රෝගියාට ප්රතිශක්තිකරන චිකිත්සාව සඳහා ප්රශස්ත ප්රතිචාරයක් ලබා ගැනීමට අසමත් වූ ප්රථම කරුණක් වන්නේ පුද්ගලයා ඊනියා "වෛද්ය කූඩුවක්" ලෙස හදුනාගෙන සිටින විටය. එය සරලවම තැබිය යුතුය. අවුරුදු, මාස හෝ සති පවා.
රෝගියකු තෝරා ගැනීම සඳහා හේතු කිහිපයක් තිබේ.
සමහර අවස්ථාවලදී රෝගියෙකුට යම් විශේෂඥ වෛද්යවරයකු හෝ සායනයකට කැමති නැතහොත් හෙපටයිටිස් සී (HCV) , මත්ද්රව්ය භාවිතය හෝ මානසික සෞඛ්ය වැනි ආශ්රිත රෝග තත්වයන් සඳහා ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
එහෙත්, බොහෝ විට නොසැලකේ නම් රෝගියා ඔවුන්ගේ එච්.අයි.වී. රෝග විනිශ්චය කිරීම , කළමනාකරණය හෝ ප්රතිකාර කිරීම සම්බන්ධ යම් ගැටළුවක් පිළිගැනීමට හෝ මුහුණ දීමට අකමැති වීමයි. උදාහරණ:
- ප්රතික්ෂේප කිරීම හෝ හෙළිදරව් කිරීම හා අපකීර්තියේ බියක්.
- අනාරක්ෂිත ඖෂධයක් හේතුවෙන් රෝගී තත්ත්වයන් අත්විඳින රෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ නොසැලකිල්ලේ මූලයන් පිළිගැනීමට වඩා වෙනත් වෛද්යවරයෙකු වෙත යොමු වීමට ඉඩ තිබේ.
- නිර්දේශිත රෝග නිර්ණයට සාර්ථකව මුහුණ දීමට හෝ පිළිගැනීමට අකමැති රෝගීන්ට, වෙනත් ප්රතිපලයක් සඳහා බලාපොරොත්තුවෙන් වෛද්යවරයෙකු වෙත වෛද්යවරයෙකු වෙත පැනීම.
- දිනපතාම මත්ද්රව්ය භාවිතය හෝ සුරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් වල ඉල්ලීම් පිළිගැනීමට නොහැකි වීම.
දොස්තර ආර්පිකයින්ගේ ව්යාප්තිය සහ පැතිකඩ
පෙන්සිල්වේනියා සරසවියේ වෛද්ය පීඑල්එල්මන් වෛද්ය විද්යාලයෙන් 2013 වසරේ අධ්යනය කරන ලද්දේ 2008 සිට 2010 දක්වා වසර දෙකක කාලය පුරා වෛද්යවරයෙකුගේ කඩඉමකි.
රියාන් වයිට් විසින් අරමුදල් සපයන මහජන සායනයේ 26 ක් තුළ රෝගීන් 13,000 ක් තුළ සායන පැවැත්වීම, ART ඉතිහාසය හා එච්.අයි.වී. එම ජනගහනයෙන් වැඩි දෙනෙකු 1,000 ක් පමණ සායන ගණනාවකට ගොස් ඇත.
මෙම සායනික රෝගීන් ඔවුන්ගේ තනි සායනික ප්රතිරූපකයන්ට වඩා 68% ක ප්රතිශතයක් 68% ට වඩා වයිරසමය මර්දනය අත්කර ගැනීමට ඇති ඉඩකඩ අඩු බව පමණක් නොව, අවශ්ය විට ART විට අවශ්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමද අඩුය (69% සිට 83% දක්වා) .
තවද, පළමු වසර රැකබලා ගැනීමෙන් වෛද්යවරයකුගේ වැඩි වීමක් සිදුවූ අතර, මුළු කාලය පුරාම 20% ක් දිගටම පැවතියේය.
මෙම අධ්යයනයේ දී වෛද්යවරුන් විසින් ලියන ලද පොම්ප බොහෝ දුරට තරුණ, අප්රිකානු ඇමරිකානුවකු, කාන්තාවක් හෝ රක්ෂණ හෝ කිසිදු පොදු සෞඛ්ය රක්ෂනයක් නොමැති බවට හඳුනාගෙන නොමැත.
ඩොක්ටර් හවුපින්ගේ ප්රතිවිපාක
මෙම රෝගීන් බොහෝ විට වෛද්ය ඉතිහාසයේ ප්රතිවිපාක බොහෝ විට වැදගත් වනු ඇත. මෙය වැරදි සහ අනිෂ්ට ඖෂධ අන්තර්ක්රියාකාරිත්වයන් නියම කිරීමයි. වෙනත් ආකාරයකින් වැළැක්විය නොහැකි අතුරු ආබාධ සහ / හෝ එච්.අයි.වී. මත්ද්රව්ය ප්රතිරෝධය වර්ධනය වීම.
