සංඥා සහ රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර
සෙක්යම් පිළිකා වල ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ සමහර විට දුර්වල වේ. ඔබේ විශාල අන්ත්රයේ ආරම්භය සිහින් වීම . මෙම බඩවැල් වැනි ආංශික කොටස අල්මාරිය ලෙස හඳුන්වන කුඩා අන්ත්රයේ කොටසක්, ඉහළට නැඹුරුව වෙතට සම්බන්ධ කරයි. මහ බඩවැලේ මෙම ප්රදේශය පරීක්ෂා කිරීම වඩා දුෂ්කර විය හැකිය. නමුත් වැදගත් වන්නේ, සමහර අධ්යයන මගින් කුඩාම පිළිකා වලින් සියයට 20 ක් දක්වා ඇති බව (ඇතැම් අධ්යයනයන් එය වඩා අඩු පොදු) වේ.
සෙක්සම් පිළිකා වල ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ මොනවාද? එය හඳුනාගත හැක්කේ කෙසේද? එය ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?
කොලෝන් හා සෙක්ම්ගේ ව්යුහය
උගේ බඩවැලේ ඇතිවන සෛල කොතැනද යන්න තේරුම් ගැනීම පිණිස, ඔබ අපේක්ෂා කළ හැකි රෝග ලක්ෂණ, අන්ත්රයේ ව්යුහය සමාලෝචනය කිරීමට උපකාරී වේ.
ඔබේ කෝලක් කොටස් හතරකට බෙදා ඇත.
- සෙක්සම් සහ ඉහළ යන අස්ථි: කොකුමි සහ ඉහළ යන චතුරසය බොහෝ විට ඔබේ "දකුණු" කෝලයට යොමු කරනු ලැබේ. "Cecum ඇඩැඩිනික් කලාපයේ අසල පිහිටි කුඩා අන්ත්රය, ඔබේ දකුණු පහල බඩවැල් තුල ඇති අතර චලනය වන කොලිනම් දකුණු පැත්තෙන් දිව යයි. ඔබේ බඩවැල් තීව්රතාවය සඳහා.
- හරස් පටලය: ඔබේ අන්ත්රයේ කොටස ඔබේ වම් කෙළවරේ වම් සිට දකුණු පසට ඉහළින් දිශාවට ගමන් කරයි.
- පහළට අන්ත්රය: පහළ වැටෙන කොලරාව ඉහළ කොටස දක්වා පහළ කොටසෙන් ඔබේ උදරයේ වම් පැත්තෙන් පහත් වේ.
- සිග්මෝයිඩ් කෙටිය: සිග්මෝයිඩ් චතුරසය අනුක්රමික කොලරාව ගර්භාෂය හා ගුද මාර්ගයට සම්බන්ධ කරයි.
අස්ථි වල පිහිටීම, අන්ත්රයේ අනෙකුත් ප්රදේශවලට වඩා පිළිකා සොයා ගැනීම වඩා දුෂ්කර වනු ඇත.
Cecum කාර්යය
පුෂ්පයෙන් කුහරයෙන් අවශෝෂණය කරන කොලනියේ ආරම්භය ලෙස, cecum, දියරමය හා සම්පූර්ණයෙන්ම සෑදී නොමැත. ඔබේ cecum හි ක්රියාකාරිත්වය ඔබගේ උවදුරෙන් ඉතිරිව ඇති පෝෂ්ය පදාර්ථ අවශෝෂණය කර ගැනීමෙන් පසු වතුර නැවත ප්රතිශෝධනය කිරීම සිදුකිරීමට සිදු වේ.
Anatomically, cecum ඔබේ උපස්ථරය පිහිටුවා ඇති ස්ථානයේ ඔබගේ උදරයේ දකුණු පහළ ප්රදේශයේ පිහිටා ඇත. ඔබ සෙක්ම්වලට අනුයුක්ත කරන උපග්රන්ථයක් නොමැතිව ජීවත් විය හැකි සේම, එය සෙක්යු නොමැතිව ජීවත්විය හැකි ය.
Cecum පිළිකා රෝග ලක්ෂණ
සෙක්සම් පිළිකා රෝග ලක්ෂණ නොසැලකිය යුතු අතර, පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඔබ සිතන දේට වඩා වෙනස් වේ. කුඩාම පිළිකා බහුලව දක්නට ලැබෙන සුලභම රෝග ලක්ෂණ වන්නේ රුධිර වහනය , බඩවැල් ආශ්රිතව රුධිර වහනය සහ පීඩනය ඇතිවීම වැනි නිරන්තර සංවේදීතාවකි. සමහර විට ඔබ පිළිකා රෝග ලක්ෂණ මතු නොකෙරේ. ගර්භාෂයේ ඇතිවන ගර්භාෂයේ ඇතිවන ගර්භාෂය, ගුද මාර්ගයේ හෝ සිග්මෝයිඩ් කෙලවර මෙන් නොව, වකුගඩු පුරුදු අක්රමිකතා (සමහර විට පාචනය සමග සංෙයෝජිතය වුවද එය අවලංගු කිරීමට පෙළඹීමට ඉඩ නොදෙනු ඇත) බඩවැලේ මේ කොටස.
