අවාසනාවකට, උදරයේ ශල්යකර්ම සමහර විට අධික ශ්වසනය ඇති විය හැකි වේදනාව හෝ නිදන්ගත ශ්රෝණිය ස්නායු වේදනාව ඇති විය හැක . උදරයේ හෝ ප්රජනන ස්නායු ආබාධ, විශේෂඥ ශල්යකර්ම හෝ හර්නියා ආලේපන වැනි සමහර වර්ගවල ශ්වසන ශල්යකර්මයේදී කැපීම, දිගු කිරීම හෝ වෙනත් ආකාරයකින් හානි සිදු වී ඇති අයෙකුට තත්වය ඉතා අබල විය හැකිය.
මෙය බොහෝ විට සිදු වන්නේ කොපමණ වාර ගණනක් ද යන්න නොවුනත්, සැත්කමෙන් පසුව ස්නායු වේදනාව ඇති වන විට අප සිතුවාට වඩා බොහෝ දුරට පොදු ය.
ඇස්තමේන්තු විසිරී ඇත. නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී උදර ශාරීරික රෝග සහ හර්නියා අලුත්වැඩියාව වැනි සිව්දෙනෙකුගේ සංඛ්යාවකට දිගු කාලීන නිදන්ගත වේදනාවක් ඇති විය හැක.
ඔබ ශල්යකර්ම කිරීමට සැලසුම් කරන්නේ නම් එය භයානක විය හැකිය. එහෙත් ඔබේ අවධානම අඩු කළ හැකි රෝගියකු ලෙස ඔබට කළ හැකි සමහර දේවල් තිබේ. අවදානම අඩුකිරීමට ක්රම දෙකම දෙස බැලීම පර්යේෂණය කරමින් පවතී. ශල්යකර්මයෙන් පසුව ඇතිවන ස්නායු වේදනාව ප්රතිකාර කිරීම.
හේතූන්
බඩවැල් ආශ්රිත ශල්යකර්ම සමහර අවස්ථාවලදී, ඉලියෝ-ආගංශික ස්නායු වලට හානි කිරීම, ilio-hypogastric ස්නායු හා genitopememore යන ස්නායුවලට ඇතිවන හානි සිදුවිය හැකිය. මේ සියල්ලම ශ්රෝණික ස්නායු වේදනාව හෝ ශ්රෝණිය ස්නායු ආබාධ ඇති වේ. එමගින්, ස්නායු හානි හා පසුකාලීන ස්නායු සම්බන්ධතාවයේ වේදනාව අතර නිරන්තර සම්බන්ධතාවයක් නැත. මෙය සිදුවිය හැකි හේතු කිහිපයක් මෙන්න:
- පෙනහළු ස්නායු ස්ථානගත ස්ථාන වලට ආසන්න වේ . නිරන්තරව උදරයේ හා ශ්රෝණිය සැත්කම් තුළදී, ilio-hypogastric සහ ilio-ආගන්තුක ස්නායු වලට නිරන්තරයෙන්ම ගිනි ජාලාව තුල සෘජුව වේ. ජනයා අතර පරිකල්පනීය වෙනස්කම් හේතුවෙන්, වඩාත් දක්ෂ දක්ෂ ශල්ය වෛද්යවරුන් පවා මෙම ස්නායු වලට විභවතාවයක් ඇති කර ගත හැකිය.
- කායික ස්නායු ආබාධ සෑම පුද්ගලයෙකුටම වෙනස් වේ . සමේ ස්නායු ව්යුහය පුද්ගලයෙකු සිට පුද්ගලයාගෙන් විශාල වශයෙන් වෙනස් විය හැක. සමහර අයගේ උදරීය මාංශ පේශි යට වාඩි වී සිටිති. අනිත් අයට ඔවුන් හරහා යන්න පුළුවන්. තවත් අයෙකුට අන් අයට වඩා ශ්රෝණි නොවන ස්නායු අතු ඇත. ශල්යකර්මයේදී අසාත්මිකතාවන් ඇතිවීම වැළැක්වීම එතරම් විභව වෙනස්කම් ඇති විට පහසු නැත.
