ඔබේ ගෙවුම්කරුගේ EOB කියවීම - ප්රතිලාභ පිළිබඳ පැහැදිලි කිරීම

ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂනය පාලනය කිරීමට පියවර ගන්නා විට ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂකයාගේ මෙඩිකෙයාර් හෝ වෙනත් ගෙවුම්කරුගේ ලේඛන වැඩ කිරීම, EOB ලෙස හැඳින්වේ, ප්රතිලාභ පිළිබඳ පැහැදිලි කිරීම ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.

1 -

EOB හි මූලික කරුණු - ප්රතිලාභ පිළිබඳ පැහැදිලි කිරීම

සංසන්දනය කළ යුතු ලිපි ලේඛන තුනක් තිබේ.

1. ඉටු කළ සේවාවන් ලැයිස්තුව. ඔබ වෛද්යවරයෙකුගේ කාර්යාලයෙන් හෝ අත්හදා බැලීමේ ස්ථානයෙන් පිටව යන විට මෙය ඔබට භාර දෙනු ලැබේ.
2. වෛද්යවරයාව හෝ සෞඛ්ය පහසුකම ඔබ විසින් එවනු ලැබේ . එය ඉහත # 1 හි සේවාවන් ලැයිස්තුව සහ එක් එක් සේවාව සඳහා ගාස්තු.
3. ප්රතිලාභ පිළිබඳ පැහැදිලි කිරීම - EOB - ඔබේ ගෙවුම්කරුගෙන් (රක්ෂණකරු, Medicare හෝ වෙනත් ගෙවුම්කරු) වෙතින් ලැබෙනු ඇත. ඔබේ EOB පිළිබඳ තොරතුරු මෙම ලිපිය විස්තර කරයි.

කඩදාසි තුනක් අතර, ඔබ විසින් සිදු කරන ලද සේවාවන් සඳහා පමණක් අය කරනු ලබන බව සහතික කිරීමට ඔබට සහාය වනු ඇති පාරිභාෂිතය සහ කේතයන් සොයා ගනු ඇත.

පළමුව: EOB හි ලැයිස්තුගත කරන සේවාවන් දෙස බලමු.

ඔබේ රක්ෂණ සමාගම විසින් මෙම EOB එක හරියටම නොසලකන අතර, තොරතුරු කට්ටල සමාන වේ.

පළමුව, ඔබේ හිමිකම් අංක, කණ්ඩායම් අංක සහ තවත් බොහෝ පෞද්ගලික තොරතුරු ඔබට දැකිය හැකිය. මම ඒවා මෙතනින් ඉවත් කළා.

ඔබ සපයන්නාගේ නම ද දකිනු ඇත. එය ඔබගේ පළමු වෛද්යවරයාගේ තොරතුරු කථා කිරීම සඳහා එය ඔබේ වෛද්යවරයාගේ බිල්පත් වලින් එකක් ඔබට කියයි. එක් එක් වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා එක් EOB කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් ලැබෙනු ඇත.

සේවා ලැයිස්තු, සී.පී.ටී.ඩී., බිල්පත් කරනු ලැබූ සහ අනුමත කරනු ලැබේ. ඊළඟ පියවර කිහිපය තුළ ඒවා භාවිතා කරන්නේ කෙසේද යන්න ගැන අපි සාකච්ඡා කරමු.

ඔබට සොයා ගත හැකි වෙනත් තොරතුරු වනු ඇත්තේ ගණිතය - කොපමණ මුදලක් ගෙවිය යුතුද, රක්ෂණකරු විසින් මුලුමනින්ම ගෙවූ මුදල සහ ඔබේ අඩු කළ මුදල කොපමණද.

"සපයන්නාට ගෙවූ මුදල" යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ වෛද්යවරයා වෙත කොපමණ මුදලක් ගෙවීමද යන්නයි.

"ප්රතිලාභියාට ගෙවූ මුදල" යන්නෙන් ඔබ ඔවුන් වෙත චෙක්පතක් යවා ඇත. වෛද්යවරයාට ගෙවීමට ඔබට සිදු වේ.

දැන් අපි EOB එකේ කොටස් වලට කැඩෙනවා.

2 -

ප්රතිලාභ පිළිබඳ ඔබේ පැහැදිලි කිරීම් සඳහා සේවා සොයා ගැනීම සහ අනුගත කිරීම (EOB)

ඔබේ වෛද්යවරයාගේ බිල්පත මෙන් ඔබට සේවාවන් ලැයිස්තුවක් සොයා ගත හැකිය.

සේවා සඳහා වූ එම නියමයන් ව්යාකූල විය හැකි බැවින් සපයන ලද සේවාවන් ලැයිස්තුව අභිරහසක් විය හැකිය.

ඔබේ වෛද්යවරයාගේ බිල්පත සඳහා ඔබට ඔවුන් දෙස බලන්නට හැකි වන පරිදි, ඔබට EOB වෙතින් ද ඒවා බැලීමට හැකිය. මෙන්න මෙහෙමයි:

පාරිභාෂිතයේ අර්ථය කුමක්දැයි දැන ගැනීම සඳහා වෛද්ය ශබ්ද කෝෂයක් හෝ වෛද්ය පරීක්ෂණ ලැයිස්තුවක් භාවිතා කරන්න.

ඉහත උදාහරණයේ දී, මම වැනි වචන බලන්න:

මගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා "Lipid Panel".

