අප සියල්ලන්ටම සැලකිලිමත් විය යුත්තේ ඇයි?
එච්.අයි.වී. ප්රතිකාර කිරීමේ කැස්කැඩය යනු එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයින්ට ලබාදෙන රැකවරණය සඳහා ප්රමාණවත් ලෙස හදුනා ගැනීම සඳහා ෆෙඩරල්, ප්රාන්ත සහ දේශීය ආයතන විසින් භාවිතා කරන නියෝජන ආකෘතියක්ය. එච්.අයි.වී. / ඒඩ්ස් සත්කාරක අඛණ්ඩතාව ලෙස ද හැඳින්වේ. මෙම ආකෘතිය මගින් පහත වැටෙන පිළිවෙලින් එච්.අයි.වී. එක් එක් පියවරේදී නියුක්තව සිටින ඇමරිකානුවන්ගේ ප්රතිශතය පිළිබඳ ආකෘතියක් සපයයි.
- එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ ඇස්තමේන්තුගත සංඛ්යාව;
- හඳුනාගෙන ඇති ප්රතිශතය;
- රැකවරණයට සම්බන්ධ වූ ප්රතිශතය;
- රැකවරණය යටතේ රැඳී සිටින අනුපාතය;
- ප්රතිදේහව්රරෛන චිකිත්සාව අවශ්ය වන ප්රතිශතය;
- සැබවින්ම ප්රතිකාර ලබා ගන්නා අනුපාතය සහ;
- නොපෙනෙන වෛරස ප්රවේග පවත්වා ගැනීම සඳහා හැකි අනුපාතය (ප්රතිකාර සාර්ථකත්වය මැන බැලීම).
මෙම මාදිලිය මුලින්ම විස්තර කළේ ආචාර්ය එඩ්වඩ් ගාඩ්නර් සහ ඔහුගේ සගයන් 2011 මාර්තු මාසයේ දී ඩෙවර් සෞඛ්ය දෙපාර්තමේන්තුවේය. විශ්ලේෂණයට අනුව එක් එක් පියවර අතරේ කැපී පෙනෙන අස්ථාවීමක් තිබුනේ එය අවහිර කළ පිරමීඩයක් නිර්මානය කරන ස්ථානයට ය. රූප සටහනක් ( උදාහරණ බලන්න ).
එච්.අයි.වී. ආසාධිත කැස්කෑඩයේ පෙන්නුම් කරන්නේ, එචි.අයි.වී. මිලියන 1.2 ක පමණ එච්.අයි.වී. ආසාදිත බවට ඇස්තමේන්තු කර ඇති බවය. එච්.අයි.වී. වයිරස ක්රියාකාරිත්වය මුලුමනින්ම මර්දනය කිරීම සඳහා රෝග නිර්ණයට ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සාර්ථකව සිදු කිරීම සඳහා 25% ක් පමණ සමත් වී ඇත.
තවමත් 66% ක් පමණ රැකවරණ සඳහා සම්බන්ධ වූ 66% ක් පමණ (ආසන්න වශයෙන් 219,000 ක් පමණ) එච්.අයි.වී. විශේෂිත රැකවරණ සඳහා ප්රවේශ වීමට හෝ නැති කිරීමට හෝ අහිමි වී ගොස් ඇත.
2010 සිට 2012 දක්වා කාලය තුළ රෝගියාගේ රෝග නිර්ණය හා සම්බන්ධතා වැඩිදියුණු වී ඇති අතර (පිළිවෙලින් 2% හා 4% පිළිවෙලින්) 3% හා 4% අතර වෙනස අනෙකුත් සියලු ප්රවර්ගවල සටහන් වී ඇත.
එච්.අයි.වී. ප්රතිකාර කිරීමේ කැස්කඩ් අපට පවසන්නේ කුමක්ද?
මෙම සංඛ්යා ලේඛන විසින් ප්රතිපත්ති සම්පාදකයන්ට ඉදිරියට එන අභියෝගයන් අවධාරණය කරනුයේ වර්තමාන එක්සත් ජනපදයේ මාර්ගෝපදේශ අනුව, වයස අවුරුදු 15 ත් 65 ත් අතර වයස්වල එච්.අයි.වී. පරීක්ෂාවට පමණක් නොව CD4 ගණන් නොකෙරේ.