අවාසනාවකට මෙන්, සීකුම් පිළිකා රෝගීන්ගෙන් බහුතරය ප්රමාද වී ඇත. එනම්, මෙම රෝග ලක්ෂණ ඔබට දැනෙන විට දැනටමත් බෙහෙවින් දියුනු වී තිබේ. විය හැකි රෝග ලක්ෂණ:
- රක්තහීනතාවය, හෘදයාබාධ, දුර්වලතාව, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය වැනි රක්ත හීනතාව සමඟ සමෙහි සිදු වන ලක්ෂණ. කොලනියේ මෙම ප්රදේශයෙන් පිටවීම ක්ෂුද්ර ප්ලාස්ටික් වන අතර, සම්පූර්ණ රුධිරයෙන් (රුධිර සංචිතයේ) යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවයක් ඇති බව වෛද්යවරයා සොයා ගන්නා තුරු හඳුනා නොගනී.
- අඳුරු, තෘතීය ඇඳුම (මෙලනා): ලේ ගැලීම හා අස්ථි යන චලනයේ සිදුවන විට, එය සාමාන්යයෙන් තාරුක ලෙස දිස්වන කළු පැහැති කළු පැහැති රුධිර ග්ලූකෝස් ප්රමාණයට වඩා අඩු වීමකි.
- ගෑස් සහ උදුන. ගෑස් හා ඉදිමීම සිදු විය හැක, නමුත් ඒවා විශේෂය නොවන අතර බොහෝවිට පළමුවෙන්ම වෙනත් හේතුවකට ආරෝපනය වේ.
- උදරයේ වේදනාව: ගෑස් හා ඉදිමීම වැනි උදර වේදනාව විශේෂය නොවන අතර බොහෝ හේතු ඇත. වේදනාව ඇති විට, ඇටෙන්ඩිසයිටිස් වේදනාව දැන සිටි ප්රදේශය, එය McBurney ගේ ලක්ෂ්යය බව සටහන් විය හැකිය. මෙම ලක්ෂ්යය ඔබේ දකුණු බ්ං ඇටකටු ඔබගේ බඩේ බොත්තමින් රේඛාවක් ඇඳීමෙන් සහ මැදපතින් ස්ථානගත කිරීම සොයා ගත හැකිය. එමෙන් ම, උදරයේ වේදනාව දුර්වල වී ඇති අතර, බොහෝ විට එය යටින් පවතින ගැටලුව ගැන බොහෝ දේ නොකියයි.
- ඔක්කාරය හා වමනය: ඔබේ මහ බඩවැලේ දකුණු පැත්තේ ඇති විශාල පිළිකාවන් නිසා කුඩා බඩවැල් හා බඩ හරහා "පිටතට ඇද ගැනීමට" හේතු විය හැකිය. වමනය නිතරම "ආතති" පෙනුම හෝ වර්ණය කහ පැහැය.
- බර අඩු වීම: අනිත්යවත් බර අඩු වීම බොහෝ විට දක්නට ඇත්තේ දිගු පිළිකාවලින්ය. එය නිතරම පරීක්ෂා කළ යුතුය. අනවශ්ය බර අඩු වීම යනු ශරීරයේ බරෙන් සියයට 5 ක් හෝ මාස 6 සිට 12 දක්වා වැඩි වීමක් ලෙසිනි. මෙය ඩොලර් 150 ක බරකින් යුත් පුද්ගලයෙකුට පීඩනයකින් තොරව පවතියි.
Cecum පිළිකා රෝග ලක්ෂණ තවත් හේතු (Differential Diagnosis)
ඉහත සඳහන් කළ සරාේග ලක්ෂණ සනාසදන ඔබට සෙක්යම් පිළිකාවක් ඇති බවක් නොපෙනේ. එසේම සමාන තත්වයන් ඇති විය හැකිය. සමහර ඒවාට ඇතුළත් වේ:
- සෙකල් වල්වුලස්: අසාමාන්ය තත්වයක් වන අතර, ඔබේ cecum සහ ඉහළට චලනය වන චලනය වන විට සෙකල් හල්වුලස් හට ගනී. ඔබේ උගුර තුලින් මලපහ පිටවීම වළක්වන බාධකයක් ඇතිවේ. මෙම ටැසසින් උදර වේදනාව, ඉදිමීම, මස් පිපිරීම්, ඔක්කාරය සහ වමනය හටගත හැකිය. ගර්භණීභාවය, කැස්ස, බඩවැල් ආශ්රිතව ඇතිවන කැක්කුම හෝ දරුණු ඇටසැකිල්ල, කලින් කල සැත්කම් මගින් ඇතිවන උදරු පටිපාටියයි. බොහෝ විට වයස අවුරුදු 30 ත් 60 ත් අතර වයසේ පසුවන්නන්ට බලපානවා.
