පෙනහළු වල නඩුලක් ඇතිද?

ඔබට පවසා ඇත්තේ නම් ඔබට පෙනහළු නූඩ්ල් හෝ පෙනහලු නූඩ්ල්ස් මත x-ray තිබිය හැක, ඔබ බොහෝ විට බියට පත් විය හැකිය. සමහර හේතු මොනවාද? මිනිසුන්ට පෙනහලු කොලෙස් කොපමණ සංඛ්යාවක් තිබේද? පෙනහළු පිළිකාවක් ඇති බව පෙනෙන අවස්ථා මොනවාද?

බහුතරයක් - පෙනහළු නහර වල සියයට 60 ක්ම පිළිකාමය නොවන බව වහාම කියා සිටීම වැදගත්ය. මෙම හේතූන් ගැන අපි කතා කරමු. එහෙත්, එය නෝඩූල් පෙනහළු පිළිකා තිබේ නම් එය සුව කළ හැකි බවට හොඳ අවස්ථාවක් ඇත.

නිර්වචනය අනුව නිර්වචනය අනුව සෙන්ටිමීටරකට වඩා අඩුය. මෙම ප්රමාණයෙන් පෙනහළු පිළිකා බොහෝමයක් සුව කළ හැකි ය. එහෙත් පෙනහළු පිළිකා වලට වඩා විශාල වුවද, පෙනහළු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර සහ පැවැත්ම අනුපාතය පසුගිය වසර කිහිපය තුළ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වී ඇත.

ආරම්භයට පෙර අවසන් කරුණ නම් ඔබ කිසි දිනක දුම් නොගැලපෙන විට රෝග විනිශ්චය ලබා ගැනීමෙන් පසුව වැදගත් වේ. වර්තමානයේ දී, දුම් පානය කරන මිනිසුන්ට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් සිටින දුම් පානය කරන්නන් හා පෙනහළු පිළිකාවලට ගොදුරු නොවන අය ද සිටිති.

පෙනහළු නහර යනු කුමක්ද?

පෙනහළු නිදිල් යනු විෂ්කම්භය හෝ අඩු වශයෙන් පෙනහලු සෙන්ටිමීටර තුනක් (අඩි 1.5) පමණ වේ. මෙම නූඩ්ල්ස් බොහෝ විට හඳුන්වන්නේ සංවේදී පරීක්ෂණයේ විස්තර කරන විට "කාසි තුවාල" ලෙසයි. පෙණහලු x-ray හි අසාමාන්යතාවක් පෙනෙන්නට තිබේ නම් සෙන්ටිමීටරයට වඩා විශාල වන අතර, එය nodule වෙනුවට " පෙනහලු ස්කන්ධය " ලෙස සැලකේ. එය පිළිකා බවට පත්වීමට ඉඩ ඇත.

සැහැල්ලු x-කිරණවල පෙනෙන්නට පෙර පෙනහළු නූඩ්ල්ස් සාමාන්යයෙන් අවම වශයෙන් සෙන්ටිමීටරයක් ​​විය යුතුය. මිලි මීටර් 2 ක් තරම් කුඩා ලෙස කුඩා නූඩ්ල්ස් සමහර විට CT ස්කෑන් මත දැකිය හැකිය.

ව්යාප්තිය

පෙනහළු නිදිල් බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර පපුවේ රේඛා 500 ක් හා පපුවේ සී.ටී. ස්කෑන් 100 ක් දක්නට ලැබේ.

සෑම අවුරුද්දකම එක්සත් ජනපදයේ සිටින මිනිසුන් තුළ පෙනහළු නිධි 150,000 ක් පමණ හඳුනා ගැනේ. දුම් පානය කරන වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පුද්ගලයන්ගෙන් අඩක් ඔවුන්ගේ පපුවේ සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණයට ලක්වේ.

පියයුරු x-ray මත විභව්ය නිහාරිකාව දැකිය හැකි නම් CT ස්කෑන් කිරීම වැදගත් වේ. කුඩා පිළිකා හට පියයුරු x-ray මත අහිමි විය හැකිය .

රෝග ලක්ෂණ

බොහෝ පෙනහළු නහර වල කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොපවතින අතර, වෙනත් හේතුවක් නිසා පපුවේ x කිරණ සිදු කරන විට "අහඹු ලෙස" හෝ "අහුවීම" දක්නට ලැබේ. සරාේග ලක්ෂණ පවතින විට, ප්රධාන නලාශයක් අසල nodule (s) පිහිටා ඇති නම්, කැස්ස, රුධිර කැස්ස, දුහුවිලි, හුස්ම හිරවීම හෝ ශ්වසන ආසාදන ඇතුළත් විය හැකිය.

