පිලිකා රෝගයට ගොදුරු වූ රෝල් වලට යාබදව ව්යුහය ව්යාප්ත වේ
පුරස්ථි ග්රහලෝකය යනු පුරස්ථි ග්රන්ථි හි පිහිටි මුත්රාශයේ පිහිටා ඇති පුරුෂ පේශිවල ව්යුහයකි. මෙම යෙදුම බොහෝ විට භාවිතා වන්නේ ශල්ය කර්මයක් ලෙසිනි. රැඩිකල් ලෙස හැඳින්වෙන ශල්යකර්ම ක්රියාවලියක දී මෙම යෙදුම බොහෝ විට භාවිතා වේ. Prostate ග්රන්ථියේ පුරස්ථ ග්රන්ථි පිළිකා හඳුනා ගෙන ඇති පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කරනු ලැබේ.
එහි අසල්වැසි තත්ත්වය නිසා පුරස්ථි ග්රන්ථිය පිළිකා පැතිර යාමේ අවදානමක් පවතී.
මේ හේතුව නිසා පුරස්ථි ග්රහලෝකය (නිදන්ගත ෆොස්සා නමින් හැඳින්වෙන) යනු ද්විතියික පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමයකි.
රැඩිකල් prostatectomy ලියා ඇති විට
සැත්කම් සාමාන්යයෙන් පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා සුව කිරීමට නොපවතින නම් ( metastazized ) ප්රෝටේට් පිළිකාව සුව කිරීමට යොදා ගනී. රැඩිකල් ප්රජනනය යනු ප්රධාන ශල්යකර්මයකි. සැටලයිට් සෑදූ දියර බෙදී ඇති දියර බෙහෙත් ඇතුලුව මුළු ප්රෝටේට් ග්රන්ථිය හා අවට පටක ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. අවට අසීමිත වෑල්ඩ ඉවත් කළ හැකිය.
රැඩිකල් ප්රජනනය තුළ, පුරස්ථ ග්රන්ථි විවිධ ආකාරවලින් ප්රවේශ විය හැක:
- පහළ උදරයේ (රතු පැහැයෙන්)
- ගුදය හා වෘෂණ (perineal)
- සැහැල්ලු සැහැල්ලු ශල්යකර්මයක් මගින් ලපරොස්කොප් (ලපරොස්කොපික්)
ශල්යකර්ම තෝරා ගැනීම බොහෝ දුරට ප්රතිකාර කිරීමේ අරමුණු මත රඳා පවතී.
පිළිකා පැතිරීම වසා ගැටිති වලට පැතිර ඇති බව වෛද්යවරු විශ්වාස කරති නම්, රක්තපාත prostatectomy සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ. ලපරොස්පොපික විකලාංග ස්නායු ආක්රමණශීලී වන නමුත් දක්ෂ ශල්ය වෛද්යවරයෙකුට අවශ්ය වන අතර, සෑම සායනයක් තුළම ලබා ගත නොහැකිය.
මෙම තිදෙනාගෙන් පරිසමයට පුරුෂ ප්රාදේකාශය අඩුය. මන්දයත් ඖෂධීය ගැටලු ඇතිවීම නිසා ඇතිවන ස්නායු හානිය ඇති වීමට ඉඩ ඇති බැවිනි.
පිළිකා ප්රතිකාරයේ පුරස්ථි ග්රහලෝකය
පුරස්ථ ග්රන්ථියේ ප්රෝටේටේටොමීයට ප්රජනක පදධතියෙහි ගැඹුරින් මූලිකවම පිහිටා ඇත. ග්රන්ථි ඉවත් කර පසුව පිළිකාමය සෛල බොහෝවිට දක්නට ලැබේ. පිළිකා රෝගීන් සඳහා ප්රතිකාර ලබා ඇති පුද්ගලයින්ගේ පිළිකාවට නිතරම අවධානය යොමු කරන ස්ථානයද මෙය වේ.