- උණ ප්රතිකර්මයේ රෝගය (IBS): ක්රෝස්ගේ රෝගය සහ ulcerative colitis වැනි ආබාධ වැනි IBS ආබාධිත වේදනාව, උදරයේ ඉදිමීම සහ අසාමාන්ය වකුගඩු ආඝාතය වෙනත් ලක්ෂණ අතර වේ. IBS උණ ප්රතිකර්මයේ රෝග ලක්ෂණ අනුගමනය කළ හැකි පමණක් නොව, පිළිකා කාරක සංවර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධකය වන්නේ IBS වේ.
- දැඩි ඇටෑඩිසයිටිස්: ඇටෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ පිළිකාව, පිළිකාව, උණ, වමනය වැනි අසාමාන්ය වේදනාව ඇතුළුව පිළිකාවක් වේ. මීට අමතරව, cecum පිළිකා ඇති වීම නිසා උපග්රන්ථයේ උණ්ඩ ඇති විය හැක. සමහර අවස්ථාවල දී මෙය නරක නොවන අතර එය වෙනත් ආකාරයකින් පිළිකා රෝගයට පෙර පිළිකා රෝග තත්වයක් ඇති විය හැක.
ඩයග්නේෂන්
පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන පිළිකා හඳුනාගැනීම සඳහා හොඳම පරීක්ෂණයකි. Colonoscopy දී, වෛද්යවරයෙකු ඔබගේ සමස්ත චලනය හරහා colonoscope ඉදිරියට ගෙන, cecum දක්වා, polyps හෝ සැක කටයුතු වර්ධනයක් සඳහා පිළිකාමය විය හැකි. පොලිම්ප් අනාවරණය කර ඇත්නම් ඒවා ඉවත් කළ හැකිය. බොහෝ අන්ත්රීය පිළිකාවන් පිළිකාවක් බවට පත්වන බැවින්, පිළිකා රෝගය හඳුනා ගත හැක්කේ පිළිකා හඳුනා ගැනීම පමණි. එහෙත් මෙම පොලිෂ් ඉවත් කිරීම මගින් පිළිකා පිළිකා වර්ධනය වීම වැළැක්විය හැකිය.
කෙසේ වෙතත්, යටත් විජිත සමයේදී කොලනොස්පෝසියට සම්පූර්ණයෙන්ම අඛණ්ඩව හඳුන්වාදිය නොහැකි කාලය ආසන්න වශයෙන් සියයට 10 ක් වන අතර එම නිසා එම කලාපය අසමත් වේ. මෙම අන්ත්රය වකුගඩු හෝ වධහිංසනය කිරීමට හෝ දුෂ්කරතාවයට පත් වන වෙනත් ගැටළු නිසා හෝ සිදුවිය හැක. බාදිය හැකි වස්තූන් කළ හැකිය, නමුත් යම් නිරවද්යතාවයක් නොමැත. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, අනෙක් අත්හදා බැලීම් අසමත් වන විට අස්ථිවල පිළිකා හඳුනා ගැනීමට හැකි වනු ඇත.
ඔබේ බඩවැලේ CT වැනි වෙනත් පරීක්ෂණ, ඔබේ cecum ප්රදේශය ගවේෂණය කිරීම සහ පිළිකා පැතිරීම පිළිබඳ සාක්ෂි සොයා බැලීම සඳහාද කළ හැකිය.
අවාසනාවකට මෙන්, සමහර අවස්ථාවලදී අත්හදා බැලීම සඳහා කොලික පිළිකා, ෆ්ලෑෂ් සිග්මොයිඩොක්සොපොයිඩය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ලද පරීක්ෂණය, අන්ත්රයේ වම් පැත්ත පමණක් ඇගයීමට ලක් කර ඇති අතර, සීකුම් හා දකුණු අන්ත්රයේ පිළිකා මැකී ගියේය.
ප්රතිකාරය
පිළිකා විශාල වශයෙන් බහුපෙති පටිපාටියක් තුළ ඉවත් කිරීමට නම්, එය ඉවත් කිරීමට ශල්යකර්ම අවශ්ය විය හැක. මෙම සෙක්ම් පිළිකා සඳහා වඩාත් සුලබ ආකාරයේ ශල්යකර්මයක් ලෙස හැඳින්වෙනුයේ දකුණු hemicolectomy ලෙසය. මෙම ශල්ය කර්මය ඔබේ අන්ත්රයේ දකුණු පැත්ත ඉවත් කර ඔබේ කුඩා අන්ත්රය නැවත ප්රතිස්ථාපනය කරයි. ඔබේ පිළිකා අවධියේ සහ ශ්රේණිය අනුව , ඔබගේ වෛද්යවරයා රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ ඇතුළත් කළ හැකි අතිෙර්ක කියාකාරීත්වයන් ද දිරිගන්වනු ඇත.
