තෙරොම්පොමාන්බයිබල් ආබාධ (TMD)

ඔබට තෙම්පෝරෝමැන්ඩිබල් (හාවි) ආබාධ (TMD) පිළිබඳ ලිපි දැක ඇති අතර, ටී.එම්.ජේ. සමහර විට ඔබ ඔබේ හකු ප්රදේශය තුළ වේදනාවක් පවා දැනී ඇති අතර, හෝ ඔබේ දන්ත වෛද්යවරයා හෝ වෛද්යවරයා ඔබ ටීඑම්ඩී වෙත ඇති බව පවසා ඇත.

ඔබට තෙපොම්ප්රෝමාන්යීය අක්රමිකතා පිළිබඳ ප්රශ්න තිබේ නම්, ඔබ තනිවම නොවේ. පර්යේෂකයන් ද, TMD හේතු සාධක වලට පිළියම් සොයමින් සිටින අතර, හොඳම ප්රතිකාර ක්රම මොනවාද, සහ මෙම ආබාධ වැළැක්විය හැකි ආකාරය.

TMD යනු එක් ආබාධයක් පමණක් නොව, නිතර නිතර වේදනාකාරී තත්ත්වයක් ඇති වන තත්වයක් වන අතර, තෙම්පෝරෝම්බුබුල් සන්ධි වලට හා හිසකෙස් පාලනය කරන මාංශ පේශිවලට බලපෑම් ඇති කරයි. අපි කොපමණ සංඛ්යාවක් ඇත්තටම TMD සතුව ඇතිදැයි අප දන්නේ නැතත්, මෙම ආබාධය මිනිසුන් මෙන් දෙගුණයකටත් වඩා බලපාන බව පෙනේ.

1 -

වර්ග
නටාකර්න් මීනියර්ට් / ගැටි අනුරූ

විශේෂඥයින් සාමාන්යයෙන් එකඟ වන්නේ තෙම්ප්රෝර්මෝගිබල අක්රමිකතා ප්රධාන කාණ්ඩ තුනකට බෙදෙන බවයි.

එක් පුද්ගලයෙකුට එකී කොන්දේසි එක හෝ වැඩි ගණනක් එකවර තිබිය හැක. බුද්ධිමය, මානසික හා භෞතික සාධක මගින් TMD හේතු විය හැකි ආකාරය විද්යාඥයන් විසින් අධ්යයනය කරයි.

පර්යේෂකයන් ටී.එම්.ඩී. ඩී. ඩී. ඩී. ඩී. ඩී. ඩී.

2 -

Temporomandibular ඒකාබද්ධ

තෙම්පුරෝම්බුබුලි සන්ධිය, හිසකෙස් ලෙස හඳුන්වන පහළ හකු, හිස පැත්තෙහි තාවකාලික ඇටකටු සම්බන්ධ කරයි. ඔබේ ඇඟිලි ඔබේ කන් ඉදිරිපිට තබා ඔබේ මුඛය විවෘත කළහොත්, ඔබේ හිසෙහි එක් එක් පැත්තෙහි සන්ධි ඔබට දැනෙනු ඇත. මෙම සන්ධි නම්යශීලී වන නිසා හකු දිවීම, උඩ සිට පැත්තට පැත්තෙන් පැත්තකට ගමන් කළ හැකි අතර, කතා කිරීමට, කපන්නට සහ හපන්නෙමු. හිසකෙස් සන්ධි හා බැඳී ඇති මස් මාංශපේශී එහි පිහිටීම හා චලනය පාලනය කරයි.

අපි අපේ මුඛය විවෘත කරන විට, කොන්ඩීල් යන පහළ කෙළවරේ ඇති වටකුරු කෙළවරේ, තාවකාලික ඇටකටු වල සන්ධි සොළිය දෙසට ඇදී යයි. අපේ මුඛය වසාගෙන සිටින විට කෝපිඩ්ස් ඔවුන්ගේ මුල් ස්ථානයට නැවත දිව යයි. මෙම චලිතය සුමටව තබා ගැනීම සඳහා, මෘදු තැටිය සහ උකුලේ අස්ථි අතර වේ. මෙම තැටිය සීනි සහ වෙනත් චලන වලින් ටී.එම්.ජේ.

