මෙම පෙනහළු කඩා වැටීම සඳහා පොදු සැළකිල්ලක් ඇත
අෙලටෙසිසිස් යනු පෙණහලු පූර්ණ හෝ අර්ධ කඩා වැටීමක් විස්තර කිරීමට භාවිතා කරන වෛද්ය පදයකි. ඇතැම් අවස්ථාවලදී එය හැඳින්වෙන්නේ "කම්පිත පෙණහැල්ලක්" ලෙසය. මෙම පදය පේරෝටෝරාක්ස් ලෙස හඳුන්වන තත්වයටද යෙදිය හැක.
ඇටෙලොලිස් හට සිදු වන විට, ඔක්සිජන් සහ කාබන්ඩයොක්සයිඩ් හුවමාරු වන ඇල්වෙයෝලිය යනුවෙන් හැඳින්වෙන කුඩා පෙණහලු ස්වල්පයක් හමුවීමට නොහැකි වී තිබේ.
මේ නිසා ශරීරයේ අවයව හා පටක වලට හයිපොක්සියාවට ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු වී ඇත.
ඇටෙලෝනියස් ක්ෂණිකව මිනිත්තු පිලිබඳව හදිසියේ මතුවිය හැක, හෝ සති කීපයක් දක්වා වර්ධනය වීම නිදන්ගත වේ.
අත්යාවශ්යය හේතු
වාෂ්පීකරණ කටයුතු, වායු බාධා කිරීම්, වාතය සංකෝචනය සහ ඇලෝෂි ක්රමයට ප්රධාන හේතු හතරකි.
- ශල්යකර්මයේදී (අසාමාන්ය ලෙස මන්දගාමී වේගය ආශ්වාස කිරීම) ශල්යකර්මයේදී විශේෂයෙන් පොදු නිර්වින්දනයක හෝ පුද්ගලයකු ශ්වසන යන්ත්රයක් මත තබා ඇත. නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ ක්රියාවලියේදී වාතය තදබදයට ඇද දමයි. විශේෂයෙන්ම ශ්ලේෂ්මලයෙන් පසු ශල්ය කර්මයෙන් පසු, අෙලෝසයිසිස්, බහුලව භාවිතා වන හයිපොයින්ෙට්ටිෂන් කිරීමයි.
- යමෙකුගේ පෙණහලුවලින් (සැන්ඩ්රා හෝ විදේශීය වස්තුවක්) හෝ පිටතින් පෙනහළු ඇතුළත යම්කිසි වාහනයක් අවහිර වන විට වායු බාධාව ඇතිවිය හැක. බ්රෙණියෝකෝලිවොලර් චිකිත්සාව යනු ඇල්වලෝලි සහ අනුයන අංශවල ඇතිවන පිළිකා ඇති කරන පිළිකා වර්ගයකි.
- වාතය සංකෝචනය බොහෝ විට පෙනහලු වටා ඇති අවකාශය තුළ තරල සාන්ද්රණය ( ගර්භාෂය පිපිරීම ). විශාල හෘදයාබාධයක්, ආනිසිස්සම්, ගර්භාෂය, විශාල වසා පටලැවිල්ල, හෝ උදර කුහරය තුළ ඇල්සයිට්වල ඇති වන තරල එකතුවක් විය හැකිය.
- පටකවලට එකට බැඳීමට පටන් ගන්නා විට ඇටසීන් යනු අසාමාන්ය තත්වයකි. සාමාන්යයෙන් අභ්යන්තරීය පටක සහ අවයව ලිස්සීමේ මතුපිට ඇති අතර, එමගින් ශරීරයේ ගමන් කරන විට ඒවා පහසුවෙන් වෙනස් කළ හැකිය. ලිහිසි තෙල් සංඝටක ලෙස හැඳින්වේ. මතුපිට පෘෂ්ඨිය ආතතිය නැතිවීම හා පෙණහැල්ලට ලක්වීමෙන් පෙති සුලභව නැති විට.
තරබාරුකමට දායක වන වෙනත් සාධක වනුයේ තරබාරුකම, දුම්බීම, දිගු ඇඳ විවේකයක් / උපස්ථායිකතාව, ලිහිල් ආලේපන (නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීමක් ඇති විය හැකි), මත්ද්රව්ය හෝ සෙඩි (මන්දගාමී ශ්වසනය ඇති විය හැකි) සහ අලුතෙන් ඇති වූ ශ්වසන ආබාධ (SIDS).