හේතූන්

පෙනහළු විදුරුවලට පිළිකා රෝගයක් නැත (පිළිකා නොවන) හෝ විෂබීජ (පිළිකා) විය හැක. සමස්තයක් වශයෙන් ගත් කළ පොදුම සාධක වන්නේ ග්රන්ලොමෝම් (ආසාදන හෝ දැවිල්ල හේතුවෙන්) සහ හමාආර්තෝස් (සැහැල්ලු පෙනහළු පිළිකාවන්) නිසා විය හැක. පෙනහළු පෙනහලු නූඩ්ල්ස් වල බහුලම හේතුව වන්නේ පෙණහළු පිළිකාවලට හෝ පිළිකා වෙනත් පෙදෙසකට පැතිර ඇති පෙදෙසට ( මෙටාස්ටේටිස් පිළිකා ) පැතිරීමයි.

ප්රධාන කාණ්ඩ කීපයක් සඳහා නවඩියුලම් කපා ගත හැකිය.

• ආසාදන - නවඩල වල ආසාදන හේතු විය හැක, ක්ෂය රෝගය සහ වෙනත් ක්ෂුද්ර ජීවී ආසාදන වැනි බැක්ටීරියා ආසාදන, හිස්ටොප්ලැලාස්මෝස්, බ්ලාස්ටෝමිකෝසිස්, ඇස්ර්ගිල්සිලෝස් සහ කොක්ඩිෆෝමෝටෝසිස් වැනි ආසාදක ආසාදන සහ ඇක්සාරිසිස් (roundworms), echinococcus (hydatid cysts) සහ paragonimous (අක්මාව) ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආසාදන වල "බිත්ති හැර" විට බොහෝවිට එය ග්රන්ලොමෝස් සෑදෙයි.

• ආසාධනය - රූමැටෝඩි ආතරයිටිස් , සාර්කෝයිඩෝස් සහ වේගෙරර්ගේ ග්රැනයුලෝටෝටෝසිස් වැනි සිලිකේස් වැනි pneumoconioses වැනි තත්වයන්ද ග්රන්ලොමෝස් වලට මග පෑදිය හැක.
• වැලමිටි සැත්කම් - හමාආර්තෝම් වැනි වඩාත් පෙනහළුවල ඇති පෙනහළුවල (වඩාත් ප්රචලිත පෙනහළු පෙනහලු පිළිකාව), බැක්ටීරියා ඇටෝමෝස්, ෆයිබ්රෝමාස්, බ්ලාස්ටෝමස්, ස්නායුෆිබෝරෝමා සහ හන්ජිජියෝමෝස් වැනි රෝග ලක්ෂණ වේ. x-ray මත පෙණහලුවල පෙන්විය හැකි නූඩ්ලයක් ලෙස පෙන්විය හැක.
• සංකූල පිළිකාවන් - පෙනහළු පිළිකා, ලිම්ෆෝමු , සාර්කෝමා සහ කැස්නිනොඩුඩ් පිළිකා වැනි නාලිකා ලෙස පෙනිය හැකි පිළිකා.
• පියයුරු පිළිකා ඇතිවිය හැක. පියයුරු පිළිකා, පිළිකා, මුත්රාශ පිළිකා සහ පුරස්ථි පිළිකා වැනි වෙනත් පිළිකාවන් නිසා ඇතිවිය හැක.

• වෙනත් නිසරු නවඩියාවන් (රුධිර සැපයුම අහිමි වූ පෙණහළු පටක), රුධිර වාහිනී අසාමාන්යතා (AV malformations), ඇල්ටෙලසිස් ( පෙනහල්ලුවල කොටසක් බිඳ වැටීම), ව්යාධිජනක ෆයිබ්රෝස් සහ ඇමිෙලයිඩොසෝස් වේ. අනෙකුත් පෙනහළු හේතු නූඩ්ල්.

