය උණට හා මුත්රා ආසාදන ආබාධයක් ලබා ගත්තාය. මේ දෙදෙනාම පූර්ව කොන්දේසියක් නොවූ බැවින් ඔවුන් සම්පූර්ණයෙන්ම ආවරණය විය.

තාවකාලික පූර්ව කොන්දේසියක් ඉවත් කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයන් භාවිතා කරන ලද නමුදු, එක් එක් සෞඛ්ය රක්ෂණ වෙළඳපොළ තුළ ස්ථීර වූ පූර්ව කොන්දේසියක් බැහැර කිරීම් නිරීක්ෂණය කිරීම පොදු වේ. එම ඉවත් කිරීම් යටතේ, කලින් පැවති තත්වයන් කිසි විටෙකත් සැලැස්ම මගින් ආවරණය නොකෙරේ. තම දරු දැරියන්ගේ හිම වලසුන්ගේ හිම වැටීමකදී අතට ගත් ටයිටේනියම් පොල්ලකින් අවසන් වූ පුද්ගලයෙකුට පසුව තනි තනි වෙළඳපොළ තුළ සැලැස්මක් ඉදිරිපත් කර තිබුණද, "අභ්යන්තර අභිසරණය" (එනම්, දඬු සහ ඕනෑම අතිරේක දෘඩාංග) ඔහුගේ අතෙහි.

ඒඑස්ඒ පනත සම්මත වූ විට, කලින් පවතින කොන්දේසි ඉවත් කිරීම් අඩු වී ඇති අතර ප්රතිරක්ෂණ අනුපාතය වැඩිවීම වඩාත් නිරන්තරයෙන් සිදු වෙමින් තිබේ. ලෝරිගේ ඉහත උදාහරණයෙහි, ලෝරිගේ පූර්ණ අධි රුධිර පීඩනය ඇතුළුව ලෝරි ආවරණය කිරීමට එකඟ විය හැකි නමුත්, තම වයස සඳහා කෙනෙකුගේ සාමාන්ය අනුපාතය සියයට 25 හෝ සියයට 50 කින් ඉහළ අගයක් සහිත සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගමකට එකඟ විය හැකිය.

දැන් ACA ක්රියාත්මක වී ඇති අතර, පෙර පවතින කොන්දේසි තවදුරටත් මිල ගණන් හෝ යෝග්යතාවයේ සාධකයක් නොවේ. පුද්ගලයින් ලියාපදිංචි වී සිටින විට රක්ෂණ ඉතිහාසය තවදුරටත් වෛද්ය ඉතිහාසය පිලිබඳව තවදුරටත් අසන්නේ නැත.

සේවක අනුග්රහය සහිත සැලසුම්

ඔබේ රැකියාව රැකබලා ගැනීමෙන් ඔබේ සේවායෝජකයාට සහ සෞඛ්ය සැළසුම් වලට අනුව, ඔබට පෙර පැවති ඉවත් කිරීමේ කාලය තිබෙන්නට ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඉවත් කිරීමේ කාල සීමාව මාස 12 දක්වා සීමා විය (සෞඛ්යය සැලැස්මට ප්රමාද වූ විට ඔබ මාස 18 ක්) පමණක් සෞඛ්ය සේවා සැලසුමට පෙර ඔබ මාස 6 ක් ඇතුළත ඔබ ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට සෞඛ්ය සේවා කොන්දේසිවලට යොමු විය (මෙම සේවාලාභියා යටතේ මෙම ආරක්ෂිත ආරක්ෂාව සෞඛ්යාරක්ෂක සැලසුම් සකස් කරන ලද්දේ හිපAA නිසාය.