ඒකාබද්ධයේ වේදනාව

ශුභ ආරංචිය වන්නේ බොහෝ දෙනා සඳහා හකු හෘදයේ හෝ මාංශ පේශිවල වේදනාව බරපතල ගැටළුවක් වර්ධනය වන බවට සංඥාවක් නොවේ. සාමාන්යයෙන්, ටී.එම්.ඩී. හි ඇති අපහසුතාවයන් නිතරම හා තාවකාලිකයි. වේදනාව ටිකෙන් ටික හෝ ප්රතිකාර නැතිව යනවා. TMD වේදනාව සහිත පුද්ගලයන්ගෙන් සුළු ප්රතිශතයක් පමණක් සැලකිය යුතු ලෙස දිගුකාලීන ලක්ෂණ ඇතිවේ.

පැහැදිලි කරන ලක්ෂණ

පර්යේෂකයන් ටී.එම්.ඩී. ඩී. ඩී. ඩී. ඩී. ඩී. ඩී.

3 -

හේතූන්

හකු හෝ තෙම්පෝරෝම්බන්ඩිබල් එකට බරපතල හානියක් TMD හට ගත හැකි බව අපි දනිමු. නිදසුනක් වශයෙන්, සන්ධි ඇටකටු අස්ථි බිඳීම හෝ තැටිය හානි පමුණුවන අතර, හකු සෛල සුමටව චලනය කිරීම සහ වේදනාව හෝ අගුලු දැමීම සිදු කළ හැකිය.

ගැම්

ජාන විකෘති නිසා හකු හසුනේ ශබ්දය ක්ලික් කිරීම හෝ හෙල්ලය ක්ලික් කිරීම බරපතල TMJ ගැටළු වලට හේතු වේ. සැබවින්ම, පොදු ජනයා තුළ හකුලු ක්ලික් කිරීම සාමාන්යයෙන් පොදු වේ. වේදනාව හෝ අගුලු දැමීම වැනි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම්, හකු යතුර ක්ලික් කිරීම සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.

තැටි ගැටළු

විශේෂඥයන් විශ්වාස කරන්නේ හකුලේ සන්ධි මත ක්ලික් කිරීමෙන් හෝ පොම්ප කිරීමට බොහෝ අය අවතැන් වූ තැටියක් ඇති බවයි (මෘදු, කම්පන-අවෙශෝෂන තැටිය සාමාන්ය තත්වයක නොවේ). අවතැන් වූ තැටිය හකු චලනය නොමැතිව වේදනාවක් හෝ ගැටලු ඇතිවන තාක් කල් කිසිදු ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නොවේ.

ආතතිය

ආතතිය (මානසික හෝ ශාරීරික) මානසික ආතතියට හේතු විය හැකිය. ටී.එම්.ඩී.එම් සමඟ සිටින අය නිතරම හිසරස් මස් මාංශ පේශි උදුරා ගැනීමෙන් වේදනා විඳීමට හැකි වේ. කෙසේ වෙතත්, අස්ථිරභාවය / ඇඹරීමට ඇතිවන පීඩනය සහ පසුපස හෘදයේ වේදනාව හෝ දිගුකාලීනව හෘද වේදනාව / අක්රමිකතාව සමග කටයුතු කිරීමේ ප්රතිඵලයක් බව පැහැදිලි නැත.

4 -

ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

රෝග ලක්ෂණ විවිධාකාරයෙන් TMD සම්බන්ධ විය හැකිය. වේදනාව, විශේෂයෙන් චුවිවන මාංශපේෂි සහ / හෝ හකු බද්ධ සන්ධිස්ථානයයි. මෙය වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණයකි. වෙනත් රෝග ලක්ෂණ:

වෙනත් අදාළ ලක්ෂණ

වෙනත් සමහර අවස්ථාවලදී TMD වලට සම්බන්ධ විය හැකිය:

කෙසේවෙතත්, හිසකෙස් සන්ධි හෝ චුවිවන මාංශ පේශිවල ඇති වන අපහසුතාවන් සාමාන්යයෙන් සැලකිය යුතු අතර, සාමාන්යයෙන් සැලකිලිමත් වීමට හේතුවක් නොවේ.