ඇටෙලොසිස් හි ලක්ෂණ
ඇල්ටසසිස් නිතරම සෙමින් වර්ධනය වේ නම් හෝ පෙනහලු වලින් පමණක් සුළු කොටසක් ඊට ඇතුළත් වේ. අනෙක් අතට, රෝග තත්වය වේගයෙන් වර්ධනය වීම හෝ විශාල කොටසකට බලපානවා නම්, රෝග ලක්ෂණ ඉතා නාටකාකාර විය හැකි අතර, කම්පනයකට තුඩුදිය හැකිය. සාමාන්යයෙන් ද්විත්ව ස්වරූපය ද්විපාක්ෂිකව දක්නට ලැබේ.
සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:
- ශ්වසනය ( ඩයිපෙනය )
- අනවසරෙන්, ඵලදායී නොවන කැස්ස
- ගැඹුරු හුස්මක් සහිතව තියුණු පපුවේ වේදනාවක් ඇති වේ ( ප්ලැටියුරික් පපුවේ වේදනාව )
- ඔක්සිජන් නොමැතිකම හේතුවෙන් ඇඟිලි, ඇඟිලි හෝ ඇඟිලි වල නිල් පැහැති තින්ක් ( සයනොසිස් )
ඇටෙලොසිස් ඩයොග්නොසිස්
ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබව අත්තනෝමතික ලෙස සැක කරයි නම්, ඔහු හෝ ඇය කථිකාචාර්යවරයකුට ඇහුම්කන් දීමට පෙරාතුව (ප්රසංග කිරීම) කර ගනිමින් ශාරීරික පරීක්ෂණයක නිරත වනු ඇත. අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනහළු කඩා වැටීමක් තිබේ නම් ශ්වසනයේදී ශබ්දය නිහඬව හෝ සැළකිය නොලැබේ.
පහත සඳහන් පරිදි, වෛද්යවරයා විසින් විමර්ශන ගණනාවක් ඇණවුම් කළ හැකිය:
- පියයුරු X-කිරණ , trachea සහ හෘදයේ පිහිටීම මාරු කළ බව හෙළි විය හැකිය
- අවකාශයේ දෘශ්ය සාධක සොයා බැලීම සඳහා පරිගණක ටොමොග්රැෆි (CT ස්කෑන්)
- චුම්බක අනුනාද රූප (MRI), රූප නිෂ්පාදනය කිරීමට චුම්බක තරංග
- පෙනහළු බැලීම සඳහා සුළි සුදුවැලට ඇතුළු කළ හැකි නම්යශීලී විෂය පථය බ්රොන්කොස්කොපි
- ඔක්සිජන් අහිමි මට්ටමේ තක්සේරු කිරීම සඳහා රුධිර වායුන් (ඔක්සි ප්රමිතිය)
- පිළිකා සමග ඇතිවිය හැකි අධි ක්රියාකාරී සෛල පරිවෘත්තිය හඳුනා ගත හැකි පොසිට්රොන් විමෝචන සර්පිමංගනය (PET)
ඇටෙලෝනිස් සඳහා ප්රතිකාර ක්රම
ඇටෙලිසසිස් ප්රතිකාරය පාදක වන හේතුව මත රඳා පවතී, පෙනහලු සාමාන්ය සාමාන්ය ප්රමාණයට නැවත ව්යාප්ත කිරීමේ අරමුණ ඇතිවයි. ප්රවේශයන් වෙනස් විය හැක. කඩා වැටීම හේතුවක් නම්, සැත්කම සම්බන්ධ විය හැකිය.
ගර්භාෂය පිරිපහදු කිරීම සඳහා ප්ලාස්ටික් කුහරයෙහි ජලාපවහනය අවශ්ය විය හැකිය. අභ්යන්තර බාධා කිරීම් සඳහා විදේශීය වස්තූන් ඉවත් කිරීම සඳහා ලෝකඩ පදනමක් භාවිතා කළ හැකි අතර, බැහැර කළ හැකි ඖෂධ ආවරණ සහිත වාතාශ්රයක් විවෘත කිරීම සඳහා සහාය විය හැක. බොහෝ අවස්ථාවලදී, චිකිත්සක ප්රවේශයන් සංයුක්ත කිරීම අවශ්ය වේ.