ඩයග්නේෂන්

ඔබේ x-ray හි පෙනහලු නූඩ් බැලුවොත් ඔබේ වෛද්යවරයාට අවශ්ය වන්නේ කලින් තිබුණු x-ray ඔබ ලබාගෙන ඒවා සන්සන්දනය කිරීමයි. දිගු කාලයක් සඳහා නූඩ්ල් හෝ නහර කොටස් ඉදිරිපත් වී ඇත්නම්, වැඩිදුර පරීක්ෂණ අවශ්ය නොවේ. නවෝඩයක් අලුත් නම් හෝ ඔබට සංසන්දනය කිරීමට පූර්ව x-ray එකක් නොමැත නම්, තවදුරටත් වැඩ කිරීම අවශ්ය වේ.

පපුවේ එක්ස්-රේ පටියක් සොයාගෙන තිබේ නම්, පළමු පියවර ඔබේ පපුවේ ඇති CT ස්කෑන් කිරීම සිදු කරනු ඇත. MRI වැනි වෙනත් පරීක්ෂණ අවශ්ය විය හැකිය.

මේ අවස්ථාවේ දී, ඔබගේ වෛද්යවරයාට ඔබගේ ඉතිහාසය මෙන්ම ඕනෑම මොළයක් ඇති නහර වල ඇති ඕනෑම අවදානම් සාධක දැනගැනීමට අවශ්ය වනු ඇත (උදාහරණයක් ලෙස පහත බලන්න.) උදාහරණයක් වශයෙන්, ඔබ මෑතදී ගමන් කර ඇතිනම්, දිලීර ආසාදන වැඩි විය හැක. දුම් පානය කළ හැකි, සංඝටිත පිළිකාවක් ඇති විය හැකි ය. ඔබේ CT ස්කෑන් හි දක්නට ඇති පිළිකාවේ ලක්ෂණ ද ඇගයීමට ලක් කරනු ඇත.

ප්ලාස්ටික් ස්කෑන් තව දුරටත් නිර්වචනය කිරීමේදී ප්රයෝජනවත් වේ. CT ස්කෑන් හා MRI මෙන් නොව "ව්යුහමය" පරීක්ෂණ. පෙනහළු වල පෙනෙන්නට පුළුවනි, නමුත් නූඩ්ල්හි සිදුවන්නේ කුමක් ද යන්න පිළිබඳ මිනුම් දන්නේ නැත. PET පරීක්ෂාවකින්, රුධිරාණික සීනිවලින් කුඩා ප්රමාණයක් ඔබගේ රුධිර ප්රවාහයට එන්නත් කරනු ලැබේ. ක්රමානුකූලව වර්ධනය වන පිළිකාවන් විභාගයෙන් ආලෝකවත් වන සීනි වැඩි ප්රමාණයක් ගත වේ. වර්ධනය වන පිළිකාවක් සීනි වැඩි ප්රමාණයක් ගන්නා හෙයින් මේරූ පටක වලින් වර්ධනය වන පිළිකාවක් හඳුනාගැනීම සඳහා එය ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. මෙය කලින් කලල විකිරණ විකිරණය, පෙනහළු ආසාදන හෝ ශල්යකර්ම ඇති කළ අය සඳහා විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් වේ.

නිධියක් වර්ධනය වීමට හෝ පෙනහළු පිළිකාවේ ලක්ෂණ නොමැති වීම (පිළිකා වීමේ සම්භාවිතාව "අඩු සම්භාවිතාවක්" තිබේ නම්) යම් කාල පරිච්ඡේදයකින් පසු නැවත නැවතත් CT පරීක්ෂණයකින් නැවත නැවත සිදු විය හැකිය. වසර දෙකක හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සඳහා නොවෙනස් වූ තනි හුදකලා වූ නූඩ්ල්ස් සාමාන්යයෙන් අවශ්ය නොවේ.

ස්ඵෝඨන ෙරෝග නිශ්චල ෙව්

අවාසනාවකට මෙන්, නූඩ්ල් හට ගන්නා දේ නිසියාකාරව දැන ගැනීමට පෙනහලු බයෝප්සිට බොහෝ විට අවශ්ය වේ. කනගාටුයි, නියැදීම් පටක වල නවීන හා අඩු ආක්රමණශීලී ක්රම දැන් බොහෝ විට ලබා ගත හැකිය. මෙය නිසැකවම ඔබේ වෛද්යවරයා නිසැකවම නිසැකවම නිසැකවම නිසැකවම නිසැකවම දැනේවි.

