එච්.අයි.වී. සහ සහනදායී සත්කාර පනත

ව්යවස්ථාදායකයන් දිගුකාලීනව ආවරනය නොකළ අය වෙත ප්රවේශය ලබා දුනි

ඔමමාකර් ලෙස ජනප්රිය ලෙස හැඳින්වෙන ඇක්සැෆර්ඩ් කෙයාර් පනත (ACA) 2010 මාර්තු 23 වන දින නීතිගත කළ අතර, ඇමරිකානුවන්ට ආරක්ෂිත, ස්ථාවර හා දැරිය හැකි සෞඛ්ය රක්ෂණයක් සහතික කිරීම සඳහා නීතියෙන් බැඳී ඇත. ACA මගින් සෞඛ්ය රක්ෂණය හුවමාරු කර ගනු ලබන්නේ තනි පුද්ගලයන්ට සහ කුඩා ව්යාපාරවලට රක්ෂණ ආවරණයක් සන්සන්දනය කර ගැනීමෙන් පමණක් වන අතර, එමගින් රාජ්ය රාජ්ය හුවමාරුව හරහා මධ්යස්ථ-මධ්යම ආදායම් ලබන ඇමරිකානුවන්ට මුල්ය සහනාධාර ලබා දෙයි.

ඊට අමතරව, මධ්යම ප්රමාණයේ දරිද්රතා මට්ටමෙන් සියයට 133 කට වඩා අඩු ආදායම් ලාභී ඇමෙරිකානුවන් සඳහා මෙඩිකේඩ් සුදුසුකම පුළුල් කිරීමට ACA විසින් පුළුල් කරන ලදී. ඉන් ප්රතිලාභ ලැබීමට පෙර ආසාදිතයින්ට ආබාධිත පුද්ගලයන්ට පමණක් ලැබුණි .

නීතියට විරුද්ධ හෝ අවලංගු කිරීමට ඇතැම් අය උත්සාහ කළත්, ඒඑම්ඒ සඳහා මහජන සහයෝගය ක්රමක්රමයෙන් උත්සන්න වී ඇති අතර, ට්රම්ප් ආරම්භයේ සිට ඩිමොක්රටික් හා රිපබ්ලිකන් ඡන්දදායකයන් දෙකම වර්ධනය වන සහයෝගීතාවයන් කෙරෙහි ජනමත විචාරණ පැවැත්වෙමින් තිබේ.

වොෂිංටන් ඩී.සී.-පදනම් වූ කයිරස් ෆැමිලි ෆවුන්ඩේෂන් විසින් කරන ලද පර්යේෂණයට අනුව, වයස අවුරුදු පහළොවක අඩු ආදායම්ලාභීන් (වසරකට ඩොලර් 40,000 ක්) සහ ඩිමොක්රටික් ලෙස තමන් හඳුනාගත් අය, නීතියට සහාය දැක්වීමට වැඩි ඉඩකඩක් ඇත.

එච්.අයි.වී. සෞඛ්ය පද්ධතියට බලපෑම් කිරීමේ බලපෑම අවිවාදිතය. එච්.අයි.වී. එච්.අයි.වී. මිලියන 1.2 ක් පමණ දැනෙන බවක් පෙනෙන්නට තිබේ. නීති සංග්රහයට පෙරාතුව, එච්.අයි.වී. ආසාදිතයින්ගෙන් සියයට 17 ක් පමණක් සාමාන්ය ජනගහනයෙන් සියයට 54 කට වඩා පුද්ගලික සෞඛ්ය රක්ෂණයක් තිබුනි.

එපමණක් නොව, එච්.අයි.වී. (14%) නොමැතිව ඇමරිකානුවන්ට සාපේක්ෂව කවර ආකාරයේ (වෛද්ය ප්රතිකාර ආවරණයකින් තොරව) දෙගුණයක් තිබුනේ නැත (සියයට 29).

වැඩිහිටි ප්රවේශයේ බලපෑම

2010 සිට, එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයන් සඳහා පුළුල් ප්රවේශයක් ලබා ගැනීම සඳහා ACA ක්රියාත්මක කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස වැඩිදියුණු කරන ලද සායනික ප්රතිඵල පෙන්නුම් කරන විවිධ අධ්යයනයන්ගෙන් ද ලබා ගෙන ඇත.

උදාහරණ ලෙස වර්ජිනියා හි දී, රජයේ ඒඩ්ස් ඖෂධ ආධාර වැඩසටහන (ADAP) මගින් කලින් ප්රතිකාර ලබා ගත් අයගෙන් සියයට 47 ක් 2014 දී ACA රක්ෂණ සැලසුම් වලට ඇතුලත් කර ඇත. මධ්යගත වූ එච්.අයි.වී.-විශේෂිත රැකවරණය සඳහා නව සැපයුමක් රක්ෂණ ADAP සමග රෝගීන්ට වඩා නොසැලකිය හැකි වෛරස ප්රතිකි්රයාවන් අත්පත් කර ගැනීමට හා වැඩිදියුණු කිරීමට හැකි විය.

