CT ආමාශ පිළිකා රෝගය පිළිබඳව පරීක්ෂණ පැවැත්වීමේදී කොපමණ සංඛ්යාවක් සොයාගෙන ඇත්ද?
පෙනහළු පිළිකා නිරීක්ෂණයකින් හෙළි වන විට පිළිකා ඇති වන්නේ ඇයි?
පෙනහළු පිළිකා පරික්ෂා කිරීමේ ප්රවණතාව බොහෝ ජීවිත බේරාගැනීමට හැකියාවක් ඇත. නමුත් බොහෝ පරීක්ෂණවලින් මෙන්, බොහෝ විට "වැරදි සාරාංශ" බොහෝ විට සැකයක් සොයාගෙන ඇති අතර පසුව එය කිසිවක් නොපෙනේ. පරික්ෂා කිරීම මත සොයාගත් අංකුරයක් යනු පිළිකා ( malignant ) සහ කොපමණ වේදනාවක් වෙනුවට නිල් පැහැයක් (පිළිකා නොවන)
පළමුව, පෙනහළු පිළිකා පරික්ෂා කිරීමෙන් අදහස් වන්නේ කුමක්ද යන්න පිළිබඳව මෙන්ම, සංඛ්යාලේඛන කිහිපයක්ද සාකච්ඡා කිරීම වැදගත්ය.
පෙනහළු පිළිකා හා සංඛ්යාලේඛන
දිගු කලක් තිස්සේ පෙනහළු පිළිකා සඳහා පරීක්ෂණ පරීක්ෂණය සඳහා අපි බලාපොරොත්තු වෙමු. ඇත්ත වශයෙන්ම, පියයුරු පිළිකා සොයා ගැනීම සඳහා මැමෝග්රෑම් ලබාදී ඇති අතර, ගැබ්ගෙල පිළිකා සොයා ගැනීම සඳහා පීප්ස් කඳුළු සලසා දෙයි. හේතුව සරලයි. පිළිකා රෝගීන්ගේ මුල් අවධීන්හි පිළිකා බොහෝ විට (නමුත් නොපෙනේ).
පෙනහළු පිළිකා සඳහා මෙය නියත වශයෙන්ම සත්යයකි. පළමු අදියර 1 පෙනහළු පිළිකා ඇති පුද්ගලයින්ගේ පැවැත්ම සඳහා සියයට 60 සිට 80 දක්වා අඩු වේ. මෙම රෝගය 4 වැනි අදියරේදී හඳුනාගෙන ඇති අය සඳහා සියයට 10 ට වඩා අඩු වේ. අවාසනාවකට මෙන්, රෝගීන්ගේ සියයට 40 ක් දැනටමත් සිදුවේ 4 වන (metastatic) පෙනහළු පිළිකා වේ. 4 වන පියවරෙන් අදහස් වන්නේ දුර්වල ප්රදේශ හෝ වෙනත් පෙනහළු වලට පිළිකාව ව්යාප්ත වී ඇති නිසා, එය ක්රියාකාරී නොවේ . පෙනහළු පිළිකාවක් එක්සත් ජනපදයේ පුරුෂයන් හා ස්ත්රීන් සඳහා මරණයට ප්රධානතම හේතුව වන්නේ එය විශාල ගැටලුවක්.
CT ගවේෂණය කෙතරම් කාර්යක්ෂමද?
නමුත් සමහරුන්ට අපි දැන් තිරගත කිරීමේ පරීක්ෂණයක් පවත්වනවා. එක්සත් ජනපදයේ ජාතික පෙනහළු පරීක්ෂා කිරීමේ පරීක්ෂණ මගින් සොයා ගන්නා ලද CT ආවරණ (අඩු මාත්රා මර්දන CT) මඟින් පෙනහළු පිළිකා වලින් සියයට 20 ක ප්රතිශතයක් අඩු වී ඇති අතර, ඇතැම් පුද්ගලයන්ගේ අඩු මාත්රා සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂාවන් වාර්ෂිකව පරීක්ෂාවට ලක් කර ඇත . මෙහි ඇතුළත් වන්නේ:
- අවුරුදු 55 ත් 74 ත් අතර වයසේ සිට
- දුම් පානය කළ අවුරුදු 30 ක ඉතිහාසයක් තිබිය යුතුය
- දුම් පානය දිගටම කරගෙන යාම හෝ පසුගිය වසර 15 තුළදී අත්හැර දැමීමට සිදු විය.