ද්විතියික හිසරදය

ADAM අනුව "Temporomandibular joint, හෝ TMJ, අක්රිය වීම, ද්විතියික හිසරදය හේතුකාරකයක් විය හැකි අතර ද්විතියික හිසරදය රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස වේදනාව ඇති වන යටින් පවතින ආබාධ වලින් ප්රතිඵල වේ."

රෝගියාගේ ප්රකාශය හා කර්තෘ ටෙරී රොබට් පවසන පරිදි, "සමහර අවස්ථාවලදී හිසරදය හිසරදයයි, වෙනත් අවස්ථාවලදී හිසරදයක් වෙනත් තත්වයක ලක්ෂණයක් විය හැක. මීට අමතරව, විවිධ වර්ගයේ හිසක් වේදනාව සහ ප්රතිකාර මත වෙනස් වේ. මෙම හේතුන් නිසා කාලෝචිත හා නිරවද්ය අනාවැකිය වැදගත් ය. "

ඇන්ජිනියා

රිචඩ් එන්. ෆෝගොග්රොස් MD කියන පරිදි, "වේදනා වේදනාව තරමක බහුලව දක්නට ලැබෙන සංඝටනයකි ." "නොපෙනෙන කථිකාචාර්ය හිසක් වේදනාව වෛද්යවරයකු විසින් ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය"

5 -

ඩයග්නේෂන්

TMD හි නිශ්චිත හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වීම නිසා මෙම ආබාධ හඳුනාගත හැකිය. වර්තමානයේදී, TMD නිවැරදිව හදුනාගැනීමට පුලුල්ව පිළිගත්, සම්මත පරීක්ෂණයකි. කෙසේවෙතත්, රෝගීන්ගේ විස්තරය 90% ක් පමණ වන අතර, මුහුණ සහ හකු සරල ශාරීරික පරීක්ෂණය සමඟ සංකූලතා රෝගියාගේ විස්තරය මෙම ආබාධ හඳුනාගැනීම සඳහා ප්රයෝජනවත් තොරතුරු සපයයි.

භෞතික පරීක්ෂණ

ශාරීරික පරීක්ෂණයට ඇතුළත් වන්නේ:

රෝගියාගේ දන්ත හා වෛද්ය ඉතිහාසය පරීක්ෂා කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම ඇගයීම වේදනාව හෝ හකු ගැටලු සොයා ගැනීමට ප්රමාණවත් තොරතුරු ලබා දෙයි, රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ වේදනාව හෝ හකු අගුලු දැමීම සඳහා ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම.

රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ

නිත්ය දන්ත X-ray සහ TMJ x-ray (transcranial radiographs) සාමාන්යයෙන් TMD නිර්ණය කිරීම සඳහා ප්රයෝජනවත් නොවේ. වෙනත් x-ray ශිල්ප ක්රම සාමාන්යයෙන් අවශ්ය වන්නේ වෘත්තිකයා කලාතුරකින් ආතරයිටිස් වැනි රෝග තත්වයන් සැකසෙන විට හෝ සැලකිය යුතු වේදනාවක් ඇති වේලාවේදී රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

ඕනෑම මිල අධික රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයකට භාජනය වීමට පෙර, තවත් ස්වාධීන මතයක් ලබා ගැනීම ඥානවන්ත වේ.

6 -

කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර ක්රම

TMD ප්රතිකාර ගැන මතක තබාගැනීමේ ප්රධාන වචන වන්නේ:

කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර ක්රම හැකි තරම් සරල වන අතර බහුලවම භාවිතා කරනු ලබන්නේ බොහෝ රෝගීන්ට දරුණු, පරිහානියට පත්වන TMD නොවේ. කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර වල පටක ආක්රමණය නොකරයි :

ප්රතිවර්ත කළ හැකි ප්රතිකාර හකු හෝ දත් වල ව්යුහය හෝ තත්වය තුළ ස්ථීර, හෝ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් ඇති නොකරයි .