උදාහරණයක් ලෙස ව්යාජ පිළිකා වැනි වෙනත් ව්යාධිජනක සිට ව්යාධිජනක පිළිකාවක් ලෙස සැලකේ. මෑත සමීක්ෂණවලින් පෙනී යන්නේ පෙනහළු ආචරණයන්ගෙන් අපේක්ෂා කළ හැකි පුද්ගලයෙකුගේ පෙනහලු නියඩලයක් වුවද, නූඩ්ල්ස් වලින් අඩක් පමණයි. ඒ වෙනුවට සියයට 25 ක්ම දෙවන ප්රධාන පෙණහලු පිළිකාවක් විය.

නූඩ්ලූම් ස්ථානය මත පදනම්ව, සිහින් සහල් බයිප්සිටි කළ හැකිය. ඇතැම් අවස්ථාවලදී එන්ඩොබ්රොන්චිය් අල්ට්රාසුන් සහ බයිස්පීස් නම් බ්රොන්කැස්කොසියේ කොටසක් ලෙස කළ හැකිය. අවස්ථා කිහිපයකදීම විවෘත බිතුසීමක් අවශ්ය විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවෙහිදී පවා, වීඩියෝ ආධාරයෙන් යුත් තොමෝකොපෝචික සැත්කම් (VATS) වැනි නවීන ශිල්පක්රම (thoracoscopic surgery) (ටීඑස්ඒ) බොහෝ විට සිදු කළ හැක.

Benign එදිරිව Malignant Nodules

සමස්තයක් වශයෙන්, පෙනහළු නිධි පිළිකා ඇති බව පෙනෙන්නට තිබෙන ප්රතිශතය සියයට 40 කි. නමුත් සාධක කිහිපයක් මත පදනම්ව, පෙනහළු නූඩ් බැක්ටීරියා පිළිකාවක් බවට පත්ව ඇත. වයස අවුරුදු 35 ට අඩු පුද්ගලයින්ගේ පෙනහළු නිධියක් පිළිකා එක් සියයට එකකට වඩා අඩු වන අතර වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පුද්ගලයින්ගේ පෙනහළු ප්රජනක පදාර්ථ පිළිකා වේ.

පෙනහළු නිදිල් පිළිකාවක් ඇතිවීමේ අවධානම පහත හෙලීම හෝ අඩුවීම අනෙක් කරුණු:

• ප්රමාණය - විශාල කූඩුවලට වඩා කුඩා පිළිකා වලට වඩා වැඩි විය හැක.
• දුම් පානය - වත්මන් හා හිටපු දුම් බොන්නන් කිසි විටෙක දුම් පානයට වඩා පිළිකා සහිත පෙනහළු නිජබිමක් ඇති වීමට ඉඩ තිබේ. පෙනහළු පිළිකා ඇති රෝගීන්ගේ ප්රතිශතය ඉගෙන ගන්න .
• රැකියාවක් - සමහර වෘත්තීය නිරාවරණ නැගිටීමක් පිළිකාවක් ඇති බව පෙනේ.
• වෛද්ය ඉතිහාසය - පිලිකා පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබීම ප්රජනක අවපීඩකයෙකු විය හැකි අවස්ථාවක් වැඩි කරයි.
• පවුලේ ඉතිහාසය y - පෙනහළු පිළිකා ඇති අතර නවකතාවන් සහ පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති අය, පවුලේ ඉතිහාසයක් නොමැති අයෙකුට පිළිකා තත්වයන් ඇතිවීමට ඉඩ ඇත.
• ලක්ෂණ - පෙනහළු පිළිකා වෙනත් රෝග ලක්ෂණ හෝ රෝග ලක්ෂණ පවතින විට නූඩ්ලස් පෙනහළු පිළිකාවක් ඇති වේ.
• Nodule වල හැඩය / පෙනුම - නොකැඩූ, රවුම් පැහැති නූඩ්ල්ස් වඩා යහපත් විය හැකි අතර, "ස්පයිසීයුලේෂන්" නූඩ්ල්ස් හෝ අවිධිමත් හෝ ලෝහික මායිම් සමග පිළිකා බවට පත්වීමට ඉඩ ඇත.
• ඝන / ඝන නොවන - ඝන ඝනත්වයට වඩා ඝන ඝනත්වයට පත් කළ හැකි නූඩ්ල්ස් පිළිකාමය විය හැක
• වර්ධනය - මාස 4 ක පමණ සාමාන්ය කාලයක් දෙගුණ වීමෙන් පිළිකා පෙනහුරු පටලවලට සාපේක්ෂව වර්ධනය වීමට පටන් ගෙන තිබේ.
• කැල්සියම් කිරීම - කැල්කියුලින් කරන ලද පෙනහළු කූඩැල්ලන් වඩා හොඳයි.
• කැව්ටේෂන් - නූඩ්ල්ස් විස්තර කරනුයේ "කුහරයක්" ලෙසටයි. එහි අර්ථය වන්නේ nodule හි අභ්යන්තර කොටස x-කිරණ මතට වඩා අඳුරු බවය.
• බිත්තර වීදුරුවීම් - බිම වීදුරු පෙනුමක් ඇති බව විස්තර කර ඇති නූඩ්ල්ස් නිතරම අභියෝගයක් වන අතර, එය බද්ධ හෝ වේදනාකාරී විය හැක. මෙම දුෂ්කරතාවය නිසා මෙම තුවාලයේ බුරුස් රෝගය සාමාන්යයෙන් අවශ්ය වේ.
• කූඩාරම් සංඛ්යාව - බහු නිෙවුල් ඇති අයට හුදකලා හෝ කිහිපයක් පමණක් ව්යාධිජනක නහර වල ඇති පිළිකා වලට වඩා පිළිකා ඇති වේ.
• නිධි වල පිහිටීම - දකුණු හෝ වම් වල පහළ ලිස්සෝ හෝ පෙණහළේ දකුණු මැද කොටසෙහි පිහිටා ඇති ලිබ්ලස් වම් හෝ දකුණු පස පෙදෙසට සාපේක්ෂව පිළිකාවක් බවට පත් වේ.
• ජනවාර්ගිකත්වය සහ භූගෝලීය පිහිටීම - ඔබ එක්සත් ජනපදයෙන් පිටත සංචාරය කළ හොත්, පෙනහලු නිධියක් වඩා හොඳයි. නිදසුනක් වශයෙන්, ශ්ටිස්ටෝසියෝමාසිස්, පරපෝෂිත ආසාදන, පෙනහළු ප්රජනක පදාර්ථ, අප්රිකානු සංක්රමණිකයින්ට පොදුවේ දක්නට ලැබෙන බව සොයා ගත් අධ්යයනවලින් සොයාගෙන තිබේ. එසේම, කොක්සිඩෝමියිකෝස් වැනි දිලීර ආසාදන වලට සම්බන්ධ වන නූඩ්ල්ස් නිරිත දෙසින් පොදු වේ.