එපමණක්ද නොව, රෝගියාගේ ප්රතිරූපය, රෝගියාගේ ප්රතිරෝධය, රෝගියාගේ ප්රතිරූපය සහ එම වෛද්යවරයා සමඟ රැඳී සිටීම රෝගියාගේ සායනික ප්රතිඵල වැඩිදියුණු කර ගෙන ඇති බව පෙනේ. Vanderbilt විශ්ව විද්යාලයේ වෛද්ය විද්යා පර්යේෂණ මගින් පෙන්වා දී ඇති පරිදි ප්රතිකාර පළමු වසරේ මුල් වරට HIV ආසාදිත රෝගීන්ගේ මරණ සංඛ්යාව දෙගුණයකට වඩා වැඩි විය හැකි අතර, වසරකට 100 ක ඉක්මවූ මරණ සංඛ්යාව 2.3 ක් වන අතර මරණ 1.0 ක් පමණි. ස්ථාවර, තනි සායනික සත්කාරය සහිත පුද්ගලයින් සඳහා වසර
මහජන සෞඛ්ය ආස්ථානයෙන් වෛද්යවරයෙකුගේ පැකිලිය හැකි තරම් ප්රගාඪ විය හැකි අතර, සේවා අනවශ්ය ලෙස පිටපත් කිරීම හා සමස්ත සෞඛ්ය වියදම් පිරිවැය වැඩි කරන සම්පත් නාස්ති කිරීම.
නවීකරණය කරන ලද පරීක්ෂණ හා ප්රතිකාර මාර්ගෝපදේශ සමග අනුකූලව එච්.අයි.වී. සම්ප්රේෂණයන්හි තිරසාර අඩුකිරීම් ලබා ගැනීමට එක්සත් ජනපදයේ මහජන සෞඛ්ය නිලධාරීන් නිලධාරීන් බලාපොරොත්තු වනවා නම් මෙය ප්රධාන හේතුව හඳුනා ගත හැකිය.
වර්තමාන නිර්දේශ අඩංගු වන්නේ:
- පරීක්ෂා කිරීම, සම්බන්ධතාවය හා එච්.අයි.වී. ප්රතිකාරය ඒකාබද්ධ කිරීම මගින් රෝගී පෝෂණය කිරීම මගින් ඒකාබද්ධ කරන ලද පහසුකමක් වන අතර එය ටීඑල්සී-ප්ලස් යනුවෙන් ජනප්රිය ක්රමයකි.
- අවසර ලත් සෞඛ්ය බලධාරීන් අතර විද්යුත් වෛද්ය වාර්තා හුවමාරු කර ගැනීම, වෛද්යවරයෙකුගේ පැකිලීම හෝ රෝගාතුර වූ වෛද්ය ප්රතිකාර ඉතිහාසයේ රෝගීන් හඳුනා ගැනීම.
- විශේෂයෙන්ම ආන්තික ප්රජාවන් සඳහා විශේෂයෙන් එච්.අයි.වී. විශේෂිත රැකවරණයක් ලබා ගැනීම. මෙඩිකේඩ් සහ පුද්ගලික සෞඛ්ය රක්ෂණයන් මගින් ලාභදායී රැකවරණ පනත යටතේ වැඩි ප්රතිලාභ ලබා ගත හැකිය.
මූලාශ්ර:
ජෙහියා, බී .; Schranz, A .; Momplaisir, F .; et al. ඒඩ්ස් සහ චර්යාව. "එච්.අයි.වී. ආසාධිත රෝගීන්ගේ සායනයන්ගේ සායනික සත්කාරය ලබා ගැනීම." 2013 සැප්තැම්බර් 28; ඊ-මුද්රණයට පෙර මුද්රණය කර තිබේ; PMID: 2407731.
ගාර්ඩර්, ඊ .; මැක්ලයිස්, එම්; ස්ටටින්, ජේ .; et al. "එච්.අයි.වී. රැකවරණය පිළිබඳ පරීක්ෂණ ක්ෂේත්රය සහ ඒඩ්ස් ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා පරීක්ෂණ හා සැළසුම් කරන උපාය මාර්ග වලට අදාළ එහි වැදගත්කම". සායනික ආසාදන රෝග. 2011 මාර්තු; 52 (6): 793-800.
හර්වීච්, ජ .; විල්බ්රයිට්, ඩබ්ලිව් .; ආබ්රම්ස්, ඒ .; et al. "නව්ය, ඒකාබද්ධිත විද්යුත් වෛද්ය වාර්තා (EMR) සහ HIV / AIDS සඳහා මහජන සෞඛ්ය තොරතුරු හුවමාරු කිරීම ක්රියාත්මක කිරීම." ඇමරිකානු වෛද්ය තොරතුරු සංගමයේ ජර්නලය. මැයි-ජූනි 2012; 19 (3): 448-452.
මුගාෙෙරෝ, එම් .; ලින්, එච් .; විලිග්, ජේ .; et al. "මුලින්ම බාහිර රෝගීන්ගේ එච්.අයි.වී. ප්රතිකාරය ස්ථාපිත කිරීම රෝගීන් අතර නොපැමිණීම හා මරණ සංඛ්යාව". සායනික ආසාදන රෝග . 2009 ජනවාරි 15; 48 (2): 248-256.