වසර 2015 වන විට එක්සත් ජාතීන්ගේ සංවිධානය (එක්සත් ජාතීන්ගේ සංවිධානය විසින්) ස්ථාපිත කර ඇති සහස්ර සංවර්ධන අරමුණු (Millennium Development Goals - MDGs) යනු ජීවිත, සෞඛ්ය, අධ්යාපනය, ආර්ථික සංවර්ධනය සහ පරිසරය යන ගෝලීය තත්ත්වයන් වැඩිදියුණු කිරීමයි. එච්.අයි.වී., ක්ෂය රෝගය සහ මැලේරියා රෝගය පැතිරීම වැළැක්වීම සහ ආපසු හරවා යැවීම සඳහා විශේෂයෙන්ම උප සහරානු අප්රිකාව වැනි ඉහළ ව්යාප්තියක් ඇති ප්රදේශවල.
මෙම ඉලක්කය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා HIV හා AIDS පිළිබඳ එක්සත් ජාතීන්ගේ ඒකාබද්ධ වැඩසටහන (UNAIDS) ඇතුළු සංවිධාන ගණනාවක් විසින් HIV ආසාදනය හා ව්යාප්තිය පමණක් ප්රමාණාත්මකව අඩු කර ඇති නමුත් ඒවායේ සමාජ බාධක බොහෝමයක් එචි.අයි.වී. ලිංගික ප්රචණ්ඩත්වය, ලිංගික ප්රචණ්ඩත්වය සහ එචි.අයි.වී.
MDGs ආරම්භයේ සිටම, ලෝක ආර්ථික අවපාතයෙන් ඉක්බිතිව අරමුදල් නොගැලපීම සහ නව ආසාදනවල අඩු වීමක් වෙනුවට වැඩි වෙමින් පවතී එක්සත් ජාතීන්ගේ මූලාරම්භක මෙහෙයුමේ තිරසාරත්වය ගැන විවේචන හා කනස්සල්ල ඇතිවී ඇත. දකුණු අප්රිකාව සහ උගන්ඩාව ඇතුළු ප්රධාන ප්රමුඛතා රාජ්යයන් ගණනාවක්.
ඉලක්ක # 1: එච්.අයි.වී ලිංගික සම්ප්රේෂණය අඩු කිරීම 50%
2001 සිට 2011 දක්වා කාලය තුළ නව එච්.අයි.වී ආසාදනවල 21% ක පමණ ප්රමාණයක් ලෝකය පුරා පහත වැටී ඇත. නවීන ආසාදන වල 33% ක පහත වැටීමක් 2013 සැප්තැම්බර් මාසයේ දී එක්සත් ජාතීන්ගේ සංවිධානයේ එක්සත් ජාතීන්ගේ සංවිධානයේ වාර්ෂික වාර්තාවට බොහෝ මාධ්ය ආවරණයක් ලබා දී ඇති අතර එම සංඛ්යාව වැඩිහිටි හා ළමයින් ඇතුලත් විය.
විශේෂයෙන් ලිංගික සම්ප්රේෂණයන්ගෙන් පමණක් 15-24 අතර වයස්වල පුද්ගලයන් අතරින් විශේෂයෙන් එක්සත් ජාතීන්ගේ සංවිධානය විසින් එක්සත් ජාතීන්ගේ සංවිධානය විසින් අනුමාන කරන ලද දේවලින් අඩක් පමණ වේ. බොහෝ දත්තයන් අනුව උප සහරානු අප්රිකාව හා අනෙකුත් ඉහළ පැතිරුණු ප්රදේශ වල අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.
2001 සිට ආරම්භ වූ නැගෙනහිර යුරෝපයේ හා මධ්යම ආසියාව තුළ වාර්තා වී ඇති නව ආසාදන සංඛ්යාව වැඩිවීම පිළිබඳව තවමත් අවධානය යොමු කර ඇත. (ප්රධාන වශයෙන්ම එන්නත් මත්ද්රව්ය භාවිතයෙන්).
ඒ හා සමානව, පුරුෂයින් සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙන පිරිමින් අතර එච්.අයි.වී. බෝවීම වැළැක්වීමට අසමත් වූ බොහෝ සංවර්ධිත හා නොදියුණු රටවල ප්රවණතාවයන් ඉහළ යාම හෝ එකතැන පල්වීමේ ප්රවණතාවක් ඇත.
ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, කැරිබියානු සමාජයේ ඇතිවන විශාල ජයග්රහණ අත්පත් කර ගෙන ඇති අතර එම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ නව ආසාදන අනුපාතය 43% කින් පහත වැටී ඇත.
ඉලක්ක # 2: ප්රතිජීවක ඖෂධ මිලියන 15 ක් එච්.අයි.වී.
2014 ජනවාරි වන විට සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල මිලියන 3 ක් පමණ ජනයා ප්රති-වයිරස චිකිත්සාව මත තබා ඇත. 2013 දී ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය (WHO) මගින් නිකුත් කරන ලද පුළුල් මාර්ගෝපදේශන උපදෙස්, CD4 සෛල 500 / ක් හෝ ඊට අඩු ප්රමාණයකට CD ප්රතිකාර මගින් ආරම්භ කළ හැකිය. කලා ප්රවේශය සඳහා ඇති හැකියාව වැඩි වනු ඇත.