උදාහරණයක් ලෙස 34 හැවිරිදි මයික් වසරකට ආසන්න කාලයක් රැකියා විරහිතව සිටීමෙන් පසුව නව රැකියාවක් ලැබීය. ඔහුගේ නව සමාගමට පළමු වැටුප් ගෙවීමේ කාලය අවසානයේදී සෞඛ්ය සේවයට සහභාගි වීමට ඉඩ ලබා දුන්නේය. මයික්ගේ වයස අවුරුදු 20 ක් වන විට මලක් ඇදුම රෝගාබාධයක් හේතුවෙන් දණගැස්වූයේ දණහිස් තුවාලය. කෙසේ වෙතත්, මාස හයට පෙර ඔහු සිය සේවා යෝජකයාගේ සෞඛ්ය සැලසුමට ඇතුළත් වූ අතර, ඔහු වෛද්යවරයෙකුගේ නිරීක්ෂණයක් නොකළ අතර කිසිදු ඖෂධයක් ලබා නොගත්තේය. එබැවින්, ඔහුගේ පූර්ව තත්වයන් සඳහා ඔහු කිසිදු සීමාවකට යටත් නොවීය. වැඩ පටන්ගත් වහාම ඔහුගේ ඇදුම උග්ර විය. නමුත් ඔහුගේ ඇදුම ආශි්රත වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා සම්පූර්ණයෙන්ම ආවරණය කරන ලදී. මන්ද එය පූර්ව කොන්දේසියක් නොවූ බැවින් එය ඔහුට ප්රතිකාර නොලැබුණු මාස ​​හය තුළදී ප්රතිකාර නොලැබුණු නිසාය. ඔහුගේ සේවා යෝජකයාගේ සැලැස්ම තුළ.

දැන් ACA ක්රියාත්මක වී ඇති හෙයින්, ඔහුගේ නව සේවා යෝජකයාගේ සැලැස්ම සමග සම්බන්ධ වීමට පෙර මයික් ආවරනය නොකළේ ද නැතහොත්, සැලැස්ම සමඟ සම්බන්ධ වීමට පෙර මාසවලදී කිසිදු රෝගී තත්වයක් සඳහා ඔහු ප්රතිකාර ලබා ගත්තේද යන්න පිලිබඳව ඔහු දැනට පවතින තත්වයන් ආවරණය කර තිබේද? ආකාරය.

HIPAA සහ ණයවර ආවරණය

1996 දී කොන්ග්රසය විසින් සෞඛ්ය හා රක්ෂණ ප්රඥප්තිය (HIPAA) සම්මත කරගත් අතර, ඔබ සහ ඔබේ පවුලේ සාමාජිකයින්ට සැලකිය යුතු ආරක්ෂාව සපයන නීතියක්, විශේෂයෙන් ඔබ සේවා යෝජකයෙකු විසින් ඉදිරිපත් කරන සැලසුමක් බඳවා ගැනීම සිදු කරන විට. මෙම ආරක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

• හාම්පුතුන් අනුග්රහය දක්වන සෞඛ්ය සැලසුම්වල පූර්ව පවතින කොන්දේසි ඉවත් කිරීම සඳහා සීමාවන්.
• ඔබගේ හෝ පවුලේ සාමාජිකයාගේ සෞඛ්ය ගැටලු මත පදනම්ව ඔබ ආවරණය නොකිරීම හෝ ඔබට රක්ෂණ ආවරණ සඳහා වැඩි ආයාචනයක් දීමෙන් ඔබට එරෙහිව වෙනස්කම් කිරීමකින් හාම්පුතුන් අනුග්රහය දක්වන සෞඛ්ය සැලසුම් වළක්වයි.
• ඔබ සෞඛ්ය රක්ෂණයක් මිලට ගන්නේ නම්, ඔබේ පවුලේ කිසිදු සෞඛ්ය තත්ත්වයක් නොතකා ඔබේ ආවරණය අලුත් කළ හැකිය.

HIPAA සියලු අවස්ථාවලදී අදාළ නොවුවද, නීතියට අනුව එකී සේවායෝජකයාට අනුග්රහය දක්වන ලද සෞඛ්ය සැලැස්මක් වෙනත් කෙනෙකු වෙත මාරු කිරීමට නීතියට ඉඩ සලසයි.

HIPAA ආරක්ෂණ පුද්ගලික පුද්ගලික වෙළෙඳපොළ ආවරණයට නොගැලපෙන නමුත් සමහර රාජ්යයන් විසින් HIPAA-සුදුසු පුද්ගලයින්ට සහතික කර ඇති ගැටළු ආවරණය මිලදී ගැනීමට ඉඩ සලසන රෙගුලාසි අනුගමනය කර ඇත (HIPAA-සුදුසුය යන්නෙන් අදහස් වන්නේ පුද්ගලයා අවම වශයෙන් මාස 18 ක් තරම් අඩු වැටුප් සහිත රක්ෂණ ආවරණයක් තිබීමයි දවස් 63 කට වඩා පරතරයක් ඇති අතර, මෑත කාලීන ගෞරවයට පාත්ර වූ ආවරණයක්, සේවා යෝජකයාට අනුග්රහය දක්වන ලද සැලැස්ම, රජයේ සැලැස්ම හෝ පල්ලි සැලැස්මක් යටතේය, එසේම පුද්ගලයා එය ලබාගත හැකි නම් COBRA කායික විය යුතුය. Medicare හෝ Medicaid සඳහා).

