එච්.අයි.වී. ආසාදිත වැඩිහිටියන් සඳහා නිර්දේශිත ප්රධාන එන්නත් කීපයක් ඇත. ආසාධිත නොවන පුද්ගලයින්ට නිර්දේශයන් නිර්දේශ කර ඇති අතර, එච්.වී. සමහර විට සමහර එන්නත් වල කාර්යක්ෂමතාව අවම කිරීම, විශේෂයෙන්ම විනයෙන් යුතු ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධති සමඟ සිටින අය හා ඒවාට අනුව, මාත්රාවන් වෙනස් කිරීම හෝ වෙනත් සලකා බැලීම් අවශ්ය විය හැකිය.
නීතියේ ආධිපත්යයක් ලෙස, HIV ආසාදිතයින්ට සජීවීකරණය කරන ලද එන්නත සමඟ ප්රතිශක්තිකරණය නොකළ යුතුය.
මෙය එන්නත් කිරීම ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාවක් සඳහා සජීවී රෝගයක් ඇතිවන වයිරසයක් දුර්වල කරන ආකාරයේ එන්නත් භාවිතා කරයි. දුර්වල වූ වෛරසය බරපතල ලෙස ක්ෂය වී ඇති ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිශක්තිකරණයන් ඇති විය හැකි බව සැලකිලිමත් වෙයි.
ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, අක්රිය කරන ලද (හෝ "මියගිය") වෛරසයක් භාවිතා කරන එන්නත් ප්රතිශක්තිකරණ පුද්ගලයින්ට අන්තරාදායක ය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ව්යතිරේක හැරෙන්නට, නමුත් ශක්තිමත් ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයක් ඇති පුද්ගලයින්ට පවා, සාමාන්යයෙන් යෝජනා කරන ලද වෛරස් එන්නත් තෝරාගැනීම සජීවී දුර්වලිත විකල්ප මත පදනම්ව ය. නිදසුනක් වශයෙන්, එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයන් සඳහා උණ ප්රදානයන් පිළිගත හැකි ය. FluMist වැනි නාසොග් ස්ප්රේව් (සජීවී ප්රේරිත වෛරසය සපයන විට) නොවේ.
එච්.අයි.වී. එච්.අයි.වී. ආසාදිතව සිටින සියලුම වැඩිහිටියන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලබන ඇතැම් ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් ලබා දීම, අනෙකුන්ට අවදානමට ලක්වන ජනගහනය තුළ ගමන් කිරීම, වයස හෝ වැඩි වශයෙන් ආසාදන අනුපාතයන් නිසා සමහර රෝග සඳහා ඉහළ අවදානමක් ලෙස සැලකේ.
තවද, ලේසර් පරීක්ෂණ සහ අනෙකුත් සියලු ආකාරයේ වෛද්ය තොරතුරුවලට අනුව, ඔබේ එන්නත පිළිබඳ වාර්තා සුරක්ෂිත ස්ථානයක තබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
වයස අවුරුදු 18 ක් හෝ ඊට වැඩි වයස් පරතරයකින් වැඩිහිටියන් සඳහා නිර්දේශිත එන්නත් ලබාදීම
| එන්නත් වර්ගය | ආහාරය | නිර්දේශය |
හෙපටයිටිස් ඒ (HAV) | අවුරුදු දෙකක හෝ ඊට වැඩි කාලයකදී ලබා දුන් ඖෂධ මාදිලිය | සෞඛ්යාරක්ෂක සේවකයින් සඳහා, පිරිමින් සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙන පිරිමින් (MSM) , එන්නත් නාශක ඖෂධ (IDUs), දිගු කාලීන අක්මාවේ රෝග ලක්ෂණ සහිත පුද්ගලයින් සහ HAV ඉහළ ඉහළ අනුපාතයන් සහිත පුද්ගලයින් (අවම වශයෙන් සති දෙක හතරකට පෙර) පිටවීම). |
හෙපටයිටිස් බී (HBV) | මාස හතරේ සිට හය දක්වා කාලය තුළ, දෙක, තුන, හෝ හතර-මාත්ර අනුපිළිවෙලක් | HIV ආසාදිතයින්ට (අතීත ආසාදන) හෝ ක්රියාකාරී ආසාදන ඇති බවට සාක්ෂි නොමැති නම්, ඒ සඳහා වැඩිහිටියන්ට වැඩිහිටියන්ට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. HBV ප්රතිදේහ ප්රතිචාරය ප්රමාණවත් බව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණය මගින් රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය. එසේ නොමැති නම් අතිරේක කූඩු අවශ්ය විය හැකිය. |
මාස හයක කාලයක් හෝ වසරකට වැඩි කාලයක් පුරා මාත්රාවකින් යුත් මාත්රාවකින් යුත් ත්රිමාණ මාත්රාවක් | HAV සහ HBV ප්රතිශක්තිකරණ අවශ්ය වන අය සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. | |
ගෙමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවන්සා වර්ගය බී (හයිබී) | එක පහර | මෙම බැක්ටීරියා ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආසාදනය සඳහා වැඩි අවදානමක් සහිත ප්රතිශක්තිකරණ පුද්ගලයන් සඳහා සැලකිය හැකිය (බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් ඇතුළුව). ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු සමඟ සාකච්ඡා කරන්න. |