සදහටම පෙනහළු නයිටයිල්

විකිරණ චිකිත්සාව පරීක්ෂා කර බැලීමේ දී "නිර්විනාශක" ලෙස විකිරණශීලී අයුරින් කියවා ඇති පෙනහළු නිධි සංඛ්යාව වැඩි වී තිබේ. ඔබේ නිහාරිකාවේ හෝ නිහාරි වල අවිනිශ්චිතතාවන් ඇතිවන ඇසීම අවුල් සහගත විය හැක. එය පැහැදිලිය නොවේද? අවාසනාවකට මෙන්, ඉහතින් දක්වා ඇති සියළු සාධක සලකා බැලීමෙන් පසුව නූඩ් කෝපාවිද යන්න දැන ගැනීම සඳහා පමණක් දෘශ්ය පරීක්ෂණ පරීක්ෂණවලදී නොහැකි විය හැකිය. මෙම ප්රශ්නයට පිළිතුරු සැපයීම සඳහා, බයිප්සිටි කළ යුතුය. ශුභසාධක විද්යාඥයන්, ශල්ය වෛද්යවරුන් සහ රෝග විද්යාඥයින් එක්ව කදිම පටක නියැදි ආක්රමණශීලී ක්රම සොයාගෙන ඇත. මෙම ප්රශ්ණය එතරම් අපහසු වන්නේ මන්ද යන්න තේරුම් ගැනීම සඳහා, රෝගාබාධ හා පිළිකාමය අතර ඇති වෙනස්කම් ගැන වැඩි විස්තර දැන ගැනීමට ඔබ කැමති විය හැකිය.

පෙනහළු පිළිකා පරීක්ෂණ

පෙනහළු පිළිකා පරීක්ෂණයකදී සුදුසු පුද්ගලයින්ගේ පෙනහළු පිළිකා වලින් සියයට 20 ක ප්රතිශතයකින් මරණ අනුපාතය අඩු කර ගැනීමට හැකි වී තිබේ. නමුත් ඕනෑම screening පරීක්ෂණයක දී, සාවද්ය ධනාත්මක අවදානම අවදානමක් ඇති අතර, CT ස්කී්රන් කිරීම මත කදන් සොයා ගැනීම පොදු වේ. නමුත් නිජබිම සොයා ගැනීම සෑම විටම පිළිකාවට හේතු නොවේ. සැබවින්ම, අධ්යයනයන් මේ වන විට තක්සේරු කර තිබේ පළමු පෙනහළු සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණයෙන් සොයාගෙන ඇති කදන් වලින් සියයට පහක් පමණ පිළිකා කාරක වේ.