අවසාන වශයෙන්, මෙම ප්රතිපත්තිවල අරමුණ වනුයේ බහුතර ජනගහනය තුළ ඊනියා "ප්රජා වෛරස් බර" (CVL) පහත දැමීමට හැකි තරම් මිනිසුන්ට ප්රතිකාර කිරීමයි. එසේ කිරීමෙන්, එච්.අයි.වී. ව්යාප්තිය ක්රමයෙන් අඩුවීම නිසා එම ආසාදිත භාවය නාටකාකාර ලෙස අඩු විය හැකිය .
විශේෂයෙන්ම අප්රිකානු ඇමෙරිකානුවන් අතර රැකවරණයට සම්බන්ධ වීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය (62%) සහ වෛරස මර්දනය අඩු (21% ක්) විය හැකි ය. ).
වයස අවුරුදු 25 ත් 34 ත් අතර වයස්ගත ඇමරිකානුවෝ (වයස 25 ත් 34 ත් අතර) වඩාත් නරක අතට හැරීම, 56% ක් පමණක් රැකවරණය හා 15% ක්ම හඳුනාගත නොහැකි වෛරස රඳවා ගැනීමේ හැකියාව ඇත.
මීට අමතරව, ඇතැම් අය තර්ක කර ඇත්තේ, උපකරණයක් ලෙස, CVL යනු ආසාදනය සඳහා දුර්වල දර්ශකයක් වන අතර එය නොපෙනෙන අයගේ වෛරස් පටය අවතක්සේරු කරන අතර ඉහල වෛරසයක් සහිත පුද්ගලයන්ගේ බලපෑම යටපත් කර ඇති හෙයින් එය උල්ලංඝනය කරයි.
උතුරු කැරොලිනාවේ චැපල් හිල් විශ්ව විද්යාලය විසින් පවත්වන ලද එක් එක් අධ්යයනයකට අනුව, වසංගත රෝග තත්වයන් සකස් කිරීමේදී වර්තමානයේ වාර්තාගත කරන ලද දෙවරක් CVL විය හැකිය.
අඩුපාඩු අවසන් කිරීම
ආරක්ෂණ සමතුලිතතාවයේ සමහර පරතරයන් අඩු කිරීම සඳහා වැඩිදියුණු කරන ලද සෞඛ්ය සේවා සැපයුම් පද්ධතිය රාජ්ය හා නාගරික සෞඛ්ය බලධාරීන් විසින් ගවේෂණය කරනු ලැබේ. ප්රධාන අරමුණු අතර:
- විශේෂයෙන්ම ආන්තික ප්රජාවන් සඳහා විශේෂයෙන් එච්.අයි.වී. විශේෂිත රැකවරණයක් ලබා ගැනීම. මෙඩිකේඩ් සහ පුද්ගලික සෞඛ්ය රක්ෂණයන් මගින් ලාභදායී රැකවරණ පනත යටතේ වැඩි ප්රතිලාභ ලබා ගත හැකිය.
- පරික්ෂා කිරීම මගින් පරික්ෂා කිරීම, සම්බන්ධ කිරීම හා සම්බන්ධ කිරීම, සහ ඒකාබද්ධිත පහසුකමකින් රෝගීන් ප්රතිකාර කිරීම (TCL-Plus ලෙස හඳුන්වන පද්ධතිය). සැන් ෆ්රැන්සිස්කෝ, ලොස් ඇන්ජලීස්, බර්මින්හැම් සහ වොෂිංටන් ඩී.සී. යන නගරවල හොඳම ටීඑල්සී-ප්ලස් භාවිතයන් ප්රදර්ශනය කිරීම සඳහා නිතර නිතර උපුටා ඇත.
- "අහිමි වූ" රෝගීන් සොයා ගැනීමට උත්සාහ කිරීම සහ ඔවුන් රැකබලා ගැනීම නැවත සම්බන්ධ කිරීම. 2013 දී නිව් යෝර්ක් නගරයේ සෞඛ්ය හා මානසික සෞඛ්ය ඒකකය මගින් නිරීක්ෂණයට අහිමි වී ඇති එච්.අයි.වී. රෝගීන්ගෙන් 689 දෙනෙකු 689 ක් සොයා ගැනීමට සමත් විය. අවසානයේ ඔවුන්ගෙන් 77% ක්ම වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා නැවත සම්බන්ධ කර ගැනීමට සමත් විය.