එහෙත් බොහෝ ප්රාන්තවල, 2014 වසරට පෙර, HIPAA-සුදුසු පුද්ගලයින්ට තම සෞඛ්ය රක්ෂණය මිලදී ගැනීමට අවශ්ය වූ අතර පෙර පැවති තත්වයන් තිබුනේ නම්, ඔවුන්ගේ එකම සහතික කළ ප්රශ්නය විසඳීම රාජ්යයේ අධික අවදානම් තටාකයක් විය .

2018 දී කොංග්රසයේ ට්රම්ප් පරිපාලනය සහ කොංග්රසයේ රිපබ්ලිකානුවන් උත්සාහ කරන නමුත් අඛණ්ඩව 2018 මැතිවරණයෙන් පසු රිපබ්ලිකන් බහුතරය රඳවා තබා ගැනීමටත්, එම අඛණ්ඩ ක්රියා මාර්ගය අඛණ්ඩව ඉදිරියට ගෙන යා හැකි වුවද, ACA අහෝසි කිරීම, .

ණයවර ආවරණය

HIPAA හි වැදගත් ලක්ෂණයක් වන්නේ ගරු කළ හැකි ආවරණයක් ලෙසය. ණයගැතිභාවය ආවරණය වන පරිදි ඔබ දිනකට දින 63 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක සිට එය නවතාලීමට පෙර ඔබ විසින් සෞඛ්ය රක්ෂන ආවරණය ලබා ගෙන තිබිණි. ඔබගේ පූර්ව කොන්දේසිය ඉවත් කිරීමේ කාල සීමාව ඉවත් කිරීමට පෙර ඔබගේ නව සේවායෝජකයාට අනුග්රහය දක්වන සෞඛ්ය සැලැස්මේ පූර්ව පවතින කොන්දේසි ඉවත් කිරීමේ කාලයට ඔබ විසින් "ගරු කළ හැකි" සෞඛ්ය රක්ෂණ ආවරණයක් ලබා ගත හැකි කාලය කොපමණද.

නිගමනය: ඔබට වයස අවුරුදු 18 ක් හෝ ඊට වඩා වැඩි කාලයක් ඔබේ සෞඛ්ය රැකවරණ ලබා දී ඇති අතර, ඔබ දින 63 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් නොඉවසිල්ලෙන් තොරව ඔබේ නව සේවායෝජකයාට අනුග්රහය දක්වන සෞඛ්ය සැලැස්මට ඇතුළත් වූ විට, ඔබගේ නව සෞඛ්ය සැලැස්ම ඔබට පූර්ව- පවත්නා තත්වය බැහැර කිරීම මෙම පාරිභෝගික ආරක්ෂණය දැනටමත් ක්රියාත්මක වී ඇති අතර ACA අහෝසි කිරීමට සහ ආදේශ කිරීම සඳහා මෙම ප්රයත්නයන්ට බලපානු නොලැබේ. එය ACA වෙනුවට HIPAA හි කොටසකි.

නිදසුනක් වශයෙන්, ග්රෙගර් උසස් තත්ත්වයේ උසස්වීම් සඳහා රැකියා වෙනස් කිරීමට තීරණය කළේය. ඔහු සේවකයෙකු සමඟ වැඩ කළ අතර නව රැකියාවක් සොයා ගත්තේය. ඔහු සිය කලින් තනතුරෙන් ඉල්ලා අස්වූ පසු සති දෙකක් ආරම්භ කළේය. ඔහුගේ නව රැකියාවට සමාන සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබා දුන් අතර පළමු මාසයේ සේවය ලබා ගත හැකි වූ අතර, ඔහු පවුල් සැලැස්මට ඇතුළත් විය. ග්රෙග් හොඳ සෞඛ්ය තත්ත්වයෙන් සිටි නමුත් ඔහුගේ බිරිඳ දියවැඩියාව 2 ටයිප් කර ඇති අතර ඔහුගේ දරුවාට ඇදුම ඇති විය.