සංඛ්යා ගණන් කිරීමේදී, මිනිසුන්ගෙන් සියයට 6 ක් පමණ තිරගත කිරීමේ මාර්ගෝපදේශ සපුරාලන නමුත් එය ආරම්භයක් වේ. එම ආරම්භය සමඟ ගැටලු කිහිපයක් ඇත. පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන විට දැකිය හැකි වන අතර, එය ඉතා සුලබ ය.
පළමුව, එය පෙනහලු CT පරීක්ෂන පරීක්ෂණ මත නාගයන් සොයා ගැනීමට බහුලව ඇති ආකාරය තේරුම් ගැනීමට එය උපකාරි වේ. පියයුරු වලදී x-ray හෝ CT හි අසාමාන්යතාවයක් සොයාගැනීම අනිවාර්යයෙන්ම පිළිකාවක් අදහස් නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, එය තවත් දෙයක් විය හැකි ය: ඔබ කවදාවත් නොදන්නා දෙයක් හා ඔබ ස්කෑන් නොතිබුනේ නම් කවදාවත් ඔබට කරදර නොකරන බව.
පෙනහළු පිළිකා සඳහා මිනිසුන්ගේ පෙනහළු සාමාන්යයෙන් පෙනේ ද?
CT ස්කෑන් කිරීම සාපේක්ෂව අලුත් නිසා, අපි කොපමණ පොදු කොකු ඇතිදැයි දන්නේ නැත. වැඩිහිටියන්ගෙන් සියයට 20 ක් (ඉහත සඳහන් මාර්ගෝපදේශ මත පදනම්ව දර්ශණය කරන ලද පුද්ගලයින්) තව දුරටත් පරික්ෂා කිරීම සඳහා අවම වශයෙන් එක් නූඩ්ලයක් ඇති බව ඇස්තමේන්තු කර ඇත. විකිරණවේදියක ස්කන්ධය ඇමතීමට හා එහි නමට නූඩ්ල් ලෙස හඳුන්වන දේ අතර වෙනසක් සිදු කිරීම වැදගත්ය. ස්කන්ධය විෂ්කම්භය 3 සෙ.මී. (අඟල් 1 1/2) ට වැඩි අසාමාන්යතාවයකට යොමු වේ.
පදය nodule යන පදය ප්රමාණයෙන් සෙ.මී. 3 ට අඩු අසාමාන්යතා විස්තර කිරීමට භාවිතා වේ.
පෙනහළු පිළිකාවක් දක්නට ලැබෙන්නේ කොහෙන්ද?
ඔබ එම බියකරු ඇමතුම ලබා ගත්තොත්, ඔබේ වෛද්යවරයා පවසන පරිදි " ඔබේ CT ආවරණයේදී අපට නිහාරිකාව සොයාගත හැකි වූවා නම්, ඔබ විය යුතු කනස්සල්ලද?"
ජාතික පෙනහළු පිළිකා නිවාරණ පරීක්ෂණයකදී පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 1 ත් 4 ත් අතර සංඛ්යාවක් තම සී.ටී. ස්කෑන් අධීක්ෂණයට ආක්රමණික පරීක්ෂණ සඳහා අවශ්ය විය. ශල්ය කර්මයෙන් පෙළෙන අය අතරින් සියයට 25 ක්ම නිජබල් බවට පත් විය.
මෙය වඩා වෙනස් ආකාරයකින් බැලීම, මෑතකදී සිදු කරන ලද ඇගයීමක දී පර්යේෂකයන් දෙදෙනෙකු විසින් වෙනම අධ්යයනයන් දෙස බැලීය.
මේ අතරින් එකක් වන (PanCan, PanCan, PanCan) 7001 නූඩ්ල්ස් 1871 දෙනෙක් අතරින් 102 දෙනෙක් පිළිකාමය වූ අතර අනෙක (බ්රිතාන්ය කොලොම්බියා පිළිකා නියෝජිතායතනය (BCCA)) 5001 nodules පුද්ගලයින් 1090 දෙනෙකුගේ මළ සිරුරු සොයාගෙන ඇත.