එපමණක් නොව, රක්ෂණ සැලැස්මක ඇතුලත් වූ එක් එක් අමතර මාසයක්, වෛරස් මර්දනය සඳහා සියයට හතළිහක් සමග සම්බන්ධ වී ඇති අතර සම්පූර්ණ අවුරුද්දක් සඳහා පුර්ව ලියාපදිංචි වන පුද්ගලයින්ට සියයට 60 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් සම්පූර්ණ වශයෙන් මර්දනය කරන ලද වෛරස් පටිපාටි පවත්වා ගැනීමට හැකි වනු ඇත.

2012 වසරේ සිට 2012 වසර තුළ ලියාපදිංචි වී ඇති සියයට 28 ක අඩුවීමක් වාර්තා කරමින් කැලිෆෝනියා ප්රාන්තයේ විශාලතම ADAP වැඩ සටහනට සමාන වෙනත් රටා දැක තිබේ. අද වන විට එය 28,000 කට වඩා කැලිෆෝනියානුවන්ට ADAP ප්රවේශය ලබා දී ඇත. 2006 සිට දක්නට ලැබෙන සංඛ්යාව

එය ක්රියාත්මක කිරීමට වැඩසටහන් සැලකිය යුතු අභියෝගයක් නොතිබුණි. එච්.අයි.ඒ. ආර්එස්ඒහි සාමාජිකයින් ගණනාවක් එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයින්ට එරෙහිව ක්රියාකාරීව වෙනස්කම් කිරීම සම්බන්ධයෙන් චෝදනා එල්ල වී ඇත. අසාමාන්ය ලෙස අධික මත් ද්රව්ය සහයෝගීතා වියදම් පැනවීම මගින් රක්ෂණ ක්රමයක් තෝරා ගැනීමෙන් රෝගීන් වැළකී සිටීම මගින් එය වළක්වා තිබේ.

ඇතැම් අවස්ථාවලදී එච්.අයි.වී. එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයන් සඳහා වූ අත්තිකාරම් මුදලක් නොලැබූ රක්ෂනකරුවන්ට සාපේක්ෂව වසරකට ඩොලර් 3,000 ක් වැඩි විය.

HIV මර්දන කණ්ඩායම් වලින් විවේචනය කිරීම නිසා 2015 මාර්තු මාසයේ දී, ඒටා ඉන්ෂුවරන්ස් එහි අභ්යන්තර ප්රතිපත්තීන් සංශෝධනය කර තිබේ. අඩුපාඩු සපුරා ගැනීමෙන් පසු සම-ගෙවීමෙන් මුදලින් කෝටි 5 සිට ඩොලර් 100 දක්වා පරාසයක් දක්වා විහිදී යයි.

එපමණක් නොව, වර්ජිනියා, ලුසියානා, ටෙක්සාස් සහ ෆ්ලොරිඩා වැනි ප්රාන්තවල මෙඩිකයිඩ් ව්යාප්තිය අවහිර කිරීමට අඛණ්ඩව දරන ප්රයත්නයන්, රටේ දුප්පත්ම පුරවැසියන්ගෙන් සමහරක්, බොහෝ විට HIV ආසාදනයක වැඩිම අවදානමක් සහිතව සිටින අතර, ඒවායේ කිසිදු අඩුවක් නොමැතිව, වෛද්ය ආවරණයකට ප්රවේශය.

වර්තමානයේ, එක්සත් ජනපද ප්රාන්ත 19 ක් මෙඩිකේඩ් ව්යාප්තිය අඩු වී ඇත.

ලියාපදිංචි කළ යුත්තේ කවදාද?

ලියාපදිංචිය විවෘත කිරීම යනු, වියදම් ආධාර මුදලක්, මාරුකිරීම් සැලසුම් කිරීම හෝ නීති මගින් නියම කළ අවම අත්යවශ්ය ආවරණයක් ලෙස සැලකිය හැකි ප්රධාන වෛද්ය සැලැස්මක් සඳහා ලියාපදිංචි වීමේ අවස්ථාවයි.

2018 නොවැම්බර් මස 1 වන දින ආරම්භ කරන ලද ලියාපදිංචි වීමේ චක්රය ආරම්භ වන්නේ 2018 ජනවාරි මස ආරම්භයත් සමඟය. 2018 ජනවාරි මස ආරම්භ වන දින සිට ක්රියාත්මක වන දිනට නියමිත පරිදි ජනවාරි මස 1 වන දින සිට 2018 දක්වා කාලසීමාව තුළ ලියාපදිංචිවීමේ කවුළුව අඩු කිරීමට තීරණය කර ඇත . මෙමගින් පුද්ගලයින්ට ලියාපදිංචිය ලබා ගැනීමට සති හයක් පමණ ලබා දෙයි.

මේ අතර, ජනවාරි 22 සිට 31 දක්වා 2018 සිට ඕනෑම ස්ථානයක ලියාපදිංචි වීමේ දිනයක් දීර්ඝ කිරීමට තීරණය කර ඇති රාජ්ය ආයතන අටක් තීරණය කර තිබේ.

