එච්.අයි.වී. එච්.අයි.වී. ආසාධිත එන්නත් වැළකිය යුතුද?

ප්රතිශක්තිකරණයට ලක් වූ පුද්ගලයින්ගේ අවදානම ගණනය කිරීම

2006 මැයි 26 වනදා එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලන (FDA) එන්නත් Zostavax අනුමත කරන ලදී, වෛරස් රෝගයක් ලෙස හඳුන්වන වෛරස් රෝගය වැළැක්වීම සඳහා. වයස අවුරුදු 60 හා ඊට වැඩි වැඩිහිටියන් සඳහා මුලදී අනුමත කරන ලද අතර, එච්.අයි.වී.

එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ භාවිතය සම්බන්ධයෙන් විශේෂ නිර්දේශ නොලැබූ අතර, එම නිර්දේශයන් පසුව වැඩිහිටියන් 50 ට වැඩි විය.

Zostavax යනු සජීවී දුර්වල වූ වෛරසයක් වන අතර සජීවී දුර්වල වූ වෛරසය සමඟ එය සිදු කරයි. මෙය පොටෑසියම් ප්රමාණයෙන් 14 ගුණයක් පමණ වූ පැපිලික්ස් එන්නත් වල විශාල මාත්රාවකි. පර්යේෂණය මගින් සෝස්ටාවාක්ස් රෝගය වැළඳීමේ අවදානම 51% කින් අඩු කර ඇති අතර, එය 67% කින් වැඩිවී ඇති බරපතලකම හා කාලසීමාව අඩු කර ගත හැකි ය.

ඇඟිලි වල ඇති හේතූන්

ෂින්ස්ල්ස් වර්ගයේ හෝ තීරුවෙහි එක් පැත්තක හෝ සිරුරේ එක් පැත්තක පෙනෙන බ්ලැස්කර් සහිත වේදනාකාරී බිංදුවකින් සංලක්ෂිත වේ. කලින් පැපොල රෝගී වූ වැඩිහිටියන්ට වෛරසල්ලා සෝස්ටර් වෛරස් (VZV) ප්රතික්රියා කර ඇත.

මෙම වෛරසය සාමාන්යයෙන් කොඳු ඇටයක් අසල ඇති ස්නායු සෛල තුළ නිහඬව සිටින අතර එය ප්රතික්රියා කරන විට එය පුපුරා යාමක් විය හැකිය. මෙම පිපිරීම නිශ්චිත ස්නායු මූලයකට සීමා වී ඇත. එය වම් හෝ දකුණු පස දෙසට යන දෙපාතෝමය ලෙස හැඳින්වේ.

ගෝලීය වශයෙන් තුන්දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකුගේ ජීවිත කාලය පුරා විහිදුවමින් වර්ධනය වේ.

එක්සත් ජනපදයේ දී වසරකට මිලියන ගණනකට වැඩි සංඛ්යාවක් වාර්තා වී ඇත. වයස අවුරුදු 65 ට වඩා දෙගුණයකට වඩා වැඩිහිටි පුද්ගලයකු ලෙස වැඩෙන අවදානම පිළිබඳ අවදානමද වැඩි වේ.

එච්.අයි.වී

ප්රතිශක්තිකරණයේ ප්රතිශක්තිකරණයක් පුද්ගලයෙකුගේ ප්රතිශක්තිකරණය අඩුයි. මෙය පුද්ගලයෙකුගේ වයසට සමාන විය හැකි නමුත්, එච්.වී. ආසාදනය CD4 ටී-සෛල ලෙස හැඳින්වෙන ප්රතිශක්තිකරණ සෛල විනාශ කරයි .

ටී-සෛල අහිමි වීම, වැඩි ප්රමාණයේ ඇඟිලි අවදානම (විශේෂයෙන් CD4 සංඛ්යාව පහත වැටේ 350 ට අඩු). ඉහළ වෛරස් පැටවීම් වැඩි වැඩිවීමක් සහිත අවදානම අවදානමක් ඇත.

එච්.අයි.වී. ආසාදනයකින් තුනෙන් පංගුවකට HIV ආසාදිතයින් සිටින රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව අඩුවී ඇති අතර අවදානම තවමත් 65 ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට සමාන වේ. එච්.අයි.වී. එච්.අයි.වී ආසාදනය වීමේ අවදානම 10 ගුණයකටත් වඩා වැඩිය. සාමාන්ය ජනතාවයි.

එපමනක් නොව, හය ආසාධනය සංසර්ගයේ සංකූලතා වලට වඩා වැඩි ඉඩකඩක් ඇති අතර, අවපීඩනය කළ සින්ගල් (තික් හෝ ඊට වැඩි බලපෑමක් ඇති කරවන), ඇස් හෝ අභ්යන්තර අභ්යන්තර අවයව හෝ සෙමෙන් සෙම්ට මාස 6 ක් ඇතුලත නැවත ඇතිවීම ඇතුලත්ය.