සරාේග ලක්ෂණ ප්රකශනය වන විට, ධනාත්මක අවසානයේ දී ඇතිවන පීඩනය (PEEP) භාවිතා කළ හැකිය. මෙම පීඩනය යටතේ පීඩනය යටතේ ඔක්සිජන් මිශ්රණයක් ලබාදෙන ප්රතිකාරයක් වන අතර, වාතයෙන් පිටවන විට පෙණහලු සම්පූර්ණයෙන්ම කඩා වැටෙනු ඇත. රෝග ලක්ෂණ බරපතල නම්, යටින් පවතින තත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම පාලනය වන තුරු, රක්ත හරය සහ වාතාශ්රය අවශ්ය විය හැකිය.
ඇටෙලිසයිස් නිදන්ගතව ඇති විට, පෙණහලු නැවත පුළුල් කිරීම සඳහා ඉතා අසීරු විය හැකිය. පෙණහලු හානිවූ කොටස ඉවත් කිරීම ( lobectomy හෝ segmental redsection හරහා) ඉවත් කළ හැකිය.
බැක්ටීරියාව බිඳවැටීමේ ප්රදේශයෙහි උගුලට හසු වන විට සංකූලතා ඇති විය හැක. මෙය නියුමෝනියාව හා සේප්ස් වැනි ආසාදනයක් ඇති විය හැක. බ්රොන්නිකැක්ටිස් , පෙනහළුවල පෙනහළු පොකුරක් ඇතිවීමෙන් ඇතිවන අසාමාන්ය පුළුල් වීමක් සමහර විට සිදු විය හැක. මෙම පෙණහලු බොහෝ විට පෙණහලුට බලපාන විට ශ්වසන අපහසුතාවයක් ඇති විය හැක.
ශල්යකර්මයෙන් පසු අත්යසූරිය වැළැක්වීම
පපුවේ ශල්යකර්මයේ ප්රධාන සාධකය වන්නේ අත්තනෝමතිකත්වයයි. ශල්යකර්මයකට පසු එය වැළැක්වීම සඳහා, සාමාන්යයෙන් දුම් පානය නැවැත්වීමට දොස්තරවරු සාමාන්යයෙන් උපදෙස් දෙනු ඇත.
ශල්යකර්මයෙන් පසු, ඔබගේ පෙණහල්ල සම්පූර්ණයෙන්ම පුම්බා ඇති බවට සහතික කළ යුතු කරුණු තුනක් තිබේ:
- දිගු ආශ්වාස සහ දිශානති නිරාවරණයන් පිළිබඳ අවධානය යොමු කරමින් ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම අභ්යාස. හුස්ම ගැනීම විශේෂයෙන් අපහසුතාවයක් වුවහොත් වේදනාව බෙහෙත් ලබා දිය හැකිය.
- පෙනහළුවල ඇතිවන ශ්ලේෂ්ම හෝ කපා ඉවත් කිරීමට කැෂු කිරීමට වෑයම් කරන්න.
- ඔබගේ වෛද්යවරයාගේ අවසරය පරිදි ඔබේ තත්වය වෙනස් කිරීම, වාඩි වීම හෝ ගමන් කිරීම.
> මූලාශ්ර:
> ෆෙරන්ඩෝ, සී, රොමෙරෝ, සී, ටස්මන්, ජී. "ශල්ය කර්මයෙන් පසු සෞඛ්ය සම්පන්න රෝගීන්ගේ අත්යසාධක රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා ක්රියාකාරී නොවන, ආක්රමණශීලී නොවන ගුවන් පරීක්ෂාවක නිරවද්යතාවය: අපේක්ෂිත, නිර්නායකමය නියමු අධ්යයනයකි." BMJ විවෘත . 2017 '7 (5): e015560.
> Restrepo, R., and Braverman, J. "Perioperative pulmonary atelectasis හඳුනා ගැනීම, වළක්වා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීමේ වර්තමාන අභියෝග". ශ්වසන වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ප්රවීණ විචාරය . 2015; 9 (1): 97-102.