සංඛ්යා කප්පාදු කිරීම, එය එක් අධ්යයනයක දී මිනිසුන්ගෙන් සියයට 5.5 ක් දක්වා පහළ බැස ඇති අතර අනෙක් පැත්තෙන් පිළිකා බවට පත් වූ තවත් කුරුලෑ ඇති අයෙකුගේ ප්රතිශතය 3.7% කි .
මෙම අවස්ථාවේදී, මෙම සංඛ්යා - නෝඩූල් පිළිකාවක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබීම වැදගත්ය. එය නිරීක්ෂණය කරනු ලබන රෝග ලක්ෂණ නොමැති සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන් සඳහා වේ. රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන් සඳහා වෙනමම නහරයක් ඇති වීමේ සම්භාවිතාව වෙනස් විය හැක. පිරික්සීමේදී නිල් පැහැති නූඩ්ල් ඇති අයට ඉහත සඳහන් නිර්ණායකවලට නොගැලපේ.
පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන්නේ කවදාද?
මේ දක්වා අධ්යයනයන් දෙස බැලීම, CT පරීක්ෂණයෙන් සොයාගත් ශ්වසන නහරයන් වඩාත් පිළිකාමය විය හැකි ය:
- ඔවුන් වම් හෝ දකුණු පස ඉහළ කෙළවරේ තිබුණු අතර, දකුණු හෝ දකුණට පහළ ලිස්සල්වල හෝ දකුණු මැද කුඩාවෙහි සිටියදී ඔවුන් පිළිකුල් කළ හැකි විය.
- නූඩුලේ සමපේක්ෂන පැවතුණි (එනම්, අසාමාන්ය ප්රදේශය වටා ඇති අතර, එය පිළිකාවෙන් පැතිර ඇති ප්රදේශ මෙන් ඝර්ෂණයට ලක්ව තිබීම) හෝ සීමා මායිම් අවිධිමත් ලෙස හෝ පරදුවට තැබූ නම්.
- ඒවා විශාල නම්.
- වැඩිහිටි ජනතාව තුළ තරුණ පරපුරට වඩා වැඩි යමක් සිදුවුවහොත්.
- පුද්ගලයෙකු පෙණහලු පිළිකා පිළිබඳ පවුලේ ඉතිහාසයක් තිබුනේ නම්.
- ඔවුන් කාන්තාවන්ට වඩා බොහෝ විට මිනිසුන් තුළ සිදු වූවා නම්.
- නියපුලේ ප්රමාණය වැඩි වීම.
- එම්පීඑසයේ ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයින්.
- අඩු නහර සහිත මිනිසුන්.
අතිරෙකව:
- ඝන නූඩ්ල්ස් කොටස් ඝන ඉදිමුම්වලට වඩා පිළිකා තත්ත්වයට වඩා වැඩිය.
- "ඝන වීදුරුවක්" පෙනුමක් සහිත ඝණ කූඩ හෝ නොඩිනල් වලට වඩා ඝන නූඩ්ල්ස් පිළිකාමය විය හැක.
පිළිකාවක් නොවේ නම් මගේ නෙඩේල් යනු කුමක්ද?
ආසාදනවලින් ක්ෂය රෝගය දක්වා , රුම්වෝඩයිඩ් ආතරයිටිස් හා ආශ්රිත නවඩළු වලට වැඩි ආයාසයක්ද ඇත. ඊළඟ ලිපියේ සඳහන් වන පරිදි ව්යාධිජනක නහර වල ඇතිවන රෝග සහ මොළයේ සුළු සුළු හේතුන් කිහිපයක් ගැන සාකච්ඡා කෙරේ.
අවදානම ගණනය කිරීම
පෙනහළු පිළිකා කැල්කියුලේටරය වෛද්යවරුන් (සහ මහජනතාවට) ලබා ගත හැකිය. CT පරික්ෂා කිරීමේදී සොයාගත් අංකුරයක් මතුවී තිබේ. විද්යාත්මක පර්යේෂන මත පදනම්ව මෙම නෝඩියුල් අනාවැකි කැල්කියුලේටරය සංවර්ධනය කරන නමුත් වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් හෝ ප්රතිකාර සඳහා ආදේශකයක් නොවන බව ජනතාවට අනතුරු අඟවයි. ඉතා වැදගත් කරුණක් අවධාරණය කරන පුද්ගලයාගෙන් කියවීමට ඇත්තේ: ඉතා ඉහළ අවදානමක් ඇති සියලුම නූඩ්ල්ස් පිළිකා වන අතර අඩු අවධානමක් ඇති බඩවැල් වන සියලුම නහර වර්ග නොවේ.