ACA යටතේ, ලියාපදිංචි කිරීම සෞඛ්ය ආරක්ෂණ වෙළෙඳපොළ හරහා මධ්යගත කරනු ලැබේ. සෑම වෙළඳපලක්ම රාජ්ය හෝ ෆෙඩරල් ආන්ඩුව විසින් ක්රියාත්මක කරනු ලබන අතර ඔබේ රාජ්යය තුළ ලබා ගත හැකි ආවරණ විකල්පයන් බිඳ වැටීම ඔබට ලබා දෙයි.

• පුද්ගලික සෞඛ්ය රක්ෂණය
• වාරික පිරිවැය පියවීම සඳහා බදු සහනාධාර
• Medicaid ඇතුළත් වීම
• ළමා සෞඛ්ය රක්ෂණ වැඩසටහන (CHIP)
• කුඩා ව්යාපාර සෞඛ්ය විකල්ප වැඩසටහන (SHOP)
• සේව්ය-අනුග්රහය සහිත රක්ෂණ

එක්සත් ජනපද සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව සෞඛ්ය ආරක්ෂණ වෙළෙඳපොළ වෙබ් අඩවියක් ස්ථාපිත කර ඇත. ඔබේ පුද්ගලික සුදුසුකම් තීරණය කිරීමට සහ ඔබට නිශ්චිත කාර්යාලයක් හෝ දෙපාර්තමේන්තුවක් ඔබ වෙත මග පෙන්වනු ඇත. (ස්පාඤ්ඤ භාෂා නාමාවලිය Cuidadodesalud.gov හි සොයා ගත හැක).

ඔබ ආවරණයක් තීරණය කළ පසු, මාර්ගගතව, පුද්ගලයෙකුට හෝ තැපෑලෙන් අයදුම් කළ හැකිය. ක්රියාපටිපාටීන් ප්රාන්ත සිට ප්රාන්තයෙන් වෙනස් විය හැකි නමුත් සරල අයදුම්පත් සාපේක්ෂව කෙටි හා පහසුවෙන් අවබෝධ කර ගත හැකි අතර, ඔබ නීතිමය සංක්රමනිකයෙකු වශයෙන් නම් සහ සේවාදායකයා / ආදායම් ප්රලේඛන (උදා. W-2s, බදු ප්රකාශ).

ඉදිරිපත් කළ පසු පසු විපරම් කාලය සති 1 සිට 2 දක්වා සාමාන්යය වේ.

වැදගත් දුරකථන අංක

සෞඛ්ය රක්ෂණ වෙළඳපොළ ක්ෂණික ඇමතුම් (දිනකට පැය 24):

• 1-800-318-2596
• TTY: 1-855-889-4325

කුඩා ව්යාපාර සම්පත් ක්ෂණික ඇමතුම් (සඳුදා සිට සිකුරාදා, 9.00 සිට පස්වරු 5.00 දක්වා EST):

• 1-800-706-7893
• TTY: 1-800-706-7915

ඔබගේ ප්රාන්තයේ මෙඩිකයිඩ් ව්යාප්තිය පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, රාජ්ය ක්රියාකාරී වාර්තාවේ නිතිපතා යාවත්කාලීන කර ඇති ලාභ නොලබන Kaiser පවුල් පදනම වෙතින් ලබා ගත හැකිය.

>> මූලාශ්ර:

> කයිරර් පවුල් පදනම (KFF). "කයිසර් සෞඛ්ය ට්රැකින් සමීක්ෂණය: ACA මත මහජන දර්ශනය." වොෂින්ටන්, ඩීසී; නොවැම්බර් 3, 2015.

> මැක්මානුස්, කේ .; රොඩීස්, ඒ .; යර්ක්, එල්; et al. "2014 සහනදායී සත්කාරක පනතක් ඒඩ්ස් ඖෂධ ආධාර වැඩසටහනේ සේවකයින් හා ආශ්රිත එච්.අයි.වී. ප්රතිඵල ඇතුළත් කිරීම." ID සතිය 2015. 2015 ඔක්තෝබර් 9; කැලිෆෝනියාවේ සැන් ඩියේගෝ; > වාචික ඉදිරිපත් කිරීම; වියුක්ත 728.

> යාකොබ්ස්, ඩී සහ සොමර්ස්, බී. "වෙනස්කම් කිරීම සඳහා ඖෂධ භාවිතා කිරීම - රක්ෂණ වෙළඳපොළ තුළ අහිතකර තේරීම්." නිව් ඉංග්ලන්ඩ් ජර්නල් ඔෆ් වෛද්ය. 2015 ජනවාරි 29; 372: 379-402.

> උපදේශක මණ්ඩලය. "ප්රාන්තවල මෙඩිකේඩ් ව්යාප්තිය මත පිහිටා තිබේ." වොෂින්ටන්, ඩීසී; නොවැම්බර් 3, 2015.