- අනුමත කිරීමට හෝ ප්රතිකාර අවශ්ය වූ අයට අහිමි වූ අයට විද්යුත් තැපෑලෙන් සහතික කිරීම සඳහා බලයලත් සෞඛ්ය ආයතන අතර ඉලෙක්ට්රොනික් වෛද්ය වාර්තා බෙදා ගැනීම. 2009 සිට 2011 දක්වා කාලය තුළ ලුසියානා සෞඛ්ය දෙපාර්තමේන්තුවට ඔවුන්ගේ ලුසියානා මහජන සෞඛ්ය තොරතුරු හුවමාරුව (LaPHIE), තත්කාලීන, ද්වි-විද්යුත් සෞඛ්ය දත්ත ගබඩාව හරහා HIV රෝගී රෝගීන් 345 ක් හඳුනා ගැනීමට සහ අවහිර කිරීමට හැකි විය.
- ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිකාර ක්රමවලදී ජනතාවගේ ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා නවීන හා සාම්ප්රදායික ක්රමවේදයන් සොයා බලන්න. වෛද්යවරයෙකුගේ-රෝගියාගේ අන්තර් ක්රියාවන් වැඩි කිරීම මෙයට ඇතුළත් වේ. අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ වසරකට එක් වෛද්යවරයෙකුගේ පැමිණීම සහිත රෝගීන්ගෙන් සියයට 94 ක් රෝගාතුර වීම හෝ මරණයට පත් වූ බවයි. වැඩි දියුණු කළ ඖෂධ ලැහැස්ති අනුපාතය සඳහා වෛද්ය-රෝගියාගේ අන්තර්ක්රියාව වැඩිදියුණු කරන ලදි.
මූලාශ්ර:
ෙකෙහ්න්, එම් .; මිලර්, ඩබ්ලිව් .; Powers, K .; සහ ස්මිත්, එම්. "වැළැක්වීම සඳහා එච්.අයි.වී. ප්රතිකාර කිරීම ඇගයීමට පියවරක් ලෙස ප්රජා වෛරස් නැව්". ලැන්සෙට් බෝවන රෝග. 2013 මැයි; 13 (5): 459-464.
ගාර්ඩර්, ඊ .; මැක්ලයිස්, එම්; ස්ටටින්, ජේ .; et al. "එච්.අයි.වී. රැකවරණය පිළිබඳ පරීක්ෂණ ක්ෂේත්රය සහ ඒඩ්ස් ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා පරීක්ෂණ හා සැළසුම් කරන උපාය මාර්ග වලට අදාළ එහි වැදගත්කම". සායනික ආසාදන රෝග. 2011 මාර්තු; 52 (6): 793-800.
ජෝර්ඩනෝ, ටී .; ගිෆ්ඩ්, ඒ .; වයිට්, ඒ .; et al. "රැකවරණය යටතේ තබාගැනීම: HIV ආසාදන වලින් බේරීමට අභියෝගයකි." සායනික ආසාදන රෝග. 2007 ජූලි 4; 44 (11): 1493-1499.
හර්වීච්, ජ .; විල්බ්රයිට්, ඩබ්ලිව් .; ආබ්රම්ස්, ඒ .; et al. "නවීනතම, සංයුක්ත විද්යුත් වෛද්ය වාර්තා (EMR) සහ HIV / AIDS සඳහා මහජන සෞඛ්ය තොරතුරු හුවමාරුව ක්රියාත්මක කිරීම." ඇමරිකානු වෛද්ය තොරතුරු සංගමයේ ජර්නලය. මැයි-ජූනි 2012; 19 (3): 448-452.
ව්යාපෘති තොරතුරු. "ටීඑල්සී +: එච්.අයි.වී. ටෙස්ට්, එන්ජින් ටී-ප්ලස් (ටීඑල්සී-ප්ලස්) උපාය මාර්ගයන් හතරක් එක්සත් ජනපදයේ නගරවල ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා ක්රියාත්මක කිරීමට හොඳම ක්රම" කැලිෆෝනියාවේ; 2011 අගෝස්තු.
Udeagu, C .; වෙබ්ස්ටර්, ටී .; ෙබෝකර්, ඒ .; et al. එච්.අයි.වී. සෞඛ්ය රැකවරණයට පසු අහිමි වූ HIV ආසාදිත පුද්ගලයන් යළි ස්ථාපිත කිරීම සඳහා මහජන සෞඛ්ය පරීක්ෂාව සිදු නොකරන ලෙස හෝ නැතිනම් පහත සඳහන් නොවේ. " ඒඩ්ස් රෝගය සැප්තැම්බර් 10, 2013; 27 (14): 2271-2279.
රෝග පාලන සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථානයක් (US Centers). "CDC Fact Sheet | එක්සත් ජනපදයේ එච්.අයි.වී: රැකවරණ මට්ටම." ඇට්ලන්ටා, ජෝර්ජියාව; 2012 ජුලි පළ කර ඇත.