ප්රතිකාරය

පෙනහළු නිධි වලට ප්රතිකාර කිරීම ආසාදන, උත්තේජක, පිළිකා හෝ වෙනත් තත්ත්වයන් සම්බන්ධව, හේතුව මත බොහෝ විට වෙනස් වේ. බොහෝමයක් නිසරු පෙනහළු නහරක්, විශේෂයෙන් පවතින වසර ගණනාවක් තිස්සේ වෙනස් වී නැති අතර ඒවා පමණක් තනිවම කළ නොහැකිය.

වචනයක්

ඔබ හෝ ඔබේ ආදරණීය පුද්ගලයාගේ පෙණ නඩුලක් ඇති බව ඔබ අසා ඇති නම්, ඔබ බොහෝ විට ස්නායු හා අතිශයින්ම සංඝටනයකි. මෙතරම් විවිධාකාර අවස්ථා ඇති අතර සමහර ඒවා භයානක ය. පිළිකා රෝගීන් බහුතරයක් පිළිකා නොවන අතර, ශල්යකර්මයෙන් සුව කළ හැකිය.

ඔබ ඔබේ නූඩ්ල් පර්යේෂණය කිරීමට තීරණය කරන්නේ නම්, විද්යාව වේගයෙන් වෙනස් වන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. සෑම වසරකම නව ක්රම නිර්ණය කිරීමේ ක්රම මෙන්ම නව ප්රතිකාර ක්රම ද ලබා දෙයි. ඖෂධ ඉතා වේගයෙන් වෙනස් වන හෙයින්, ඔබේ වෛද්ය රැකවරණය සඳහා ඔබේම අනුගාමිකයෙකු විය යුතුය. ඔබට පිළිතුරු ලැබෙන්නේ නැත්නම්, තවත් ප්රශ්න අසන්න. ඔබ අසන දේ නොසලකා දෙවෙනි මතයක් ලබා ගැනීම ගැන සලකා බලන්න. අවසාන වශයෙන්, පවුලේ හා මිතුරන් වෙතට පිවිසෙන්න. ඔබගේ නූඩ්ල් පෙනහළු පෙනහළු පිළිකාවක් බවට පත්වේ නම් පෙනහළු පිළිකා ප්රජාව ක්රියාශීලීව පවතී.

> මූලාශ්ර:

> ගුල්ඩ්, එම්, ඩොකින්ටන්, ජේ, ලින්ච්, ඩබ්ලිව් සහ අල්. නිර්වින්දන නහර වලදී පුද්ගලයන්ට ඇගයීම: පෙනහළු පිළිකා යනු කවදාද? . පපුව. 2013 143 (S Suppl): e93S-e120S.

> මැක්විලියම්ස්, ඒ., තෙමමගි, එම්, මයෝ, ජේ. ස්ඵෝටක ෙරෝගවල පිළිකා සම්භාවිතාව CT ආවරණෙය් පළමු ෙකොටස පරීක්ෂා කරන ලදී. නිව් ඉංග්ලන්ඩ් සඟරාවේ වෛද්ය. 2013 369: 910-919.

> Wang, Y., Gong, J., Suzuki, K., සහ S. Morcos. හුදකලා ස්ලඩ් නිධියක් සඳහා සාක්ෂි මත පදනම් වූ උපක්රම. තෝසරික රෝග ජර්නලය. 2014 6 (7): 872-87.

> යාන්, ඩබ්., ජියැං, එච්, ඛාන්, ඒ. හුදකලා වූ පල්මෝනියා නූඩ්ල්හි මාරාන්තික ඉදිකටු ආශි්රත. පරිවර්තන පෙනහළු පිළිකා පර්යේෂණ. 2017. 6 (1): 76-85.

> යෝඕ, Y., ලව්, ටී සහ Y. ගීතය. නිර්වින්දන නෙඩියුල්ස් රෝග නිර්ණය කරන්නේ කෙසේද? පරිවර්තන පෙනහළු පිළිකා පර්යේෂණ. 2017. 6 (1): 3-5.