බොහෝ TMD ගැටලු තාවකාලික වන අතර වඩාත් නරක අතට හැරෙන බැවින් සරල ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් අවශ්ය වන්නේ අපහසුතා අවම කිරීම සඳහාය. ස්වයං රැකවරණ පුහුණුව TMD සංකෝචනය ලිහිල් කිරීම සඳහා ප්රයෝජනවත් වේ, උදාහරණයක් ලෙස:

මානසික පීඩනය ලිහිල් කිරීම සහ අඩු කිරීම සඳහා විශේෂ තාක්ෂණික ක්රම ඉගෙනීමෙන් රෝගීන්ට ඇතිවන වේදනාව සමඟ බොහෝ විට පැමිණේ.

වෙනත් තත්වාරක්ෂක, ප්රතිවර්ත කළ හැකි ප්රතිකාරයන් වන්නේ:

ස්පින්ට්ස්

සෞඛ්යාරක්ෂක සේවා සැපයුම්කරුවන් විසින් ඉහළ හෝ පහළට දත්වලට ගැලපෙන ප්ලාස්ටික් ආරක්ෂකයෙකු වන අතර එය දන්තාලේපයක් හෝ බයිට් ප්ලේට් යනුවෙන් හඳුන්වනු ලැබේ. ස්ලයිටින් ඝනවීම හෝ ඇඹරීම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. මුඛ පරම්පරාව කෙටි කාලයක් සඳහා පමණක් භාවිතා කළ යුතු අතර බයිට් තුළ ස්ථිර වෙනස්කම් සිදු නොකළ යුතුය. බෙල්ලෙකුගේ වේදනාව හෝ වේදනාව වැඩි වේ නම්, එය භාවිතා කිරීම හා ඔබේ වෛද්යවරයා බලන්න.

7 -

ශල්ය ප්රතිකාර ක්රම

ගතානුගතික හා ප්රතිවර්ත කළ හැකි ප්රතිකාර සඳහා වේදනාව සහ මාංශ පේශි ආබාධ සඳහා තාවකාලික සහන සලසයි. ඒවා TMD සඳහා "සුව" නොවේ. කාලයත් සමඟම රෝග ලක්ෂණ අඛණ්ඩව හෝ නැවත පැමිණෙන විට, වෛද්යවරයා සමඟ පරීක්ෂා කරන්න.

පටක ආක්රමණය කරන සැත්කම් හෝ එන්නත් වැනි වෙනත් ආකාරයේ TMD ප්රතිකාර පවතී. සමහරුන්ට වේදනා නාශක ඖෂධ වේදනාකාරී මාංශ පේශි බවට පත්කිරීමට, බොහෝ විට "අවුලුවන ස්ථාන" ලෙස හැඳින්වේ. පර්යේෂකයන් මේ ආකාරයේ ප්රතිකාර ක්රම අධ්යයනය කරමින් සිටිනවා. මෙම එන්නත් ප්රයෝජනවත් වේවි.

ශල්යකර්ම ප්රතිකාර බොහෝ විට ආපසු හැරවිය නොහැකි අතර හැකි අවස්ථාවලදී එය මග හැරිය යුතුය. එවැනි ප්රතිකාර අවශ්ය විට, වෛද්යවරයා ඔබට පැහැදිලි කරන වචන වලින් තේරුම් ගත යුතුය:

8 -

ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්රතිකාර නිසා TMD වඩා උග්ර කරන්න

ඇතැම් කෘතිම ශ්වසන ශල්ය කර්ම සහිත ශල්ය කර්මයක් වැනි ආෙරෝග්යශිල්පීය ආෙරෝග්යශාලා වැනි නිර්විනාශක ප්රතිකාරයන්, දැඩි වේදනාවක් හා ස්ථිර හකු අබලන් වීමක් ඇති බව විද්යාඥයන් විසින් දැනටමත් ෙසොයා ඇත. මෙම උපකරණ සමහරක් නිසි ලෙස ක්රියා නොකිරීම හෝ කාලයත් සමග හකු දී කැඩී බිඳී යා හැකිය. හකු හකු මත ශල්යකර්මයකට යටත්වීමට පෙර වෙනත් ස්වාධීන අදහස් ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