- පීරිස් ස්නායු විදුරුමස් වලට හානි විය හැක . ඔබේ ආක්රමණශීලී ස්නායු ආබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ආබාධවලින් පෙළෙන අයෙකු හෝ කපා හැරීමට ඔබට අවශ්ය නැත. සමහර විට, ස්නායු ශල්යකර්මයේදී සිදුවන හානිය සිදු කරනු ලැබේ.
- සැත්කම් කිරීමෙන් පසුව පටක ස්නායුවලට සම්පීඩනය විය හැක . ස්නායු ආවරණ-ස්වල්පයක්, ස්ට්රයිල්ස් හෝ දැලූවීම - පේශි ස්නායු ආබාධවලට තුඩු දිය හැකි අතර ඇතැම් වර්ගවල උදර හා ශ්රෝණිය සැත්කමෙන් පසුව සිදු විය හැක.
ශල්යකර්මයෙන් පසුව නිර්විනාශක වේදනාව හේතුකොට ගෙන බොහෝ විට නොදැන සිටින පරිදි, නිදන්ගත වේදනාව වර්ධනය වීමේ අවදානම සාධකයක් නොවේ. ශාරීරික වේදනාව වැඩිහිටියන් තුළ නිතර දක්නට ලැබෙන අතර, මෙහෙයුම වඩාත් ස්වභාවික ය. ශල්යකර්මයෙන් පසු ශාරීරික ආතතිය හෝ ශ්රෝණිය වේදනාව පිළිබඳ වඩාත් පොදු පුරෝකථකයා වන්නේ ශල්යකර්මයෙන් පසු බරපතළ වේදනාවේ බරපතලකමයි.
ශල්යකර්මයෙන් පසු ශාරීරික උදරීය වේදනාව සැලකිය යුතු එහෙත් පිළිගත නොහැකි හේතුවක් වන්නේ චර්ම හෘද ස්පන්දනය. මෙය සිදු වන්නේ පබ්ලිකේෂන් පේශී හරහා ගමන් කරන විට උදරයේ මතුපිට අසල ඇති ස්නායු වල ය. උදරයේ ශල්යකර්මයෙන් පසුව සිදු වන නිදන්ගත වේදනාවලින් සියයට 30 ක් පමණ මේ සඳහා හේතු වේ. ස්නායු ආබාධයක් තුළට නිරූපණය කළ හැකි හා බාහිර නිර්වින්දනයකින් සිදු කළ හැකි දේශීය නිර්වින්දනයක් ඇතුළත් කිරීම මඟින් රෝග විනිශ්චය ලබා ගත හැකිය.) ශල්යකර්ම ස්නායු ආසාදන පසු සැමට දිගු උදරීය ආබාධයකට හේතු සෙසු බොහෝ හේතු වලට සාපේක්ෂව මෙය පහසුවෙන් විසඳාගත හැකි ය. ඔබ පිළිතුරු ලබා නොගන්නේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයාට.
නිදන්ගත වේදනාව
ඔබේ පශ්චාත් ශල්යකර්ම (පශ්චාත් සැත්කම්) වේදනාව අසාමාන්ය විය හැකියැයි ඔබ සිතුවහොත්, ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. බොහෝ විට, ස්නායුව දිගු කළ විට නිසි සැලකිල්ලෙන් තමන්වම සුව කරයි. සිරුරේ අවයව සිරුරේ අවශෝෂණය කරන විට, බොහෝ අවස්ථාවලදී, රැුඳී ඇති ස්නායු වලට තමන්ගේම මත විසඳා ගත හැකිය. ඔබගේ ශල්යකර්මයෙන් පසු මාස තුනකට වඩා ඔබ තවමත් වේදනා විඳිනවා නම් එය කණගාටුදායක වේදනාවකි.