ග්රෙග වසර 2 ක් තිස්සේ සිය කලින් සමාගම වෙනුවෙන් සේවය කර ඇති අතර එම කාලය තුලදී ඔහුගේ පවුලට සේවා යෝජකයාගේ සැලැස්ම යටතේ ආවරණය කර ඇත. රැකියා දෙකක් අතරතුරේ ඔහු සති දෙකක කාලය තුළදී සහ ඔහුගේ නව රැකියාවේ පළමු මාසයට ඔහු නොසිටි නමුත් ඔහුගේ අනාරක්ෂිත කාලය දින 63 ට අඩු විය. එබැවින් ඔහුගේ පවුලේ සාමාජිකයින්ගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය පෙර නොවූ විරූ කාල සීමාවක් පැනවීමට ග්රෙගන්ගේ සෞඛ්ය සැලැස්මට නොහැකි විය.

දැන් ACA ක්රියාත්මක වී ඇති අතර, සිය ග්රන්ථි ඉතිහාසය හෝ සෞඛ්ය රක්ෂණය ඉතිහාසය නොසලකා ඕනෑම නව සාමාජිකයකුට පෙර පවතින තත්වයේ රැඳී සිටීමේ කාල සීමාවන් පැනවීමට ග්රෙගස්ගේ සේවායෝජකයාට නොහැකි ය.

පෙර පැවති තත්වයන් සහ ට්රම්ප් පරිපාලනය

ජනාධිපති ට්රම්ප් විසින් ACA අහෝසි කිරීමට හා ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට පොරොන්දුවක් මත උද්ඝෝෂනය කළේය. පාර්ලිමේන්තුව හා සෙනේට් සභාව තුළ රිපබ්ලිකන් බහුතරයක් සහිතව ඔහු පත් විය. ඔබාමා පාලනාධිකාරය පුරාවටම ඒඑස්ඒ අහෝසි කිරීම සඳහා රිපබ්ලිකන් ව්යවස්ථා සම්පාදකයින් විසින් තල්ලු කර තිබේ.

එහෙත් අහෝසි කිරීමේ යථාර්ථය ළඟා වූ පසු, 2017 දී සලකා බැලූ ACA අහෝසිකරන පනත් කෙටුම්පත අනුමත කිරීම සඳහා කොන්ග්රසයේ රිපබ්ලිකන් නායකයින්ට ප්රමාණවත් සහයෝගයක් ලැබුනේ නැත. එච්.ඒ.ඒ. කොටස්වල කොටස් අවලංගු කිරීම සඳහා ඇමරිකානු සෞඛ්ය සේවා පනත සම්මත කරන ලදී. පනතේ සමහර අනුවාදයන් සෙනෙට් සභාව සම්මත කර ගැනීමට නොහැකි වූ නිසා, එය කිසිසේත් අනුගමනය නොකළේය.

ඒඑස්ඒ අවලංගු කර නැත

2018 ආරම්භයේ සිට අහෝසි කරන ලද ACA එකේ ප්රතිපාදන තනි පුද්ගල නඩු තීන්දුවක් පමණක් වන අතර 2019 වනතෙක් එය අහෝසි නොකෙරේ. 2018 වසරේ අනාරක්ෂිතව සිටින පුද්ගලයින් තවමත් දඬුවම් නොලැබේ. 2019 දී සහ ඉන් පරිබාහිරව, ඔවුන්ගේ ප්රාන්තය ක්රියාත්මක නොකරන්නේ නම් (මැසචුසෙට්ස් ඒඑස්ඒ වලට පෙර තනි පුද්ගල වරමක් තිබුණු අතර, ඩීසීඩී එක ක්රියාත්මක කිරීමට ආසන්න වන අතර තවත් රටවල් කිහිපයක් අනුගමනය කළ හැකිය).

අඛණ්ඩ අයවැය යෝජනාව යටතේ 2018 මුල් කාලය තුළ ACA බදු (වෛද්ය උපකරණ බදු, Cadillac බදු සහ සෞඛ්ය රක්ෂණ බද්ද) ප්රමාද වී තිබුණත්, එය අවලංගු කර නැත.