මෙම දියුණුව නොතකා, 2010 වර්ෂයේ දී MDG ඉලක්කය අහිමි වූයේ 2010 වසරේදීය. ඉන් මිලියන 14.4 ක් පමණ වූ කලාශිල්පීන්ගේ අවශ්යතා 55% ක් පමණි. වඩා සුදුසු ලෙස, සුදුසු ළමුන්ගෙන් 28% ක් පමණක් ART වලට ප්රවේශ විය හැකි අතර කලා ශිල්පීන් (සියයට 63 ක්) කාන්තාවන්ගෙන් අඩකට වඩා අඩුය.
2013 ජූනි මාසය වන විට, ආසියාවේ ඉහළම ආර්ට් ආවරණයක් ලතින් ඇමරිකාව සහ කැරිබියන් (68%) අතරින් නැගෙනහිර යුරෝපයේ හා මධ්යම ආසියාවෙන් දුර්වලම ආවරණය (19%) පෙන්නුම් කර ඇත.
වර්තමාන ප්රවනතා අනුව, 2015 අවසානය වන විට ART වලට මිලියන 15 ක් ඉලක්කය කරා ළඟා වීමට හැකි වී ඇත, විශේෂයෙන් ජාන මිලදී ගැනීම සමහර මත්ද්රව්ය ක්රමවේදයන් සඳහා වන වියදම ඩොලර් 8 කට මඳක් අඩු කර ඇත.
කෙසේවෙතත්, 2020 වන විට නව ආසාධිත අනුපාතයන් 50% කින් අඩු කළ හැකි වුවද, බොහෝදෙනෙකු අපේක්ෂා කරන පරිදි, එච්.අයි.වී. ජනගහනයකට ART ආවරණයක් සැපයීමේ ආර්ථික ආතතිය විශිෂ්ට වනු ඇත.
ඉලක්කය 3: එච්.අයි.වී. මවකට දරු ප්රසූතිය ලිහිල් කිරීම සහ ඒඩ්ස් ආශ්රිත මාතෘ මරණ අඩු කිරීම 50%
2009 ජුනි සිට ජුනි මාසයේදී අප්රිකා රටවල් හතක නව දරුවන්ට HIV ආසාදනය 50% කින් අඩු වී ඇති බව එක්සත් ජාතීන්ගේ සංවිධානය වාර්තා කරයි. මෙයින් සාර්ථක ප්රතිඵල අත්පත් කර ගැනීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ වැඩසටහනක් නිර්මාණය කිරීම නිසා 75% බොහෝ ප්රාථමික රාජ්යයන් තුළ ආවරණය කිරීම. දකුණු අප්රිකාවේදී පමණි, MTCT අනුපාතයන් 2000 කට වඩා ඉහළ අගයක් දක්වා පහළ බැස ඇති 5% ක අගයක් ගනී.
ඒ වගේම බොට්ස්වානා හා නැමීබියාවේ මැක්ටීටීටීඊ මැදිහත්වීම් මෙම ප්රධාන ජනගහනය තුළ විශ්වීය ආවරණයක් ලෙස සලකනු ලබන්නේ කුමක් සඳහාද යන්න 90% ඉක්මවයි.
ළමා මරණ අනුපාතිකය අනුව, එච්.ඩී.ජී. එච්.අයි.වී. ආශ්රිත මාතෘ මරණ අඩු කිරීම සඳහා උපත් 100,000 කට මරණ 38 ක් දක්වා පහත වැටී ඇත. බොහෝ දත්ත මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ, මෙම අරමුණු සාක්ෂාත් කරගත හැකි වන්නේ, 2014 වන විට උපත් 100,000 කට උපත් 60 කට එච්.අයි.වී.
එහෙත් තවමත් කලා කෘති දරුවන්ගේ සංඛ්යාව ගැන සැලකිලිමත් වෙමින් පවතී. 2009 සිට 2011 දක්වා 15% ක් ආවරණය වැඩි වී ඇති අතර, වැඩිහිටි පිරිමින් සහ ගැහැනුන් (21%) තවමත් එම සංඛ්යාව තවමත් ප්රමාණවත්ය.
ඉලක්ක # 4: HIV වයිරසය සමඟ ජීවත් වන ජනතාවගේ ක්ෂය රෝග මර්දන සංඛ්යාව වළක්වා ගැනීම
2015 දී එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයන්ගෙන් 250,000 කට අඩු සංඛ්යාවකට ක්ෂය රෝගය (TB) ආශ්රිතව ඇතිවන මරණ අඩු කිරීම සඳහා රුසියානු සමූහාණ්ඩුව විසින් කැඳවනු ලැබ තිබේ. මෙම ක්ෂීරපායී ජනගහනය සඳහා ක්ෂය රෝගය බහුලව සිදු කරන පොදු සාධකය, ප්රමුඛතාවන් සඳහන් කරන්නේ, 2013 වසර වන විට මරණ සංඛ්යාවෙන් 50% කට වඩා වාර්තා වීමෙන් 44 ක් 17 ක් සමඟිනි.