අනාවැකිය
වාම පාර්ශ්වීය පිළිකා පිළිකා සමග සසඳන විට, සීකුම් වැනි දකුණු පැත්තට ඇති පිළිකාමය පිළිකාවලට තරමක් දුර්වල මට්ටමක පවතී. මෙම පිළිකා හඳුනා ගැනීම සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අවධියේදී රෝගීන් වැඩි අවධියක් හඳුනාගැනීම සඳහා විශාල අපහසුතාවක් විය හැකිය.
මෙම පුරෝකථනය තිබියදීත්, දකුණු පැත්තට ඇති පිළිකාමය පිළිකා පිළිකා පැතිරීම (වස්තූන්) වකුගඩු පාර්ශ්වීය පිළිකා ඇතිවීමට වඩා අක්මාව හා පෙනහළුවලට පැතිරීමට ඉඩ ඇත.
වචනයක්
අන්ත්රයේ පිළිකා වලට සාපේක්ෂව cecum පිළිකා හඳුනා ගැනීම වඩා දුෂ්කර වන අතර, මහ බඩවැලේ ඇතිවන පිළිකාවන්වලට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් වන ලක්ෂණ පදනම් කරගනිමින්, මෙම පරීක්ෂණයන්හිදී මෙම ප්රදේශය දර්ශනය වීමේ දුෂ්කරතාවන්ට වඩා දුෂ්කරය. මුල් රෝග ලක්ෂණ මුළුමනින්ම අක්රමවත් ලෙස ලේ ගැලීම නිසා යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවයට ඇතුළත් වේ. යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය නිරන්තරයෙන්ම පරීක්ෂාවට ලක් කළ යුතුය.
මෙම රෝගය හඳුනා ගැනීමට හොඳම ක්රමය වන්නේ පරික්ෂා කිරීමේ කොලෙස්පෝෂනයයි. නමුත් සෑම විටම අසල්වැසි ප්රදේශයට ලඟා නොවිය යුතුය. මෙය සිදු වූ විට, සාමාන්ය දිලීර කොප් එක ඉහළ දකුණු ද්රාවය දර්ශනය කිරීමට උපකාර වන විකල්පයකි.
පුර්ව පිළිකා රෝගීන්ගේ පිළිකාවලට වඩා අක්රමිකතාවයක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. මුල් අවධියේදී රෝගය හඳුනාගැනීමෙහිලා විශාල දුෂ්කරතාවයක් ඇති විය හැකිය. ඔබ සෙක්ම්ස් ඔක්සිජන් පිළිකාවක් ඇති බවට ලකුණු හෝ ලක්ෂණ ඇති නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. මෙම රෝග ලක්ෂණ සමහරක් වෙනත් බරපතල තත්ත්වයන් ගැනද සැලකිලිමත් වෙයි. වාසනාවකට මෙන්, අනෙකුත් ආන්ත්රික පිළිකා සඳහා ස්කෑන් කිරීම පිළිබඳ මතභේදයක් පවතින අතර, කොලික පිළිකා සඳහා නිරීක්ෂණ කොලනොක්සිසීස් මගින් ජීවිත ගලවා ගත හැකි අතර, අනාගතයේ දී දිවි ගලවාගැනීමේ අනුපාතය වැඩි දියුණු වනු ඇත.
> මූලාශ්ර:
> අම්රී, ආර්, බෝඩියානෝ, එල්, සිල්ලා, පී සහ ඩී. බර්ගර්. චතුර් පිළිකා ඇති ප්රාථමික පිහිටුම මගින් මෙතස්තසිස් අඩවියෙහි වෙනස්කම්. ගර්භ්රමණික ශල්ය ග්රන්ථය . 2015 19 (8): 1522-7.
> ජාතික පිළිකා ආයතනය. පිළිකා පිළිකා ප්රතිකාර (PDQ) - සෞඛ්ය වෘත්තිය අනුවාදය. 02/16/18 යාවත්කාලීන කිරීම. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon- treatment-pdq
> සට්ටි, එස්, ෂයික්, ටී, මූල්න්, ආර්. සහ අල්. දක්ෂිණ හා වාම ඒකපාර්ශවික පිළිකා සහ පිළිකා ශල්යකර්මයේ ප්රතිඵලය ශල්ය ශල්ය කර්මය. කලාලේලියා රෝග . 2011 13 (8): 884-9.