ඒ අනුව දැනට පවතින තත්වයන්ට අදාළ විධිවිධාන ඇතුළුව, ඒඑස්ඒහි පාරිභෝගික ආරක්ෂණ සියල්ලම 2018 වන තෙක්ම අවතීර්ණ වී ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, 2017 දී ACA අහෝසි කිරීමේ ප්රයත්නයන් විසින් අතහැර දැමූ පූර්ව තත්වයේ කනස්සල්ල පිලිබඳව මොරගැසූ අතර මිලියන ගණනක් ජනයා නීති සම්පාදකයන් අමතන්න සහ ඒඑස්ඒ දුර්වල කිරීම හෝ අවලංගු කිරීම පිළිබඳ කනස්සල්ල ප්රකාශ කිරීම සෞඛ්ය ආරක්ෂණ අයදුම්පත්රවල පූර්ව කොන්දේසියක් වන බැහැර කිරීම් හා සෞඛ්ය රක්ෂණ හිමිකම් සඳහා වන ආක්රමණශීලී වෛද්ය ඉතිහාස ප්රශ්නවලට අප වෙත යොමු කරනු ඇත.

දැනට පවත්නා කොන්දේසි ඉවත් නොකිරීමට සැලසුම් 2018 දී සහ ඉන් ඔබ්බට පැතිර පවතී

මේ වන විට ඒඑස්ඒ අවශෝෂනය කර ඇති අතර එය අවලංගු කිරීම හා ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා වන ප්රධාන නීතිමය ප්රයත්නයන් බොහෝ කොට ඇත. 2018 මැද භාගය වන තුරු එම තත්ත්වය දිගටම පවතිනු ඇති අතර, එවැනි ව්යවස්ථාදායකයේ අනාගතය කොන්ග්රසයේ දේශපාලන පසුබිමෙන් විශාල වශයෙන් රඳා පවතී.

එහෙත් ට්රැක්ටෝ පරිපාලනය ACA-අනුකූල නොවන සෞඛ්ය ආවරණය වඩාත් පහසුවෙන් ප්රවේශ විය හැකි නව රෙගුලාසි ක්රියාත්මක කිරීමට කටයුතු කරයි. කුඩා ව්යාපාර සහ තනි හිමිකරුවන් සඳහා වන සෞඛ්ය සැලසුම් සහ පුද්ගලයන්ට කෙටි කාලීන සෞඛ්ය සැලසුම් ඇතුළත් වේ.

2018 ආරම්භයේ දී ට්රම්ප් පරිපාලනය විසින් යෝජනා කරන ලද සෞඛ්ය සැලසුම් සඳහා පුළුල් ප්රවේශයක් ලබා දීමෙන් කුඩා කණ්ඩායම් සහ ස්වයං රැකියාවල නියුක්ත පුද්ගලයින්ට විශාල කණ්ඩායම් නීති යටතේ ආවරණය ලබා ගත හැකි විය. ඒසීඒ. පූර්ව පවතින තත්වයන් අනුව, විශාල කණ්ඩායම් සැලසුම් ACA හි අත්යවශ්ය සෞඛ්ය ප්රතිලාභ සඳහා ආවරණය කිරීම සිදු නොකෙරේ, විශාල සමූහයේ රක්ෂකයන්ට සමූහයේ වෛද්ය ඉතිහාසය මත වාරික පදනම් කරගත හැකිය, තනි තනි හෝ කුඩා කණ්ඩායම් වෙළඳපොළ තුළ ඉඩ නොලැබේ .

කෙටිකාලීන සෞඛ්ය සැලසුම් සඳහා යෝජිත රෙගුලාසි අවසන් කර ඇත්නම්, රක්ෂණයන් සඳහා "කෙටි කාලීන" සැලසුම් (ජූලි 2018 තරම් ඈත දී විකිණීම සඳහා) දින 364 දින දක්වා ආවරණය කළ හැකිය. 2017 ට පෙර මෙම ෆෙඩරල් මට්ටමේ දැනටමත් උපයෝගී කරගත් 364 අර්ථ දැක්වීම දැනටමත් භාවිතා කර ඇතත්, කෙටි කාලීන සැලසුම් මාස තුනකට වඩා වැඩි කාලයක් නොලැබෙන පරිදි ඔබාමා පාලනාධිකාරය අර්ථකථනය වෙනස් කළේය ( ඔබාමා පරිපාලනය අවසන් කර ඇත 2016 දී, නමුත් 2017 දක්වා ක්රියාත්මක නොවීය).