සමස්තයක් වශයෙන්, ක්ෂය රෝගය ආශ්රිත මරණ සංඛ්යාව 38% කින් අඩු වී ඇති අතර, ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීම, වැඩි ආසාදන පාලනය සහ අවදානම් සහිත ජනගහනය තුළ ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා ප්රායෝගිකව භාවිතා කරන ඖෂධ බහුලව භාවිතා කෙරේ.
විශේෂයෙන් ART වැඩිදියුණු කිරීම ද ඉහළ මට්ටමක පැතිර ඇති රටවල් වල විශේෂයෙන්ම "ඍජු නිරීක්ෂන චිකිත්සාව" (DOT) ක්රියාවට නැංවීම සමඟ අඩු වීම සඳහා දායක වී ඇත. පුහුණුව ලත් අනුගාමිකයන් විසින් දිනපතා ටී.බී. ඖෂධ සපයන උපාය මාර්ගයෙන් උපාය මාර්ගික ක්රමෝපායයන් නිසා, ඉතාම බලපානු ලැබූ ප්රදේශ වලින් සමහරක් 85% ක සුවයක් ලබා ඇත.
එසේ තිබියදී ප්රගතියට බාධා කරන අභියෝග ගණනාවක් තිබේ. වර්තමානයේ ටී.බී. ප්රතිකාර මධ්යස්ථානවලින් තුනෙන් පංගුවකට ඩොට් ප්රතිකාර නොලබන අතර බහු ඖෂධ ප්රතිරෝධී ක්ෂය රෝග බොහොමයක් නිර්දේශිත WHO මාර්ගෝපදේශ වලට අනුකූලව නිර්ණය නොකෙරේ. ඊටත් වඩා සැලකිලිමත් වන්නේ කෙන්යාවේ හා මලාවිහි ඇති වී තිබෙන HIV / TB රෝගීන්ගෙන් රටවල් 50% කට වඩා ART ප්රමාණයක් ලබා දීමයි. මෙම කලාප තුළ ක්ෂය රෝගය ආශ්රිත ආබාධ අවම කිරීම සඳහා තවදුරටත් ප්රගතියක් ලබා ගත යුතුය.
මූලාශ්ර:
එක්සත් ජාතීන්ගේ සංවර්ධන වැඩසටහන. "එච්.අයි.වී / ඒඩ්ස්, මැලේරියා සහ වෙනත් රෝග වලට එරෙහිව සටන් කරන්න." MDGmonitor. නිව් යෝර්ක් නිව් යෝර්ක්.
මානව විද්යා පර්යේෂණ කවුන්සිලය (HSRC). "දකුණු අප්රිකානු ජාතික එච්.අයි.වී. පැතිරීම, සිදුවීම් සහ චර්යාත්මක සමීක්ෂණය, 2012" දකුණු අප්රිකාව; 2014 අප්රියෙල් මස පළ කර ඇත.
HIV / AIDS පිළිබඳ එක්සත් ජාතීන්ගේ වැඩසටහන (UNAIDS) පිළිබඳ වැඩසටහන. "ගෝලීය සැලැස්ම පිළිබඳ ප්රගති වාර්තාව 2013". ස්විට්සර්ලන්තය ජිනීවා; 2013 ජූනි ප්රකාශනය.
HIV / AIDS පිළිබඳ එක්සත් ජාතීන්ගේ වැඩසටහන (UNAIDS) පිළිබඳ වැඩසටහන. "යෞවන දරුවන්ට HIV ආසාදනය 52% ක අඩු වීමක් සහ 2001 සිට වැඩිහිටි හා ළමයින් අතර 33% ක අඩු වීමක් වාර්තා කරයි." ස්විට්සර්ලන්තය ජිනීවා; සැප්තැම්බර් 23 නිකුත් කළ පුවත්පත් නිවේදනය.
ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය (WHO). "HIV ආසාදනය හා වැළැක්වීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීම පිළිබඳ ඒකාබද්ධ උපදෙස්." ස්විට්සර්ලන්තය ජිනීවා; 2013 ජූනි 30 දින නිකුත් කරන ලදී.
HIV / AIDS පිළිබඳ එක්සත් ජාතීන්ගේ වැඩසටහන (UNAIDS) පිළිබඳ වැඩසටහන. එච්.අයි.වී. ආසාදිතයින් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රවේශය වැඩි කිරීම සඳහා දකුණු අප්රිකාවේ ප්රතිප්රත්ය සාර ඖෂධ මිලදී ගැනීම. ස්විට්සර්ලන්තය ජිනීවා; පුවත්පත් නිවේදනය නොවැම්බර් 30, 2012
ෆ්රීඩන්, ටී සහ සර්බාරෝ, ජේ. "ක්ෂය රෝගය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ප්රවර්ධනය කිරීම: ඍජු නිරීක්ෂණයේ වැදගත්කම". ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයට බුලටින්. ස්විට්සර්ලන්තය ජිනීවා; 2007 මැයි 85 (5) 325-420.