ඕනෑම ආකාරයේ ශල්යකර්මයක් සඳහා වාසි සහ අවාසි තිබේ
ශල්යකර්මයක් යනු ශල්යකර්මයක් යොදා ගනිමින් සැත්කම් සිදු කරන සම්ප්රදායික ශල්යකර්මයකි. ශල්ය වෛද්යවරයා එම උපකරණ ඇතුල් කර ශල්යකර්ම සිදු කරයි. විවෘත ශල්යකර්මයක් සාමාන්යයෙන් කුඩා කැපීම් හෝ ඇතැම් අවස්ථාවලදී (අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී) ශල්යකර්මවලට සමාන කළ හැක. අවම ආක්රමණශීලී ශල්යකර්මයක් වඩ වඩාත් ජනප්රිය වී ඇති අතර, විවෘත ශල්යකර්ම වඩාත් සුදුසුය.
විවෘත ශල්යකර්මයකට අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී සැත්කමක්
සමහර ශල්යකර්ම තවමත් සාම්ප්රදායික විවෘත කදන් භාවිතා කරමින් තවමත් සිදු කර ඇත. නමුත් තවත් බොහෝ ආක්රමණශීලී තාක්ෂණික ක්රම භාවිතා කරමින් සිදු කෙරෙමින් පවතී. අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී විය හැකි නම්, සාමාන්යයෙන් අවහිරතාවයට වඩා අඩුවීමකට වඩා කුඩා වීම හෝ ක්රියා පටිපාටිය තුළ භාවිතා කරන තාක්ෂණික ක්රමවේදයන් මත පදනම්ව කිසිදු අවහිරයක් නොමැති බව ඉන් අදහස් වේ.
ශල්ය වෛද්යවරුන් සමාන කුසලතාවයන් ඇති විට විවෘත ක්රියාවලියක් හා අවම ආක්රමණශීලී එකක් ලෙස ලබා ගත හැකි විට අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ක්රමවේදය මඟින් ආසාදනය අවම අවදානම, කෙටි ආයු කාලය සහ සමාන සාර්ථක ප්රතිඵල ලබා ගනී.
ඇතැම් අවස්ථාවලදී ශල්යකර්මයක් අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ක්රියාපටිපාටියක් ලෙස ආරම්භ කළ හැක. එවිට ශල්ය කර්මයකට වඩා වැඩි නම්යශීලීතාවයක් අවශ්ය නම්, විශාල විවෘත ශල්ය කර්මයකට පරිවර්තනය වේ.
විවෘත ශල්යකර්මවල වාසි සහ අවාසි
විවෘත ශල්යකර්මයක් යනු විශාල කැපුම්වලින් හා ඒවා සමඟ එන අවදානම් මඟ හැරීම නව තාක්ෂණයන් නිසාය.
නිදසුනක් ලෙස, විවෘත ප්රවේශයක් සහිත, සාමාන්ය ඇඟිලි සලකුණ සඳහා කැපීම අඟල් 4 ක් දිගයි. එහෙත් ඇමරිකානු ගැස්ට්රෝසිස්ටයින් සහ එන්ඩොස්කොපික් ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ සංගමය පවසන පරිදි, "බොහෝ ලැපාමොස්කොපි ග්රන්ථවල ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් රූපවාහිනී මොනිටරයක් තුළ රෝගියාගේ අභ්යන්තර අවයවවල විශාල රූපයක් නරඹමින් කුඩා කැපුම් තුනක් (එක් එක් ¼ සිට ½ අඟල්) හරහා ක්රියාත්මක වේ." මෙහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සුවය ලැබීමේ වේගය වේගවත් වන අතර වේදනාව බොහෝවිට අඩු වේ.
නමුත් විවෘත ශල්යකර්මයක් නැති බව ඉන් අදහස් නොවේ. උදාහරණයක් ලෙස, උදාහරණයක් ලෙස:
- අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී තාක්ෂණික ක්රම උපයෝගී කර ගනිමින් අලූත්වැඩියා කිරීම සරලව කළ නොහැකිය
- විවෘත සැත්කම් පමණක් පටක හෝ නිවැරදිව හඳුනාගත හැකි තත්වයක් හඳුනා ගැනීමට දෘශ්ය තොරතුරු සපයයි
- සමහර සැත්කම් සඳහා හර්නියස් සඳහා වන දැව ද්රව්ය ඇතුල් කිරීම සඳහා විශාල ප්රදේශවලට පිවිසීම අවශ්ය වේ
එක් විශ්ලේෂණයකට අනුව, රෝගියාගේ විශේෂ අවශ්යතා අනුව අවම ශල්යකර්මයක් විවෘතව කළ යුතු ශල්යකර්මයකට ප්රවේශමෙන් සැලකිය යුතු ය: "MIS [අවම ආක්රමණශීලී ශල්යකර්මයක්] නවීන ශල්ය යුගයක විශාල ඉදිරි පිම්මක් විය. ශල්ය රෝගීන් සඳහා සෞඛ්යාරක්ෂාව සැපයීමේ මූලික ඉලක්කය බවට පත්වීමට ඉඩ නොතබන අතර ආරක්ෂිත ශල්යකර්ම හා පරිපූර්ණ පරිපූර්ණ රැකවරණ තාක්ෂණික ශක්යතාවන්ට වඩා ප්රමුඛත්වය ගත යුතුය.මෙම ශල්යකර්ම තීරණය කිරීමේදී රෝගියාගේ වාසියට යොදා ගැනීම සඳහා MIS භාවිතා කිරීමට හේතු විය හැක. ශල්ය වෛද්යවරියගේ අභියාචනය නිසා ඇති විය හැකි පක්ෂග්රාහී විය යුතුය.මෙම අවස්ථාවෙහි එකම සුරක්ෂිත භාවය විය හැකි එකම උපදේශකයා ශල්ය වෛද්යවරයෙකු විය යුතුය.
> මූලාශ්ර:
> ඩෙන්, ටොම්. "ඇනුම් හර්නිට අලුත්වැඩියා කිරීම - ලැපාෙගෝස්පොපටික ෙහෝ විවෘත ශල්යකර්මයක්ද?" එංගලන්තෙය් රාජකීය විද ාඥ විද්යාඥයින්ෙග් පකාශන 91.8 (2009): 631-636. පීඑම්සී . වෙබ්. 2017 මැයි 18
> Nanavati, AJ, & Nagral, S. අවම වශයෙන් ආක්රමණික ශල්යකර්ම වැලඳ ගැනීම සහ ශල්යකර්මයෙන් පසුව සුව වීමට වැඩි දියුණු වීම නොසලකා හැර තිබේද? අවම ප්රවේශ ශල්යකර්ම , 12 (3), 299-301. වෙබ්. 2016 දී.
> ඇමෙරිකානු ගැස්ට්රෝසිස්ටයින් සහ එන්ඩොස්කොපික් ශල්ය වෛද්ය සංගමය. ලාගරොස්කොපික් ඇඩැඩේටෝමා සැත්කම් රෝගියාගේ තොරතුරු SAGES වලින්. වෙබ්, 2017.