කෙටි කාලීන සැලසුම් සෑම විටම ACA හි නීතිවලින් ඉවත් කර ඇති නිසා මෙය වැදගත් වේ. වෛද්ය ඉතිහාසයක් මත ඒවාට සුදුසුම හැකියාවන් සහ ඒවාට සුදුසුදීමට හැකි වන අතර කලින් පවතින තත්වයට අදාළ ඕනෑම දෙයක් සඳහා බ්ලැන්කට්ටුව ඉවත් කිරීමක් තිබේ. පුර්ණ වසරක් සඳහා මෙම සැලසුම තබා ගැනීමට මිනිසුන්ට ඉඩ දීමෙන් අදහස් කෙරෙනුයේ කලින් පවතින තත්වයන් ආවරණය නොකරන සැලසුම් යටතේ වැඩි පුද්ගලයින්ට ආවරණයක් ඇති බවයි. මෙම සැළසුම් වලට අනුව, සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ට ආචාරශීලීව, ACA අනුකූල රක්ෂණ තටාකයක සිටින රෝගීන් සිටිනු ඇත. ඒ අනුව, ACA-ගැලපෙන වෙළෙඳපොළ තුළ වාරිකයන් ප්රවාහනය කරනු ඇත. නමුත් ACA-අනුකූල සැලසුම් පෙර පැවති තත්වයන් ආවරණය කරයි.

ඔබාමා පාලනාධිකාරය මාස තුනකට කෙටි කාලීන සැලසුම් සීමා කිරීමටත් පෙර පවා සමහර රාජ්යයන් ඒවාට ඉඩ නොදුන් අතර අනෙකුත් ප්රාන්තවල ඒවා මාස 6 ක් දක්වා සීමා කළහ. කෙසේ වෙතත්, කෙටිකාලීන රක්ෂණ මිලදී ගන්නා පුද්ගලයන් ACA හි ඇස්තමේන්තු නොලැබේ. කෙටි කාලීන සෞඛ්ය රක්ෂණය අවම අත්යාවශ්ය ආවරණය නොවන අතර , කෙටි කාලීන සැලසුම් භාවිතා කරන පුද්ගලයන් ACA හි තනි තනි අනිවාර්ය දඬුවමට යටත් වේ. නමුත් එම දඬුවම 2019 වන විට අදාළ නොවන අතර, එය GOP බදු පනතේ කොටසක් ලෙස අනාගත අහෝසි කර ඇත. ඒ අනුව, 2017 ට පෙර කෙටි කාලීන සැලසුම් වලින් සමහර අය සමහරවිට ACA හි තනි තනතුරු දණ්ඩන පැනවීම වැළැක්වීමට අවශ්ය නිසා, 2019 වන විට එම දිරිගැන්වීම තවදුරටත් අදාළ නොවේ.

පැහැදිලි කිරීම සඳහා, ඒඑස්ඒහි පූර්ව පවතින තත්ව ආරක්ෂණයන් ඇතුළත් වන පුද්ගල ආවරණ ආවරණ වලට ප්රවේශ වීමට පුද්ගලයන්ට තවමත් හැකි වනු ඇත. එහෙත් දැන් ACA අහෝසි කිරීමට ව්යවස්ථාපිත ප්රයත්නයන් පසුකාලීනව ගිනි උඳුනේ තබා ඇති අතර නියාමන ක්රියා මාර්ග මගින් නීති රීති ලිහිල් කිරීමට ක්රියා කරයි.

මූලාශ්ර:

> සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව, HIPAA. සහ සෞඛ්යයාරාමය.gov, HIPAA-සුදුසු පුද්ගලයා.

> කම්කරු දෙපාර්තමේන්තුව. ERISA-සංගමයේ සෞඛ්ය සැලසුම්වල 3 (5) වගන්තිය යටතේ "සේවා යෝජකයා" යන්නෙහි අර්ථය . 2018 ජනවාරි යෝජනාව.

> භාණ්ඩාගාරය, කම්කරු හා සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තු. කෙටි කාලීන, සීමිත කාල රක්ෂණය . යෝජනාව පෙබරවාරි 2018.

> HealthCare.gov, ප්රවේශ මාර්ගගත රැකවරණ පනත කියවන්න.

> කයිරර් ෆැමිලි පදනම, සෞඛ්ය රක්ෂණ වෙළෙඳපොළ ප්රතිසංස්කරණ: සහතික කරන ලද ගැටළුව . 2012 ජුනි.

> කයිසර් ෆැමිලි පදනම, HIPAA සුදුසුකම් සහිත පුද්ගලයින් සඳහා වන කණ්ඩායම් නොවන ආවරණය, 2012 ජුනි.