ප්රතිකාරය
නිදන්ගත පේශි ස්නායු ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිහිපයක් ලබා ගත හැකිය.
- බෙහෙත් - ඔබේ වෛද්යවරයා සමහර වේදනාව සඳහා ඇතැම් ඖෂධ නිර්දේශ කළ හැකිය. නිදන්ගත පීල්විච් ස්නායු වේදනාව සඳහා බහුලවම නියම කරන ලද ඖෂධ වන්නේ ට්රයිසිකල්ක් ප්රතිජීවක සහ නියුරෝනින් වැනි ප්රතික්රියාකාරක (gabapentin). ලයිකා (පෙරගබලින්) වැනි නවක ඖෂධ සමහර අය සඳහාද සාර්ථක වී තිබේ. මෙම ඖෂධ වේදනාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මුලින් දියුණු නොවූවද, සමහර තත්වයන් තුළ වේදනාව අඩු කර ගැනීමට ඔවුන් සොයාගෙන ඇත. නිදන්ගත වේදනාව සඳහා නිර්දේශිත ප්රතිජීවක ඖෂධය මොළයේ වේදනා receptors සමග වැඩ කිරීමට අදහස් කරන බව වැදගත් වේ. වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, ඔබේ වෛද්යවරයා මෙම ඖෂධ නියම නොකෙරේ. "ඔබගේ වේදනාව ඔබගේ හිසෙහි" යැයි ඇය විශ්වාස කරයි.
- ස්නායු බ්ලොක් ස්නායු ආබාධ ඇතිවීම නිසා ඇතැම් අය හට ඉතා සාර්ථක වේ.
- ටෙන්ස් - ටැන්ස් ඒකක හෝ චාලක විද්යුත් ස්නායු උත්තේජනයන් සමහර අය ඔවුන්ගේ වේදනාව සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කර ඇත.
ගැටළු විසඳීම
බොහෝ අධ්යයනයන් මගින් ස්නායු වේදනාව සඳහා හොඳම ප්රතිකාර ඖෂධ, වෙනත් වෛද්ය ප්රතිකාර හා ජීවන රටාව යන ක්රමවේදයන්ගෙන් සමන්විත වේ. ඔබ වේදනා විඳිනවා නම් ඔබට කුමක් කළ හැකිද?
- වේදනා ජර්නලයක් තබා ගන්න - ඔබ වේදනා ජර්නලයක් ලියමින් දිගු වේදනාවෙන් පෙළෙන විට ඔබට ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ බෙදාගත හැකි වන පරිදි ඔබේ වේදනාව අවබෝධ කර ගැනීමට පමණක් නොව, ඔබගේ කාර්යය කුමක්ද සහ ඔබගේ වේදනාව කළමනාකරණය කිරීමට ක්රියා නොකරන්නේ කුමක්ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ඵලදායී ක්රමයක් විය හැකිය.
- මනසින් / ශරීර චිකිත්සාව - භාවනාව සිට යෝගය දක්වා, "ස්වාභාවික" පිළියම් ඔබේ වේදනාව අඩු කළ හැකිය, නමුත් ඔබේ ජීවිතයේ මානසික පීඩනය අඩු කර ගත හැකිය. ඔබේ වේදනාව තවත් උග්ර කරයි.
සැත්කම් හෝ උදර ශල්යකර්ම සලකා බැලීම
ශල්යකර්මයකට පිවිසෙන විට ඔබ වේදනාව ගැන සැලකිලිමත් නම්, උදරයේ ශල්යකර්මයකට මුහුණ දෙන බහුතරයකට පසු කාලපරිච්ඡේදයේ දී ස්නායු ශාරීරික වේදනාව අත් නොහරින බව මතක තබා ගන්න. වැඩි වැඩියෙන් පර්යේෂණයන් සිදු වන පරිදි ශල්ය වෛද්යවරුන් උදරයේ හා ශ්රෝණිය සැත්කම්වලදී පීල්විස් ස්නායු වලට හානි වීම වැළැක්වීම සඳහා වැඩි දියුණු කිරීමේ ක්රම භාවිතා කරයි.