Vitek Implants

ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය විසින් විට්කින් විසින් කෘතිම හකු ඒකාබද්ධ කරන ලද කෘතඥයින් සිහිපත් කළ හැකිය. ඔබ සතුව ඇති මෙම ශල්යකර්ම නම්, ඔබේ මුඛ් ශල්ය වෛද්යවරයා හෝ දන්ත වෛද්යවරයා බලන්න. ඔබේ ශල්යකර්ම ඇතිවන ගැටළු තිබේ නම්, උපකරණ ඉවත් කළ යුතු වේ.

අත්යාවශ්ය නොවන වෙනත් ප්රතිකාර

සුළු ප්රතිශතයකින් තොරව ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම, ගැටලුව තවත් නරක විය හැක:

බොහෝ TMD ප්රතිකාරවල ආරක්ෂාව හා කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ වැඩිදුර අධ්යයන අවශ්ය වුවද, ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර සලකා බැලීමට පෙර, වඩාත් ගතානුගතික, ආපසු හැරවිය හැකි ප්රතිකාර භාවිතා කිරීමට විද්යාඥයින් දැඩි ලෙස නිර්දේශ කරයි. ටී.එම්.ඩී. එකේ ගැටලුව දිගු කල විට පවා බොහෝ රෝගීන්ට ආක්රමණශීලී ආකාරයේ ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.

9 -

5 ඔබ සිතන්නේ නම් TMD ඔබට මනසෙහි තබා ගත යුතු දේ

දෙවන මත ලබා ගැනීමට කොහෙද?

බොහෝ වෘත්තිකයින්, විශේෂයෙන් දන්ත වෛද්යවරුන්, TMD ආරක්ෂාකාරී ප්රතිකාර පිළිබඳව හුරුපුරුදු ය. ටී.එම්.ඩී. සාමාන්යයෙන් වේදනාකාරී වේ. රෝහල්වල හා විශ්ව විද්යාලවල වේදනා සායනද මෙම ආබාධ සඳහා උපදෙස් සහ දෙවන මතයන් වේ. විශේෂයෙන් පුහුණු වූ මුත්රා වේදනාවේ විශේෂඥයන් TMD රෝගය හඳුනාගැනීම හා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බොහෝවිට ප්රයෝජනවත් වේ.

10 -

TMD මත සිදු කරන ලද පර්යේෂණ

දන්ත පර්යේෂණයේ ජාතික ආයතනය ටී.එම්.ඩී. මෙම ආබාධ හඳුනාගැනීම සඳහා විශ්වාස කටයුතු මාර්ගෝපදේශ ලබා දීම ඉහළ ප්රමුඛතාවක්. අධ්යයන සහ සායනික පරීක්ෂණ, හේතු, ප්රතිකාර හා TMD වැළැක්වීම පිළිබඳවද යමින් පවතී. අඛණ්ඩ පර්යේෂණ මගින් ටී.එම්.ඩී. ප්රහේලිකා කෑලි සෙමින් අඩු වී ඇත.

රෝග නිර්ණය සඳහා මාර්ගෝපදේශ

TMD පර්යේෂණයේ වැදගත් අංශයන්ගෙන් එකක් වන්නේ මෙම ආබාධ හඳුනාගැනීම සඳහා පැහැදිලි මාර්ගෝපදේශ සකස් කිරීමයි. මෙම නිර්ණායකයන් විද්යාඥයින් විසින් අනුගමනය කළ යුතු කරුණු පිළිබඳව විද්යාඥයින් එකඟ වූ පසු, ෙරෝගීන්ට නිවැරදිව හඳුනා ගත හැකි ෙරෝග නිර්වින්දනය හඳුනා ගැනීම පහසු වන අතර, යම් යම් පතිකාර අවශ්ය වුවද තීරණය කිරීමට පහසු වනු ඇත.

මූලාශ්රය:

NIH ප්රකාශන අංක 94-3487