මෙම හේතුන් නිසා සෑම පිළිකා සෛල මුළුමනින්ම ඉවත් කර ඇති බවට සහතික කිරීම සඳහා සන්නායක (ද්විතියික) විකිරණ චිකිත්සාව භාවිතා කළ හැකිය. මේ අතරතුර පුනරාවර්තනයක් පිලිබඳ යෝජනාවක් සාමාන්යයෙන් පුරස්ථි ග්රහලෝකය හා අවට පටක පිළිබඳ පරීක්ෂණයක් ඇතුළත් වේ.
අතිෙර්ක විකිරණ චිකිත්සාව සහ ෙපෝටට් ඇඳයි
රැඩිකල් වකුගඩු රෝගය සිදු වූ පසු වෛද්යවරයෙකුට ඔබේ තත්වය නිසි ලෙස අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වනුයේ රුධිර පරීක්ෂාවකින් තොරව නිපදවන විශේෂිත ප්රතිදේහ (PSA) පරීක්ෂාවකි. ප්ලාස්ටික් ග්රන්ථිය ආසාධනය කිරීම සඳහා PSA යොදා ගනී. ග්රන්ථය ඉවත් කරන ලද පසු, PSA මාසයක් හෝ ඊට ආසන්න කාලයකදී ටියුනෙස්ටරියාවට වැටී තිබිය යුතුය.
කෙසේ වෙතත්, PSA වර්ධනය වීමට පටන් ගනී නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා බාහිර කදම්භ විකිරණ ප්රතිකාර ලෙස හැඳින්විය හැක. මෙය පුරස්ථි්රත ඇඳ සහ අවට පටක වෙත කෙලින්ම විකිරණ නිපදවයි. සමහර විට සුව කිරීමේ අනුපාතය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා හෝර්මෝන ප්රතිකාර සමඟ සම්බන්ධව සිදු වේ.
අවේථාවක අවදානම ඉහළ මට්ටමක පවතින පිරිමින්ට අනුකුලව විකිරණ ප්රතිකාරය නිර්දේශ කළ හැකිය. විකිරණශීලිත්වය ක්ෂය වීමෙන් පසු පිළිකා රෝගයෙන් මියගිය බවට තහවුරු කිරීමට ඉක්මනින් සිදු කරනු ලැබේ. රැඩිකල් වකුගඩු රෝගයට ගොදුරු වූවන්ගෙන් සියයට 60 ක් පමනක් නැවතී ඇති බවක් පෙනෙන්නට තිබේ.
පුරස්ථි ග්රහලෝකයේ ප්රථිපලයක් ඇති මිනිසුන්ට, නමුත් metastasis වලින් තොරව, සංසරණ විකිරණ චිකිත්සාව නිර්දේශ කරනු ලැබේ. සැත්කම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ඉලක්කය වන්නේ පිළිකාව සුව කිරීමට සහ ක්ෂනිකව ඉවතට හැරවීම වැළැක්වීමයි. මස්තිෂ්ක රෝග සඳහා සුදුසු නොවේ.
විකිරණ චිකිත්සාව මගින් අතුරු ප්රතික්රියාවල පිළිකා රෝගය ව්යාප්ත වීම හෝ පුළුල් ලෙස ව්යාප්ත වී ඇති ආකාරය මත පදනම් විය හැකිය. විකිරණ චිකිත්සාව පිළිබඳ තීරණය කිරීමට පෙර සාධාරණ ලෙස බලාපොරොත්තු විය හැකි දේ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට වග බලා ගන්න.
> මූලාශ්ර:
> බාර්කාති, එම් .; සිමාර්, ඩී; ටවුස්කි, ඩී සහ අල්. "ප්රෝටේට් ඇඳ විකිරණ ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා චුම්භක අනුනාද රූපයක්: අන්තර්-සහ අන්තර් නිරීක්ෂක විචලනය අධ්යයනය." වෛද්ය රූප හා විකිරණ ඔන්කොලොජි . 2015; එපබ් මුද්රණයට පෙර).
> හෙරීරා, එෆ් සහ බර්තෝල්ඩ්, ඩී. "රැඩිකල් ප්රජනනය සමගින් විකිරණ චිකිත්සාව: වෛද්ය සායන සඳහා බලපෑම්." ඔන්කොලොජිස්හි මායිම්. 2016; 6: 117.