නිදන්ගත වේදනාව අඩු කිරීම
ශල්යකර්මයෙන් පසුව නිර්විනාශක වේදනාව වළක්වා ගැනීම හා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හොඳම මාර්ග නිර්ණය කිරීම සඳහා දිගු ගමනක් තිබුණද, වෙනස් කළ හැකි වේදනාව සඳහා ශක්තිමත් පුරෝකථකයක් ගැන අපි දනිමු. දරුණු පශ්චාත් ශල්යකර්මයේ බරපතලකම දරුණු වේදනාවක් ඇතිවීමේ අවදානම දැඩි ලෙස සම්බන්ධ වී ඇති නිසා පශ්චාත්-සමාවයවික වේදනාව සඳහා ආක්රමණශීලීව ප්රතිකාර කිරීම අත්යවශ්ය වේ.
පශ්චාත් ශාරීරික වේදනාව සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන්, අධ්යයනයන් නිරන්තරයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ආක්රමණශීලී ඉහළ මට්ටමේ කළමණාකරණ ප්රතිඵල වේදනාවන්ගේ හොඳම පාලනයයි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ඔබට වේදනාව ඉහළින් රැඳී සිටීමට හා වේදනාව සමඟ ඖෂධ සමඟ "නටන්න" උත්සාහ නොකරන්න. ශල්යකර්මයෙන් පසු වේදනාව කොතරම් වේදනාවක්ද යන්න පිළිබඳව ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයාට උපදෙස් දෙන්න .
පශ්චාත්-ඇත් වේදනාව වඩා හොඳින් කළමණාකරණයෙන් පසු රෝගය තුරන් කිරීමේ අවදානම පසුකාලීනව අඩු කර ගත හැකි වුවද තවමත් හොඳින් දැනිය හැකිය. නමුත් ඉතා හොඳින් කළ හැක.
මූලාශ්ර:
බීයාස්, එස්, ඔසොකාක්, එච්., අර්ගොනෙන්ස්, ටී ඊ සහ අල්. අධි රුධිරගත හිස්ටරිකෝටියකට පසු ශාරීරික පශ්චාත් ශාරීරික වේදනාව සහ ස්නායු රෝගී රෝග ලක්ෂණ: නිහඬ වසංගතය. වෛද්ය (බෝල්ටිමෝර්) . 2016. 95 (33): e4484.
ක්ලාක්, එස්, සහ එස්. කනකරාජාන්. උදරීය කෝණික ස්නායු ආශ්වාසය සංඛණ්ඩය. නිර්වින්දනය, විවේචනාත්මක සැලකිල්ල සහ වේදනාව දිගටම අධ්යාපනය . අන්තර්ජාලය ඔස්සේ ප්රකාශයට පත්කර ඇත 17/05/14.
Macrae, W. නිදන්ගත ශල්ය කර්මයක්: අවුරුදු 10 ක්. බ්රිතාන්ය සඟරාවේ නිර්වින්දනය . 101 (1): 77-86.
මොන්ටෙස්, ඒ, රෝකා, ජී, සබේට්, එස් සහ අල්. ජානමය සහ සායනික සාධක හර්නියා අලුත්වැඩියා, ගිලිතරෝග හා තෝසර කථාව පසු කලක පැවති පශ්චාත් ශාරීරික වේදනාව සමග සම්බන්ධ වීම: අවුරුදු දෙකක බහුසෙන්ෂක කෝහර්ට් අධ්යයනයක්. නිර්වින්දනය . 2015 122 (5): 1123-41.