රුධිරය එකතු කිරීම යනු හුදෙක් "රුදුරු සැඟවී" යන්නයි

එකම වෛද්යවරයාගේ පැමිණීම සඳහා ඔබට EOB එකකට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් ලැබෙනු ඇති බව ඔබට පෙනී යා හැකිය. එකම සංචාර සඳහා දෙවරක් ලැයිස්තුගත නොකරන බවට වග බලා ගන්න. නිදසුනක් වශයෙන්, විවිධ සංචාරයන් දෙකකදී ඔබ රුධිරය තිබිය හැකි නමුත්, එම දිනය දෙවරක්ම දෙවරක් ඇඳිය ​​යුතු අතර එය අයකරනු නොලැබේ.

ඔබට සේවා සැපයීමට අපහසු නම්, ඔබට CPT ​​කේත භාවිතා කළ හැකිය.

3 -

ඔබගේ වෛද්ය බිල්පත් සහ EOBs අතර CPT කේතයන් පෙළගැස්වීම

ඔබේ EOB සඳහා ඔබගේ වෛද්ය බිල්පත් සංසන්දනය කරන විට, CPT කේත සමාන විය යුතුය.

අපි ඔබේ වෛද්යවරයාගේ බිල්පත දෙස බැලූ විට, අපි සංඛ්යාත්මක හඳුනාගැනීමේ දී ලබා දුන් එක් එක් සේවාව විස්තර කරන ලද 5 ඉලක්කම් ලෙස සී.පී.ටී. ටී.

CPT කේතයන් සමාලෝචනය කිරීමට සහ ඒවායේ කේතයන් විසින් කුමන සේවාවන් නියෝජනය කරන ආකාරය සොයා බැලීමට මෙතැන ක්ලික් කරන්න.

ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් ලැබුණු සේවා කුවිතාන්සිය සඳහාද එම ව්යායාමද ඔබ භාවිතා කරනු ඇත, ඔබ ද වෛද්යවරයාගේ බිල්පතද ලැබෙනු ඇත. ඔබ ඔවුන් අතර ඇති සියලුම සේවාවන් පෙළගැස්විය යුතුය.

අවසන් වශයෙන්, EOB පිළිබඳ අවසාන තොරතුරු කොටස මිල කිරීමයි.

4 -

සේවයේ පිරිවැය සහ සැපයුම්කරුගේ ප්රතිූරර්ණය දෙස බැලීම

ඔබගේ වෛද්යවරයා බිල්පත් කරන අතර, ඔබේ රක්ෂණ වාරිකය, කලාතුරකින්ම එම මුදලම සමාන වනු ඇත. ඔබේ EOB භාවිතා කර එම මුදල් ප්රමාණයන් සංසන්දනය කළ හැකිය.

ඔබේ රක්ෂණකරු / ගෙවන්නා විසින් ඔබේ වෛද්යවරයා වෙත ගෙවනු ලබන මුදල, ප්රතිූරර්ණ ලෙස හැඳින්වේ. ඉහත සඳහන් පරිදි "අනුමත කරන ලද" කාණ්ඩයෙහි ඔබගේ ගෙවන්නා විසින් ඔබගේ වෛද්යවරයා විසින් ප්රතිපාදන ලබා දෙනු ලැබුවේ ඔබ විසින් ය.

සාමාන්යයෙන්, ඔබගේ වෛද්යවරයාගේ බිල්පත් සහ EOB මත දක්නට ලැබෙන පරිදි , ඔබේ වෛද්යවරයාගේ සේවා ගාස්තු, EOB පමණක් දක්වනු ලබන පරිදි එම සේවකයාට ගෙවනු ලබන මුදල, වෙනස් කාරණා දෙකක් වේ. වෛද්යවරයාගේ ගාස්තුවට ප්රතිශතය අඩු වේ.

එම අගයයන් දෙක සැසඳීමට ඔබට EOB භාවිතා කළ හැකිය. මේ කරුණු දෙක ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත:

• ඔබගේ රක්ෂණය ඔබේ වෛද්යවරයාට (ප්රතිූරර්ණය කර ඇත) ඔබ වෙනුවෙන් ලබා දුන්නේ කුමක්ද? (අමතක නොකරන්න, රක්ෂණ වාරික ගෙවිමෙන් පසු, ඔබ මෙය සිදු කිරීම සඳහා රක්ෂණකරු විසින් ගෙවා ඇත.)
• නොගෙවූ මුදල, බිල්පත් කරනු ලැබූ ප්රමාණය හා අනුමත මුදල අතර වෙනස වනු ඇත. බොහෝ අවස්ථාවලදී, ඔබ ඔබේ සැපයුම්කරු කලින් කලට වෙනස්ව පවසා තිබේ නම්, එයින් අදහස් වන්නේ වෙනසද සමාව දෙනු ලැබේ (ඔබට වෙනස නොලැබේ), ඔබට ඉතිරි මුදල අයකර ගැනීමට ඔබට ආපසු නොපැමිණෙන බැවිනි. ව්යතිරේක පවතී - ශේෂය බැලීම බලන්න.

සමහර EOBs, නමුත් සියල්ල නොව, ඔබේ ගිණුමේ ශේෂයන් ඔබට පෙන්වයි. නිදසුනක් ලෙස, ඔබ ඔබේ ආවරණ වර්ෂය සඳහා දැනටමත් අඩු කර ඇති නම්, එය ඔබගේ EOB මත දිස්විය හැකිය.