ජෝන් හොප්කින්ස් විශ්ව විද්යාලයේ පර්යේෂණයකින් ඇඟවුණු පරිදි එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 28 ක් එවන් සංකූලතා ඇති විය හැකිය.

එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයන් සඳහා නිර්දේශ

එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයන් සඳහා Zostavax භාවිතා කිරීම සම්බන්ධයෙන් FDA විසින් විධිමත් නිර්දේශයන් ඉදිරිපත් කර නැති අතර (දුර්වල වූ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් සහිත පුද්ගලයන් "එය වැළැක්විය යුතුය). එහි ප්රයෝජනය සඳහා සහාය වෙමින් පවතී.

2012 දී, දිගුකාලීන ඒඩ්ස් සායනික සායනික කණ්ඩායමට අයත් විද්යාඥයන් නිගමනය කළේ, සීඩීවීක්ස් සීඩී 4 ක් සමඟ අවම වශයෙන් 200 ක් තරම් අඩු අවදානමක් ඇති බවය.

ප්රතිඵලය දිරිගන්වන ලද අතර බොහෝ දෙනෙක් සීඩී 4 බැගින් වූ රුධිර වට්ටෝරු වල සමස්තය ගැන සැලකිලිමත් වූහ. සජීවී එන්නත ලෙස දුර්වල වූ වෛරස් පවා වැලැක්විය හැකි රෝගාබාධවලට හේතු විය හැකි බවක් පවතී.

රෝග පාලනය හා නිවාරණය පිළිබඳ මධ්යස්ථාන දැනට සිටින රෝගීන්ගේ එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයින්ට නිර්දේශ නොකරන නමුත් සායනික අදහස් වෙනස් වේ. HIV ආසාදිත වැඩිහිටියන් 50 හා වැඩිහිටි රෝගීන්ගෙන් බහුලව සිටින බෝවෙන රෝග විශේෂඥයින් 200 කට අධික සංඛ්යාවක් භාවිතයට සහය ලබා දෙයි. CD4 සංඛ්යාව 200 ටත් වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් ඇත. මේ අනුව, බොහෝ දෙනෙක් සීස්ටාව්ස් සීඩීඊ .

VOC වයිරස ප්රතිදේහ වල සාක්ෂි නොමැති පුද්ගලයින්ට ප්ලාස්ටික් ලෙෂොසාක්ස් රෝගය වැළැක්විය යුතුය. මෙම පුද්ගලයන් සඳහා මුලින්ම කුකුල් පෝෂණයට එන්නත් (Varivax හෝ Varilrix වැනි) පමණක් භාවිතා කළ යුතුය.

> මූලාශ්ර:

> එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය. "ෆ්රීඩීඒ වයස අවුරුදු 50 ත් 59 ත් අතර පුද්ගලයන්ට සින්ග්ලස් වැළැක්වීම සඳහා Zostavax එන්නත අනුමත කරයි." රිදී සම්ම්, මෙරිලන්ඩ්; 2011 මැයි 24 නිකුත් කරන ලදී.

> බිල්, එල්; ෙපොලිඩෙෆ්කීස්, එම් .; මුවර්, ආර්. "එච්.අයි.වී. ආසාදිතව සිටින අය අතර ජීවත් වන පුද්ගලයන් අතර හර්පීස් ඩොයිස්ටර්" ලබා ගන්නා ලද ප්රතිශක්තීකරණ ඌනතා ඌණතාවය. 2012 ඔක්තෝම්බර් 1; 61 (2): 203-207. DOI: 10.1097 / QAI.0b013e318266cd3c.

> බෙන්සන්, සී .; හුවා, එල්; ඇන්ඩර්සන්, ජේ .; et al. "සෝස්ටාවැක්ක් සාමාන්යයෙන් HIV හා වැඩිහිටියන්ට වයිරසයෙන් මර්දනය කරන ලද ZOSTAVAX සාමාන්යයෙන් ආරක්ෂිත සහ ප්රතිශක්තිකරණ වේ. එය > ෆේස් > 2, සසම්භාවි, ද්විත්ව අන්ධ, සන්තෘප්ත තත්වයෙන් පාලනය වන පරීක්ෂණයක ප්රතිඵලයකි." Retroviruses සහ Opportunistic ආසාදන පිළිබඳ 19 වන සම්මේලනය (CROI); සියැටල්, වොෂින්ටන් මාර්තු 5-8, 2012; සාරාංශ සංස්කරණය 96.