මාස හයක කාල පරිච්ඡේදයකදී ත්රිමාණ ආවර්තිතා සංග්රහය | වයස අවුරුදු 21 ට තරුණ තරුණියන් සඳහා නිර්දේශය, වයස අවුරුදු 26 ට තරුණ ගැහැණු, පිරිමි සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙන පිරිමි (MSM), වයස අවුරුදු 26 ට අඩු වයස්ගත වූ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් සහිත පුද්ගලයන්, ඔවුන් බාල වයස් වූ විට සම්පූර්ණයෙන්ම එන්නත් නොකළේ නම්. ගර්භනී සමයේ නිර්දේශ නොකරයි. | |
වාර්ෂිකව එක් මාත්රාවක් | එච්.අයි.වී. ආසාදිතයින්ට පමණක් එන්නත් කළ හැකි නමුත්, එන්නත් කළ හැකි එන්නත් ලබා දිය යුතුය. නාසික ඉසින වාහිනී එන්නත් වළක්වා ගන්න. | |
එකක් හෝ දෙකක් වෙඩි තියන්න | වැඩිහිටියන් සඳහා CD4 ගණනය කිරීම සඳහා සෛල 200 / ග්රෑම් 200 කට වඩා වැඩි ගණනක් නිර්දේශ කෙරේ. 1957 ට පෙර උපන් පුද්ගලයන්ට අවශ්ය නොවේ. විශ්ව විද්යාල සිසුන්ට හෝ මිනිසුන්ට මෙම බැක්ටීරියා රෝගය වැළඳී ඇති රෝගය (මැෙනින්ෙනොෙකොක්කාන් ෙරෝගී මානසික ආබාධ) ෙලෝකෙය් ගමන් කරන පුද්ගලයින්ට නිර්දේශ කර ඇත. තවමත් ආසාදනය වීමේ අවදානමක් පවතින නම්, වසර පහක් තුළ නැවත කිරීමට අවශ්ය වේ. | |
Pneumococcal (බැක්ටීරියා නියුමෝනියා) | එකක් හෝ දෙකක් වෙඩි තියන්න | වසර 5 ක් ඇතුලත එන්නත සිදුවී ඇත්නම්, එච්.අයි.වී ආසාදනය වූ වහාම එච්.අයි.වී. වැඩිහිටියන්ට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. සෛල 200 ත් 200 ත් අතර ප්රමාණයෙන් CD4 ගණනය කිරීමේදී ලබා දෙන එන්නත ලබා දෙන්නේ නම්, සී CD4 අගය සෛල / mL ට වැඩි වීම වරක් නැවත එන්නත් කරයි. අවුරුදු පහකට පසුව නැවත වරක් |
එක පහර | සෑම වසර 10 කට වරක් | |
ටෙටනස්, ඩිප්තෙරියා සහ පීටර්සිස් (Tdap) | එක පහර | වැඩිහිටි වයස අවුරුදු 64 හෝ ඊට වැඩි වැඩිහිටියන්ට නිර්දේශ කළ ඊළඟ Td booster වෙනුවට. සෞඛ්යාරක්ෂක සේවකයන් සඳහා අවසන් ටඩ් බූස්ටරය වසර දෙකකට ආසන්න කාලයක් ගතවුවද, වයස අවුරුදු 12 ට අඩු ළදරුවන් සමඟ සමීප සම්බන්ධතා පැවැත්විය හැකිය. |
සති හතරක් හෝ අටක් සති දෙකකට වඩා වැඩි ප්රමාණයේ මාත්රාවන් | වැඩිහිටියන් සඳහා CD4 ගණනය කිරීම සඳහා සෛල 200 / ග්රෑම් 200 කට වඩා වැඩි ගණනක් නිර්දේශ කෙරේ. 1980 ට පෙර උපත ලද පුද්ගලයෙකුට අවශ්ය නොවේ. සජීවී ප්රකමාණය වන එන්නත ලෙස, සෛල 200 ට අඩු සීඩී 4 බැක්ටීරියාවකට භාවිතා නොකළ යුතුය. ML. |
> මූලාශ්ර:
> එක්සත් ජනපද සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව (DHHS). එච්.අයි.ඩී. ධනාත්මකව වැඩිහිටියන් සඳහා නිර්දේශිත ප්රතිශක්තිකරණය. වොෂින්ටන්, ඩීසී; 2014 ජූලි 1 වන දින.
> රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථානය (US Centers). "හෙපටයිටිස් රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරුන් සඳහා නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න". ඇට්ලන්ටා, ජෝර්ජියාව; 2014 ජූලි 8
> රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථානය (US Centers). " හේමෝෆිලස් ෆියුචෙන්සයේ වර්ගය b රෝගය වැලැක්වීම සහ පාලනය කිරීම: ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලීන් පිළිබඳ උපදේශක කමිටුවේ නිර්දේශ." මාරාන්තික හා සදාකාලික සතියේ වාර්තාව (MMWR). 2014 පෙබරවාරි 28; 63 (RR01): 1-14.
> රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථානය (US Centers). "HPV එන්නත්". ඇට්ලන්ටා, ජෝර්ජියාව; 2014 ජූලි 8
> රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථානය (US Centers). "මැංගුෙකෝක්කාණුක සංඝටක එන්නත් භාවිතය සඳහා නිර්දේශයන් යාවත්කාලීන කිරීම. 2010 වසෙර්දී පතිශක්ති ෙනොවන උපෙයෝගීන් පිළිබඳ උපෙද්ශන කමිටුව (ACIP) මාරාන්තික හා සදාකාලික සතියේ වාර්තාව (MMWR). 2011 ජනවාරි 28; 60 (03): 72-76.