ඔබ මෙතැනින් යන්නේ කොහේද?
ඔබේ වෛද්යවරයා නිශ්චිතවම නිමාකර හෝ නිහාරිකයක් ඇති බව තීරණය කළහොත්, ඇය නිර්දේශ කළ හැකි ප්රවේශයන් කිහිපයක් තිබේ. මෙම පෙනහළු පිළිකා, ඔබේ අවදානම් සාධක, nodule පෙනුම, nodule ස්ථානය සහ ඔබේ පෞද්ගලික මනාපයන් ඇතුළු කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතී. සමහර විකල්ප ඇතුළත් විය හැකිය:
- PET ස්කෑන්
- බ්රොන්කොස්කොපි
- සෝදිසියෙන් සිටින්න
- බයෝප්සිටි (එහි පිහිටීම අනුව නූඩ් කෝටරක විය හැකි බව ක්රම කිහිපයක් ඇත).
මූලාශ්ර:
ක්රෝස්වෙල්, ජේ. සහ අල්. පෙනහළු පිළිකා පරීක්ෂණය: ව්යාධිජනක අත්හදා බැලීමක්. අභ න්තර වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ පකාශන . 152 (8): 505-12.
ගුල්ඩ්, එම් සහ අල්. නිර්වින්දන නහර වල ඇති පුද්ගලයන් ඇගයීම: පෙනහළු පිළිකාවක් යනු කවදාද? පෙනහළු පිළිකා කළමනාකරණය කිරීම හා කළමනාකරණය කිරීම, 3 වන සංස්කරණය: ඇමරිකානු චෙස් ඔෆ් ෆිසිෂන්ස් සායනික සාක්ෂි පදනම් වූ සායනික පුහුණුව පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශ. පපුව . 143 (5 සැපයුම්): e93S-120S.
ග්රානිස්, F. පෙනහළු පිළිකා පරීක්ෂණයට වඩා වැඩි දියවැඩියාව අවම කිරීම. ශල්ය කර්මය පිළිබඳ ජර්නලය . 2013 අගෝස්තු 26 (මුද්රණයට පෙර ඊපූබ්).
ග්රීන්බර්ග්, ඒ. පෙනහළු පිළිකා සඳහා CT ස්කෑන් පරීක්ෂණය: අධි අවදානම් නගර නාගරිකවේදී නහර සහ නිල්වලා රෝග සඳහා අවදානම් සාධක. PLoS එකක් . 7 (7): e39403.
ලෙඩඩින්, එම් සහ අල්. 2013 දී මුල්ඩොරිගේ නූඩ්ල්ගේ කළමනාකරණ උපාය මාර්ගය. ශ්වසන හා ආන්තරික රූප 2013 සැප්තැම්බර් 11 (මුද්රිත පිටපත එපබ්).
Naidich, D. et al. කන්තෝරුවේ දී හඳුනාගත් සංඝටක මල මුත්රා අංකුර කළමනාකරණය සඳහා නිර්දේශ කිරීම: ගොල්ෆ් සමාජයේ ප්රකාශයක්. විකිරණ . 266 (1): 304-17.
මැක්විලියම්, ඒ. ස්ඵෝඨනය මගින් මුලින්ම හඳුනාගත් ස්ඵෝඨන නිධි වල පිළිකා සම්භාවිතාව. නිව් ඉංග්ලන්ඩ් සඟරාවේ වෛද්ය . 369: 910-191.
ජාතික පෙනහළු පිළිකා පරීක්ෂණ පර්යේෂණ කණ්ඩායම. අඩු ස්නේහක පරිගණනය ටොමොග්රැෆි ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් අඩු කරන ලද පෙනහළු පිළිකා මර්දනය. නිව් ඉංග්ලන්ඩ් සඟරාවේ වෛද්ය . 2011 365: 395-409
වහීඩි, එම් සහ අල්. ස්නායු පද්ධතියේ රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සාක්ෂි: පිළිකා රෝගය හඳුනා ගත හැකිද ?: ACCP සාක්ෂි පාදක සායනික පුහුණුව (දෙවන සංස්කරණ). පපුව . 132 (3 සැපයුම්): 94S-107S.